DHS内固定治疗老年股骨粗隆骨折疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)在老年股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果。方法选取我院2009年4月至2011年10月老年股骨粗隆间骨折行DHS内固定患者52例,对患者手术时间、住院天数、骨折愈合情况以及1、6、12、24个月Harris评分进行数据统计分析。结果本组患者52例,平均随访时间12个月;52例患者骨折愈合良好,平均骨折愈合时间(11.4±1.8)周;不同时间Harris评分差异具有显著性。结论 DHS治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,骨折愈合时间短,并发症少,远期疗效满意。     

股骨粗隆区骨折老年患者1例的护理体会

随着老龄化社会的来临,仅去年笔者所在科室80岁以上患者就有78例,多为股骨颈及粗隆区骨折。鉴于保守治疗时间长,并发症多,大多数采取手术治疗,配合积极护理,获得较满意疗效,提高了生活质量及自理能力,现报告如下。     

骨牵引和DHS治疗老年股骨粗隆骨间骨折的临床比较研究

Objective The purpose of this study is to observe the difference of the six-month mortality,complications and function recovery between the skeletal traction group and DHS group.Methods This retrospective study was undergone in the department of orthopaedics of Longhua hospital.According to the methods of tareatment,87 cases were divided into two groups:skeletal traction group and DHS group.To comapare the rate of six-month moaality,general complications(which include pulmonary infeetion,bed-sore,minary infection and deep venous thrombosis)and coxa yams between the two groups,while the Harris hip score in the third month and sixth month after injury were also compared.Reuslt ①About the rate of six-month momdity,there was one case(2.27%) in the skeletal traction group,and one ease also(2.33%) in the DHS group,there was no difference between the two groups.(P=1.0) ②About the rate of general complications,there were 15 cases(34.09%) in the skeletal traction group,and 14 cases(32.56%) in the DHS group,there was no difference between the two groups.(P=0.879) ③About the rate of coxa varus,there were seven eases (16.28%) in the skeletal traction group,and one ease(2.38%)in the DHS group,there was no difference between the two groups.(P=0.068).But for the unstable intertrochantefic fractures,there were seven cases out of 29(24.14%)in the skeletal traction group,and one case out of 31 (3.23%),these showed that the rate of coxa yams is higher in the skeletal traction group than in the DHS group.(P=0.045) ④In the third month after injury,the Harris hip score was 52.99±4.86 in the skeletal traction group,and 65.87±3.39 in the DHS group,these showed that the Harris hip score is higher in the DHS group than in the skeletal traction group(P<0.0001).While in the sixth month after injury,the Harris hip score was 84.44±5.79 in the skeletal traction group,and 85.69±4.07 in the DHS group,these showed that there was no difference between the two groups(P=0.254).Conclusion ① A low mortality and complications morbidity could be found in the treatment of intearochanteric fractures in aged patients by the skeletal traction associated with careful nursing.②For the unstable fratures,compared to the DHS fLxation the conservative method may get higher rate of the coxa varus.③Although the operative fixation is the first choice for the treatment of the intertreehanterie fractures in aged patients,the skeletal traction method are not to be out of date thoroughly.     

PFN治疗老年股骨粗隆间骨折50例分析

目的观察股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2005年2月至2011年8月采用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者共50例的临床资料。结果术后髋关节功能恢复的优良率达96.0%,无感染、退钉、切割股骨头现象及主钉断裂的现象发生。结论 PFN设计合理、手术时间短、创伤小、固定效果好,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物之一。     

