纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的效果及对血氧指标的影响

目的:观察纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果及对血氧指标的影响。方法:选择登封市人民医院收治的96例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组与观察组各48例,对照组以无创正压通气治疗,观察组以纳洛酮联合无创正压通气治疗,比较两组患者呼吸力动力学指标、血气分析指标、血氧代谢指标及不良反应情况差异。结果 :治疗后,两组呼吸动力学指标(内源性呼吸末正压、气道阻力)水平均显著降低(P0.05),静态顺应性水平显著提高(P0.05),且观察组变化幅度更大(P0.05);两组血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平显著提高(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平显著降低(P0.05),且观察组变化幅度更大(P0.05);两组血氧代谢指标中血氧含量显著提高(P0.05),最大耗氧量及氧摄取率显著降低(P0.05),且观察组变化幅度更大(P0.05);两组质量过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 :纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD合并心力衰竭疗效显著,有助于改善患者呼吸状况,优化血气分析及血氧代谢,安全性高,值得临床推广。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果观察

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并呼吸衰竭的临床效果及安全性。方法选取2015年3月—2016年9月收治的102例COPD伴呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予无创式正压通气治疗,观察组在对照组基础予以纳洛酮治疗,比较两组血气指标、呼吸频率和不良反应情况,数据进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组PaO_2高于对照组,观察组PaCO_2、SaO_2、HR及RR低于对照组;观察组1 s呼吸容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、FEV_1与肺活量(Forced vital capacity,FVC)比值高于对照组,呼吸困难指数低于对照组,上述指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭疗效显著,能够快速改善患者各项临床指标。     

无创正压通气联合纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响观察

目的观察无创正压通气联合纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响。方法选择2011年10月-2012年10月来我院治疗慢阻肺呼吸衰竭的120例患者,随机分成两组,即对照组60例,治疗组60例。对照组患者在常规治疗基础上联合无创正通气进行治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上联合纳洛酮共同治疗慢阻肺呼吸衰竭。观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者肺通气功能明显高于对照组,差异明显（P〈0．05）,治疗组患者治疗4d后与治疗1d后肺通气功能差异明显（P〈0．05）,治疗组患者肺换气功能明显高于对照组,差异明显（P〈0．05）,治疗组患者治疗4d后与治疗1d后肺换气功能2差异明显（P〈0．05）。结论慢阻肺呼吸衰竭患者采用无创正压通气联合纳洛酮治疗效果明显,值得临床推广应用。     

无创正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对患儿血气指标的影响

目的分析无创正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对患儿血气指标的影响。方法选取2018年10月-2020年10月陇南市第一人民医院收治的100例NRDS患儿,根据随机数字表分为两组,每组50例。对照组给予无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上给予肺表面活性物质。比较两组临床疗效、机械通气时间、氧疗时间、症状缓解时间、住院时间、呼吸频率、心率、血气指标。结果观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的76.00%(P0.05)。两组机械通气时间、氧疗时间、症状缓解时间、住院时间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组呼吸频率、心率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后呼吸频率、心率均显著降低(均P0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PaCO_2均显著降低,PaO_2、SaO_2均显著升高(均P0.05)。结论无创正压通气联合肺表面活性物质治疗NRDS可提升疗效,有效缓解患儿病情,并改善呼吸频率、心率及血气指标。     

无创正压通气联合重组人脑利钠肽治疗重症急性心力衰竭的效果观察

目的观察无创正压通气联合重组人脑利钠肽治疗重症急性心力衰竭的临床效果。方法选取我院2017年10月至2018年11月收治的70例重症急性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为两组各35例。对照组采用无创正压通气治疗,观察组采用无创正压通气联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%(P <0.05)。治疗后,两组患者的血浆NT-proBNP水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的24 h尿量多于对照组,撤机时间和住院时间均短于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的PaO_2、 SPO_2、 pH值均显著高于对照组(P <0.05)。结论无创正压通气联合重组人脑利钠肽治疗重症急性心力衰竭可获得理想的疗效。     

