医疗救援直升机接机转运危重患者护理管理

目的探讨医疗救援直升机转运危重患者至医院临时停机坪,安全顺利接机转运的管理流程。方法根据医疗救援直升机转运危重患者的特点和医院临时停机坪特殊环境的安全管理要求,设计接机转运途中的护理安全管理流程。结果 6例危重患者全部安全顺利接机转运,未发生紧急和意外情况,平均住院52 d;3例患者治疗效果好,安全出院;1例患者因病情危重,家属强烈要求停止一切抢救放弃治疗出院;2例患者因病情危重抢救无效死亡。结论科学规范的救护流程及严格的落实和统一协调指挥及各部门间的密切配合是保证危重症患者接机转运护理安全的关键。     

群发性急性一氧化碳中毒36例的应急预案护理

目的急性一氧化碳中毒患者病情危重,对群发性患者采取有效的措施将应急预案应用于急救的全过程,可以提高一氧化碳中毒抢救的成功率,降低死亡率和预防并发症的发生。方法对7起共36例急性一氧化碳中毒患者的急救和护理进行分析和总结。结果经紧急救护后除1例死亡外,34例治愈出院,1例好转。结论在对急性一氧化碳中毒患者的救治中,要具有完善的护理应急预案,并加强急救护理能力,对提高抢救成功率,减少并发症起到了重要作用。     

大批量急性一氧化碳中毒患者救治体会

目的探讨大批量急性一氧化碳中毒患者的救治流程,提高救治水平。方法启动抢救批量一氧化碳中毒患者应急预案,根据病情分为轻、中、重度中毒,分别进入高压氧舱,选定不同的高压氧和辅助治疗方案对患者进行救治。结果 34名患者临床治愈出院,2名患者发生迟发性脑病留有一定程度的后遗症。结论科学合理地实施急救流程,做好各部门间的组织协调,是提高批量急性一氧化碳中毒患者救治成功率的关键。     

灾难事故的紧急医疗救援

目的:报告河南省5次重大突发事件和紧急救援的组织管理.方法:重大灾害事件发生后,迅速报告上级主管部门和紧急救援中心,公安、消防和医疗急救人员共同参加现场急救,保持通讯和道路通畅,维持现场秩序,保证现场急救和顺利转运伤员到医院.应急医疗救治专家迅速赶赴现场和救治伤员的医院,指导急诊手术和重症监护治疗.结果:5次重大突发事件现场共死亡259人,181例伤员送入院治疗,其中危重伤员26例.仅2例死于多器官衰竭,其余179例康复出院.结论:重大突发事件紧急救援需要公安、消防、医疗急救等多系统的协调合作,急诊医学专家指导大批伤员的分类急救和重症监护治疗,可提高救治成功率.     

急诊颅脑损伤气管切开患者的院内安全转运

总结了急诊气管切开患者院内安全转运的措施.主要包括护送人员的准备、患者的准备、转运途中仪器和急救药品的准备、接收科室和相关检查科室的准备、物业人员和电梯的准备、家属的准备,及转运途中患者呼吸道的管理、病情观察和各管道的管理、与相应科室做好交接.认为对气管切开患者提高风险意识,在转运前评估病情,做好充分准备,与相关科室或部门做好协调.转运途中密切观察,是保证危重患者院内安全转运和抢救治疗连续性的关键.     

体外膜肺氧合支持下危重患者院内转运管理

总结10例行体外膜肺氧合治疗的危重患者院内安全转运的管理体会。组建专业的转运团队,制定转运流程及突发事件应急预案,转运前充分评估病情并做好仪器和用物准备,转运途中做好患者及仪器的安全管理,转运后做好再查工作,均是体外膜肺氧合支持下危重患者院内安全转运的重点。经以上转运方法,6例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者完成ICU与导管室间的转运,3例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者顺利完成CT检查,1例重症肺部感染合并心源性休克心搏骤停患者在急诊科紧急建立体外膜肺氧合后安全转运至ICU。     

空中转运1例危重心脏病新生儿的护理体会

总结1例危重复杂先天性心脏病新生儿在持续有创呼吸机辅助呼吸下经直升机空中转运的护理体会。内容包括成立转运小组，其中由医务处及护理部组成的指挥组负责转运过程中的所有协调，布置和指挥工作；转运前重点协调与管理好接机转运流程、患儿交接、绿色通道、可预见性安全隐患等问题；做好各项物品准备，注意转运途中的呼吸道护理，各种管道护理，对患儿的病情观察；医护之间的有效沟通以及到达后的交接等。确保空中转运的安全，无意外发生。     

