社区慢性病管理的意义与服务模式探讨

目的:观察与探究社区慢性病管理的意义与服务模式。方法:选取2015年03月-2016年03月期间未实施社区慢性病管理之前的50例患者作为对照组,并选取2016年04月-2017年04月期间实施社区慢性病管理之后的50例患者作为观察组,对比并分析两组患者的效果。结果:观察组患者的病情控制率(82.00%)与对照组患者(60.00%)相对比,组间差异比较明显(p0.05)。结论:在社区实施慢性病的管理服务效果较好。     

社区护理服务对社区老年人慢性病管理的意义

目的:讨社区护理服务对于社区老年人慢性病管理的意义,为社区老年人慢性病的综合管理提供参考。方法:纳入2014年7月至2016年6月自愿参与调查的年龄≥60岁患有慢性非传染性疾病的社区患者60人,调查表调查社区慢性病患者对于社区护理服务的需求,入组后实施包括社区健康指导、健康监测等内容的社区护理服务,患者随访前后进行自身对照,用调查表调查社区慢性病老年人在社区护理服务的参与情况、患者对于社区护理各项服务质量的满意度评分。结果:接受社区健康指导、健康监测等社区护理服务后,社区老年人慢性病患者的各项社区护理服务参与度明显上升,患者的各项评分显著提高。结论:提高社区护理服务质量对于加强社区老年人慢性病管理具有重要意义,可以提高患者参与度,增加患者满意度并提高患者生活质量,有利于社区慢性病管理。     

社区公共卫生服务对慢性病管理的影响

目的通过开展社区公共卫生服务工作,探讨社区医院对慢性病患者的管理作用。方法选择该社区已建立健康档案的慢性病患者305人,由政府支持,3年坚持免费为慢性病患者全面体检,系统评估和干预,连续随访,健康促进。结果 2009~2012年3年来各项体检指标在逐年降低至达标。具有统计学意义（P〈0.01）。结论开展社区公共卫生服务对社区医院管理慢性病有积极作用。减轻大医院就诊压力,有效利用社区医疗资源,对慢性病管理有一定效果。     

社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果

目的:探讨社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果,为社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用提供理论依据。方法:选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的60例老年高血压患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者30例,对照组患者采用常规干预措施,观察组患者采用社区慢性病管理模式进行治疗,分析比较两组患者干预前后知晓率、服药率和血压控制情况,分析比较两组患者干预前后血压变化情况。结果:干预前,两组知晓率、服药率、收缩压、舒张压和血压控制情况差异不明显,无统计学意义(P0.05);干预后,观察组知晓率、服药率、收缩压、舒张压和血压控制情况明显好于对照组。两组之间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果显著,提高了患者的知晓、服药等情况,改善了患者血压,有效的得到控制,临床治疗中值得推广。     

海口市社区卫生机构员工满意度量表应用评价

正2014年以来,国家基本公共卫生服务项目人均服务经费由30元提高到35元,新增的经费主要用于高血压、糖尿病等慢性病随访与规范管理、慢性病患者和老年人健康管理任务的基层下放工作,充分体现了国家公共卫生服务向慢性病倾斜的趋势[1]。尽管国内开始积极探索社区志愿者的     

医养结合模式在社区老年慢性病患者管理中的应用效果分析

目的:探讨医养结合模式在社区老年慢性病患者管理中的应用效果。方法:2020年1月—2021年12月,选取上海市浦东新区张江社区卫生服务中心收治的慢性病患者180例作为研究对象,按照随机对照法将其分为对照组和观察组,每组各90例。对照组采用常规管理方法,观察组采用医养结合模式的管理方法,干预6个月后比较两组患者的干预效果。结果:干预6个月后,观察组患者的医疗服务满意度、生活质量评分、病情管理评分均较对照组显著提高。结论:医养结合模式可以有效提高社区老年慢性病患者的管理效果,能够改善患者的生活质量,从而提高患者对医疗服务的满意度。     

