宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1与宫颈超声测定学预测分娩的研究

目的探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)与阴道B超评价宫颈成熟度的价值以及两者相结合预测分娩时机的价值。方法选择120例妊娠37～40周的孕妇,先用免疫层析法测定宫颈分泌物中的高磷酸化IGFBP-1,之后,经阴道B超测定宫颈长度、宫颈内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈内影像(HM),并计算出宫颈超声评分。每周测定一次,直至自然临产。结果94例孕妇最终被纳入研究之列。IGFBP-1阳性者自然临产时间短于阴性者;宫颈超声评分高者自然临产时间短于低评分者,差异显著,两者相结合预测自然临产时间的回归方程为:距自然临产时间(天)=3.423-1.001×宫颈超声评分+3.875×宫颈阴道分泌物IGFBP-1+0.142×年龄。结论宫颈分泌物中IGFBP-1和宫颈超声评分均能反映宫颈成熟度,两者相结合能更全面、客观评价宫颈成熟度,预测分娩时机。     

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1对分娩预测的研究

目的 探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)对分娩预测的作用.方法 对200例妊娠37-41周、未临产、胎膜完整的孕妇,采用免疫层析法进行宫颈分泌物IGFBP-1测定,比较IGFBP-1和宫颈评分预测72小时内分娩的成功性.结果 宫颈分泌物中IGFBP-1预测72小时内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是99.1%、92.14%、91.52%、97.56%,与宫颈Bishop评分比较,有较高的预测价值.结论 宫颈分泌物IGFBP-1不仅反映宫颈成熟度,也反映子宫下段的生理变化过程,可作为产程发动的指标,且不依赖于临床经验,对于指导临床进行必要的产科处理具有实际意义.     

检测宫颈分泌物预测早产的临床观察

目的：探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）在早产预测中的价值。方法：采用免疫层分析法检测47例孕妇宫颈分泌物中的IGFBP-1的含量，共分3组，并观察记录分娩情况。结果：有先兆早产及早产症状，且IGFBP-1呈阳性的两组孕妇，用药组平均延长妊娠天数为10．7天，平均安胎天数为7．8天，无用药组的孕妇1周分娩率100％。而正常妊娠组IGFBP-1呈阴性的孕妇2周内分娩率为0％。结论：宫颈分泌物中的IGFBP-1可作为预测早产的客观指标，对IGFBP-1呈阳性者均收入院药物治疗。能改善早产儿预后。     

宫颈长度联合高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的价值

目的探讨超声检查宫颈长度联合检测早产孕妇宫颈分泌物中高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)对预测早产的价值。方法选取我院2011年1月至2012年12月,孕28～36周孕妇106例。采用分娩预测试剂盒检测孕妇宫颈分泌物中phIGFBP-1,并联合B超测量计算宫颈指数。按照分娩情况分为早产组和足月组,对数据进行记录并作出比较与分析。结果 106例孕妇妊娠分娩结果为早产组24例,足月组82例;测量平均宫颈长度,早产组为(3.51±0.59)cm,足月组为(4.21±0.89)cm。将宫颈长度≤4.0cm作为指标和临界点,在phIGFBP-1的阳性率中早产组占50%(13/26),足月分娩组占50%(13/26)。二者联合预测的结果为早产敏感性为54.2%;早产特异度值为100%;阳性预测值为100%;阴性预测值为85.7%。结论以孕妇宫颈分泌物中phIGFBP-1检测为阳性且检查宫颈长度≤4.0cm为指标可以提高早产预测的准确性。     

宫颈机能不全的超声声像图特征及临床意义

目的：探讨经会阴部超声检查宫颈机能不全的声像图特征,为临床提供可靠的诊断依据。方法：应用经会阴超声检查测量宫颈长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。对36例宫颈机能不全病人进行回顾性分析。结果：31例宫颈管有不同程目的：探讨经会阴部超声检查宫颈机能不全的声像图特征,为临床提供可靠的诊断依据。方法：应用经会阴超声检查测量宫颈长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。对36例宫颈机能不全病人进行回顾性分析。结果：31例宫颈管有不同程度扩张,其中宫颈管宽径＞0．6 cm者11例,宫颈长度＜2 cm者13例,羊膜囊或胎体脱入宫颈管7例,宫颈管无扩张,宫颈长度2～3cm者5例,经随访观察13例流产,13例早产,至足月妊娠10例。结论：宫颈机能不全是妊娠中晚期流产及早产的重要原因之一,经会阴超声检查具有捕获图像清晰、准确、安全、快速的特点,对确诊宫颈机能不全具有重要的临床价值。     

