血管内皮生长因子在原发性肝癌介入治疗前后的临床研究

目前研究认为，血管内皮细胞生长因子（VEGF）是刺激肿瘤血管生成最强、最特异的因子，在肝癌组织中都有高表达。由于中晚期肝癌病灶巨大且多发，经肝动脉化疗栓塞术（ transcatheter arterial c.hemoebolization. TACE）成为中晚期原发性肝癌（HCC）主要的治疗手段。我们检测肝动脉化疗栓塞术前后血清中血管内皮生长因子（VEGF）水平，并与肿瘤中碘化油填充量及形态分布相互比较，探讨其临床意义，现报告如下。     

100～300μm微球栓塞治疗70例肝癌患者的安全性及疗效评价

观察100～300μm微球栓塞治疗肝癌是否可靠安全,评价其疗效。对70例经股动脉插管,选择肝动脉和肠系膜动脉造影,再超选择肿瘤供血动脉,采用表柔比星和碘油混悬液联合微球栓塞肿瘤,观察其手术效果、患者术中及术后并发症发生情况及恢复情况和初步短期疗效评价。在肝癌化疗栓塞治疗手术中,应用100～300μm微球栓塞治疗肝癌是安全的、可靠的,近期疗效满意,长期疗效尚待观察。     

胸腺肽α1联合肝动脉导管化疗药物灌注栓塞术治疗原发性肝癌

目的：评价胸腺肽α1联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应.方法：102例原发性肝癌患者随机分为2组,两组均接受肝动脉化疗栓塞术,治疗组在此基础上加用胸腺肽α1皮下注射.观察两组不良反应发生情况,比较两组患者疗效及Karnofsky评分.结果：两组有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,而肿瘤进展发生率与不良反应发生率比较,治疗组均低于对照组（P〈0.05）.治疗后,治疗组Karnofsky评分高于对照组（P〈0.05）.结论：胸腺肽α1联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌安全、有效.     

肝癌经导管动脉化疗栓塞术中血管痉挛的药物处理

肝癌经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）术是手术不宜切除肝癌的主要治疗方法，介入术中肝动脉或其分支血管迂曲、较细，对造影剂、化疗药物敏感及术者操作导管导丝刺激血管壁均可造成肝癌供血动脉的痉挛，从而导致手术时间延长、栓塞难以进行及疗效不满意。因此有必要寻找治疗或缓解TACE术中肝动脉血管痉挛的方法，使得肝癌经导管化疗术特别是栓塞术能顺利进行，从而提高介入手术的疗效。本文对肝癌TACE术血管痉挛发生情况、常用的抗血管痉挛药物及其在肝癌TACE术中的应用进行综述，寻找肝癌TACE术中治疗或缓解血管痉挛的药物处理对策。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的护理

肝癌在我国是一种高发病症。据普查，全国肝癌在恶性肿瘤死亡中居第三位，号称“癌症之王”。我国每年死于肝癌的患者约11万人，以中壮年和男性患者居多，在临床上多数患者发现时已至中、晚期，失去手术切除的机会。随着介入医学的迅速发展，经皮肝动脉化疗栓塞术（TAE）成为当前治疗此类患者最主要的治疗手段之一，其方法是依照Seldinger法经皮穿刺置管于股动脉内，在X线监视下，选择性将导管插到肿瘤供血动脉进行化疗、栓塞，使肿瘤组织坏死、萎缩甚至消失。1997-2005年，我院采用肝动脉化疗栓塞术治疗31例肝癌患者，现将护理体会总结如下。     

康艾、参芪扶正、蟾酥注射液与介入联合治疗原发性中晚期肝癌的近期疗效观察

原发性肝癌主要由肝动脉供血,因而肝动脉内插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前对失去手术机会的中、晚期肝癌的有效治疗方法之一[1]。但是肝癌患者通常免疫功能低下,而TACE术可使患者机体免疫功能进一步下降,直接影响治疗效果及生活质量。本研究旨在将康艾注射液、参芪扶正注射液、蟾酥注射液分别与TACE联合治疗原发性中晚期肝癌,观察近期疗效,进行比较。     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌临床疗效观察