老年股骨粗隆间骨折48例分析

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折治疗措施及其效果。方法对2006年1月～2009年1月48例65岁以上患者的股骨粗隆间骨折行切开复位内固定手术,植骨组26例,非植骨组22例。选择颈干角丢失度数、骨折愈合时间、内固定失效率和Harris评分,评价两种方法的手术效果。结果平均随访16个月。植骨组颈干角丢失:3个月2.70°,12个月4.53°,骨折愈合时间19～35周,3例螺钉松动,Harris评分95.03分。非植骨组颈干角丢失:3个月7.60°,12个月12.10°,骨折愈合时间22～40周,6例内固定物松动。Harris评分86.63分。两组各项指标均有显著差异(p<0.05)。结论对老年人股骨粗隆间骨折内固定同时植骨,增加了骨折的稳定性,并发症少,愈合快,术后髋关节功能恢复优于非植骨组。     

股骨粗隆骨折患者应用PFNA治疗的效果分析

目的 分析股骨粗隆骨折患者应用PFNA治疗的效果。方法 以本院2019年1月-2020年12月收治的股骨粗隆骨折患者100例为本实验的研究对象,采用计算机随机分组的方式,将研究对象分为对照组(n=50)以及实验组(n=50)。对照组患者采用DHS进行治疗,实验组患者采用PFNA进行治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血、术后引流、骨折愈合时间以及Harris髋关节功能评分情况。结果 实验组手术时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血以及术后引流向均明显少于对照组,术后3个月、6个月以及12个月Harris髋关节功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 股骨粗隆骨折患者采用PFNA进行治疗,可获得理想的治疗效果,不仅患者手术时间、术中出血较少,而且患者髋关节功能恢复情况也较为理想,具有较高的应用价值。     

老年股骨粗隆间骨折治疗进展

股骨粗隆间骨折是股骨近端常见骨折,多见于老年人,发生部位为股骨颈基底部到股骨小粗隆之间,也称转子间骨折,为关节囊外骨折,曾被称为人生最后一次骨折。随着社会老龄化,老年人骨质疏松明显,股骨粗隆间骨折发病率明显上升,粗隆间骨折约占髋关节骨折的一半,约60%为不稳定性骨折。由于老年人身体各器官功能衰退,常合并多种内科疾病,身体应激能力差,骨折致残、致死率较高,目前已成为老年人仅次于肿瘤和心血管疾病的第三大杀手。老年股骨粗隆间骨折治疗方法颇多,包括保守治疗、外固定架、髓外固定、髓内固定、关节置换。近年来由于生物力学的发展和手术技术的完善,麻醉技术水平不断提高,手术已成为公认的治疗方案,除非患者有严重内科疾病不能耐受手术。然而各种疗法适应证和疗效不尽相同。本文对其治疗进行综述,以期为老年粗隆间骨折治疗提供参考方案。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的具体方法以及疗效进行详细探究。方法:选取2015年6月至2017年6月本院收治的30例股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,对于30例患者,采用PFNA固定法治疗,对患者治疗效果进行评价。结果:对所有患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间进行统计,患者手术时间为(56.2±13.4)min,术中出血量为(168.2±68.3)m L,住院时间为(17.5±5.3)d,骨折愈合时间为(10.2±1.7)周。结论:对于股骨粗隆间骨折老年患者,可以采用PFNA治疗法,有利于缩短骨折愈合时间,降低术中出血量,减少手术时间以及住院时间,值得推广应用。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对31例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,骨折采用AO分型。结果31例患者获得6～20个月随访。骨折全部愈合,愈合时间为8～16周,平均13周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、褥疮、骨折不愈合、髋内翻、刀片切割等并发症。结论PFNA具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