中医体质辨识在公共卫生服务中的应用

目的:观察中医体质辨识在公共卫生服务中的应用效果。方法:随机选取我院社区2017年2月-2018年2月进行常规体检的188例个体为本次研究对象,按照是否给予中医体质辨识护理诊疗分为观察组(94例)与对照组(94例),对照组患者给予常规体检诊疗,观察组患者在常规体检诊疗基础上联合中医体质辨识护理诊疗,观察比较两组患者护理诊疗不同时间段个体生活质量变化情况。结果:观察组患者护理诊疗6个月后简明健康状况量表(SF-36)得分均优于对照组,数据差异明显,具有统计学意义(P0.O5)。结论 :公共卫生服务过程中对患者实施中医体质辨识护理诊疗可有效提高其生活质量。     

健康管理团队对社区慢性病管理效果分析

目的:分析社区卫生服务中心健康管理服务团队在落实社区慢性病患者健康管理中的作用。方法:社区卫生服务中心成立全科医生为核心的健康管理团队,不定期深入各社区开展以慢性病人群为主的随访诊疗和体检等健康管理服务工作,解决乡村医生能力不足问题,提升慢性病人健康管理质量。结果:通过二年的实践,中心管理的慢性病患者服药率、健康管理真实性和规范性明显提高,患者对镇村二级健康服务满意度提升明显。结论:镇级健康管理团队服务模式对慢性病患者等人群健康管理有促进作用。     

基本公共卫生服务慢性病社区管理现状分析

目的对南宁市基本公共卫生服务项目系统信息年报和现场绩效考核情况进行分析,找出社区慢性病管理存在的主要问题,为进一步改进和加强社区慢性病管理工作提供参考依据和政策建议。方法通过听取汇报、查阅资料、问卷调查、业务能力测试、座谈、现场走访和电话访谈等形式,南宁市卫生计划生育委员会分别于2014年、2015年、2016年年初在14个区(县)所有基层卫生服务机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院),每年以区(县)为单位各抽取2个基层卫生服务机构,最终从84个基层卫生服务机构中抽取1 680份高血压、糖尿病患者电子健康档案作为现场绩效考核样本。用SPSS 21.0软件对现场考核样本中高血压、糖尿病患者健康管理率及规范管理率与《健康档案与公共卫生服务系统》项目信息报表相关数据进行χ~2检验。2015年对840名社区慢性病患者进行随访,调查服务满意度和档案真实性。结果2013-2015年居民规范化电子档案建档率均已达到国家要求;2013-2015年度报表与考核结果中高血压、糖尿病患者的健康管理率均未达到国家规范要求;2013-2015年高血压、糖尿病患者规范管理率,年度报表与考核结果差异均有统计学意义(P0.01),由年度报表统计出的高血压、糖尿病患者规范管理率均达标,由考核结果得出的只有2015年高血压、糖尿病患者规范管理率达标。2015年慢性病患者随访服务满意度为58.21%,档案真实率为87.50%。结论现场考核高血压、糖尿病患者规范管理率与信息系统报表存在不符,部分项目实施效果未达到预期,信息系统没有起到应有的作用。应加强项目工作管理制度建设,完善项目绩效考核机制,同时建立人才管理和激励制度。     

基于社区患者满意度调查的分级诊疗政策分析

目的 本文通过就患者对社区卫生服务满意度等相关问题进行研究,分析北京石景山区分级诊疗的实施情况,并基于结果提出相关建议措施。方法 采用统计学描述方法,通过分析社区居民对“签约服务、社区用药、慢性病管理与服务”的满意度来分析分级诊疗的实施效果。结果 只有17.80%的被访者表示“签约了家庭医生服务”,签约中91.70%的患者表示会续约。对转诊预约服务的认知度达到了67.30%。在“对药品齐全状况的满意度”方面,24.8%的被访者认为“不太满意或很不满意”。“对药品价格的满意度”方面,1.10%的被访者认为“不太满意”,没有“很不满意”。“对健康档案的”认知度和使用度分别为71.40%和52.50%,“对高血压和糖尿病患者慢性病管理”使用度只有36.09%。结论 社区卫生服务中心/站点位置设置相对合理,便于患者就医。患者对“签约服务”的认知度和满意度较高,但有效签约率可能不足,有必要加强签约宣传力度,提高医疗保险对签约服务的约束及激励,加大差异化报销力度,提高实际的家庭医生签约率。社区用药方面对“药品价格”满意度高于对“药品齐全状况”的满意度,北京分级诊疗的实施有待于进一步扩大基层的用药报销范围。慢性病管理与服务认知度较高,但利用度偏低。在社区应加大慢性病管理与服务力度,通过持续跟进慢性病随访全程监管慢性病进展,及时帮助患者利用社区慢性病管理服务提高慢性病管理水平。     

