分阶段康复护理对手指肌腱损伤修复术后患者的影响

目的:探讨分阶段康复护理对手指肌腱损伤修复术后患者的影响。方法:将150例接受手指肌腱损伤修复术治疗患者按护理方法不同分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予分阶段康复护理,比较两组护理效果。结果:观察组肌腱主动活动(TAM)优良率高于对照组(P0.05),手功能感觉恢复情况优于对照组(P0.05);观察组干预后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05),Barthel指数评分高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:分阶段康复护理应用于手指肌腱损伤修复术后患者康复过程,能改善患者肌腱主动活动情况,促进手功能感觉恢复,缓解疼痛,减少并发症,提高日常生活能力和护理满意度。     

早期康复介入对手部肌腱损伤后运动功能的影响

目的　观察早期康复治疗对手肌腱损伤修复术后主动活动度及日常生活活动能力恢复的影响。方法　 75例手部肌腱损伤病人分为早期康复组和对照组 ,测定手的总主动活动度与功能独立评定 (FIM ) ,康复组病人 (3 6例 )术后 2d内即进行规范的康复治疗 ,对照组病人 (3 9例 )早期仅行对症治疗。经过康复治疗一个疗程 (6～ 8周 )进行第 2次评定。结果　经过早期康复治疗后病人手的总主动度达到优良的比例较对照组明显增加 ,经 2 检验P <0 .0 5 ,同时手的FIM评分 (自我料理六项 )分别为 3 4.2 2± 8.0 8,2 9.5 2± 9.0 7,经t检验P <0 .0 1。结论　手部肌腱损伤后早期康复介人能有效地促进手功能的恢复 ,减少并发症发生 ,改善日常生活能力。     

早期功能锻炼对指屈肌腱损伤患者的康复作用

目的：观察早期功能锻炼对指屈肌腱损伤患者的康复作用。方法：120例手部单纯屈肌腱损伤患者分为对照组和康复组，每组60例，测定手的总主动活动度，对照组患者不辅以功能锻炼行常规治疗护理：康复组患者术后24h即进行常规康复治疗。经过治疗3个月进行评定。结果：经过早期康复治疗后康复组患者手的总主动活动度达到优良的比率较对照组明显增加，经x^2检验P〈0．005。结论：手部屈肌腱损伤后早期功能锻炼有益于手功能恢复，减少并发症的发生，改善日常生活的能力     

手外伤专科康复团队对手部Ⅱ区屈肌腱松解术后的早期康复干预和疗效观察

目的观察手外伤专科康复团队对手部Ⅱ区屈肌腱松解术后的早期康复干预和疗效观察。方法将天津市西青医院医学康复科2019-08-10—2020-08-10治疗的50例手部Ⅱ区屈肌腱松解术后患者作为研究主体展开综合分析,运用方便抽样法分为例数均等的两组,包括常规组、试验组,各组纳入25例。两组术后均接受康复干预,予以试验组手外伤专科康复团队康复干预,予以常规组基础康复干预,评价两组生活质量、手功能情况、满意度、情绪状况。结果统计两组研究数据得知,试验组患者满意度(96.00%)高于常规组(76.00%,P0.05);试验组生活质量评分高于常规组(P0.05);试验组手部肌腱总主动活动度(TAM)大于常规组,明尼苏达手灵巧度测验(MMDT)时间短于常规组(P0.05);试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分小于常规组(P0.05)。结论给予手部Ⅱ区屈肌腱松解术后患者手外伤专科康复团队康复干预的效果较为理想,可促进术后手部功能恢复,同时还可改善情绪状态,有利于患者满意度与生活质量提升,是一种更具有综合性、科学性的康复干预模式。     

手部屈肌腱损伤修复术后的康复护理

对62例(86指)手部屈肌腱损伤修复术后患者进行系统的康复护理,术后早期进行控制性功能锻炼及心理康复指导;中期行无阻抗的功能锻炼;后期行抗阻力的功能锻炼.62例患者术后随访3个月至1年,肌腱功能恢复均满意.     

