脑卒中患者远程康复体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价脑卒中患者远程康复体验的质性研究,为临床应用及改善远程康复技术提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方等中英文数据库,搜索关于脑卒中患者远程康复的质性研究,检索时限从建库至2020年6月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。 结果 共纳入13篇研究,提炼出43个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成13个新类别,综合出4个整合结果：脑卒中患者对信息与通讯技术设备的使用态度;脑卒中患者远程康复感知益处;脑卒中患者远程康复感知障碍;脑卒中患者长期远程康复需求。 结论 远程康复作为传统康复的可替代方式,其效果受到多数脑卒中患者的肯定,但未来研究应注意加强远程康复设备及技术支持工作,构建脑卒中患者远程康复全程同伴支持系统,并丰富脑卒中患者远程康复内容及形式,以进一步提高远程康复的接受度。     

移动医疗在脑卒中患者延续护理中的应用现状

介绍移动医疗在脑卒中患者延续护理中的必要性,总结移动医疗在脑卒中患者延续护理中用药、监测、康复知识、康复指导等方面的应用,提高脑卒中患者的康复效果.同时分析并指出了移动医疗目前存在的问题和其在脑卒中患者延续护理中应用的发展,以期为脑卒中患者开展延续护理提供更多参考.     

互联网远程护理在缺血性脑卒中患者中的应用

目的 分析缺血性脑卒中患者经互联网远程护理后的应用效果。方法 2021 年 10 月至 2022 年 10 月我院治疗的 50 例缺血 性脑卒中患者,经过随机数表法分成对照组与观察组,每组各 25 例。对照组应用一般护理,观察组应用互联网远程护理。比 较两组的心理状态、肢体运动功能、生活活动能力、护理满意度。结果 观察组 SAS 评分与 SDS 评分明显低于对照组（P<0.05）。 观察组肢体运动功能和日常生活能力优于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 缺血性脑卒中患 者康复实施互联网远程护理,能够改善负性情绪,提高生活能力与肢体运动能力。     

脑卒中健康管理最佳证据总结

目的 检索并总结脑卒中健康管理最佳证据,为临床实践提供参考.方法 应用循证护理方法,检索国内外循证资源数据库,由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取与总结.结果 总结出4个维度即系统管理、临床护理、康复与预防、生活方式,共30条最佳证据.结论 总结了脑卒中健康管理最佳证据,给临床护理人员...     

龙氏日常生活自理能力评定量表在远程康复中的应用

远程康复是一项新兴的康复技术,利用互联网技术为偏远地区或无法获得康复的功能障碍者提供康复服务。龙氏日常生活自理能力评定量表,是基于中国人的生活习俗制定的,具有评估内容可清晰反映服务对象的需求、评估结果可直接反映服务对象的功能等级等优势,借助移动互联网可在线使用,并已积累一定规模的大数据,这对远程康复中康复治疗的调整、护理指导的连续性以及确保功能障碍者获得足够的社会支持和残疾福利有重要意义。该文就龙氏日常生活自理能力评定量表在远程康复中的应用进行了阐述。     

力反馈远程康复训练虚拟驾驶系统的软件设计

背景:国内随着人口老龄化现象加剧,对康复训练的需求日益迫切.机器人技术与康复医学理论、网络通讯技术相结合的康复训练机器人能够有效解决传统康复训练的缺点与不足,已成为康复领域的研究热点.目的:针对上肢运动功能障碍患者康复训练需要,设计了一套用于远程康复训练的力反馈虚拟驾驶软件系统.方法:采用异步流式套接字模型进行网络通讯,ADO数据库管理技术进行信息管理,虚拟现实技术构建虚拟驾驶环境.采用数据库管理技术取代传统的基于文件的数据处理技术提高了系统信息管理效率;患者端虚拟驾驶环境的构建增加了康复训练的趣味性;且具有直观清晰的数据和视频显示界面.结果与结论:该系统具有直观清晰的实时视频和数据显示界面、高效的数据管理技术、有趣的虚拟驾驶环境等特点,为临床应用奠定了基础.     

