改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果

目的:观察改良乳突根治术并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法:选取60例胆脂瘤中耳炎患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组各30例,对照组患者行乳突根治术治疗,观察组行改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗,比较两组术后1个月临床疗效、并发症发生率及患者听力水平。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为36.67%,明显低于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者气骨导差和气导听阈比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者的气骨导差为(12.31±3.29)dBHL,气导听阈为(27.46±5.19)dBHL,均低于对照组的(19.81±3.54)dBHL和(39.35±6.62)dBHL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎能有效降低气骨导差和气导听阈水平,减少术后并发症发生率,提高听力,效果优于乳突根治术治疗。     

完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果分析

目的分析研究完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果。方法选取2010年9月~2012年10月于本院采用完壁式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）胆脂瘤型中耳炎患者为观察组,同期采用开放式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）患者为对照组,然后将两组中不同分类者及所有患者的总有效率、干耳时间、复发率、并发症发生率、治疗前后的气导听阈、气骨导差进行统计及比较。结果观察组中不同分类者及所有患者的总有效率均高于对照组,干耳时间短于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后的气导听阈、气骨导差也优于对照组,均P〈0.05,均有显著性差异。结论完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果较佳,患者的复发率也较低。     

完璧式乳突根治与开放式乳突根治在治疗胆脂瘤中耳炎中的效果对比

目的讨论完璧式乳突根治与开放式乳突根治在治疗胆脂瘤中耳炎中的效果。方法现随机选取2016年9月至2017年8月我院收治胆脂瘤中耳炎患者30例。按随机数字表发分成实验组15例和对照组15例。对照组进行开放式乳突根治术,实验组进行完璧式乳突根治术,观察对照组和实验组患者治疗效果。结果实验组治疗有效率优于对照组,组间差异明显,经对比存在明显差异,具有临床统计学意义(P0.05);对照组和实验组治疗前气骨导差值、气导听阈值没有明显差异,经对比不存在对比价值,不具有临床统计学意义(P 0.05),治疗后对照组气骨导差值、气导听阈值差于实验组,组间差异明显,具有临床统计学意义(P0.05)。结论在胆脂瘤型中耳炎治疗中,可采取完璧式乳突根治术,治疗效果显著。     

开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的应用效果和安全性分析

目的 分析开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果和安全性.方法 选取本院2018年5月至2019年10月收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者,按手术治疗方式的不同分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用乳突根治术进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合开放式鼓室成形术进行治疗.比较两组患者手术前后听力恢复情况及并发症发生率.结果 术前,两组患者气骨导差与气导听阀水平比较差异无统计学意义;术后,两组患者气骨导差与气导听阀水平均显著低于术前,且观察组患者降低程度显著优于对照组(P<0.05);术后,观察组患者并发症总发生率(5.00％)显著低于对照组(22.50％)(P<0.05).结论 采用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎患者,能有效降低并发症发生率,提高治疗效果,值得临床推广应用.     

三种乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析及术后胆脂瘤复发的处理措施

目的对比观察开放式乳突根治术(ORM)和完壁式乳突根治术(CRMS)和开放式乳突根治术伴乳突填塞术(ORM-MT)治疗胆脂瘤型中耳炎(COM)的临床疗效,并探讨术后胆脂瘤复发的原因及处理措施。方法将130例单耳患病的COM患者随机分为ORM组(46例)、CRMS组(38例)及ORM-MT组(46例),比较三组患者平均气导听阈值和气骨导差值及随访期间胆脂瘤复发率。结果三组患者术前平均气导听阈值和气骨导差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月CRMS组气导听阈值和气骨导差值均明显低于ORM组(q=12.055、7.761,P<0.01),ORM-MT组气导听阈值和气骨导差值亦低于ORM组(q=8.764、11.443,P<0.01);但CRMS组与ORMMT组气导听阈值和气骨导差值比较则无统计学差异(q=1.170、0.575,P>0.05);ORM、CRMS及ORM-MT组分别复发5耳(10.9%)、9耳(23.7%)、4耳(8.7%),CRMS组复发率明显高于ORM组和ORM-MT组(χ2=6.640、9.072,P<0.05)。结论 CRMS术、ORM-MT术在改善COM患者听力方面优于ORM术,但CRMS术后复发率较高,因此ORMMT术最佳。对面神经嵴较高、引流不畅的胆脂瘤复发患者应行乳突再根治术。     

完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎患者听力及鼓膜愈合情况的影响

目的 探究完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎患者听力、鼓膜愈合情况的影响。方法 选取2018年6月至2019年6月本院收治的100例胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规手术治疗,观察组采用完璧式乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗,比较两组听力恢复情况、鼓膜愈合情况、并发症发生率、复发率、临床疗效、手术情况。结果 术前,两组气骨导差、气导听阀水平比较差异无统计学意义;术后,观察组气骨导差、气导听阀水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组成活率高于对照组,内陷及穿孔率低于均对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组无复发,对照组复发率为20.00%,两组复发率比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间短于对照组,手术成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 完璧式乳突根治联合开放式鼓室成形术...     