基于镜像疗法的康复护理方案对断指再植患者手部感觉功能恢复的影响

目的:探讨基于镜像疗法的康复护理方案对断指再植患者手部感觉功能恢复的影响。方法:采用随机对照研究的方法,对符合纳入标准的61名研究对象随机分组,分为试验组(n=31)和对照组(n=30)。两组患者均接受常规康复,试验组在此基础上镜像治疗。评价患者断指的感觉功能和手功能的主观状态。结果:术后3个月、6个月两组患者术后再植指感觉功能恢复情况,具有显著性意义(P0.05),试验组患者术后第6个月再植指两点辨别觉平均距离小于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。出院3个月,试验组MHQ总分、手部总体功能、日常活动情况、工作情况、外观及满意情况5个维度得分均显著高于对照组,差异具有显著性意义(P0.05),两组疼痛维度的得分较低,比较差异无显著性意义(P0.05)。结论:基于镜像疗法的康复护理方案便于临床应用,有利于改善断指再植患者手感觉功能的康复,有利于提高断指再植患者的手部功能主观满意度。     

个体化健康教育应用于手部肌腱损伤患者的临床效果观察

目的探讨个体化健康教育应用于手部肌腱损伤患者的临床效果。方法选取我科2010年4月~2012年3月收治的49例手部肌腱损伤患者设为对照组,开展常规健康教育;2012年4月~2014年3月收治的50例手部肌腱损伤患者设为研究组,开展个体化健康教育。记录两组干预前后手功能恢复状况、疼痛程度以及行为认知水平,并进行比较。结果研究组手功能恢复优良率达90.0%,对照组手功能恢复优良率达61.2%,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组干预前疼痛程度比较无显著性差异(P0.05);研究组干预后的疼痛程度明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组干预前SCL-90各维度评分比较无显著性差异(P0.05);研究组干预后SCL-90各维度评分低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论个体化健康教育模式应用于手部肌腱损伤患者,能有效促进受损肌腱功能恢复,并减轻患者疼痛程度及临床症状,取得较为满意的临床效果。     

超激光联合中医理疗防治手部肌腱损伤修复术后肌腱粘连

目的:探讨超激光联合中医理疗对手部肌腱损伤修复术后肌腱粘连的防治效果。方法:将我院手外科2016年1月～2018年9月收治的60例行手部肌腱损伤修复术治疗患者按随机数字表法分为常规组和干预组,各30例。常规组实施超激光+常规外固定+康复训练干预,干预组实施超激光+中医理疗+常规外固定+康复训练干预。观察两组术后肌腱粘连程度,评价两组干预前后手灵巧度恢复情况,比较两组手功能恢复优良率。结果:干预组肌腱粘连发生率低于常规组,手功能恢复优良率高于常规组,干预后MMDT放置时间、翻转时间短于常规组(P0.05)。结论:手部肌腱损伤修复术后实施超激光联合中医理疗,可有效防治患者术后肌腱粘连,促进手功能及手灵巧度恢复。     

屈肌腱损伤术后早期运动方案与影响手功能恢复的相关因素

目的:探讨手部肌腱损伤术后实施康复训练时间、受伤手指数及年龄等相关因素与手功能恢复的关系。方法:肌腱损伤患者77例,根据其开始康复训练距离手术的时间选择合适的矫形器进行处理,指导患者进行主动伸指,被动屈指的活动。分别于手术后6,12周用“CARROLL手功能评估表”和总主动活动度(TAM)对手功能进行评估,用SPSS10.0对所得数据及年龄、开始康复的术后天数、受伤手指数等进行多重线性回归分析筛选对手功能康复有统计学意义的变量。用ONEWAYANOVA分析开始接受康复的手术周数对术后6周和12周患者手功能和TAM的影响。结果:经逐步回顾筛选,对术后6周的手功能有统计学意义的变量为开始康复的术后天数X1和受伤手指数X2,偏回归系数b1为-2.761(P<0.0005),b2为-4.773(P<0.0005);对术后6周TAM有意义的变量同上,偏回归系数b1为-5.314(P<0.0005),b2=-6.241(P=0.006)。对术后12周手功能和TAM有影响的变量为开始康复的术后天数X1,偏回归系数b1分别为-1.942(P<0.0005),-6.029(P<0.0005)。开始接受康复距离手术的周数和对应术后6周和12周手功能和ATM均数的二维图显示手功能和TAM第1周与第2周的差异最具显著性意义。结论:早期活动是影响肌腱损伤患者长期预后的关键因素。     

