颈前路手术切口定位工具的临床应用

目的：评估透视下手术切口定位工具在颈前路手术中的临床应用效果。方法回顾分析我院手术室2011年1－12月121例颈椎退变性疾病需经颈椎前入路手术病例的临床资料,患者全麻并摆放好体位后,放置手术切口定位工具于患者颈部表面。使用C臂透视1次,并根据透视图像画定手术切口线。若通过手术切口线所作手术切口与手术目标节段匹配,则认为定位准确。记录确定手术切口定位线所用时间,目标节段暴露时间及手术总时间。结果通过1次透视确定手术切口线的总体准确率为95．63％,其中单节段手术定位的准确率为100％,双节段及多节段手术定位的准确率为92．56％（多为术者术前为了照顾患者颈部皮纹人为将切口线定偏高或偏低,导致切口与节段有2～5 mm的误差所致）。术前C臂透视定位确定手术切口线时间为（1．5±2）min ,目标节段暴露时间为（8±11）min ,总手术时间为（78±85）min。结论手术切口定位工具可方便术前定位目标节段,可准确、简单无创的确定手术切口线,避免了术前多次C臂透视给患者及手术相关人员带来的不必要伤害,还可以缩短定位、暴露节段及手术时间。     

腋下直切口用于肺手术60例

１９９７年１月至２０００年６月 ,作者选择性应用腋下直切口作了６０例开胸肺手术 ,效果满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料本组男４０例 ,女２０例 ,年龄１４～７９岁 ,其中肺癌３０例 ,肺良性肿瘤１３例 ,肺大泡 (血气胸 )１１例 ,支气管扩张、肺组织胞浆病、肺霉菌病各１例 ,隔离肺３例。二、手术切口全身麻醉 ,气管内插管 ,健侧卧位 ,肩部下方略垫高 ,自腋窝向下沿腋中线作直切口 ,上至腋毛毛际 ,下达第８肋。若手术简单 ,切口长度可相应缩短。切开皮肤 ,皮下组织 ,显露背阔肌前缘并切开 ,游离背阔肌后用拉钩将其提起 ,用手指或电刀…     

无菌手术切口感染分析

为了更好地控制和降低无菌手术切口的感染率 ,对 1196例无菌手术进行回顾性分析 ,结果发生切口感染 5例 ,感染率0 .42 % ,其发生原因与手术切口暴露时间长、病室空气污染、抗生素应用不合理、医护人员手的清洁消毒不严格、病人自身抵抗力低下以及慢性消耗性疾病有关。提示切口感染的对策与多种因素有关 ,应针对切口感染的发生原因进行护理。     

电视透视下异物定位取出术和临床应用

自1990年以来我科在电视透视监护定位下钳取体内各部位异物49例，其中头颈部金属异物22例，臀部及下肢异物27例，均在电视定位下将异物取出成功，取得一定经验，现将资料完整的ZI例报道如下。1资料及方法1．1一般资料：21例体内异物，男15例，女6例，年龄12～51岁，异物部位及种类见表1。患者术前按异物所在部位分别摄取头、颈正侧位片，骨盆、下肢正倒位片及异物切线位片。其中蝶窦异物1例加CT横断扫描。异物存留时间：24小时以内4例，1～3天15例，3～10天2例。表121例体内异物部位及种类（例）1．2手术器械包括异物钳一把，急救手术包一…     

贲门癌两种手术切口的比较

目的探讨贲门癌的手术切口.方法总结356例行贲门癌切除患者左进胸切口与胸腹联合切口的差异.结果二种切口的切除率分别为74.12%、86.98%(P＜0.01);清除淋巴结数平均分别为8.21±2.43、8.99±2.95(P＜0.01);切缘阳性率相似(P＞0.05);肺部感染、吻合口漏发生率相似(P＞0.05);术后1周最大通气量、用力肺活量和体重较术前均下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论贲门癌切除术胸腹联合切口切除率高,清扫彻底,不增加并发症和对肺功能的影响,是较理想的切口.     

斜视手术两种切口的临床对比

斜视在眼科疾病中占有一定的比例 ,其主要的治疗为功能治疗和美容目的治疗。就其治疗的效果 ,各类书刊介绍较多 ,也比较细致 ,但对其切口种类的选择及造成的预后报道较少。现就我院 1年来对斜视的两种切口造成的后果进行比较 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 5 9例 ,男 3 7例 ,女 2 2例 ,平均年龄 2 2 4岁 ,内斜 3 5例 ,外斜 2 0例 ,上、下斜视各 2例。1 2　方法　斜视手术的结膜切口有多种方式 ,因为平行肌肉切口及近穹窿部切口术野暴露欠佳 ,所以此方式较少使用 ,现主要采用肌止缘后切口及角膜缘梯形切口。我们对 3 0例采…     

妇科腹部手术切口疼痛的护理

术后伤口疼痛是一种常见症状,它是由于病理、生理、心理因素的作用而引起的体内一系列综合反应。疼痛受生理、情绪和文化因素的影响,对每一个人的反应具有高度的个体差异性。通过在临床护理工作中发现病人的心理状态,对病人手术后的恢复及伤口愈合影响很大。特别是妇科全部为女性患者,其特殊性更需要我们作好护理,才能解除病人的痛苦。 1 临床资料 1.1 调查对象:1995～1996年,在我科住院做腹部手术的患者有80例,其中25～35岁20例,35～45岁20例,45～50岁30例,50岁以上10例。 1.2 调查方法:由笔者与患者交谈,用统一的指导用语。在术前和术后与患者交谈,发现病人的     

