手术室护士和病房护士皮肤合作评估及管理在手术高危压疮患者中的应用

目的探讨手术室护士和病房护士皮肤合作评估及管理在手术高危压疮患者中的应用效果。方法 2016年1月-6月选择本院收治的实施手术的高危压疮患者709例设为对照组,手术过程护士采用3S压疮风险评估表对手术患者皮肤进行评估及护理,手术后手术室护士与与病房护士对患者手术过程皮肤情况进行口头交接班。2016年7月-12月选择本院收治的实施手术的高危压疮患者680例设为观察组,观察组患者手术过程皮肤评估与压疮防护护理措施与对照组相同,但术后3S压疮风险评估表一式两份,手术室留存1份,病房护士留存1份,并由手术室护士按评估表内容向病房护士详细交代患者术中皮肤情况,术后共同管理患者术后皮肤。比较两组高危压疮患者术后当时及术后24h、48h、72h内压疮发生率。结果两组高危压疮患者术后当时压疮发生率比较,P0.05,差异无统计学意义;两组高危压疮患者术后24h、48h、72h内压疮发生率比较,均P0.05,差异有统计学意义,观察组压疮发生率均低于对照组。结论手术室护士和病房护士皮肤合作评估及管理在手术高危压疮患者中的应用,能有效预防患者压疮的发生及发展,值得临床推广应用。     

基于医院信息技术设计的手术患者压疮高危因素评估及护理记录单的应用效果

目的探讨基于医院信息技术设计的手术患者压疮高危因素评估及护理记录单的应用效果。方法随机抽取2017年3月—8月通过纸质评估表评估的手术压疮高度风险病例60例作为对照组;2018年5月—9月通过电子评估表评估的手术压疮高度风险病例60例作为观察组。比较电子评估表和纸质评估表的应用效果。结果电子评估表在信息上报完整性、上报难免压疮及时性上,均高于纸质评估表,差异有统计学意义(P0.05)。结论电子手术患者压疮高危因素评估及护理记录单的运用,使手术室压疮风险评估、压疮护理记录、难免压疮上报均在医院信息系统电子病历模块中记录,便于预防、护理及追踪压疮病例,实现压疮管理信息全院共享,构建围手术期压疮防控体系;比纸质评估表填写完善率更高、更准确,大大地减轻护理人员由于书写不当造成上报资料不完整;促进了医院压疮管理,便于数据的采集;有利于提高手术室护士工作效率、手术压疮评估及护理能力,从而降低手术病人压疮发生率。     

手术室压疮护理小组的压疮风险评估能力建设

目的探讨压疮护理小组对提高手术室护理人员压疮风险评估能力的效果。方法随机抽取2016年1—12月老年手术患者2 568例作为对照组,采用常规压疮风险评估,随机抽取2017年1—12月老年手术患者2 862例作为观察组,建立压疮护理小组,采用分级管理模式下压疮风险评估,比较2组手术室护理人员压疮风险认知情况及压疮评估结果。结果观察组护理人员的压疮基础知识、压疮危险因素、正确使用压疮风险评量表、压疮分级诊断、术中压疮防范等认知维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05),观察组压疮发生率、阳性评估率、假阳性率、假阴性率均显著低于对照组(P<0.05)。结论压疮护理小组可有效提高手术室护理人员压疮认知水平及压疮风险评估能力,降低压疮风险误判率及漏判率,并降低临床压疮发生率,护理效果明显。     

术中压疮护理单在手术室压疮高危患者中的应用

目的探讨术中压疮护理单在手术室压疮高危患者中的运用价值。方法以我院2011年8月~2012年10月收治的76例手术压疮高危患者为对照组,2012年11月~2015年12月收治的170例手术压疮高危患者为观察组。对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础础上采用术中压疮护理单。比较两组术毕至术后3d压疮发生率,护士和患者对压疮护理满意度评价。结果观察组压疮发生率为4.12%,显著低于对照组15.79%(χ2=10.039,P0.05)。观察组护士和患者对压疮护理满意评分分别为(93.57±3.61)分、(89.42±7.35)分,均显著高于对照组(86.49±4.78)分、(80.10±8.43)分(t=4.123、5.637,P0.05)。结论术中压疮护理单有助于进一步预防手术室压疮高危患者压疮发生率,提升护士和患者对压疮护理的满意度,可应用于临床。     