综合康复治疗对腕部神经肌腱修复术后功能的影响

目的 探讨综合康复治疗对腕部神经肌腱损伤修复术后手功能的影响。方法 给22例患者行超声治疗、神经肌肉电刺激和功能训练等术后综合康复处理。术后1个月、3个月、6个月、12个月给所有患者进行手指运动功能、感觉功能及Carroll上肢功能评定。结果 经过系统的康复治疗，手功能恢复优良率达95％。结论 在腕部神经肌腱修复术后，给予系统的综合康复治疗，可促进神经再生和肌腱愈合，恢复手功能有显著的疗效。     

局部应用透明质酸钠对手及前臂屈肌腱粘连的预防

目的:观察局部应用透明质酸钠预防屈肌腱粘连、恢复手功能的效果。方法:于2001-03/2003-07观察哈尔滨医科大学附属第一医院骨外科屈肌腱损伤修复使用透明质酸钠患者32例(53条屈肌腱)。在对手及前臂Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区屈肌腱损伤应用改良Kessler缝合法缝接肌腱的同时,将透明质酸钠注射到腱鞘内或喷涂于肌腱缝合口周围,术后在外固定保护位下早期进行功能康复锻炼;同期选取31例52条屈肌腱损伤同法修复,但术中不应用透明质酸钠,以作为对照。两组均在术后6个月随访。并参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,按手指总主动活动度(TAM)法加以检测伤手功能以评估疗效。结果:透明质酸钠组32例53条肌腱随访26例46条肌腱,随访率81%;对照组31例患者52条屈肌腱损全部获得随访,随访率100%。随访时间6个月。透明质酸钠组随访46条肌腱,效果优良者为40条,优良率为87%,未用透明质酸钠的对照组随访52条肌腱,效果优良者为35条,优良率为67%,两组差异有显著性(χ2=5.1;P<0.05)。结论:手及前臂Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区屈肌腱损伤术中应用透明质酸钠可预防和减轻屈肌腱术后粘连,显著促进伤手功能的康复。     

手部伸肌腱损伤修复术后护理观察及功能锻炼

目的 探讨手部伸肌腱损伤修复术后护理及功能锻炼方法。方法通过对247例手部伸肌腱损伤修复术后施行正确的护理,健康指导及早期功能练习,观察手功能恢复情况。结果经过3—8个月随访患者手功能获得比较满意的恢复。结论正确实施各项护理措施,有针对性地进行健康指导和适当的早期功能锻炼是伸肌腱损伤修复后治疗成功的关键。     

腱鞘内注射透明质酸钠在手指屈伸肌腱损伤患者中应用的效果观察

目的：探讨腱鞘内注射透明质酸钠（SH）在手指屈伸肌腱损伤患者中应用的效果。方法：回顾性分析医院2019年3月至2020年3月收治的120例手指屈伸肌腱损伤患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组与研究组,各60例。对照组采用显微外科技术治疗,研究组采用显微外科技术联合术中腱鞘内注射SH治疗。对比两组术后6个月时肌腱修复效果、受损肌腱恢复情况、上肢功能[采用Carroll手功能评定量表（UEFT）评定]及肌腱粘连情况。结果：术后6个月,研究组临床优良率高于对照组（P<0.05）;术后6个月,研究组肌腱滑动距离长于对照组,肌腱愈合回声厚度小于对照组（P<0.05）;术后6个月,两组UEFT评分均高于术前,且研究组高于对照组（P<0.05）;术后6个月,研究组肌腱粘连发生率低于对照组（P<0.05）。结论：术中腱鞘内注射SH治疗可提升手指屈伸肌腱损伤患者的临床疗效,促进患者肌腱功能恢复,降低肌腱粘连发生率,提高上肢功能。     

局部应用透明质酸钠对手及前臂屈肌腱粘连的预防

目的：观察局部应用透明质酸钠预防屈肌腱粘连、恢复手功能的效果。 方法：于2001-03／2003-07观察哈尔滨医科大学附属第一医院骨外科屈肌腱损伤修复使用透明质酸钠患者32例（53条屈肌腱）。在对手及前臂Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区屈肌腱损伤应用改良Kessler缝合法缝接肌腱的同时，将透明质酸钠注射到腱鞘内或喷涂于肌腱缝合口周围，术后在外固定保护位下早期进行功能康复锻炼；同期选取31例52条屈肌腱损伤同法修复，但术中不应用透明质酸钠，以作为对照。两组均在术后6个月随访。并参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准，按手指总主动活动度（TAM）法加以检测伤手功能以评估疗效。 结果：透明质酸钠组32例53条肌腱随访26例46条肌腱，随访率8l％；对照组31例患者52条屈肌腱损全部获得随访，随访率100％。随访时间6个月。透明质酸钠组随访46条肌腱，效果优良者为40条，优良率为87％，未用透明质酸钠的对照组随访52条肌腱，效果优良者为35条，优良率为67％，两组差异有显著性（x^2=5．1；P〈0.05）。 结论：手及前臂Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区屈肌腱损伤术中应用透明质酸钠可预防和减轻屈肌腱术后粘连，显著促进伤手功能的康复。     