序贯机械通气对重症肺炎伴呼吸衰竭患儿预后的影响

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床疗效及安全性。方法选取2015年6月-2016年8月西安市儿童医院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患儿106例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各53例。对照组患儿接受持续性有创机械通气治疗,观察组患儿接受有创-无创序贯机械通气治疗,比较两组患儿治疗后的通气质量指标、血气分析指标及并发症发生率。结果治疗后,观察组患儿的p H值、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、呼气时间(TE)、吸气时间(TI)、达到呼气峰流速时间(TPTEF)均明显高于对照组,动脉二氧化碳分压(Pa CO_2)、有创通气时间、总通气时间、ICU住院时间、并发症发生率和撤机成功率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患儿的死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床效果显著,能明显提高患儿肺泡通换气质量,改善血气指标,且并发症发生率较低,患儿耐受性良好。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2014年8月-2017年7月我院收治的200例COPD合并有Ⅱ型呼吸衰竭病患为研究对象,对照组给予常规治疗,观察组给予无创正压通气治疗,对比两组呼吸功能。结果:治疗后组内比较,PH值显著升高、PaO_2显著升高、PaCO_2显著降低、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_2)显著降低、呼吸指数(RI)显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,组间比较,观察组患者的PH值高于对照组患者的PH值,观察组患者的PaO_2(mmHg)高于对照组患者的PaO_2(mmHg),观察组患者的PaCO_2(mmHg)低于对照组患者的PaCO_2(mmHg),观察组患者的肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_2)低于对照组患者的肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_2),观察组患者的呼吸指数(RI)低于对照组患者的呼吸指数(RI),差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可作为重要的临床治疗方式。     

无创呼吸机不同通气疗法对COPD并发急性呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的探讨无创呼吸机不同通气疗法对COPD并发急性呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法回顾性分析80例COPD并发急性呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(持续无创正压通气疗法)与观察组(1∶1间歇无创正压呼吸疗法)各40例。比较两组治疗前、治疗72 h后的血气指标及并发症。结果治疗后,两组的pH值、PaO_(2)水平均上升,PaCO_(2)水平均下降,且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.50%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论1∶1间歇无创正压呼吸疗法可有效改善COPD并发急性呼吸衰竭患者的血气指标,且并发症发生率较低。     

猪肺磷脂注射液联合无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨猪肺磷脂注射液联合无创高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法选择2018年1月至2018年10月我院收治的48例呼吸衰竭新生儿作为对照组,采用猪肺磷脂注射液治疗;选择2019年11月至2020年9月我院收治的48例呼吸衰竭新生儿作为观察组,采用猪肺磷脂注射液联合无创HFOV治疗。比较两组的临床疗效、血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]。结果观察组总有效率为97.92%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,两组的SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于治疗前,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液联合无创HFOV可提升新生儿呼吸衰竭的治疗效果,改善患儿血气指标。     

无创正压通气联合纳洛酮在COPD合并呼吸衰竭中的应用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭采用无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗的效果。方法 选择2017年6月—2019年1月在本院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者132例,随机分为2组,每组各66例。对照组单用盐酸纳洛酮治疗,观察组采用无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗。记录2组患者治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值]、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组pH(7.90±0.45)、PaO2(90.12±2.01)mmHg,高于对照组[(7.30±0.02)、(83.51±2.50)mmHg],PaCO2(50.43±0.59)mmHg,低于对照组的(51.53±1.41)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组并发症总发生率(3.03%)低于对照组(15.15%),差异有统计学意义(χ2=4.492,P=0.034)。结论 无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著,可有效缓解临床病症,治疗安全性较高,值得临床推广。     

无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞陛肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的：分析研究无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：治疗76例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,其中常规治疗的患者38例（对照组）,采用无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗的患者38例（研究组）。统计分析两组的治疗效果。结果：对照组总有效率为81．58％,研究组总有效率为94．74％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者动脉血气的pH值、PaC02、Pa02均得到明显的改善（P〈0．05）;且研究组的指标改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,能够显著改善患者的血气指标,临床疗效确切,值得临床推广。     

