尺神经手背支的解剖学研究

在３０侧成人上肢标本上解剖观测了尺神经手背支。该支由尺神经内侧面发出，分支处距豌豆骨上缘６．４±１．３ｃｍ，起点处横径为２．５±０．５ｍｍ，它经尺侧腕屈肌穿过深筋膜转向背侧，在距豌豆骨上缘３．８±１．７ｃｍ处移行为皮支。该神经平均有５个分支，横径在０．５～２ｍｍ间．对该神经的详细观测为临床医生修复创伤，腕部手术以及局部神经阻滞麻醉时定位提供了参考依据。     

避免桡动脉插管后并发栓塞的探讨

为避免桡动脉插管后并发栓塞提供解剖学资料，用游标卡尺测量了３２具尸体共６４侧的桡动脉近腕部直径及分支起点，并对其中１６具共３２侧桡动脉用显微镜测微尺测量了内、外径。桡动脉在平桡骨茎突处和距茎突上５ｃｍ处的外径分别为３．２１±０．６２ｍｍ和３．０６±０．５７ｍｍ，Ｐ＞０．０５。管壁厚度分别为０．５９±０．１６ｍｍ和０．５０±０．１２ｍｍ，Ｐ＜０．０２。腕掌支和掌浅支起点在桡骨茎突上方１１．５５±５．９４ｍｍ。结果提示：桡动脉插管时穿刺针直径应在１．２６６±０．３８ｍｍ范围内，进针部位在桡骨茎突近侧２３．２～５０ｍｍ处为宜。此外，对穿刺方式、进针角度等进行了探讨     

上眼睑松驰矫正联合重睑术的探讨

上眼睑松驰矫正联合重睑术的探讨陈红＊１病例资料本组１０例，男性４例，女性６例；年龄１７～５２岁。上眼睑松驰约５ｍｍ左右，术中切除皮肤３～５ｍｍ宽度。２手术方法将上睑皮肤略向上拉紧，在拉紧的情况下用美蓝在距上睑缘６ｍｍ处画出上睑皱襞，至外眦部略往外上方...     

巩膜膨出误诊结膜囊肿1例

病员，男，５２１２岁，因发现右眼长包块５年，明显增大１月，于１９９７年８月２５日入院。眼部检查：双眼视力１．０，右眼结膜无充血，下方中份近角膜缘处可见一透明包块，约４ｍｍ×４ｍｍ×２ｍｍ，质中，无压痛，不活动。巩膜、角膜、前房、眼底、眼压及左眼正常。...     

大隐静脉股段及其属支轴型静脉皮瓣的解剖学研究

解剖５０侧成人尸体大隐静脉，测量大隐静脉注入股静脉处和大隐静脉主要属支注入大隐静脉处的外径，及各注入处与髂前上棘间连线的垂直距离。大隐静脉入股静脉处的直径为４．９±０．７ｍｍ，其属支注入大隐静脉处的直径分别是：旋髂浅静脉４．０±１．１ｍｍ，腹壁浅静脉３．６±１．０ｍｍ，阴部外静脉３．３±０．９ｍｍ，股外侧静脉４．６±１．２ｍｍ，股内侧静脉４．３±１．１ｍｍ；大隐静脉点均位于股内侧，距髂前上棘８～１５ｃｍ。同时讨论了以大隐静脉股段及其主要属支为蒂轴型静脉皮瓣的解剖学要点。     

ASP—015MRI系统提高听神经显示的定位方法

ＭＲ的问世为直接观察颅神经提供了新的影像学方法，不但能直接观察某些颅神经的正常形态，而且能分析其病理结构［１～３］。听神经从脑干腹侧面桥延沟的外侧入脑，是颅神经肿瘤的好发部位。听神经瘤约占整个颅神经肿瘤的９０％，占桥小脑脚肿瘤的８０％，占颅内肿瘤的８％～１０％［４～６］。可见提高听神经显示率是早期诊断听神经瘤的关键。为了提高听神经的显示率，我们对２００例正常颅脑ＭＲＩ平片进行了回顾性分析，以观察定位面的选择与听神经显示率的关系。１　资料和方法１．１　资料来源　我院１９９６年１月～１９９７年６月的…     

