双腔PICC冲封管辅助装置的设计与临床应用

目的：为了优化冲封管护理操作，设计制作双腔PICC冲封管辅助装置并用于临床，观察其使用效果。方法：自制双腔PICC冲封管辅助装置。将符合纳入标准的留置双腔PICC导管患者采用随机数字表法分为干预组和对照组，各40例。干预组采用双腔PICC冲封管辅助装置以双管腔同步冲封管方式进行操作, 对照组采用双管腔单手同时冲封管的常规方式。比较两组堵管发生率以及冲封管所需时间。结果：干预组堵管发生率低于对照组，冲封管所需时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：双腔PICC导管冲封管辅助装置用于规范护士双腔PICC冲封管操作，可降低双腔PICC堵管发生率，缩短冲封管时间，提高工作效率。     

单手双腔同时封管在预防PICC堵管中的应用

目的探讨单手双腔同时封管手法在减少双腔耐高压注射型PICC堵管中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取73例患者作为试验组,采用单手双腔同时封管手法封管;选取66例患者作为对照组,采用常规封管方法封管。统计双腔耐高压注射型PICC导管的堵管发生率。结果试验组的不完全堵管率为8.22%,对照组为17.42%,试验组的完全堵管率为0,对照组为0.76%,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论单手双腔同时封管手法具有操作简单、方便的优点,能有效预防双腔耐高压注射型PICC堵管的发生。     

1例气管切开患者双腔耐高压型PICC反复堵管的护理体会

总结l例气管切开患者双腔耐高压型PICC反复堵管的护理。要点包括：通过及时判断堵管性质及时处理;定时双管双冲;同时双管双封;双腔有计划性的使用;选择合适的封管液及正压接头;按需浅部吸痰护理,顺利保留了导管,患者住院30天,成功保留导管转社区医院进行康复。     

集束化干预在预防肿瘤患者耐高压双腔PICC堵管中的应用

目的探讨集束化干预对肿瘤患者耐高压双腔PICC导管堵管的预防作用。方法选择2013年1月~2014年7月集束化策略干预前置双腔耐高压PICC导管的肿瘤患者32例,2014年8月~2015年5月开展集束干预策略后置双腔耐高压PICC导管肿瘤患者36例,比较集束干预前后双腔耐高压PICC堵管发生率差异。结果集束策略干预前堵管率为40.63%,集束策略干预后堵管率降至16.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论实施集束干预策略能有效减少耐高压双腔PICC堵管的发生。     

双腔耐高压注射型经外周置入中心静脉导管在ICU中的应用效果

目的探讨重症监护病房(ICU)应用双腔耐高压注射型经外周置入中心静脉导管(PICC)的临床效果。方法回顾分析本院ICU行静脉置管术的557例患者的临床资料,观察组283例采用双腔耐高压注射型PICC置管术,对照组274例采用双腔中心静脉导管(CVC)置管术,对比分析2组患者的疗效及安全性指标。结果观察组单根导管治疗完成率显著高于对照组,静脉导管留置时间显著长于对照组(P0.05),2组患者一次置管成功率差异则无统计学意义(P0.05)。在置管操作过程中,2组患者气胸、血胸、心律失常、置管误入动脉、穿刺点渗血的并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组原发异位率显著高于对照组(P0.05)。静脉导管留置期间,观察组导管相关血流感染、非计划拔管的发生率显著低于对照组,静脉炎发生率显著高于对照组(P0.05),2组患者血栓形成、静脉导管移位、脱出、堵管的并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论与双腔CVC置管术相比,ICU应用双腔耐高压注射型PICC置管术具有留置期间安全性、有效性更佳等优点。     