基于PubMed数据库的远程护理文献计量学分析

[目的]分析2009年—2018年远程护理研究热点和趋势。[方法]检索2009年1月1日—2018年12月31日PubMed数据库中收录的有关远程护理研究的文献,采用BICOMB、gCLUTO、NetDraw软件对主题词进行聚类分析和可视化分析,统计发表年份、期刊、所属国家、第一作者。[结果]最终纳入远程护理相关文献2 545篇;聚类分析及社会网络分析表明,5个研究热点包括基于互联网的远程技术在慢性病病人自我护理中的作用、远程监护系统在居家护理中的应用、传统远程护理干预在延续性护理中的应用、远程会诊及电子健康信息系统的应用、乡村及偏远地区的远程初级卫生保健服务。[结论]我国远程护理发文量大幅增长,但与国外相比仍有较大上升空间;可借鉴国外的经验,依托现代通信技术建立远程护理系统,提供全生命周期的远程护理服务。     

远程居家康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响

目的:探讨远程康复护理在脑卒中恢复期偏瘫患者居家康复护理中的应用效果。方法:选取脑卒中瘫痪患者100例,随机分为远程康复组和对照组各50例。对照组患者常规出院护理指导,远程康复组患者在常规指导的基础上实施远程康复指导,分别在出院时、出院后3个月、出院后6个月对两组患者进行Barthel指数评分,并完成脑卒中相关护理知识问卷测试。结果:出院后3个月、出院后6个月两组患者日常生活能力有提高,远程康复组Barthel指数评分明显高于对照组(P0.05);出院后6个月远程康复组对知识掌握的提高水平明显高于对照组(P0.05)。结论:对脑卒中恢复期偏瘫患者进行远程康复护理指导,可以帮助患者进行健康行为自我管理,提高患者的日常生活能力。     

远程康复对脑卒中患者康复功能影响的meta分析

摘要 目的：比较远程康复和传统康复方法对脑卒中患者功能康复的影响,分析远程康复的效果。 方法：检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库,收集远程康复改善脑卒中康复功能的随机对照试验,检索时间均从建库至2018年8月。按照纳入标准由2名研究者独立筛选文献并提取有效数据,逐一评价纳入研究的质量,采用RevMan5.3软件进行meta分析。 结果：根据纳入和排除标准最终纳入14个随机对照试验,包括822例脑卒中患者,其中远程康复组412例,传统康复组410例。meta分析结果表明：基于视频会议的远程康复组与传统康复组相比较,在运动功能方面（WMD=12.46,95%CI：9.17—15.75,P＜0.05)、日常生活活动能力康复方面（SMD=1.76,95%CI：1.15—2.37,P＜0.05）具有更好的康复效果;在平衡功能康复方面（WMD=2.31,95%CI：-8.61—13.22,P＞0.05）两者无明显差异;基于虚拟现实、机器人等技术的远程康复组与传统康复组相比较,在上肢运动功能方面（WMD=3.73,95%CI：0.56—6.89,P＜0.05)具有更好的康复效果,在日常生活活动能力康复（SMD=0.71,95%CI：-0.47—1.88,P＞0.05）、平衡功能康复方面（WMD=0.35,95%CI：-0.98—1.67,P＞0.05）两者无明显差异。 结论：远程康复对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力有促进效果,有助于脑卒中患者社区家庭康复的开展。     

脑卒中远程康复与传统专业康复效果比较的循证分析

目的:利用循证方法将远程康复与传统专业康复在脑卒中患者中应用效果进行比较,明确远程康复的优势与劣势,为今后在脑卒中患者中实施远程康复提供有效证据。方法:检索Web of Science、Pub Med、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库。英文检索词为(telerehabilitation OR telemedicine)AND(stroke OR poststroke OR Cerebro--vascular accident);中文检索词为(远程康复OR远程医疗)AND(脑卒中OR脑出血OR脑梗塞),收集远程康复在脑卒中患者中应用的随机对照试验,根据纳入和排除标准选取文献,提取资料并评价试验质量,采用Rev Man5软件进行Meta分析。结果:筛选出11篇随机对照研究文献,其中有9篇可纳入meta分析,其余采用描述性分析。共505例研究对象,均为轻中度脑卒中患者,其中远程康复组259例,传统专业康复组246例。Meta分析结果显示:远程康复组与传统专业康复组相比较,患者在日常生活活动能力[MD=-0.24,95%CI(-3.11,2.63)]、平衡功能(MD=0.03,95%CI[-2.29,2.36)]、运动功能[MD=-0.24,95%CI(-1.84,1.36))]上肢运动功能[MD=1.59,95%CI(-1.03,4.2)]方面无显著性差异,描述性分析结果提示患者满意度、自我效能与自我照顾能力方面无显著性差异,但在成本效益方面,远程康复组低于传统专业康复组。结论:远程康复或许作为一种有效的康复方式补充到轻中度脑卒中患者的家庭长期康复中,但是在远程康复的技术和训练方式上尚有待进一步发展,建议今后在构建远程康复网络及其应用效果方面进行更深入研究。     