与鼻内窥镜术有关的鼻腔外侧壁的应用解剖

①目的探讨与鼻内窥镜术有关的鼻腔外侧壁结构及其毗邻关系，为临床积累资料。②方法观察了３０个尸头和７５侧干燥颅骨标本上鼻腔外侧壁结构，测量自前鼻棘至有关结构的长度和矢状角。观测了钩突、筛泡和筛漏斗等结构的形态与数据。③结果自前鼻棘至中鼻甲前端长为３６．１±３．４ｍｍ，矢状角为６９．８°±７．９°；至中鼻甲后端长为５１．２±５．２ｍｍ，矢状角为１９．８°±４．１°；至上颌窦口的长为３３．８±４．５ｍｍ，矢状角为３４．２°±３．７°；至额窦口的长为４２．９±８．２ｍｍ，矢状角为７０．４°±４．４°；至前筛窦口的长为４４．１±７．８ｍｍ，矢状角为６８．３°±６．２°．④结论本文的观测结果对上颌窦、筛窦等鼻腔外侧壁鼻内窥镜术有重要的指导作用，所测角度有助于手术的空间定位     

颈椎间管切开减压术的应用解剖研究

为确定颈后路椎间管切开减压术中神经根的减压范围，进一步探讨神经根型颈椎病的发病机理，在１７具成人颈椎标本上，测量了椎间管长度及内径，神经根与脊髓的夹角，神经根与椎间管上下径与前后径乘积之比值；钩突的高、宽、厚度，并摹拟手术。结果：椎间管长度平均为５．７４ｍｍ，上下径平均为９．０１ｍｍ，前后径平均为６．１３ｍｍ，神经根与脊髓矢状面平均夹角为５８．１６°，水平面为９°～３８°，神经根与相应椎间管上下径与前后径乘积之比为１：３．６８～１：６．９６。钩突平均高度为５．４７ｍｍ，平均宽度为１１．２１ｍｍ，平均厚度为４．７６ｍｍ。提示：颈椎间关节的最佳切除范围为由内侧向外侧切除约６ｍｍ，小于该范围，易造成减压不充分，大于该范围，对减压无太大改善；过多切除椎间关节，将破坏颈椎的稳定性。     

慢性湿疹局部封闭致过敏1例

患者女,２９岁,双手掌、手背浸润肥厚性斑块,伴瘙痒４年。该患于４年前无明显诱因双手掌出现散在小水疱,约 １．５ｍｍ×１． ５ｍｍ,痒,干涸后脱屑,遇碱性刺激后加重,皮疹渐增多,时轻时重,曾用多种外用药物治疗未愈并逐渐增厚,近２年加重而求治。既往史：无药物及食物过敏史。皮肤科检查：双手掌近掌根部斑块呈浸润肥厚,边缘清楚,表面干燥粗糙,约 ２ｃｍ × ４ｃｍ大小 ２处,手背约 １ｃｍ×２ｃｍ～ ３ｃｍ大 ２处, １ｃｍ ×２ｃｍ大 １处。诊断：慢性湿疹。治疗：２％利多卡因,强的松龙混悬液皮损处封闭。５ｍｉｎ后病…     

经鼻腔-蝶窦径路蝶鞍区手术的相关解剖

目的测量蝶窦及蝶鞍区手术解剖数据，为临床应用提供依据。②方法观察３０例尸头和３５例干燥颅骨标本蝶窦和蝶鞍区的结构，测量自前鼻棘至有关结构的长度、矢状角和侧偏角。③结果自前鼻棘至后床突的长为８１．６±７．２ｍｍ，矢状角为３４．６°±３．４°，偏侧角为５．９°±０．７°；至颈动脉管的长度为６７．７±６．２ｍｍ，矢状角为３２．３°±３．５°，侧偏角为６．８°±０．５°；至前床突的长为７５．８±５．３ｍｍ，矢状角为３３．２°±３．８°，侧偏角为８．１°±０．８°．④结论蝶鞍区相关解剖数据对经鼻腔－蝶窦径路蝶鞍区手术有重要价值，且有助于手术的空间定位     