完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎的疗效

目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎的疗效。方法选取2014年10月至2018年10月驻马店市中心医院收治的88例胆脂瘤中耳炎患者,根据手术方法分为完壁组和开放组,每组44例。开放组患者接受开放式乳突根治术,完壁组患者接受完壁式乳突根治鼓室成形术。观察两组临床疗效、术后6个月听力恢复情况、术后并发症发生情况。结果开放组和完壁组治疗总有效率分别为68.18%(30/44)、93.18%(41/44),完壁组治疗总有效率较开放组高,差异有统计学意义(P<0.05)。完壁组气骨导差<20 dBHL、气导听阈下降>10 dBHL、气骨导差缩小<25 dBHL发生率均低于开放组,差异有统计学意义(均P<0.05)。开放组和完壁组并发症总发生率分别为27.27%(12/44)、4.55%(2/44),完壁组并发症总发生率较开放组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎,可有效提高疗效,改善患者听力,减少并发症的发生。     

乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者60例疗效分析

目的探讨乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的临床疗效。方法回顾性分析行乳突根治鼓室成形术治疗60例（62耳）胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料。结果本组60例（62耳）均顺利完成手术,术后出现暂时性面瘫3例、短暂性眩晕2例,均在术后23 d内消失;出现轻度耳鸣4例,取出填塞物后消失;出现皮肤切口流脓1例,经换药等积极处理后治愈;无其他严重并发症发生。60例患者均获得干耳,获得干耳时间为术后412（8.6±1.2）周。术后随访（12.5±2.3）个月,移植物（颞肌筋膜）均生长良好、形态正常、未见明显移位现象。术后6个月患者气骨导差、气导听阈明显低于术前（P〈0.05）。结论乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎干耳获得率高,患者听力得到显著改善。     

完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎患者术后听力恢复及并发症发生率的影响

目的:探讨完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎患者术后听力恢复及并发症发生率的影响。方法:选取63例胆脂瘤中耳炎患者,依据手术术式不同分组,对照组31例实施传统乳突根治术,观察组32例进行完壁式乳突根治鼓室成形术,比较两组临床疗效及听力恢复情况,并统计两组术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%(30/32),明显高于对照组的67.74%(21/31)(P<0.05);观察组气骨导差缩小>25 d BHL、气骨导差<20 d BHL及气导听阈降低>10 d BHL所占比例均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%(2/32),明显低于对照组29.03%(9/31)(P<0.05)。结论:完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎,效果明显,并发症发生率低,有助于改善患者听力。     

完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤型中耳炎的治疗效果研究

目的探究完璧式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤型中耳炎的治疗效果。方法选取2013年6月至2015年6月在南阳市中心医院接受治疗的胆脂瘤型中耳炎患者60例,按照手术方法分为两组,各30例。研究组患者接受完璧式乳突根治鼓室成形术治疗,对照组患者接受开放式乳突根治术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎效果显著,可在临床推广应用。     

乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎30例疗效分析

目的:观察乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效.方法:对30例行乳突根治鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾分析.结果:随访6个月至2年,30例获得干耳,移植筋膜成活.术后纯音测听,语言频率气导均值提高.结论:乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,能根治病灶,提高听力,复发率低,有临床应用价值.     

开放式鼓室成形术35例治疗分析

目的:评价35例开放式乳突根治鼓室成形手术的治疗效果。方法:对35例行开放式鼓室成形术治疗的慢性中耳炎患者的手术方法及术后干耳率和听力改善情况进行回顾分析。结果:随访1～2年,35耳全部干耳,无胆脂瘤复发,无眩晕和面瘫并发症。30例移植筋膜成活,4例鼓膜再穿孔,1例鼓膜瘢痕内陷。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高25～30 dBHL5耳,提高15～20 dBHL 18耳,提高10 dBHL 8耳,无变化4耳。结论:对慢性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,能根治病变,听力恢复效果好,复发率低,是一种较为实用的手术方法。     

胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的诊断和外科治疗

目的 探讨胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的病因、临床表现、诊治方法及二者的关系.方法 回顾性分析12 例(12耳) 经手术和病理诊断为胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿患者的临床表现、颞骨CT 扫描、手术及随访资料.结果 12 例均有反复耳流脓,其中果酱样分泌物4 耳,脓血性分泌物3 耳,血性分泌物1 耳,脓性分泌物4 耳.听力损失为轻到重度传导性或混合性耳聋,乳突CT 扫描均有骨质破坏吸收,分别采用乳突根治术或改良乳突根治+ 听力重建术治疗,术后随访1-2 年无复发.结论 果酱样或脓血性耳溢液是胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的主要临床特征之一,治疗以手术为主,根据病变情况行听力重建.     

胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术187例疗效观察

目的探讨胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术的疗效。方法对187例胆脂瘤型中耳炎患者经乳突进路行乳突根治,辅以耳内镜清除病灶,并同时一期完成鼓室成形术。结果随访〉2年,术后外耳道基本正常,鼓膜形态良好,鼓膜成活180耳（96．3％）,获干耳180耳（96．3％）,听力提高〉25dB86耳（46％）〉15dB85耳（45．5％）,无提高16耳（8．5％）,总有效率91．5％。术后出现外耳道狭窄3耳,鼓索神经损伤2耳,面瘫1耳,鼓膜穿孔7耳。结论胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治,利于清除病灶,辅以耳内镜的应用,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,并发症少,复发率低,但尚待进一步临床观察。     

慢性化脓性中耳炎鼓室成形术式选择及临床疗效分析

目的：总结慢性化脓性中耳炎鼓室成形术式选择经验并评估术后疗效。方法收集慢性化脓性中耳炎患者病历,患者的手术方式主要依据其听力功能检查、残余鼓膜及鼓室表现、乳突CT表现进行选择,部分患者需通过术中鼓室探查后方能决定手术方式。最后收集到病历资料及随访内容完整者共161例（164耳）,其中单纯鼓室成形Ⅰ型（40耳）、完桥式乳突切开＋鼓室成形Ⅰ型（30耳）、开放式乳突切开＋鼓室成形Ⅱ型（94耳）,从听力、生存质量及手术满意度评分等方面评价不同手术方式治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。结果3组患者术后气导听阈平均值均较术前降低（P＜0．05）,骨导听阈平均值皆无明显变化（P＞0．05）;比较3组患者术后气导改善值,差异无统计学意义（ P＞0．05）;3种术式术后主观听力提高率分别为82．5％、70．0％和83．0％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后整体生存质量提高率分别为80．0％、80．0％和79．8％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;对病情的担心程度降低率分别为90．0％、93．3％和95．7％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;基本满意以上所占比例分别为100．0％、100．0％和97．9％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于适合行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者,手术方式主要根据其听力、耳镜、乳突CT及术中所见进行选择;从患者术后听力及生存质量等方面评价,3种鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎均取得满意疗效。     

乳突根治术腔植入颞肌骨膜瓣27例报告

为评价开放式乳突根治术腔植入颞肌骨膜瓣的疗效 ,将 6 0例胆脂瘤型中耳炎病人随机分为两组 ,施行开放式乳突根治术及其改良手术后 ,A组 2 7例术腔植入颞肌骨膜瓣 ,B组 33例术腔未作特别处理 ,术后半年观察两组疗效。结果显示 :干耳率A组 96 .3% (2 6 / 2 7) ,B组 75 .8% (2 5 / 33) ,两组比较 P <0 .0 5 ,差异有高度显著性。认为乳突根治术腔植入颞肌骨膜瓣是促进术腔上皮化 ,使术后获得干耳 ,防止或减少胆脂瘤复发的有效方法。     

钛网应用于开放式鼓室成形术32例

目的探讨应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁开放式鼓室成形术中的手术疗效。方法胆脂瘤型及骨疡型中耳炎患者32例（32耳）根治病灶后,均应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁,同期行开放式鼓室成形术。结果术后30耳外耳道形态接近正常生理状态,29耳鼓膜移植物生长良好,干耳率90．62％,干耳时间平均（15．89±4．02）d。术后气导听力提高在15dBHL以上者27耳,区骨导差〈20dBHL者22耳。结论应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁的开放式鼓室成形术,可较好地恢复外耳道和中耳的解剖结构和生理功能,患者听力提高远期效果显著。     

开放式乳突根治加同期鼓室成形术21例疗效观察

目的 探讨乳突根治术后同期行鼓室成形术疗效。方法 对21例慢性中耳炎患者经乳突进路行乳突根治术清除病变并同时一期完成鼓室成形手术。结果 经1年以上随访观察,术后外耳道基本接近正常,鼓膜形态良好。鼓膜成活20耳（95．2％）,获干耳。继发穿孔1耳（1．26％）,外耳道狭窄（1．26％）,面瘫1例（1．26％）。听力提高18耳（86％）,无改变3耳（14％）,无耳鸣,眩晕等并发症。结论 对慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行鼓室成形术,不仅能根治病变,而且同时提高听力,疗效满意,但应严格掌握手术适应证,防止并发症发生。     

开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用研究

目的探讨开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用效果。方法选择我院2009年10月至2010年12月收治的胆脂瘤型中耳炎患者70例作为研究对象,均采用开放式鼓室成形术治疗,观察该治疗方法的疗效及安全性。结果术后3个月干耳70例,干耳率为100%;术后6个月鼓膜生长良好67例,愈合率为95.7%。术后3个月、9个月测得患者的听力与治疗前比较均明显提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后患者出现眩晕1例,低调耳鸣2例,经对症处理后症状明显改善,无其他严重并发症发生。结论开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用效果满意,经过治疗患者听力明显提高,且无严重并发症发生,是一种安全、有效的治疗方案。