术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用

[目的]探讨术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用效果。[方法]选择实施术中压疮护理单后1 105例高危压疮手术病人为观察组,制订手术室术中压疮护理单,内容有术中压疮高危因素评估、术中压疮6步集束防护措施、针对性地进行术中压疮风险量化评估表,并进行1个月的相关知识培训与督导。选择术中压疮护理单实施前1 113例高危压疮手术病人为对照组进行效果比较,并对手术科室护士进行满意度调查。[结果]观察组术中压疮发生率明显低于对照组(P<0.05);手术科室护士满意度在术中压疮护理单使用前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]制订并应用术中压疮护理单,手术室护士按步骤落实术中压疮集束干预措施,针对性地进行术中压疮风险量化评估,指导病房护士进行高危风险压疮重点防护,使手术室与病房护士共同努力将术中压疮降至最低。     

降低心脏手术患者手术压红发生的探讨

目的 探讨降低心脏手术患者手术压红发生的方法。方法 选取2014.3.1～2014.3.31在我院实施择期心脏手术的150例患者为对照组,选取2014.7.1～7.31在我院实施择期心脏手术的150例患者为观察组。应用自制《手术压疮风险评估量表》,对对照组进行患者信息记录及压疮风险评估后采用普通防压疮措施,即臀部采用啫喱垫、垫足跟垫;观察组进行患者信息记录、压疮风险评估后,根据不同压疮评分,应用《术中压疮预防护理记录表》结合心脏手术特征采取相应的专科压疮防范护理措施,并建立与病房之间良好的交接。观察两组患者手术压红的发生率。结果 两组患者一般资料及压疮评估分值的比较均无显著性差异(P>0.05)。对照组发生手术压红79例(52.67％),观察组发生手术压红21例(14.00％),观察组手术压红的发生率明显低于对照组,两组手术压红发生率有显著性差异。(X2 =50.46,P<0.01)。结论 手术室护理人员通过制定手术压疮风险评估机制,建立预警系统;建立术中压疮防范体系,根据不同压疮评分实施针对性压疮防范护理措施,并建立与病房之间良好的交接,可有效降低心脏手术患者手术压红的发生率。     

住院患者皮肤评估量表在压疮预防中的应用

目的:探讨住院患者皮肤评估量表在预防压疮中的应用效果。方法:将住院患者1 712例随机分为观察组862例与对照组850例,对照组按常规护理,观察组应用住院患者皮肤评估量表,对住院患者进行压疮危险因素评估,早期识别压疮高危患者,加强护理干预并随时检查护理干预效果。结果:观察组压疮发生率低于对照组(P0.05)。结论:应用住院患者皮肤评估量表,可减少压疮预防护理的盲目性和被动性,提高护士预防压疮的护理意识,降低压疮发生率及严重程度,减轻护士工作压力。     

肿瘤患者术中急性压疮风险评估表的临床应用效果观察

目的:探讨肿瘤患者术中急性压疮风险评估表的应用效果。方法:将2013年1月至12月的2 215例手术患者作为对照组,采用Waterlow量表进行压疮风险评估;将2014年1月至12月2 458例手术患者作为观察组,应用肿瘤患者术中急性压疮风险评估表进行压疮风险评估。比较两组术中急性压疮发生情况。结果:对照组压疮发生率为1.58%,观察组压疮发生率为0.94%,两组比较P0.05,差异具有统计学意义。结论 :术中急性压疮风险评估表中的条目与手术患者特性息息相关,为手术室护理管理提供了科学、客观的依据,有助于临床护理人员筛选出压疮高危人群,有效降低了术中急性压疮的发生率。     

手术患者皮肤评估单的设计与应用

目的规范手术患者皮肤评估,加强皮肤护理的精确性与连续性,以缩短书写时间,提高工作质量和效率。方法将2011年9—11月手术患者设为观察组,2011年6—8月手术患者设为对照组,设计手术患者皮肤评估单,对两组患者进行评估并填写、统计和追踪访视,比较两组患者进行皮肤问题评估量及护士书写时间。结果观察组患者进行皮肤评估量为346例,明显高于对照组的52例,差异有统计学意义（X2=286．74,P〈0．01）,提高了手术室护士对手术患者皮肤护理的重视程度;观察组护士填写评估内容的平均书写时间为（2．43±0．31）min,明显优于对照组的（4．75±2．82）min,差异有统计学意义（t=14．819,P〈0．01）。结论手术患者皮肤评估单具有简便、全面、专科性,有助于病房一手术室一病房之间的交接,提高了护士工作的科学性和有效性。     