批量爆炸伤员救治的组织实施与管理

目的探讨批量爆炸伤员救治组织管理的方法,以优化批量伤员急救流程,提高急救水平。方法迅速启动应急预案,伤员根据病情分为轻、中、重度伤三级,并进入相应的诊疗区域。将救护人员编组,编为指挥联络组、预检组、抢救组、清创缝合组、留观组、转运组、协调记录组7组,对33名爆炸伤员实施有效的救治。结果 33名伤员全部临床治愈出院。相关人员对救治流程实施结果满意。结论完善的突发事件分级标准及相应的应急预案是救治成功的前提,熟练的组织实施急救流程是成功救治的关键,实施过程中合理调配人力、物力,做好医院各部门间组织协调,可确保救治流程的畅通,提高批量伤员救治成功率。     

群体双乙烯酮中毒的急救治疗与护理

目的探讨应急预案急救治疗护理流程图在应对突发公共卫生事件中的作用,为提高应对突发事件的组织管理、抢救治疗能力提供思路。方法对群体双乙烯酮中毒进行回顾性分析。以《突发公共卫生事件应急条例》为标准,制定应急预案和急救治疗护理流程图,成立应急指挥小组,建立、培训应急救治队伍。对该批中毒事件启动应急预案,实行流程化的急救治疗护理。结果210例中毒患者中208例治愈、1例好转出院,1例转上级医院,随访半年未出现其他系统后遗症。结论制订科学可行的应急预案,采用规范的急救治疗护理流程,进行针对性的治疗护理,同时做好事后患方的稳定协调工作,可提高突发事件患者的抢救成功率,降低病死率和伤残率,使救治质量得到保证,减少对社会的负面影响。     

群体双乙烯酮中毒的急救治疗与护理

目的探讨应急预案急救治疗护理流程图在应对突发公共卫生事件中的作用,为提高应对突发事件的组织管理、抢救治疗能力提供思路。方法对群体双乙烯酮中毒进行回顾性分析。以《突发公共卫生事件应急条例》为标准,制定应急预案和急救治疗护理流程图,成立应急指挥小组,建立、培训应急救治队伍。对该批中毒事件启动应急预案,实行流程化的急救治疗护理。结果210例中毒患者中208例治愈、1例好转出院,1例转上级医院,随访半年未出现其他系统后遗症。结论制订科学可行的应急预案,采用规范的急救治疗护理流程,进行针对性的治疗护理,同时做好事后患方的稳定协调工作,可提高突发事件患者的抢救成功率,降低病死率和伤残率,使救治质量得到保证,减少对社会的负面影响。     

院前转运在早产儿救护中的应用

探讨院前转运在早产儿救护中的重要性,降低早产儿病死率和致残率.通过院前转运系统将基层医院1116例早产儿转运至我院NICU,患儿全部安全转运,无一例在途中发生意外或死亡.认为NICU的专业人员转运是非常必要的;重视院前转运是成功的关键;院前转运在早产儿救护中发挥了积极的作用.     

多发性创伤病人院前院内急救的护理

[目的]总结多发性创伤病人院前院内的急救和护理以提高医疗护理质量.[方法]对我院急诊的80例多发性创伤病人进行现场救护、转运途中救护、急诊室救治及心理护理.[结果]80例病人中有2例在送往我院途中死亡,2例入院后因并发急性肾衰竭抢救无效死亡,2例入院后因创伤性休克抢救无效死亡,69例治愈或住院进一步治疗,5例因其他原因转院治疗.[结论]多发性创伤病人病情复杂、凶险、病死率高,早期、准确、主动采取救护措施是抢救成功的关键.急诊医护人员在抢救过程中应分秒必争,及时有效地进行院前(现场)救护,快速、安全地转运病人,为挽回病人生命赢得宝贵的抢救时机.     

郑州7·20特大洪灾重症患者院际航空救援的护理安全管理

目的 总结2021年7月20日郑州特大暴雨某医院危重症患者航空救援的经验,为航空救援实施提供参考。方法 通过成立航空救援筹备小组与航空救援团队,评估各病区收治能力及基础设施,构建航空救援转运流程,明确人员分工与接机转运路线,细化病情交接,并做好突发状况处置等安全管理工作。结果 本次航空救援共转运危重症患者24例,患者多患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病变、先天心脏病等心血管疾病。历经8.5 h的航空转运,所有患者均安全送达接收科室。结论 良好的航空救援基础、精细化的救援筹备、专业的航空转运团队、标准的航空转运流程、明确的人员分工与团队协作为此次航空救援提供了安全保障。     