目的评价艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌（HCC）的临床疗效和毒副反应。方法将80例HCC患者随机分为2组均接受超选择性TACE。治疗组肝动脉化疗栓塞术后给予艾迪注射液80 ml加0.9%氯化钠500 ml静脉滴注;对照组仅行常规介入肝动脉化疗栓塞术。结果治疗组在肿瘤体积缩小有效率、生活质量改善Karnofsky评分、血清AFP浓度下降情况高于对照组（P〈0.05）。毒副反应无差异。结论艾迪注射液联合TACE是一种安全、有效的治疗中晚期原发性肝癌的方法。     

经皮肝动脉肝癌栓塞介入治疗的观察与护理

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位[1].原发性肝癌的介入治疗即肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞[2],阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小[3],达到临床治疗肝癌的目的.由于手术切除率低,术后复发率高,经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法[4].我科2009年7月～2010年12月对128例中晚期原发性肝癌患者实施TACE,通过耐心细致的护理,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.     

射频消融术联合化疗栓塞术在肝癌治疗中的疗效分析

目的探讨采用经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融对原发性肝癌的治疗效果。方法选取我院肝细胞癌的患者共计68例,随机分为经导管动脉化疗栓塞联合经皮射频消融组及经导管动脉化疗栓塞组,每组均为34例,评价治疗结束后肿瘤总缩小率和肿瘤完全坏死率,1、2年生存率。结果联合组肿瘤总缩小率、肿瘤完全坏死率、1年生存率、2年生存率分别为80.2%、56.6%、89.1%、78.3%,肝动脉化疗栓塞术组分别为56.2%、36.5%、71.5%、57.3%,两组比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论采用经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性肝癌,对于提高生存率,延长患者的生存期有着非常积极的疗效。     

肝动脉化疗栓塞联合艾迪治疗原发性肝癌113例疗效观察

目的评价肝动脉化疗栓塞与肝动脉化疗栓塞术后联合应用艾迪注射液治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝癌患者113例,将其随机分成两组:对照组38例,采用单纯介入治疗;治疗组75例,采用介入术后联合应用艾迪治疗。以术后1个月、3个月症状及肝功能好转情况,CT平扫及增强肿瘤缩小率,甲胎蛋白(AFP)下降50%的比例,1年、2年生存率评估治疗效果。结果治疗组患者治疗后症状及肝功能好转率、肿瘤缩小率、AFP下降50%比例以及1年、2年生存率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合艾迪注射液是中晚期原发性肝癌患者较好的治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞联合艾迪治疗原发性肝癌113例疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞与肝动脉化疗栓塞术后联合应用艾迪注射液治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取原发性肝癌患者113例,将其随机分成两组:对照组38例,采用单纯介入治疗;治疗组75例,采用介入术后联合应用艾迪治疗.以术后1个月、3个月症状及肝功能好转情况,CT平扫及增强肿瘤缩小率,甲胎蛋白(AFP)下降50%的比例,1年、2年生存率评估治疗效果.结果 治疗组患者治疗后症状及肝功能好转率、肿瘤缩小率、AFP下降50%比例以及1年、2年生存率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术联合艾迪注射液是中晚期原发性肝癌患者较好的治疗方法.     

晚期肝癌患者行介入治疗围手术期的护理

肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小,达到治疗肝癌的目的。我院对68例晚期原发性肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗,将护理体会报告如下。     

肝动脉化疗和栓塞治疗转移性肝肿瘤100例报告

肝动脉化疗和栓塞治疗转移性肝肿瘤１００例报告福建医学院附属协和医院杨升，杨维竹，江娜，郑曲彬应用肝动脉化疗和栓塞术（ＨＡＩ＋ＨＡＥ）治疗肝脏恶性肿瘤，较其它非手术方法更有效，在国内外已得到确认。国内关于肝动脉化疗和栓塞术治疗原发性肝癌的报道已很多，但...     