手部屈肌腱修复术后的康复护理

手外伤是常见的多发病,其发病率约占创伤总数的1/3以上。而手部的解剖结构精细复杂,因此手组织损伤后均留有不同程度的功能障碍。手部屈肌腱损伤修复术后往往因肌腱粘连而使临床上达不到满意的疗效。为使患者早日恢复手部功能,除要有精湛的手术技术外,手外伤后的康复护理也非常关键。我科5年来对158例手部屈肌腱修复术后患者进行了系统的康复护理,疗效较好,现报告如下。1　一般资料本组158例患者,其中男107例,女性51例;年龄9～43岁,平均年龄24.75岁,右手89例,左手69例。单侧肌腱损伤112例,伴骨折及神经损伤46例。2　方法将患者按伤后时间分…     

59例手部肌腱损伤的术后及康复护理

总结了59例手部肌腱损伤修复术后的康复护理体会,包括心理护理,防治术后水肿及功能锻炼,物理治疗等的护理,认为手部肌腱损伤修复术后早期有效的康复护理及科学系统地进行康复训练是防止肌腱粘连、恢复手功能的重要措施,对防止和减少肌腱修复术后粘连和手功能恢复起着重要的作用。     

腕掌侧肌腱及血管损伤患者的术后护理

对168例腕掌侧肌腱及血管损伤的患者进行术后分期护理，指导功能锻炼。术后关节活动度及手的功能恢复良好，提示术后护理对腕部肌腱血管损伤术后患者手部功能恢的康复至关重要。     

快速康复外科对手部烧伤畸形矫正术后康复效果研究

目的观察快速康复外科对手部烧伤畸形矫正术后患者的康复效果。方法将48例患者按入院时间分为观察组和对照组各24例。对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上采用快速康复外科理念指导下的护理方法。评价两组患者手指关节总活动度和手功能情况。结果手部烧伤畸形矫正术后,两组患者手指关节总活动度比较差异无统计学意义(P0.05),干预3个月后,两组患者手指关节总活动度均有改善,观察组较对照组改善明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者Michigan手功能评价结果比较,观察组手功能评价总分(70.78±7.62)分,明显高于对照组(64.48±13.15)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科对手部烧伤畸形矫正术后患者康复效果明显,可改善手指关节总活动度,提高手功能状态。     

手部烧伤康复护理干预模式的效果研究

目的 :探讨手部烧伤康复护理干预模式的效果。方法 :将2013年3-10月在福建省某三级甲等医院烧伤科住院的60例手部深度烧伤患者随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组给予常规康复护理措施,实验组则按制定的手部烧伤康复护理干预模式实施干预。两组于出院时采取关节角度尺和握力计评定手指关节总活动度和握力;出院后3个月随访手功能情况、手部畸形发生率及复工率。结果 :出院时实验组握力、手指关节总活动度整体水平、畸形率和复工率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院3个月后患者主观评价中实验组手部总体功能、日常活动情况、工作情况、外观及满意情况5个维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :手部烧伤康复护理干预模式有利于促进手部深度烧伤患者手部功能恢复,减少手部畸形发生率,帮助患者重返工作岗位,提高患者主观满意度。     

手肌腱术后的康复治疗

目的：探讨手部肌腱修复术后的康复治疗程序和康复效果。方法：35例肌腱修复术后患者利用手功能康复评估仪（BTEPrimus）,对不同部位的肌腱损伤制定不同的康复程序进行系统的康复训练,包括石膏托固定腕、手指于伸直位,手指自由活动、CPM训练及模拟职业训练等。结果：经过近2个月的康复治疗,35例患者屈肌腱达优良率为71%,伸肌腱优良率为87%。结论：根据BTEPrimus制定肌腱修复术后个体化康复程序,早期控制性主动和被动活动可以明显提高患者手的功能。