胆脂瘤型中耳炎183例临床分析

我院耳鼻咽喉科１９７８年～１９９２年１４年间共行中耳乳突手术２６９例,其中胆脂瘤型中耳炎１８３例,占６８．０３％,现分析报道如下。１临床资料１．１性别、年龄和职业：男性１１４例占６２３％,女性６９例占３７７％．男女之比为１６５：１。年龄５岁～６１岁。１０岁以下３８例,１１～２０岁８０例,人数最多,２１～３０岁３３例,３１～４０岁２１例,４１岁以上１１例。职业以农村学生最多,共８６例占４６．９９％,其余依次为农民６２例,工人２３例,干部８例,城市学生４例。１２病程：６天～４０年,１０年以下最多１０…     

完壁式乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎治疗的临床效果

目的:研究完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效。方法:选取46例(46耳)胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各23例(23耳)病例。对照组给予开放式乳突根治术治疗,观察组给予完璧式乳突根治术治疗,比较两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果:1与对照组相较,观察组治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2与对照组相较,观察组并发症率更低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:完璧式乳突根治术可以有效改善胆脂瘤型中耳炎患者的治疗效果,取得更加显著的疗效,降低并发症率,值得临床推广应用。     

儿童胆脂瘤型中耳炎14例临床分析

儿童胆脂瘤型中耳炎１４例临床分析中国医科大学第一临床学院（１１０００１）王雪峰王锡金儿童胆脂瘤型中耳炎是小儿耳鼻咽喉疾患的常见病、多发病之一，在对其特点认识上尤其是治疗尚有问题。本文就此对１４例儿童胆脂瘤型中耳炎进行综合分析。１临床资料１．１一般资料...     

不同手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察

目的:对比分析不同手术方法治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法:选择我院2010年1月～2011年6月住院治疗的胆脂瘤中耳炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组实施完壁式乳突根治术,对照组实施开放式乳突根治术,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:术前两组AC、ABG差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组均有不同程度的降低(P<0.05),观察组的AC和ABG均显著低于对照组(P<0.05)。术后随访,观察组鼓膜生长良好者占90.70%,明显高于对照组(46.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎,能够显著提高患者的听力能力,降低术后并发症的发生,具有临床应用价值。     

胆脂瘤型中耳炎细菌学与临床治疗分析

目的观察胆脂瘤型中耳炎患者在术中用泰利必妥（氧氟沙星）滴耳剂治疗感染性病灶的临床效果及安全性。方法将胆脂瘤型中耳炎病变随机分为两组：泰剃必妥组23例，硼酸组19例，所有患者均行开放式鼓室成形术，并分别用0．3％泰利必妥和4％、的硼酸行术腔浸泡冲洗。结果临床治愈率分别为82．6％、50，0％，两组差异显著（P〈0．05），治疗中未发现副作用。结论手术中用泰利必妥滴耳剂可以提高手术效果，且具有较高的安全性。     

胆脂瘤型中耳炎17例诊治分析

胆脂瘤型中耳炎是耳鼻喉科常见病之一，临床上以耳内长期或间歇性流臭脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要特点，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的最主要方法。笔者对近几年来我科诊治的资料完整的17例胆脂瘤型中耳炎进行临床分析。     

两种手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的对比

目的 观察两种手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效并进行对比分析.方法 以2009年6月至2012年6月在我院进行手术治疗的78例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象并分为观察组和对照组,每组各39例,分别施完壁式乳突根治术和开放式乳突根治术.结果 术后两组的AC和ABG均有显著下降(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组的并发症及复发情况优于对照组,并且在术后鼓膜生长良好方面,两组差异极显著(SymbolcA@ 2=17.01,P＜0.01).结果 完壁式乳突根治术在治疗胆脂瘤型中耳炎方面具有较高的临床推广应用价值.     

胆脂瘤型中耳炎392例临床分析

胆脂瘤型中耳炎是耳鼻喉科常见病之一，现对我科2000-2007年诊治的胆脂瘤型中耳炎进行临床回顾性分析：     

胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的诊断和外科治疗

目的 探讨胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的病因、临床表现、诊治方法及二者的关系.方法 回顾性分析12 例(12耳) 经手术和病理诊断为胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿患者的临床表现、颞骨CT 扫描、手术及随访资料.结果 12 例均有反复耳流脓,其中果酱样分泌物4 耳,脓血性分泌物3 耳,血性分泌物1 耳,脓性分泌物4 耳.听力损失为轻到重度传导性或混合性耳聋,乳突CT 扫描均有骨质破坏吸收,分别采用乳突根治术或改良乳突根治+ 听力重建术治疗,术后随访1-2 年无复发.结论 果酱样或脓血性耳溢液是胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的主要临床特征之一,治疗以手术为主,根据病变情况行听力重建.     

完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果分析

目的分析研究完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果。方法选取2010年9月~2012年10月于本院采用完壁式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）胆脂瘤型中耳炎患者为观察组,同期采用开放式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）患者为对照组,然后将两组中不同分类者及所有患者的总有效率、干耳时间、复发率、并发症发生率、治疗前后的气导听阈、气骨导差进行统计及比较。结果观察组中不同分类者及所有患者的总有效率均高于对照组,干耳时间短于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后的气导听阈、气骨导差也优于对照组,均P〈0.05,均有显著性差异。结论完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果较佳,患者的复发率也较低。     

乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎30例疗效分析

目的:观察乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效.方法:对30例行乳突根治鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾分析.结果:随访6个月至2年,30例获得干耳,移植筋膜成活.术后纯音测听,语言频率气导均值提高.结论:乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,能根治病灶,提高听力,复发率低,有临床应用价值.     

胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术187例疗效观察

目的探讨胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术的疗效。方法对187例胆脂瘤型中耳炎患者经乳突进路行乳突根治,辅以耳内镜清除病灶,并同时一期完成鼓室成形术。结果随访〉2年,术后外耳道基本正常,鼓膜形态良好,鼓膜成活180耳（96．3％）,获干耳180耳（96．3％）,听力提高〉25dB86耳（46％）〉15dB85耳（45．5％）,无提高16耳（8．5％）,总有效率91．5％。术后出现外耳道狭窄3耳,鼓索神经损伤2耳,面瘫1耳,鼓膜穿孔7耳。结论胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治,利于清除病灶,辅以耳内镜的应用,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,并发症少,复发率低,但尚待进一步临床观察。     

小儿胆脂瘤性中耳炎的治疗

本文对２５耳小儿胆脂瘤性中耳炎作了手术，术后随访５年以上，其中乳突根治术１４耳，开放式鼓室成形术３耳，闭合式鼓室成形术８耳中胆瘤再发率为５０％，着重讨论了小儿胆脂瘤性中耳炎的特点。     

耳内窥镜在治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术中的应用价值

目的 对耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术中的应用价值进行探讨.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月嘉兴市中医院收治的87例共92耳慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者在耳内窥镜下手术的临床资料.结果 根据患者的病史及术前检查结果诊断,对24耳单纯型中耳炎患者在耳内窥镜下行鼓室成型术,68耳中耳胆脂瘤患者在耳内窥镜下进行不同类型的乳突根治术,术后6个月对其治疗效果评价,痊愈38耳,占41.3％,有效54耳,占58.7％,无效0耳,总有效率100％;术后6个月气导平均听阈(23.4±4.1)dB显著性低于术前(39.1 ±8.3)dB;术后6个月气骨导差(27.8 ±8.9)dB显著性低于术前的(39.4 ±10.1)dB,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月～2年,仅发现有1例单纯型中耳炎患者出现鼓膜小穿孔,保守治疗后治愈;另外1例患者术后出现水平眼震、恶心呕吐等症状,但给予抗炎治疗后症状明显缓解.结论 采用耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤临床效果满意,且可以明显改善患者的听力,值得临床推广.     

胆脂瘤型中耳乳突炎76例X线,CT诊断与手术对照分析

目的 提高对胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线和ＣＴ诊断准确性,方法 总结和分析７６例（８０耳）经手术证实的胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线表现和其中２５耳的ＣＴ表现,结果 胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线诊断符合率为６６％,ＣＴ诊断符合率为９２％,术后复习Ｘ片和ＣＴ片其诊断率分别为７６％,９６％,结论 准确的投照位置和条件是提高胆脂瘤型中耳乳突炎的Ｘ线诊断的基础,而提高对胆脂瘤病变不典型征象的认识更是关键,如     

慢性非胆脂瘤中耳炎并耳蜗瘘管

目的探讨慢性非胆脂瘤中耳炎引起的耳蜗瘘管的病因、临床表现、诊断和手术处理。方法结合文献复习,回顾性分析1例非胆脂瘤中耳炎引起的耳蜗瘘管。结果非胆脂瘤中耳炎所致的耳蜗瘘管骨导下降不明显,无眩晕,瘘管实验为阴性。瘘口骨内膜完整,术后骨导均仅有轻度下降。结论机械因素可能不是骨质破坏的必要因素,术前研究全系列高分辨率图像有利于避免漏诊耳蜗瘘管,应尽量清除瘘口的病变上皮或肉芽,通过仔细操作能够保存耳蜗功能。     

甲硝唑联合氟哌酸治疗慢性化脓性中耳炎临床疗效观察

目的:观察甲硝唑联合氟哌酸治疗慢性化脓性中耳炎临床效果。方法:选取300例慢性化脓性中耳炎患者,将其分为对照组和试验组各150例。对照组给予青霉素+氯霉素治疗,试验组给予甲硝唑+氟哌酸治疗,比较两组治疗效果。结果:对照组总有效率为70%,试验组总有效率为95.33%,且治疗后试验组听力改善及不良反应均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲硝唑联合氟哌酸治疗慢性化脓性中耳炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

三种乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析及术后胆脂瘤复发的处理措施

目的对比观察开放式乳突根治术(ORM)和完壁式乳突根治术(CRMS)和开放式乳突根治术伴乳突填塞术(ORM-MT)治疗胆脂瘤型中耳炎(COM)的临床疗效,并探讨术后胆脂瘤复发的原因及处理措施。方法将130例单耳患病的COM患者随机分为ORM组(46例)、CRMS组(38例)及ORM-MT组(46例),比较三组患者平均气导听阈值和气骨导差值及随访期间胆脂瘤复发率。结果三组患者术前平均气导听阈值和气骨导差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月CRMS组气导听阈值和气骨导差值均明显低于ORM组(q=12.055、7.761,P<0.01),ORM-MT组气导听阈值和气骨导差值亦低于ORM组(q=8.764、11.443,P<0.01);但CRMS组与ORMMT组气导听阈值和气骨导差值比较则无统计学差异(q=1.170、0.575,P>0.05);ORM、CRMS及ORM-MT组分别复发5耳(10.9%)、9耳(23.7%)、4耳(8.7%),CRMS组复发率明显高于ORM组和ORM-MT组(χ2=6.640、9.072,P<0.05)。结论 CRMS术、ORM-MT术在改善COM患者听力方面优于ORM术,但CRMS术后复发率较高,因此ORMMT术最佳。对面神经嵴较高、引流不畅的胆脂瘤复发患者应行乳突再根治术。