肠系膜上动脉与肝动脉双重血供的原发性肝癌的介入治疗

<正>经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterialchemoembolization,TACE)是目前临床上最常采用的治疗中晚期原发性肝癌的非手术疗法,近期疗效颇为显著,可使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小,患者症状得到改善,生存期延长,部分病例甚至因肿瘤明显缩小而重新获得手术切除机会。对于肝癌手术的患者,在术前进行肝动脉栓塞化疗术,不仅可以减少术中出血,而且可以杀灭潜在的病灶,减少术后复发和转移概率。①肝     

经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取中晚期肝癌患者22例,采用经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术进行治疗,出院后每月随访1次。分析患者经皮肝瘤内注射术和经导管肝动脉化疗栓塞术的情况,同时分析患者随访过程中的生存时间、肿瘤体积和患者临床症状的变化情况。结果患者均于术后6周复查,其中,完全缓解6例,部分缓解8例,稳定6例,进展2例。随访发现,患者的生存时间为17～82个月,平均生存时间为（55．71±13．47）个月;治疗后4例肿瘤直径缩小1～3 cm,18例肿瘤直径缩小3～5 cm;19例肝区疼痛症状获得半年以上的缓解,3例肝区疼痛症状缓解时间不足6个月。随访期间有12例患者因多器官功能衰竭而死亡。结论中晚期肝癌患者采用经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗可延缓病情的发展,延长患者的生存时间。     

痰热清注射液对原发性肝癌化疗栓塞术后肝功能的影响

目的 观察痰热清注射液对肝癌肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）后患者肝功能的影响。方法 将48例原发性肝癌患者随机分为治疗组（n=24）和对照组（n=24），两组均行肝动脉化疗栓塞术（TACE），治疗组在术后应用痰热清注射液30ml静脉注射、10天为一疗程。治疗组只给予常规处理。结果 治疗组比对照组肝功能损害明显减轻。结论 痰热清注射液对原发性肝癌化疗栓塞术后肝功能有保护作用。     

肝动脉化疗栓塞术联合经皮瘤内注射药物治疗中晚期肝癌临床观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿瘤内注射碘油和吡柔比星治疗中晚期肝癌的疗效。方法确诊中晚期原发性肝癌患者55例,随机分为对照组25例（行肝动脉化疗栓塞术）和观察组30例（肝动脉化疗栓塞术结合经皮瘤内注射碘油和吡柔比星治疗）。术后评价比较两组患者临床症状,评价AFP和肝功能变化和患者生存期。结果两组经过治疗后,其中治疗组有效率为66．7％;对照组有效率为48．0％;两组患者组间比较差异具有显著性（P〈0．05）;两组患者治疗12月后卡氏评分,治疗组有效率为86．6％,对照组有效率为72．0％,两组患者组间有效率比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿瘤内注射碘油和吡柔比星治疗中晚期肝癌的疗效确切。     

栓塞化疗43例中晚期肝癌预后因素分析

目的 综合分析影响接受栓塞化疗中晚期肝癌患者预后的主要因素。方法 采用Cox回归模型，对43例中晚期肝癌栓塞化疗术后进行随访，对影响预后因素进行分析。结果 总体0．5、1、1．5、2年生存率分别为76．74％、46．51％、25．58%、13．95%。影响预后的主要因素为AFP变化情况、肿块大小、肿瘤供血情况。结论 肝动脉栓塞化疗术治疗前后AFP减少值与治疗前AFP比值大于50％的患者生存期明显延长，其能预测其疗效。肝动脉栓塞化疗术是治疗中晚期肝癌的主要手段。     

肝癌患者行肝动脉栓塞化疗的围术期护理

目的：探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗围术期的护理措施。方法选取95例于2011年5月-2013年5月在本院施行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者，对其实施细致周到的术前、术中及术后护理，观察临床疗效。结果95例肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后，经过围术期的悉心护理，治愈者33例（34.74%），好转59例（62.11%），无效者3例，无死亡病例，总有效率为96.84%。结论肝癌患者行肝动脉栓塞化疗时围术期给予有效的护理措施，可显著提高临床疗效，改善患者的生活质量。     

肝动脉化学灌注栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并脾功能亢进

目的评估肝动脉化学灌注栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并脾功能亢进的疗效。方法对43例原发性肝癌并脾功能亢进患者行TACE治疗的同时行PSE治疗,观察治疗前后白细胞及血小板变化情况,并观察肝脏肿瘤情况。结果术后1周及1个月复查血常规,WBC和PLT有显著升高（P〈0.01）,RBC无明显改变（P〉0.05）,术后1个月复查CT示肝脏病灶内均有碘油沉积,脾脏有脾实质梗死区域,未出现严重并发症。结论 TACE联合PSE治疗原发性肝癌并脾功能亢进是安全、有效的。