互联网+新技术在慢性病社区健康管理的应用实践与思考

目的 对宜昌市互联网+新技术在社区慢性病健康管理中的应用实践进行介绍和效果初评，为社区慢性病患者健康管理提供借鉴与参考。方法 收集2016—2020年国家基本公共卫生服务系统、宜昌市大数据慢性病患者智能分拣系统、宜昌市城区基层基本公共卫生服务等信息系统数据，对城区高血压患者发现及分拣建档、规范管理率及血压控制情况进行分析，初步评估互联网+新技术在慢性病社区健康管理中的应用效果。结果 2016—2020年宜昌市城区通过大数据智能发现并建立高血压患者居民健康档案15 934人，占比93.54%(15 934/17 035)。各区高血压患者规范管理率逐年增高，2020年较2016年提高8.71%,差异有统计学意义(χ²=2 116.94,P<0.001)。高血压患者血压控制率逐年增高，2020年较2016年提高11.64%,差异有统计学意义(χ²=2 970.62,P<0.001)。结论 各级医疗机构数据互通共享，加强了社区卫生服务机构慢性病防控一体化健康管理。互联网+新技术运用互联网、大数据、云计算和智能终端技术手段，可有效提升慢性病...     

探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压患者中的作用

目的 :探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压患者中的作用。方法 :将2016年1月-2017年3月我院收治的120例老年高血压患者随机分为对照组和研究组,前者采用常规管理法,后者加强健康教育,比较两组患者管理前后的日常生活能力和用药依从性。结果 :管理后,两组患者的日常生活能力显著提高,与管理前相比(P0.05),具有统计学差异。其中研究组患者管理后的日常生活能力显著高于对照组(P0.05),具有统计学差异。护理管理后,研究组患者的用药依从性和护理满意度显著高于对照组(P0.05),具有统计学差异。结论 :健康教育与慢性病管理护理对社区老年高血压患者进行教育,可提高患者依从性,促进患者健康恢复,提高患者的生活能力。     

社区护理服务对社区慢性病管理的意义

目的:探析社区护理服务在社区慢性病管理中的应用效果。方法:将2017年5月-2018年8月社区70例慢性病患者作为研究对象,随机分为两组,每组35人。对照组接受常规社区慢性病管理,研究组除接受常规社区慢性病管理外,还将接受社区护理服务。对比两组满意度及生活质量评分。结果:在精神健康、社会功能、情感职能、生理功能、生理职能、活力、躯体疼痛、总体健康及满意度方面,研究组均较对照组更高,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:社区慢性病管理期间,采取社区护理服务有助于提高慢性病患者日常生活质量,同时可以缓解患者与社区人员间的管理,提高满意度。     

医联体模式下团队服务在社区糖尿病管理中的实践探索△

目的：探索医联体模式下,在社区糖尿病管理中实施团队服务并分析其成效。方法：选取2021年1月~2021年5月社区糖尿病患者120例,随机分为2组,每组各60例。对照组实施常规管理,观察组实施医联体团队服务联合分层管理。三级医院选派医疗护理专家驻点帮扶指导,对基层医疗机构人员开展系列培训。比较两组患者血糖控制水平、患者满意度、规范用药依从性。结果：观察组患者空腹血糖和餐后2 h 血糖控制优于对照组;患者满意度和规范用药依从性高于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：医联体模式下社区糖尿病患者管理实施团队服务,可有效改善患者血糖水平,增加规范用药依从性,提高患者满意度。依托医联体提高基层社区慢病管理能力,为患者提供规范、连续、多元化、多层次医疗服务,对实现全程健康服务和健康保障,应用效果显著。     

高血压社区规范化协同管理效果分析

目的:探究高血压患者通过社区规范化协同管理后取得的血压控制率与患者依从性成效.方法:选取我辖区内2015年1月-2016年6月的高血压患者80例,随机分为观察组和对照组各40人.对照组管理方法社区医生按规范进行常规基础管理管理,观察组为社区规范化协同管理.针对血压改善、管理满意度情况,对两组进行分析.结果:观察组管理后血压情况明显优于对照组(P<0.05);观察组管理满意度(100%)高于对照组(80%),(P<0.05).结论:高血压患者通过社区规范化协同管理后在提高管理满意度的同时,使患者血压水平显著改善.     