围手术期患者压疮评估及评估工具使用现状的调查研究

目的调查手术患者不同阶段压疮风险评估方法及评估工具使用情况。方法使用自行设计的调查问卷,对江苏省7所医院外科和手术室护士共210名进行调查。结果 7所医院手术室护士使用不同的压疮风险评估表进行手术压疮风险评估,手术不同阶段使用同一张评估表评估,评估频次(1~3次)和评估时间(术前访视到术后病房交接)各不相同;外科护士均使用Braden评估表评估患者压疮风险,认为术后评估需考虑术中因素,目前使用的评估表缺少针对性评估内容。结论目前围手术期患者压疮风险评估的频次、时间点不规范,评估内容局限且缺少针对性,整个围手术期压疮评估无连续性和动态性,缺乏术前、术中、术后专用的压疮风险评估表。     

术中压疮预防护理措施对高危压疮患者的应用效果

目的研究术中压疮预防护理措施对高危压疮患者的应用效果。方法收集2015年10月～2017年10月本院收治的460例手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各230例。对照组采用常规护理。观察组采用压疮风险评估护理。比较两组压疮风险评分、压疮发生率及护理满意度。结果两组术前压疮风险评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后压疮风险评分高于对照组(P<0.05);观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论压疮风险评估护理可有效降低高危压疮患者的压疮发生率,减少压疮发生的危险因素,在临床中具有较高的借鉴价值。     

《手术患者皮肤管理记录单》在术后皮肤康复护理中的应用

目的探讨《手术患者皮肤管理记录单》在术后皮肤康复护理中的应用情况。方法选取2015年1~6月于本院行择期手术的患者2438例为对照组,对照组按常规实施皮肤护理,手术结束患者离开手术室前,手术室护士与手术医生共同查看和记录患者皮肤压疮和完整性,并与病房护士进行交接。另选取2015年7~12月择期手术的患者2358例为干预组,干预组在常规护理基础上,使用自行设计的《手术患者皮肤管理记录单》,包括患者基本信息、术中受压部位以及记录术后患者皮肤存在压之褪色的局限性红斑的具体部位和面积、手术室护士的术后随访。与病房护士共同管理手术患者围手术期皮肤安全。结果术后6 d内,对照组发生压疮23例,干预组发生6例(χ~2=9.471,P=0.002)。结论使用《手术患者皮肤管理记录单》可有效降低手术压疮的发生。     

压疮风险评估会诊单在手术室压疮高危患者管理中的应用

目的：探讨手术室压疮高危患者压疮管理的方法,以降低高危患者在体位安置时压疮的发生率。方法：采用手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单对手术患者进行评估,并对护理干预进行有效管理。结果：236例压疮高危患者中,220例无压疮发生,16例术后发生难免性压疮。结论：手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单的应用,能有效降低因为体位安置不当导致的压疮发生率。     

老年髋关节置换术压疮高风险者手术过程急性压力性损伤护理干预对策及效果

目的:探讨老年髋关节置换手术术前压疮风险评估高风险患者手术过程急性压力性损伤的系列护理干预对策及效果。方法:选择我院2013年1月至2017年2月间50例接受髋关节置换手术治疗的老年患者,入组对象均为术前运用改良手术室压疮风险评估单评估确定为中、重度压疮高风险的患者。依手术时间分为观察组(n=26)和对照组(n=24)。对照组接受手术室常规护理,观察组采用体位管理和抗压敷料等系列术程急性压疮护理防范干预对策。比较两组患者手术前后压疮风险评估分级演变结果及压力性损伤发生率。结果:两组患者术前压疮风险评估级别间比较无明显差异,对照组患者手术前后压疮风险评估级别有明显差异,观察组患者手术前后压疮风险评估级别无明显差异;对照组术程急性压力性损伤发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节置换手术术前经压疮风险评估为高风险患者,术程给予系列针对性护理干预对策,可显著预防和降低患者手术过程中急性压力性损伤的发生,保证患者手术安全。     

风险管理在ICU获得性压疮高危患者中的应用

目的探讨风险管理在ICU获得性压疮高危患者中的实施效果。方法将研究对象分为观察组和对照组2组,对照组按压疮常规护理进行,观察组在此基础上应用风险管理,即对ICU护士进行获得性压疮相关知识培训,对获得性压疮高危患者风险因素进行评估并制定标准化护理评价量表,实施走动式和追踪式动态管理模式。比较2组的压疮发生率和压疮护理质量。结果观察组压疮发生率低于对照组(P0.05)。压疮护理质量高于对照组(P0.01)。结论对ICU获得性压疮高危患者实施风险管理,可以降低压疮发生率。     