儿童医院急诊室婴儿死亡原因分析

目的：调查急诊室内新生儿及婴儿死亡的主要疾病和影响抢救成功的因素。方法：复习五年来急诊室抢救记录。结果：142例新生儿和婴儿在急诊室内抢救无效死亡，死亡的前五位分别是窒息、肺炎、先天畸形、腹泻病和颅内疾病。103例(72．6％)病儿转院时使用公共交通工具或出租车，并无医务人员护送，仅14．8％的病儿由救护车转送，124例于院前死亡。结论：导致本组新生儿和婴儿死亡的疾病主要原发于呼吸系统和中枢神经系统，许多病人在转运中未使用救护车，亦无医务人员护送，到达急诊室时呼吸心跳已经停止。建立儿童急救网络和实施安全转运是非常必要的。     

群体创伤患者急救中实施全程护理的效果观察

目的探讨群体性创伤院内急救护理模式，提高群体创伤院内抢救成功率，提高患者的满意度。方法按就诊时间的顺序将患者分为两组，2006年12月-2007年7月的群体伤患者采用分工护理法，2007年8月-2008年3月的群体创伤患者采用全程护理法。即分别为分工护理组及全程护理组，分工护理组61例采用将护士分为登记组、治疗护理组、观察组、运输组，对群体患者进行抢救护理；全程护理组50例采用责任护士与辅助护士全程负责2～4例患者的接诊、抢救及安全转送工作。观察记录两组患者的抢救成功率、有效抢救时间、患者的满意度。结果全程护理组的抢救成功率、患者的满意度、抢救有效时间均显著优于分工护理组。结论在群体创伤患者急救中实施全程护理服务，可有效地提高群体创伤患者的抢救成功率，缩短有效抢救时间，提高患者的满意度，降低医疗风险。     

质量管理小组在成批烧伤患者救治中的作用

目的探讨质量管理小组在成批大面积烧伤患者救治中发挥的作用。方法将医护人员分为院内及院外小组，实行小组负责制，参与现场指导救治、途中转运、院内抢救及护理的全过程。结果14批烧伤患者共88例，除2例分别合并急性肾功能衰竭及重度吸入性损伤导致死亡外，其余86例均顺利度过休克期。结论采用小组式管理能有效提高成批大面积烧伤患者的救治成功率，减少死亡率。     

海水溺水患者的院前急救与护理

总结72例海水溺水患者的院前急救护理.通过现场采取保持气道开放,清除患者口腔和鼻腔中的泥沙、杂草、呕吐物,倒水,现场心肺复苏,采用706代血浆或低分子右旋糖酐而不用盐水等易致血液浓缩的高渗溶液纠正低血容量休克等现场急救护理方法,做好现场心理护理,重视海浪击伤造成的合并伤及转运途中的急救护理,提高了海水溺水患者的抢救成功率.     

特护专家小组在救治成批特重度烧冲复合伤病人中的作用

在成批特重度烧冲复合伤病人救治过程中注重发挥特护专家小组的组织、管理、协调、教育、培训、咨询等作用,在陆运前接、病房准备、特护质量、规章制度、人员培训、空运后送等各个环节合理组织和实施护理工作,取得良好的效果,为成批特重度烧冲复合伤病人的成功救治积累了经验。     

16例2,4-二硝基苯酚群体中毒的急救护理

总结了16例2,4-二硝基苯酚群体中毒患者的急救与护理.启动群体中毒急救应急预案,迅速清除毒物,及时血液灌流,密切观察病情变化,针对高热、低血压、心动过缓、高脂血症等进行对症支持治疗,并做好医护人员和其他家属的接触防护和有毒衣物被服等物品的密闭式转运与处理.经及时有效的治疗与护理,14例康复出院,医护人员及其他家属未发生2,4-二硝基苯酚的二次中毒.     

Long-range rescue helicopter missions in the Arctic

BACKGROUND: Search and rescue helicopters from the Royal Norwegian Air Force conduct ambulance and search and rescue missions in the Barents Sea. The team on-board includes an anesthesiologist and a paramedic. Operations in this area are challenging due to long distances, severe weather conditions, and arctic winter darkness. METHODS: One-hundred, forty-seven ambulance and 29 search and rescue missions in the Barents Sea during 1994-1999 were studied retrospectively with special emphasis on operative conditions and medical results. RESULTS AND DISCUSSION: Thirty-five percent of the missions were carried out in darkness. The median time from the alarm to first patient contact was 3.3 hours and the median duration of the missions was 7.3 hours. Forty-eight percent of the missions involved ships of foreign origin. Half the patients had acute illnesses, dominated by gastrointestinal and heart diseases. Most of the injuries resulted from industrial accidents with open and closed fractures, amputations, and soft tissue damage. Ninety percent of the patients were hospitalized; 7.5% probably would not have survived without early medical treatment and rapid transportation to a hospital. CONCLUSION: Using a heavy search and rescue helicopter in the Barents Sea was the right decision in terms of medical gain and operative risk.