BiPAP与NIV联合对慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的治疗效果

目的:分析双水平气道正压(BiPAP)联合无创机械通气(NIV)对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并呼吸衰竭的治疗效果。方法:将52例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组各26例,对照组以常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上行BiPAP与NIV联合治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后观察组呼吸频率、心率、PaO_2、PaCO_2及APACHEⅡ评分均明显优于对照组(P0.05),患者住院时间明显短于对照组(P0.05)。两组治疗期间不良反应发生率无显著差异(P0.05),且均未发生严重不良反应。结论:BiPAP与NIV联合疗法可促使COPD合并呼吸衰竭患者的体征及动脉血气情况得到明显改善,有助于缩短住院时间,且不会引发严重不良反应,值得推广。     

多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取2014年1月~2014年12月的慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者50例。其中对照组患者行常规治疗,观察组患者在此基础上联合多索茶碱与无创正压通气治疗,对比两组患者的疗效。结果：两组患者均抢救成功,无病死病例。观察组呼吸与血气指标改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组患者的意识障碍消失时间短于对照组（P〈0.05）。结论：多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可获得较好的效果,提高抢救成功率,改善预后。     

无创正压通气模式差异对重度RDS患儿血气分析指标、撤机成功率及并发症的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)与鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)模式对重度新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿血气分析指标、撤机成功率及并发症的影响。方法选取2015年3月-2017年3月该院收治的重度RDS患儿共100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别在nCPAP与nSIMV模式下进行无创正压通气治疗;比较两组患儿呼吸机使用时间、全肠道喂养时间、住院时间、撤机成功率及治疗前后动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、pH、氧合指数(OI)与相关并发症发生率。结果两组患儿呼吸机使用时间、全肠道喂养时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患儿撤机成功率显著高于对照组(P0.05);且观察组患儿呼吸暂停所致撤机失败率显著低于对照组(P0.05);观察组患儿治疗后PaO_2、PaCO_2、pH及OI指数水平均显著优于对照组及治疗前(均P0.05);观察组患儿腹泻发生率显著低于对照组(P0.05);两组患儿喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)及支气管肺发育不良(BPD)发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论相较于nCPAP模式,重度RDS患儿在nSIMV模式下行无创正压通气可显著提高撤机成功率,促进肺通气功能恢复,并有助于降低腹泻发生率。     

肺表面活性物质联合nHFOV治疗对呼吸窘迫综合征早产儿动脉血气指标的影响

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻无创高频通气(nHFOV)治疗对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿动脉血气指标的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月本院收治的106例NRDS早产儿,随机分为两组各53例,对照组给予PS联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗,观察组给予PS联合nHFOV治疗,对比两组通气1h、12h、24h及48h时动脉血气指标,治疗效果和并发症情况。结果:观察组通气24h时动脉血氧分压(PaO_2)(88.92±12.52 mmHg)、PaO_2/吸入氧浓度(254.61±40.02)高于对照组(75.15±14.26 mmHg、229.26±39.23),通气12h、24h及48h时的二氧化碳分压值低于对照组,撤机成功率(86.8%)高于对照组(66.0%)(均P0.05);两组撤机失败原因、无创呼吸支持时间、有创呼吸支持时间、总用氧时间及总住院时间对比无差异,腹胀、气漏综合征、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、脑室内出血、早产儿视网膜病变的并发症发生率及死亡率无差异(均P0.05)。结论:PS联合nHFOV治疗能明显改善NRDS早产儿的氧合作用,提高撤机率且未增加治疗并发症,应用效果优于n CPAP治疗。     