持续质量改进降低造血干细胞移植患儿双腔耐高压PICC堵管发生率的研究

目的:探讨持续质量改进对降低造血干细胞移植患儿双腔耐高压经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)堵管发生率的影响。方法:将98例在本院行造血干细胞移植而置入双腔耐高压PICC的患儿作为研究对象,按移植时间分为对照组(37例)和干预组(61例)。对照组行常规方法置管及维护,干预组在常规护理基础上给予持续质量改进。观察两组患儿PICC堵管发生率,PICC堵管所致非计划性拔管发生率,患儿家属满意度。结果:对照组发生导管阻塞12例,8例因堵管导致非计划性拔管。干预组堵管8例,2例因堵管导致非计划性拔管。两组患儿堵管发生率及堵管所致的非计划性拔管发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预组患儿家属满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:持续质量改进可有效降低造血干细胞移植患儿双腔耐高压PICC堵管发生率以及堵管所致的非计划性拔管发生率,并提高患儿家属满意度。     

24例双腔耐高压PICC导管堵管原因分析与护理体会

【】目的 探讨双腔耐高压PICC管留置期间堵管的原因及护理体会。方法 对2015年1月-2016年3月 24例置双腔耐高压PICC导管堵管的原因及护理体会进行回顾性分析。结果 24例堵塞导管经过复通和采取积极有效护理措施后未再发生导管堵塞。结论 根据堵管的发生原因,通过加强护理人员管理;合理使用管路,正确封管;妥善管理穿刺侧肢体,保护导管;注意药物配伍,及时冲管;以及全面评估患者,排除诱因等措施不仅可以有效地减少堵管的发生,减轻了医护人员的工作量和压力,还减少了患者的住院费用及缩短了的住院时间,同时还增加了患者的满意度。     

预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察

目的观察预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察。方法将本科(肿瘤科)2017年1月至2017年5月300名经PICC导管输液的患者,随机分成对照组和观察组,对照组150名患者,选用生理盐水冲管再用肝素稀释液封管,观察组150名患者选用10 ml预冲式导管冲洗器冲封管,观察堵管发生率。结果生理盐水冲管再用肝素稀释液封管发生堵管5例,预冲式导管冲洗器冲封管堵管发生6例,差异无统计学意义(P0.05);但两组封管时间对比,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预充式冲洗器改变了传统封管液配制流程,一次性使用的操作步骤也减少了工作量,减少了医疗资源消耗,且堵管率与传统肝素封管液无明显差异,更适用临床使用。     

应用双腔Power经外周中心静脉置管与深静脉导管的舒适度及活动度比较

目的比较双腔Power经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)与深静脉导管的患者舒适度及活动度,探究更有益于患者舒适的置管方式。方法便利抽样选取2015年1-7月入住北京协和医院外科确诊为胰腺癌并接受手术治疗的患者96例为研究对象,其中:耐高压注射型双腔Power PICC组50例,深静脉组46例。两组均采用美国国立卫生研究所制定的视觉模拟评分法~([1])让患者进行舒适度的自评价,同时比较两种不同置管方式对患者输液部位活动度的影响。结果耐高压型双腔Power PICC组患者舒适程度高于深静脉导管组(P0.05);耐高压型双腔Power PICC患者置管后输液部位在输液时活动良好者占84%、非输液时占96%,而深静脉导管置管后输液时活动良好者仅有54.3%、非输液时占71%,整体上耐高压型双腔Power PICC组患者输液部位活动度明显优于深静脉导管组(P0.05)。结论耐高压注射型双腔Power PICC在舒适度及活动度方面优于留置深静脉导管,值得临床推广;同时,在管路维护过程中须加强对置管患者的舒适护理,优化护理流程,提高护理质量,提升患者满意度。     