[目的]总结应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.[方法]2005年6月～20010年4月采用PFNA治疗老年股骨转子问骨折52例,均在充分术前准备,患者能够耐受手术的前提下早期手术,牵引床闭合牵引复位,C臂动态透视,导针和瞄准器辅助,小切口植入PFNA内固定器械.[结果]所有患者均获得随访,随访时间3～24个月,骨折均愈合.功能恢复按Harris髋关节评分,优28例,良20例,可3例,差1例,优良率为92.3%.本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.[结论]PFNA内固定技术治疗老年股骨转子间骨折具有很好的生物力学适应性,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,疗效可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想选择之一.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的评价股骨近端抗旋髓内钉(PFNA )治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,并总结其生物学优势及应用体会。方法对我院2011年6月~2013年1月收治的56例老年股骨粗隆间骨折,闭合牵引复位或有限切开复位后,使用PFNA内固定。男性24例,女性32例,年龄67~84岁,平均年龄73.1岁。结果所有患者均获得随访,随访10~22个月,患者全部骨性愈合。按 Harris评分标准:优32例、 良20例、 可4例,优良率 92.9%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果满意,具有手术操作简单、时间短、出血少、术后可早期下床活动、并发症少等优点。     

FPNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨防旋型股骨近端髓内定钉(FPNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用FPNA治疗老年股骨粗隆间骨折65例。结果本组65例均获得随访,时间6~24个月,平均10个月。全部病例均获一期骨性愈合。按Harris髋关节功能标准判断:优31良10例,可3例,差1例,优良率93.8%。结论 FPNA具有操作相对简单、创伤小、骨折固定可靠、并发症少及术后患者可以早期离床等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较为可靠、理想的方法。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折78例

目的：探讨应用动力髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折的手术方法及临床效果评价。方法：采用DHS内固定手术治疗老年股骨转子间骨折78例。结果：随访时间8个月～2年,78例均愈合,其中切口感染2例,髋内翻3例,异位骨化2例,下肢深静脉血栓2例,骨折恢复期再次脑血栓1例。结论：DHS手术操作简单,内固定牢固,能早期活动,并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折首选方法,完善围手术期处理是保证手术成功的重要条件。     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折55例

目的探讨中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择55例股骨粗隆间骨折老年患者,采用锁定钢板内固定与中药内服的方法进行治疗。结果 55例患者优良率94.5%,术中出血量100～200 ml,手术时间60～95 min。无骨折断端移位、骨不连、螺钉松动、钢板断裂等。结论中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折有利于减少骨折术后并发症,促进患者康复,提高老年人的生活质量。     

半髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折46例分析

目的观察和评价人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法对46例老年转子间骨折采取人工股骨头置换术,全部用骨水泥型双动人工股骨头置换。术中对粗隆间骨折大小转子功能复位行钢丝固定;手术的关键是维持准确的头颈长度、前倾角度。术后3d开始下床活动。结果术后3个月手术疗效评价35例疗效优,8例良,3例可,优良牢为93．5％,无严重并发症发生。术后随访3～12个月,随访期间未见假体松动及髋臼磨损。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折能降低病死率和减少并发症,促进肢体功能恢复,效果满意。     

股骨粗隆部骨折96例治疗分析

股骨粗隆部骨折为老年人常见的骨折，但近年来随着交通事故及工伤事故的增加，各个年龄段的患者亦随之增加。过去多半采用保守牵引治疗，现在倾向手术内固定治疗。我科从１９８９年１月至１９９８年１２月收治股骨粗隆部骨折９６例，分别采用牵引保守疗法及几种手术方法治疗，现结合Ｅｖａｎ’ｓ分类法对本组病例进行分析和总结，报告如下。１　临床资料１·１　一般资料　本组９６例，其中男性６１例，女性３５例。年龄分布：小于１０岁４例，１０～５９岁６４例，大于５９岁者２８例。左侧５０例，右侧４６例。新鲜骨折９０例，陈旧性骨折…     

DHS治疗老年股骨转子间骨折

随着老年人口的增长和交通事故的增多，股骨转子间骨折的发病率明显上升，为了使患者早期下床活动，改善术后功能，减少因长期卧床引起的并发症，降低病死率，在患者自身条件允许的情况下，尽早手术治疗，坚强内固定已被广大临床骨科医师广泛认同。笔者自2004年3月～2006年3月手术治疗65例股骨转子间骨折，采用DHS内固定取得了良好的效果。