运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍远程康复护理中应用的研究进展

下肢运动功能障碍是脑卒中后偏瘫患者最严重的残障情况之一,常使患者处于相对拘束的生活状态,跌倒风险较高,自我效能低下,回归社区生活困难。边远地区脑卒中患者受限于康复成本、交通不便、医疗资源缺乏等问题,往往难以实现出院后在监督下长期规范性的康复。远程康复家庭应用运动想象疗法因其经济、方便和较高的安全性特点受到日益广泛关注。目前国内学者的研究侧重于运动想象疗法在脑卒中患者上肢康复中的应用,下肢方面研究较少,适用范围仅限住院期间。本研究对国内外运动想象疗法在下肢远程康复中的应用现状以及发展趋势下所存在的问题进行综述,探讨国内脑卒中患者远程应用运动想象疗法进行下肢康复的思路与方法,以期为国内远程康复护理实践提供参考。     

远程康复在脑卒中后失语症病人言语康复中的应用进展

总结了远程康复在脑卒中后失语症病人言语康复中的研究现状以及远程康复工具在脑卒中后失语症病人言语康复中的应用进展,以期为脑卒中后失语症临床护理提供参考。     

脑卒中病人应用矫形器的康复护理

目的了解脑卒中病人应用矫形器的康复护理方法.方法对68例应用矫形器的脑卒中病人,在各期进行矫形器穿戴前后康复护理,重视早期介入.结果68例病人无1例压疮发生,病人肌张力和痉挛症状得到缓解,生活自理能力(ADL)有显著提高.结论脑卒中病人应用矫形器,同时加强康复护理,特别是早期介入,能预防并发症的发生,促进运动功能恢复,提高病人的生活质量.     

康复护理对预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓效果的Meta分析

目的:评价康复护理对预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的应用效果。方法:计算机检索、知网、维普、万方、PubMed等中英文数据库中关于康复护理预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓发生的随机对照试验,对纳入的研究进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳11篇随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),共计1 056例患者。康复护理在降低脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓发生率(OR=0.13,95%CI 0.08～0.23),肿胀发生率(OR=0.18,95%CI 0.12～0.28),疼痛发生率(OR=0.13,95%CI 0.08～0.22)以及皮肤颜色改变发生率(OR=0.13,95%CI 0.06～0.26)方面有显著作用,差异有统计学意义(P0.01)。结论:康复护理可以降低脑卒中偏瘫患者的下肢深静脉血栓发生率、肿胀发生率、疼痛发生率以及皮肤颜色改变的发生率。康复护理能为临床脑卒中偏瘫患者提供新的有效护理手段,提高患者的生活质量。     

近十年国内脑卒中护理研究热点的共词聚类分析

目的 分析2010年—2019年国内脑卒中护理研究热点,探索脑卒中护理研究的发展趋势,以期为国内脑卒中护理的发展提供参考。方法 以中国知网为数据来源,以“脑卒中”“护理”为主题词进行扩展检索,采用BICOMB 2.0及SPSS 20.0软件进行关键词聚类分析。结果 共纳入8 571篇相关文献,截取到41个高频关键词,共获得7个研究热点,分别是：脑卒中患者负性情绪的评估与应对、脑卒中患者吞咽障碍的康复、脑卒中危险因素的管理和预防、脑卒中并发症的症状管理、脑卒中患者身体功能的康复研究、脑卒中患者后遗症期的居家康复护理、集束化护理在脑卒中患者中的应用研究。结论 近十年国内脑卒中护理的研究主题和研究方向呈现多样化的趋势,但此类研究在全面性和深入性方面还有待提升。     

虚拟现实技术应用于脑卒中康复领域 近十年研究的可视化分析

目的：揭示2011～2020年虚拟现实技术（VR）应用于脑卒中康复领域的研究状况及发展动态。方法： 以Web of Science（WOS）核心合集数据库为数据来源,通过CiteSpace对VR应用于脑卒中领域的相关文献 进行分析,采用引文分析方法以及信息可视化技术,对国家、机构、学科、关键词、突现词等研究要素绘制可 视化图谱。结果：共检索到1 967篇文献,年度发文量总体呈持续上升态势。可视化图谱显示,美国、加拿 大、意大利和中国是该研究领域的高产出国家。全球机构中,加拿大麦吉尔大学发文量最多,其次是美国犹 太医院和瑞士联储技术研究所。VR在脑卒中康复中的应用涉及众多学科领域,尤其与工程学、神经科学、 计算机科学、康复学及机器人科学等密切相关。在早期,该领域的热点关键词主要集中在手臂、环境、功能 性磁共振成像、棱镜适应训练、康复机器人、生物反馈,随后逐步转向上肢康复、触觉反馈、神经康复、疼痛、 姿势平衡、任天堂Wii健身。结论：VR技术在脑卒中康复中的应用前景广阔。     