不同种类冲管液用于低出生体重儿PICC导管封管的护理

目的分析应用生理盐水和肝素稀释液两种冲洗液冲管对低出生体重儿PICC导管维护的效果。方法选择2008年3月至2009年6月置管患儿共41例,采用肝素稀释液12．5U／ml封管作为对照组;2009年7月至2010年8月置管患儿共37例,采用生理盐水封管作为观察组。两组患儿胎龄、出生体重、PICC留置部位、留置过程无显著性差异。对照组采用肝素稀释液12．5U／ml封管,观察组采用生理盐水封管,维护方法均为脉冲式正压封管,观察堵管发生率。结果对照组41例,PICC留置期间发生堵管7例,总堵管率为17．07％,其中血栓堵管4例,堵管率为9．76％,肝素帽堵管3例,堵管率为7．31％。观察组37例,PICC留置期间发生堵管6例,总堵管率为16．22％,其中血栓堵管3例,堵管率为8．11％,肝素帽堵管3例,堵管率为8．11％。两组低出生体重儿采用生理盐水封管和使用肝素稀释液封管对PICC维护效果差异无统计学意义（X2=0．076,P〉0．05）。结论低出生体重儿PICC堵管主要与维护不当回血时间较长造成血栓性堵管和使用肝素帽有关。使用生理盐水封管可以避免低出生体重儿因使用肝素诱发的出血危险,安全系数高。     

带管时间与两种封管液对PICC导管堵管的影响

目的 探讨带管时间与两种封管液对肿瘤患者PICC导管堵管的影响.方法 将271例行PICC置管的肿瘤化疗患者随机分成两组,194例行稀肝素封管者为实验组,77例行生理盐水封管者为对照组,将两组在不同带管时间发生PICC导管堵管情况进行比较,并分组进行带管时间的趋势分析.结果 带管7 d内,两种封管液PICC导管堵管率的差异无统计学意义(P＞0.05);带管7～14 d及14 d以上者,两种封管液的PICC导管堵管率有明显差异,稀释肝素组发生堵管的危险性显著高于生理盐水组(P＜0.01);稀释肝素组发生堵管与持续带管时间长短有关(P＜0.05),带管时间越长发生堵管的危险性越大;而生理盐水组发生堵管与持续带管时间的长短无统计学意义(P＞0.05).结论 对于肿瘤化疗的病人,生理盐水可以用于PICC封管.     

双腔PICC置管在异基因造血干细胞移植中应用的护理探讨

目的探讨双腔PICC置管在异基因造血干细胞移植中应用的优势。方法将26例经外周静脉置人双腔耐高压5FPICC导管至中心静脉作为试验组。26例经锁骨下静脉置入CVC导管至中心静脉作为对照组。记录置管时间、流速及并发症发生率。结果试验组导管留置时间长,平均为169天;对照组导管留置时间短,平均为68天。试验组并发症发生率为23．1％,对照组并发症发生率为38．5％。两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论双腔耐高压5FPICC导管留置时间长、并发症少,可作为异基因造血干细胞移植置管的首选。     

耐高压双腔PICC导管在造血干细胞移植中的应用效果

目的探讨耐高压双腔PICC导管在造血干细胞移植中的临床应用效果。方法选取B超引导下经外周静脉置入双腔耐高压PICC导管至中心静脉行造血干细胞移植的患者60例作为观察组,选取经锁骨下静脉置人CVC导管至中心静脉行造血干细胞移植的患者60例作为对照组。对比两组患者穿刺置管一般情况,院内导管留置时间、置管并发症发生情况。结果PICC导管一般可以保留1年,但大部分患者移植术后要求不再留用。观察组患者院内导管留置时间显著长于对照组（P〈0．05）,置管并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论在造血干细胞移植过程中留置耐高压型双腔PICC导管安全性高,不易发生导管相关性感染等并发症,并在移植中显示出较好的优越性。     

不同输液方式在降低新生儿PICC堵管率中的效果比较

目的探讨不同输液方式在降低新生儿PICC堵管率中的效果。方法选取2012年10月~2014年10月本科行PICC穿刺的103例新生儿为研究对象,随机分为对照组和试验组,其中对照组49例,试验组54例。对照组采用贝朗Compact注射泵经PICC导管给予患儿营养液泵入。试验组使用贝朗P型容积输液泵经PICC导管给予患儿液体泵入。比较2组新生儿发生PI CC堵管的情况。结果对照组发生PICC导管堵管14例,发生率为28.7%;试验组PICC导管堵管3例,发生率为5.6%,对照组与试验组PICC堵管率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用贝朗P型容积输液泵经PICC导管给予患儿营养液泵入,可有效降低新生儿PICC的堵管率。     