药师在抗生素合理应用中的作用

目的:探讨药师在抗生素合理应用中的作用.方法:选取本院2015年2月至2016年1月实施的抗生素管理过程作为A组,后发现管理效果不佳,于2016年2月至2017年1月引进药师干预的抗生素管理过程作为B组,并观察2组的药品管理评分、患者用药依从性评分及用药满意度评分.结果:B组的药品管理评分为(90.48±5.13)分,患者的用药依从性评分为(89.48±6.15)分及用药满意度评分为(90.44±6.11)分,均高于A组,P<0.05.结论:药师在抗生素合理应用价值显著,可通过对患者进行用药干预,提高患者的用药依从性及满意度,以此提高整体的用药管理质量,促进患者的身体康复,值得在临床中推广实施.     

护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的应用价值

目的:探讨分析护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的应用价值.方法:选取我院自2014年12月至2016年7月这一段期间内体检的社区老年慢性病患者42例作为研究对象,以随机对照分组法将其分成两组,其中21例为观察组,给予综合护理干预,21例为对照组,给予常规护理干预,观察比较两组患者的健康知识掌握程度、治疗依从性、日常生活能力评分及护理满意率.结果:观察组患者的健康知识掌握程度、治疗依从性、日常生活能力评分及护理满意率均显著优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对社区老年慢性病患者采用综合护理干预可有效增强其健康知识、提高其治疗依从性、改善其生活能力,以使患者满意.     

医防融合下的基层慢性病管理现状分析——以安徽省濉溪县为例

目的 以安徽省濉溪为例，分析医防融合下的基层慢性病管理现状进行分析，以提高基层服务质量和服务效果。方法 利用濉溪基本公共卫生管理平台慢性病管理数据，以及通过现场调查获得该县村卫生室管理的慢性病患者问卷，分析县域不同医共体背景下的慢性病管理现状、慢性病患者的随访满意情况以及影响因素。结果 县中医院医共体的高血压规范管理率和血压控制率以及家庭医生签约率分别比县人民医院医共体高出8.7%,0.53%和5.5%;糖尿病规范管理率和家庭医生签约率分别高出5.06%和10.49%,但是血糖控制率低了1.9%。其中高血压控制率差异不具有统计学意义(P>0.05)。Logistics回归分析的结果显示患病级别、随访次数、服药依从性和有无中医药干预是影响高血压服务满意度的关键因素(P<0.05),随访次数和服药依从性是影响糖尿病患者随访服务满意度的关键因素(P<0.05)。结论 基于医防融合的慢性病管理模式具有一定的优势，但仍需要提升基层医生健康随访服务管理质量，给患者提供切实、合理的健康指导和中医药干预下上下功夫，从而保障健康管理服务效果。     

PDCA循环在提高体检者抽血服务满意度中的应用价值分析

目的:观察PDCA循环在提高体检者抽血服务满意度中的应用价值.方法:本次选取我院2016年2月25日~2017年2月20日收治的体检人员40例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组---20例(PDCA循环),对照组---20例(常规服务);观察2组体检人员的抽血服务满意度.结果:观察组体检人员的抽血服务满意度95.00%高于对照组抽血服务满意度60.00%(P<0.05).结论:采用PDCA循环可以有效改进抽血服务质量,提高体检客户对抽血服务的满意度,从而减低纠纷和投诉发生率.     

社区健康管理对高血压患者的干预效果

目的探讨社区健康管理对高血压患者的干预效果。方法选取2014年1月-2016年12月天津市北辰区青光镇社区80例原发性高血压患者,随机分为采用社区健康管理的观察组与采用常规社区护理干预的对照组,每组40例,比较两种方法护理后患者的舒张压与收缩压,并比较两组高血压患者血压控制满意度与患者用药的不良反应发生率。结果观察组高血压患者的收缩压与舒张压均分别低于对照组;观察组满意度为92.5%,高于对照组的77.5%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的用药不良反应发生率为2.5%,对照组患者的用药不良反应发生率为15.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区健康管理模式能够更好地控制高血压患者的收缩压与舒张压,提高患者对社区护理服务工作的满意度并降低患者的用药不良反应发生率。