一种组合式远程康复训练机器人的研制:适用性及其安全性

背景:国内对康复机器人的研究起步比较晚,辅助型康复机器人的研究相对较多,而康复训练机器人的研究相对较少,医工跨学科的结合有待加强,国内的康复器械远远不能满足市场对智能化、人机工程化的康复机器人的需求.目的:针对国内康复专家少而患者较多这一问题,将遥操作机器人技术与康复医疗器械相结合,以期研制一种基于力反馈的组合式远程康复训练机器人系统.方法:充分考虑到患者的安全性,采用磁流变阻尼器加上直流电机的模式,设计了一种组合式机械臂,将遥操作机器人技术应用于肢体残障者的康复训练,使患者可以根据康复治疗师的远程设定进行康复锻炼,并将虚拟现实技术与康复训练相结合,把枯燥的康复训练变成轻松有趣的游戏.结果及结论:该系统的服务对象是上肢有运动障碍的患者,通过对机械臂的拆卸和组合,可给患者提供康复需要的不同训练模式和治疗方案;运用计算机网络技术可使患者根据康复医师的远程设定进行康复训练;身临其境的虚拟现实技术显著提高了康复训练的积极性与效果.实验结果表明,所研制的远程康复训练机器人系统具有良好的适用性和安全性.     

移动互联网技术在乳腺癌患者术后康复个案管理中的应用研究

目的:分析移动互联网技术在乳腺癌患者术后康复个案管理中的应用效果。方法:将2016年3-8月我院收治的150例乳腺癌改良根治术患者作为研究对象。2016年3月1日至5月15日收治的75例患者为对照组,采用传统个案管理模式;2016年6月15日至8月31日收治的75例患者作为观察组,将移动互联网技术应用于乳腺癌患者术后个案管理的宣教、随访及远程会诊中。个案护理师在干预前1天和干预后1个月及2个月,分别比较两组术后并发症、生活质量及满意度等指标。结果:干预后移动互联网技术个案管理组的术后并发症低于传统个案管理组,干预后2个月观察组和对照组的生活质量总分(100.40±4.88 vs 96.44±4.01)和满意度(12.21±0.86 vs 11.87±1.26),差异有统计学意义(P0.05)。结论:个案管理加入"移动互联网技术"这种新型的干预方式,减少了术后并发症,提高了患者生活质量和满意度,值得临床推广应用。     

下肢步态康复机器人:研究进展及临床应用

背景:为解决康复训练过程中出现的问题,需要安全、定量、有效及可进行重复训练的新技术,康复机器人的出现从某种程度上解决了这一问题.目的:对如何使用康复机器人加强和恢复肌肉骨骼的功能,并改善其协调能力进行相应的探讨.分析以上新发展对康复领域的影响,局限性以及现在科研人员所面临的挑战.方法:以stroke,gait,biofeedback,rehabilitation,treadmill training,rehabilitation robot为检索词,检索Pubmed数据库(1992-04/2009-12);以"脑卒中,步态,生物反馈,康复疗法,活动平板训练,康复机器人"为检索词,检索中国期刊全文数据库(1992-04/2009-12).以与下肢步态康复机器人的相关文献为评价指标.纳入与下肢步态康复机器人相关的内容,排除重复研究.结果与结论:腿部驱动步态康复训练机器人通过牵引患者大腿和小腿协调摆动完成腿部步行动作,足底驱动步态康复训练机器人通过驱动患者足部模拟步行过程中踝关节的运动轨迹来进行步态训,从某种程度上解决很多临床问题.在探索脑卒中患者如何使用康复机器人的过程中发现:机器人的应用提供了各种康复机会来改善残疾人的生存质量.     

基于精准护理的生活方式干预对脑卒中高危人群的研究进展

对精准护理发展进行概述,对脑卒中高危人群生活方式干预现状进行综述,以期促进精准护理在脑卒中预防中的应用,改善我国脑卒中预防的现状。