米索前列醇宫颈管内给药用于足月妊娠引产的对照研究

为观察米索前列醇在足月妊娠引产中的作用，于1995年2月至1996年10月对足月妊娠41例用米索前列醇50ug／次，间隔12h一次，最多2次，宫颈管内给引产，与同期40例催产素静脉滴注引产作一比较。结果发现米索前列醇用药至诱发官缩的平均时间为6．8h，催产素滴注用药至诱发官缩的平均时间为16．27h（P＜0．001）。说明米索前列醇宫颈管内给药用于足月妊娠引产药量小、效果好。     

米索前列酵用于足月妊娠引产50例分析

目的:观察宫颈管内放置小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法:将100例有引产指征的足月孕妇分为两组:A组50例宫颈管内放置米索25μg,每3～4h一次,出现有效宫缩即停药,最多不超过3次。B组50例静滴催产素引产作为对照组。结果:两组引产成功率分别为90％和88％(P>0.05),A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短(P<0.05),宫颈评分小于等于5分的产妇A组引产成功率高于B组,两组剖宫产,产后2h出血量及羊水污染、胎儿窘迫。新生儿窒息的发生率无明显差异。结论:宫颈管内放置小剂量米索前列醇,用于足月妊娠引产是一种安全、有效的方法。且效果优于催产素。     

米索前列醇用于足月妊娠引产50例分析

目的:观察宫颈管内放置小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法:将100例有引产指征的足月孕妇分为两组:A组50例宫颈管内放置米索25 μg,每3～4 h一次,出现有效宫缩即停药,最多不超过3次.B组50例静滴催产素引产作为对照组.结果:两组引产成功率分别为90%和88%(P＞0.05),A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短(P＜0.05),宫颈评分小于等于5分的产妇A组引产成功率高于B组,两组剖宫产,产后2 h出血量及羊水污染、胎儿窘迫.新生儿窒息的发生率无明显差异.结论:宫颈管内放置小剂量米索前列醇,用于足月妊娠引产是一种安全、有效的方法.且效果优于催产素.     

超声测量妊娠中期宫颈管长度的临床价值

目的探讨妊娠22-26周宫颈管长度对妊娠分娩时间的影响。方法经会阴部超声测量300例孕妇在妊娠22-26周宫颈管长度,并随访追踪妊娠结局。结果早产组妊娠中期宫颈管长度明显短于足月产组（P〈0.05）,曾有早产史的孕妇与无早产史者比较宫颈管长度缩短程度更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠中期超声测量宫颈管长度可作为筛选早产高危孕妇的重要指标。     

宫颈成熟度与临产时间的关系

目的通过测定宫颈成熟度判断临产时间。方法对定期检查的80例孕妇,测量其宫颈长度、宫颈宽度、宫颈内口宽度、宫颈管宽度,并记录作统计学处理。结果妊娠36～40周的48例临产时间作出预测,误差24h者37人,占77.1%,误差48h者11人,占22.9%。结论超声显像检查,可预测晚期妊娠孕妇的临产时间。     

紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用

目的研究紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用。方法将2015年12月～2018年12月所收治的80例宫颈机能不全孕妇作为研究对象,分成实验组与对照组,每组各40例。对照组进行常规药物治疗,实验组进行宫颈环扎术治疗,对比两组临床效果。结果实验组孕妇足月生产率、胎儿阿氏评分、延长孕周及临床治疗满意程度均明显高于对照组孕妇,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全患者治疗中的应用效果显著,能够提高孕妇足月生产率,降低流产率,有效延长孕妇孕周,同时提高患者对于临床治疗的满意程度,值得临床推广与使用。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效

目的:探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效.方法:54例确诊妊娠合并宫颈机能不全者,32例施行宫颈环扎术治疗(环扎组),22例拒绝手术(非环扎组),观察其妊娠结局等各项指标.结果:环扎组与非环扎组除早产率外,足月妊娠率、流产率及新生儿成活率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:宫颈机能不全行宫颈环扎术可...     

动态颈椎MR检查在脊髓型颈椎病诊断中的价值

颈椎MR检查是目前脊髓型颈椎病诊断的主要检查方法,但忽略了颈椎的动态变化,不能全面反映脊髓受压及椎管狭窄的情况,而且对于脊髓型颈椎病的早期诊断也存在一定的缺陷。动态颈椎MR检查可以弥补这一缺陷,并且做到早期诊断、早期治疗。但目前研究病例数相对较少,不能全面客观地反映动态颈椎MR的诊断价值。     