改良针刀治疗狭窄性腱鞘炎

本院于１９９７年至２００１年采用不同方法共治疗各种狭窄性腱鞘炎５８例 ,其中２６例使用改良针刀挑切法疗效满意。１临床资料１．１一般资料男１１例 ,女１５例 ,年龄３０～７２岁 ,平均５６岁。病变部位 :拇屈肌腱１３例 ,指屈肌腱９例 ,挠骨茎突４例。平均病程１１８ｄ ,１次性治愈２２例 (８４．６ % ) ,２次治愈４例 (１５．４ % )。１．２针刀改良方法用北京产汉章牌４号针刀 ,针粗１ｍｍ ,针长４０ｍｍ ,将针刀９０°横刀口磨成９０°尖形刀锋。在头端１０ｍｍ处 ,平行刀口弯成１/６圆弧度 (可用直径１ｍｍ克氏针 )。１．３手术操…     

颈外动脉及其主要分支起始部位的应用解剖研究

对６０侧成人尸体观察测量了颈外动脉及其主要分支起始部位状况。颈内、外动脉在分叉平面及距此５ｍｍ的外径，颈内动脉分别是９．４３±２．０７ｍｍ，８．６１±２．０６ｍｍ。颈外动脉分别是７．１８±１．３１ｍｍ，６．１６±１．１５ｍｍ。甲状腺上动脉起于颈外动脉者２７侧，占４５％，颈总动脉分叉处者２３侧，占３８．３％，颈总动脉者１０侧，占１６．７％。在颈内、外动脉开口处之间有一颈动脉间瓣，其出现率为８６．７％（５２侧），瓣的高度为１．９２±０．４４ｍｍ。甲状腺上动脉在颈外动脉起始部（即颈总动脉分叉部）的内腔开口状况可分为四型，均属开口颈外动脉。笔者探讨了与此有关的应用解剖，为临床提供参考。     

改良CT扫描检查肺部小病灶

肺部ＣＴ扫描小病灶易遗漏 ,扫描前对定位图像观察细致 ,定位准确 ,则可达到检出病灶的目的 ,现报告如下。１临床资料１９９７年８月至１９９８年１月１０例肺部０．５～０．８ｃｍ小病灶 ,男７例 ,女３例 ,年龄１７～８３岁 ,平均年龄５７岁。病人仰卧于检查床上 ,双手抱紧头部 ,臀部垫高１５°～２５° ,定位线对准锁骨连线中心 ,先扫描全肺像 ,再根据病变情况 ,设定扫描程序。我科采用美国ＧＥｓｙｓｔｅｃ３０００型全身ＣＴ机 ,取ＸＹ轴线 ,从小病灶上缘 ,以３ｍｍ层厚 ,３ｍｍ层距 ,扫到病灶下缘为止。其他肺野 ,可用１０ｍｍ层厚 ,１…     

卡介苗接种部位脓疱切开后切口久不愈合1例的教训

１临床资料王某，男，１５ｄ，１９９８年３月２０日，请护士为其在家接种卡介苗（疫苗从防疫站取，部位：左上臂三角肌处，剂量、途径不详）。５月３０日，其母在为其换衣时，发现左上臂接种处皮肤红肿，发硬，ｄ约１５ｃｍ×２０ｍｍ，内有脓液。６月１０日请外科处理，...     

胎肝血管的解剖学观测

目的解剖观测胎肝门静脉、肝固有动脉、胆总管十二指肠上段、脐静脉及静脉导管，为临床辅助性胎肝移植提供解剖学资料。方法选择５６例经福尔马林固定的正常胎儿，解剖显露门静脉、肝固有动脉、胆总管十二指肠上段、脐静脉、静脉导管，测其长度和压扁外径。结果脐静脉、门静脉、肝固有动脉、胆总管十二指肠上段、静脉导管长度分别为４５．２±９．２ｍｍ、２０．１±３．３ｍｍ、１６．３±２．８ｍｍ、１７．２±３．１ｍｍ、１３．１±２．５ｍｍ；直径分别为３．４±０．５ｍｍ、３．０±０．４ｍｍ、１．８±０．２ｍｍ、１．８±０．２ｍｍ、３．０±０．３ｍｍ。结论胎肝血供丰富，在供血管道中以脐静脉最粗，门静脉次之，肝固有动脉最细。因此，在辅助性胎肝移植时可选用脐静脉代替门静脉，以门静脉替代肝固有动脉。同时，在胎肝移植前，应结扎静脉导管，以保证肝脏足够的血供。     