纤维支气管镜对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭机械通气的治疗

目的:分析讨论对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭病人使用纤维支气管镜的具体疗效和临床价值。方法:选取本院2015年4月-2017年4月慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭病人64例,根据入院先后将其均分为两组,每组32例,1组为对照组,使用无创正压通气;2组为观察组,在对照组的前提下使用纤维支气管镜。比较两组病人PaCO_2、PaO_2和总有效率。结果:治疗前,两组病人PaCO_2和PaO_2水平无差异,P0.05;治疗后,观察组PaCO_2和PaO_2水平明显优于对照组,P0.05。观察组和对照组总有效率依次为96.88%和78.13%,观察组明显高于对照组,P0.05。结论:纤维支气管镜能优化病人PaCO_2和PaO_2水平,整体治疗效果良好,可在各大医院中推广使用。     

氨溴索联合双水平无创气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对血气指标的影响

目的分析对新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用氨溴索联合双水平无创气道正压通气治疗的临床疗效及对其血气指标的影响。方法抽选于2018年12月-2020年12月本院共收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿52例,随机均分为两组,即对照组、研究组,每组各26例。对照组接受氨溴索+持续气道正压通气治疗,研究组接受氨溴索+双水平无创气道正压通气治疗。评价及对比两组的疗效、临床指标、血气指标、并发症率。结果研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组的无创通气时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组的气管插管率低于对照组(P<0.05);研究组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))均低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05);相较于对照组,研究组的并发症率明显下降(P<0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用氨溴索联合双水平无创气道正压通气治疗,疗效更为确切,可缩短通气时间及住院时间,降低氧疗依赖性与气管插管率,且还可改善血气指标,并发症少,是一种理想的治疗选择,值得临床开展。     

PS联合NIPPV治疗新生儿呼吸窘迫综合征分析

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)联合无创经鼻间歇辅助通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及血气指标的影响。方法选择2017年2月-2018年10月广东省阳江市人民医院收治的136例NRDS新生儿为观察对象。按随机数字表法分为观察组和对照组各68例,两组患儿在确诊后均实施无创机械通气前应先给予PS治疗,在此基础上,观察组实施NIPPV,对照组实施经鼻持续气道正压通气(NCPAP),对比两组血气分析指标,疗效相关指标。结果治疗后,两组的血氧分压(PaO_2)、pH值及氧合指数(OI)水平均明显高于治疗前且观察组高于对照组;两组的血二氧化碳分压(PaCO_2)水平均明显低于治疗前且观察组低于对照组;观察组的治疗成功率明显高于对照组,辅助通气时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PS联合NIPPV对NRDS患儿的疗效较好,可明显改善患儿血气指标。     

个性化体位管理联合无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭患者生活质量的影响

目的 探讨个性化体位管理联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选择2020年4月至2022年9月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者94例,随机分为两组各47例。两组均行无创正压通气,对照组实施常规护理,观察组实施个性化体位管理,两组均持续观察至患者出院,对比两组血气指标及生活质量。结果 护理后,观察组动脉血二氧化碳分压(Pa CO₂)低于对照组,动脉血氧分压(Pa O₂)高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组(P<0.05)。结论 个性化体位管理联合无创正压通气可改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气指标,提升其生活质量。     

INSURE技术与传统机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效对比

目的探讨气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术与传统机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2015年1月-2016年12月阜阳市人民医院新生儿病房收治的有呼吸困难且需要呼吸支持的NRDS患儿145例,按照随机数字表法将其分为观察组75例与对照组70例。观察组患儿生后尽快予以气管插管、气管内滴入肺表面活性物质、拔管后经鼻持续气道正压通气。对照组患儿生后予以气管插管、气管内滴入肺表面活性物质、不拔除气管导管直接连接呼吸机辅助通气。比较两组患儿治疗前后血气分析指标PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2和FiO_2变化、并发症发生情况及用氧时间、治愈情况、住院时间等。结果两组治疗后PaO_2增加而PaCO_2降低(均P0.05);观察组治疗后PaO_2高于对照组而PaCO_2低于对照组(均P0.05)。两组治疗后PaO_2/FiO_2增加而FiO_2降低(均P0.05);观察组治疗后PaO_2/FiO_2高于对照组而FiO_2低于对照组(均P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治愈率高于对照组且住院时间和用氧时间短于对照组(P0.05)。结论相比于传统机械通气,INSURE术治疗NRDS临床效果显著。