FHIT基因在子宫颈癌及上皮内瘤样病变中的表达

目的：研究FHIT基因在子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）中的表达,探讨其与子宫颈癌发生和转移的关系。方法：采用免疫组化SP法检测35例宫颈癌,39例CIN,16例正常子宫颈组织标本中FHIT蛋白的表达,并分析其与子宫颈癌发生及与子宫颈癌的病理类型、组织学分级、临床分期及淋巴结转移的关系。结果：FHIT蛋白在正常宫颈、CIN及子宫颈癌 组织中均有表达,其表达率正常宫颈组织高于CIN和子宫颈癌组织（P<0.01）,CIN组织中高 于宫颈癌组织（P<0.01）;FHIT蛋白在CIN组织中的表达率高于宫颈鳞癌组织（P<0.01） ,在宫颈腺癌组织中的表达率高于鳞癌组织（P<0.05）,在有淋巴结转移组的表达率高于 无淋巴结转移组（P<0.01）;FHIT蛋白在各级CIN组织中、不同组织学分级的宫颈癌组织中及不同临床分期的宫颈癌组织中的表达差异无显著性 (P>0.05)。结论：FHIT基因与宫颈癌的发生和演进有关,可以作为临床监测CIN病变转归和判断子宫颈癌预后的参考依据。     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症

目的 观察经皮穿刺颈椎间盘切吸术(PCD)治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 应用经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症患者16例,观察术后并发症、临床疗效及术后3个月、6个月、1年随访,参考John等标准制定评价方案进行评估.结果 16例患者中,无1例出现并发症,13例术后即时症状减轻,术后3个月至1.5年的随访,优12例,良2例,差1例,无效1例,优良率达87.5%.无效患者术后35 d后行前路手术减压治疗后痊愈.结论 APCD临床应用具有安全、有效、微创、费用低、术后恢复快等特点,是治疗颈椎间盘突出症的一种有效方法.     

宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的作用

目的:探讨宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌筛查中的作用。方法:回顾性分析行宫颈刮片脱落细胞学检查的5 801例妇女临床资料,分析宫颈刮片脱落细胞学检查结果异常受检者的病理学诊断结果以及各年龄段受检者宫颈病变的情况。结果:5 801例中,2 799例未见核异质细胞,2 914例有轻度核异质细胞,88例有轻度不典型增生细胞。其中45~55岁年龄段受检者检查异常率最高,为1.79%（61/3 413）。80例为轻度不典型增生细胞,5例为重度不典型增生细胞,3例发现癌细胞。88例宫颈刮片脱落细胞学检查异常的受检者中,发生宫颈上皮内瘤变的有13例。结论:宫颈刮片脱落细胞学检查是宫颈癌普查的首选方法,可早期发现宫颈癌癌前病变,有利于早期实施干预,降低宫颈癌的患病率。     

成都市女性HPV和宫颈细胞学筛查宫颈病变分析

目的 了解成都市女性健康体检者宫颈病变情况,探讨人乳头瘤病毒（HPV）检查和液基薄层细胞学检查（TCT）与宫颈病变的关系。方法 对2018年1月—2020年1月在成都医学院第二附属医院核工业四一六医院体检中心接受宫颈病变筛查的女性,采用HPV和TCT检查,对TCT异常者增补阴道镜病理学检查。分析TCT和HPV对宫颈病变的筛查价值。结果 10 395例女性健康体检者中HPV感染率8.89%（924/10 395）,共检出HPV亚型数1 052个（高危型859个、低危型193个）。高危HPV型以HPV 16型（1.68%）、HPV 58型（1.33%）、HPV 18型（1.28%）常见,低危HPV型以HPV 6型（0.67%）、HPV Cp8304型（0.38%）、HPV 11型（0.59%）常见。单一HPV亚型感染820例（占88.74 %）,二重感染85例（9.20 %）、三重感染14例（1.52 %）、四重感染5例（0.43 %）;TCT检查,异常765例（7.36%）,765例TCT异常患者经阴道镜活检病理组织学明确异常率67.32%（515/765）;HPV筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、准确率、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.98%（484/515）、48.00%（120/250）、78.95%（604/765）、21.17%（130/614）、78.83%（484/614）、79.47%（120/151）;TCT筛查宫颈病变的灵敏度、假阳性率和阳性预测值分别为100.0%（515/515）、32.68%（250/765）和67.32%（515/765）。单一TCT以宫颈病变的765例体检者中,6例为宫颈癌。联合HPV阳性614例体检者中,13例为宫颈癌,宫颈癌筛查发现率分别为0.78%（6/765）和2.12%（13/614）,差异有统计学意义（P<0.05）,显示联合TCT+HPV筛查宫颈癌变更敏感。结论 成都市女性健康体检者采用TCT或HPV筛查宫颈病变均可获得可靠的筛查效能,TCT筛查宫颈病变的假阳性率过高和阳性预测值过低。临床应尽可能联合筛查效能更好。