耐高压型双腔PICC导管在神经外科危重患者中的应用研究

目的探讨耐高压双腔PICC导管在神经外科危重患者的应用效果。方法选择神经外科住院的60例危重患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者使用超声引导下单腔PICC导管进行静脉治疗,观察组使用耐高压型双腔PICC导管,对其临床应用效果进行对比分析。结果经过对比两组的药液外渗、血管损伤、并发症发生率,对治疗、检查、监测的使用情况,静脉输液治疗的费用以及患者家属对护士的满意度发现,耐高压双腔PICC置管明显优于单腔PICC导管,差异有统计学意义(P0.05)。结论耐高压注射型双腔PICC导管可以同时满足多种治疗需求,降低并发症发生率,提高患者满意度,值得在神经外科危重患者中推广应用。     

危重婴幼儿股静脉留置耐高压双腔PICC的应用研究

目的探讨危重婴幼儿股静脉留置耐高压双腔PICC导管的临床效果及并发症的发生率,为危重婴幼儿选取双腔导管建立有效的静脉通路提供临床依据。方法便利抽样选取我院PICU 2014年1月至2015年9月住院的PICC置管的危重婴幼儿140例,其中100例接受单腔PICC股静脉置管为对照组,40例接受双腔Power PICC股静脉置管为观察组,比较两组患儿的置管效果及导管留置期间并发症的发生率。结果观察组的出血量为(3.57±0.5)分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组间操作时间、留置时间以及导管堵塞、导管相关血栓、导管相关感染、误入动脉的发生率等方面比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论股静脉留置耐高压双腔PICC导管安全可行,适用于危重婴幼儿使用。     

耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用

目的 分析耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用价值,了解带管患者的并发症发生率,探讨置管的时机与并发症的预防策略,以降低并发症,保障患者安全.方法 对2012年5～8月置入耐高压注射型双腔PICC导管的108例患者进行回顾性调查分析.结果 108例置管患者中,用于增强剂团注98次,持续化疗泵注射190次,中心静脉压监测3人次,静脉高营养输注4例.结论 耐高压注射型双腔PICC导管能满足肿瘤患者反复多次团注增强剂、双通道联合化疗、中心静脉压监测、快速输注等需求.在患者治疗初期,应主动评估患者治疗方案,早期为患者留置导管,使之发挥更大的作用.     

深静脉置管两种冲管方法效果比较

[目的]比较深静脉置管两种冲管方法的效果.[方法]将150例病人随机分为对照组和实验组,每组75例,对照组采取持续式推注冲管方法,实验组采取改良的脉冲式冲管方法,输液结束两组均采用正压封管,观察两组深静脉导管留置时间、堵管率.[结果]两组留置时间、堵管率比较差异有统计学意叉(P＜0.05).[结论]改良的脉冲式冲管方法优于持续式推注冲管方法.     

PICC导管两种封管方法的比较

目的对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的两种封管方法进行临床比较。方法将74例行PICC置管术患者随机分为两组,对照组采用脉冲式SAS封管,观察组采用可来福无针密闭接头封管,对堵管发生率、静脉炎发生率进行比较观察。结果导管堵管发生率,对照组为24.3%、观察组为21.6%,经χ2检验,两组比较无显著性差异(P>0.05);静脉炎发生率,对照组为18.9%、观察组为2.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论使用可来福无针密闭接头封管与脉冲式SAS封管效果比较,导管堵塞发生率无显著差异,但静脉炎的发生率降低。     

耐高压双腔PICC导管的操作和维护要点

[目的]总结25例耐高压双腔PICC导管的操作和维护要点。[方法]25例耐高压双腔PICC导管均按规范进行置管、维护。[结果]25例一次置管成功率100%,并发症发生率低。[结论]耐高压双腔PICC导管为病人在用药、抢救、测中心静脉压、高压注射造影剂等过程中起到了重要的作用。