肌外侧肌肌注的应用解剖学

对６０具尸体股外侧肌长度、厚度及其血供分支分布特点的观测，该肌可供肌肉注射的长度约１８－２０ｃｍ厚度４－５ｃｍ；肌注进针部位选择在髂前上林以下１０－１２ｃｍ，在髂前上林与腓骨头连线上或外侧１ｃｍ处。进针时针杆上倾斜呈３０－４５°夹角，刺入深度４－５ｃｍ     

107例维吾尔族青年足跟骨Gissane''s角及跟距角(B(o)ehler''s角)的测量及临床意义

目的研究新疆维吾尔族青年跟骨Gissane's角及跟距角(Behler's角)的数值范围，为临床医学及人类学提供依据。方法拍摄107例正常右侧跟骨侧位片，其中男性53例，女性54例，分别测量男、女性Gissane's角及跟距角并进行统计学分析。结果维吾尔族青年跟骨Gissane's角男性为123.2°±6.1°(104.5～135.7°)，女性为124.6°±6.2°(110.4～135.8°)，无性别差异，与内地汉族比较，无族别差异(P＞0.05)．跟距角男性为35.1°±5.2°(22.5～47.2°)，女性为35.1°±5.6°(23.6～48.2°)，无性别差异，与内地汉族比较，有族别差异(P＜0.05)。结论Gissane's角无性别和族别差异；跟距角无性别差异，而有族别差异。     

经鼻腔—蝶窦径路蝶鞍区人手术的相关解剖

目的 测定蝶窦及蝶鞍区手术解剖数据，为临床应用提供依据。方法 观察３０例尸头和３５例干燥颅骨标本蝶窦和蝶鞍区的结构，测量自前鼻棘至有关结构的长度、矢状角和侧偏角。结果 自前鼻棘至后床突的长为８１．６±７．２ｍｍ，矢状角为３４．６°±３．４°，偏侧角为５．９°±０．７°；至颈动脉管的长度为６７．７±６．２ｍｍ，矢状角为３２．３°±３．５°，侧偏角为６．８°±０．５°；至前床突的长为７５．８±５．３ｍ     

眶上神经的走行层次及其临床意义

目的探讨眉区和额部不同手术层面眶上神经的保护方法。方法在１５例成人头部标本上,对眶上神经在眉区和额部的行程、走行层次和入肌点的位置进行解剖观测。结果眶上神经出眶上孔后,以５２．８±７．４°角向外上经额肌筋膜附着处入帽状腱膜下隙,达发际附近穿帽状腱膜和额肌至皮下。眶上神经起始部直径１．４±０．３ｍｍ,本干入肌点至眶上孔的直线距离为４０．２±９．１ｍｍ,水平距离和垂直距离分别为３０．５±８．８ｍｍ和３３．８±８．４ｍｍ。结论根据手术层面的不同,额眉区的深层面手术应注意保护眶上神经     

重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死二例

例１,男性,５４岁。诊断：“冠心病、急性下壁、右室心肌梗塞死、Ⅲ°房室传染阻滞、心源性休克、２型糖尿病酮症酸中毒”,心率３８～４２次／分,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ抬高５ｍｍ,Ｖ３ＲＶ５Ｒ抬高２～３ｍｍ。入院即用重组组织纤维蛋白溶解原激活剂（栓体舒）１０ｍｇ静脉注射。第１小时静滴４０ｍｇ。第２、３小时静滴５０ｍｇ,用药１０′后Ⅲ°房室传导阻滞消失,１小时后ＥＫＧ示ＳＴ↓、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ由５ｍｍ→２ｍｍ,右胸导联回到等电线,第２天ＳＴ均回到等电线并出现冠状Ｔ。于治疗后第７天因胆道感染,体温３９．４０℃、…