皮肤交接班流程在压疮高危患者中的应用

目的观察应用压疮高危患者皮肤交接班流程的临床效果。方法使用皮肤交接班流程前压疮高危患者32例作为对照组,使用皮肤交接班流程后压疮高危患者32例作为观察组。对照组按以往工作模式进行交接班。观察组使用皮肤交接班流程对压疮高危患者进行交接班。结果观察组在交接班人次和压疮发生情况方面优于对照组(P0.05)。结论对压疮高危风险患者进行皮肤交接班流程管理,可以有效改善患者压疮发生情况,提高老年患者的生存质量。     

两种皮肤评估表格在ICU患者压疮管理中的应用

目的探讨两种皮肤评估表格在ICU患者压疮管理中的使用方法及效果。方法从进入ICU的1 278例患者中筛选出465例患者,护士对其进行仔细护理体检和压疮的危险性评估;对皮肤有高危情况的患者及时填写压疮危机评估表,对已有皮肤状况或已发生压疮的患者填写患者皮肤情况报告表。结果填报压疮危机评估表152例中有126例评估为高危(占82.92%);填写皮肤情况报告表313例次,实际有压疮52例(占16.6%),压疮好转或治愈转出ICU的患者为31例(占59.6%)。结论使用压疮危机评估表和皮肤情况报告表动态管理压疮,能预防和及时治疗压疮,值得在ICU中推广使用。     

压疮风险量化评估表对压疮高危肿瘤患者术中压疮的预防效果研究

目的探讨压疮风险量化评估表对压疮高危肿瘤患者术中压疮(IAPU)的预防效果。方法选择2015年1月至2017年6月在本院行择期手术的肿瘤患者214例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组107例。对照组给予术中常规护理,观察组采用压疮风险量化评估表评估并采用针对性护理干预。比较两组IAPU发生情况与护理满意度。结果观察组IAPU发生率为1.87%,显著低于对照组的9.35%;观察组护理满意度为94.39%,显著高于对照组的81.31,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论压疮风险量化评估表的使用能够有效降低压疮高危肿瘤患者IAPU的发生率,提高手术室护理质量与患者满意度。     

安全隐患自查模式在手术室护理中的运用效果观察

[摘要]：目的：探讨安全隐患自查模式联合术中压疮预警体系在手术室护理中的运用及对急性压疮发生率的影响。方法：挑选我院2018年5月-2020年12月期间120例外科择期手术病人作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,其中对照组60例病人均实施常规护理,观察组60例病人均实施安全隐患自查模式联合术中压疮预警体系护理模式。观察两组病人围手术期指标、压疮情况、心理状态、手术意外发生率、满意度及护士相关知识掌握情况之间的差异。结果：两组病人的手术持续时间,术前住院时间、手术室温湿度之间的差异对比并无差异（P＞0.05）;观察组病人压疮发生的概率（6.67%）较对照组（18.33%）更低,观察组护士的压疮产生的影响因素、压疮预防措施、压疮护理措施、压疮风险评估以及病人健康教育等知晓情况明显较对照组更优,SAS和SDS评分方面,观察组病人明显较对照组更低,两组病人对比差异明显（p＜0.05）;观察组病人的手术意外发生率低于对照组,手术满意度高于对照组。结论：安全隐患的自查模式联合术中压疮预警体系在手术室护理中的应用效果显著,病人负面情绪显著下降,手术室意外发生率显著下降,病人的压疮发生率显著下降。     

皮肤压疮管理流程的设计与应用

目的降低皮肤压疮的漏报率,加强护士对患者皮肤评估及护理重要性的认识,提高对皮肤压疮的防治效果。方法将质量持续改进与业务流程有机结合,制定了皮肤压疮管理流程。对化疗患者的皮肤损伤以及压疮高危因素进行评估并制定对策,对院外患者带入的大面积压疮进行及时会诊,采取有效的护理措施;细化质量控制标准,将皮肤压疮管理纳入病房管理中。结果提高了护士预防皮肤压疮的意识和护理能力,对皮肤压疮管理流程的知晓率达100%;对压疮发生高危因素评估表的掌握率从原来的40%提高到90%;压疮基础护理合格率达100%,医院内可避免压疮发生率为零。结论应用皮肤压疮管理流程,可以提高护士的参与意识和质量意识,提高其对患者皮肤压疮防治的效果。