黄金分割切口定位法在小切口内镜甲状腺癌手术中的应用

小切口内镜辅助甲状腺手术是一种兼具微创及美观效果的术式,得到越来越广泛的应用。作为一种颈部入路手术,美观的切口设计显得尤为重要,但该术式下关于切口设计的研究却很少。本研究试将黄金分割率引入切口设计,并与目前常用的定点测量压痕切口设计法进行比较,现将结果报告如下。     

十字标尺对X线透视中节育环的准确定位作用

放置节育环是计划生育工作中广泛应用的一项措施，放置或取出节育环是临床妇产科医师必备的一项临床技能，而放射科医师对节育环的准确定位对临床医师放环后的评估及取环前的定位有着重要的指导意义。通常，在X线透视节育环的定位中，放射科医师仅是凭肉眼进行目测：节育环位于耻骨联合上(下)方几个厘米，正中偏左(右)几个厘米。     

准确定位小切口取出胫骨后金属异物一例

1病例资料男,33岁。因小腿疼痛2 h入院。3 d前不慎被他人用射钉枪将装饰钉射入左小腿,当时未在意,3 d后左小腿疼痛到我院摄左小腿正位、侧位、斜位X线片证实左小腿后侧中、下1/3交界处有装饰钉1枚,距离胫骨表面0.5 cm。为准确定位,参照X线片使用C型臂透视机垂直胫骨在异物位置放1枚细克氏针,胶布临时固定后行X线透视,如发现克氏针位置未与金属异物影重叠,重新再放,直至透视见细     

两种铺单方式用于骨科手术切口保护的效果观察

骨科手术是无菌手术,一旦术后发生感染可引起严重并发症,所以手术中的无菌管理尤其重要。由于创伤、脊柱等骨科手术需要在C型臂X线机辅助,反复定位下完成,给手术中的无菌管理提出了很高的要求。2006年4月．我科对骨科手术中使用C型臂X线机时手术切口周围的铺单方式进行改进,并将两种铺单方式对切口保护的有效性进行比较,现报道如下。     

骨科无菌手术术后切口感染的护理

骨科无菌手术多为修复或重建手术,往往需植入内固定物,术后一旦发生切口感染将严重影响手术效果,轻则延长疗程、增加病人痛苦及经济负担,重则造成肢体残疾甚至危及生命.术后切口感染的治疗是一个复杂且相对漫长的过程,良好的护理是病人顺利康复的重要条件.     

集束化护理干预用于手术室骨科无菌手术切口感染的效果评价

目的探讨集束化护理干预对手术室骨科无菌手术切口术后感染的应用价值。方法 2015年1~12月本院骨科共收治患者90例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组围手术期给予常规性护理,观察组围手术应用集束化护理干预,对比分析两组患者术后切口感染情况及预后情况。结果观察组患者术后切口感染率、多重耐药菌感染、并发症发生率、护理风险事件发生率显著低于对照组(P0.05),而患者切口感染知识掌握率高于对照组(P0.05);观察组患者抗生素应用时间、切口愈合时间、总住院时间短于对照组(P0.05);观察组患者满意度评分高于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预能有效降低骨科无菌手术切口感染率及多重耐药菌感染率,可减少护理风险事件发生,提高护理质量,促进患者预后,提高患者满意度。     

外科无菌手术切口感染的危险因素及对策

目的：探讨外科手术部位感染的危险因素及护理对策。方法：回顾性分析744例外科无菌手术患者切口感染相关因素及护理措施。结果：有6例患者发生切口感染,感染率为0.81%,其感染相关因素有患者年龄、手术时间、术前皮肤准备、围手术期用药等。结论：针对切口感染易感因素,医护人员加强术前、术中、术后的防控工作及护理,可有效减少无菌手术切口感染。     

一次性无菌灯罩巧用于腹腔镜直肠癌手术

腹腔镜直肠癌根治术常规在腔镜内切断远端肠管,在操作中需要将切断的近端肠管拉出腹腔。因切口直径小,无专用配套切口保护套,拖出肠管操作时容易造成肠源性污染及肿瘤种植。为了保护切口避免感染及肿瘤扩散,2008年以来,我院手术室巧用一次性无菌灯罩以保护此类切口,效果满意,现介绍如下。     

颌面部手术切口引流的改进

以往颌面部中小手术后均采用置橡胶片引流 ,其存在许多弊端 :由于橡胶片菲薄易脱落 ,而且受切口挤压后引流不畅 ,引流不彻底 ;引出的血液易浸湿敷料 ,增加切口感染机会 ,对病人造成恶性心理刺激 ;不能准确观察并记录引流量。2 0 0 1～ 2 0 0 3年 ,我院对颌面部中小手术术后引流方法做了改进 ,经临床应用 5 2 5例 (其中男 30 8例 ,女 2 1 7例 ,年龄 1 0～ 6 5岁。腮腺肿瘤切除加面神经解剖术 1 0 5例 ,颌下腺肿物切除术 2 2 6例 ,慢性淋巴结炎症 1 94例 ) ,术后引流效果满意 ,切口愈合良好。现将改进方法介绍如下 :(1 )选用直径为 3mm的硅胶…     

手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染发生率的影响分析

目的:分析在骨科无菌手术患者治疗过程中应用手术室护理干预对患者手术切口感染发生率的影响.方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月医院收治的需进行骨科无菌手术治疗的84例患者的临床资料,根据护理方法的不同分为对照组与研究组,每组各42例.其中对照组患者采用常规护理模式,研究组患者采用手术室护理模式进行护理干预.对比...     

骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理干预分析

目的 探讨骨科无菌手术切口感染因素的相关干预措施.方法 选取我院2080例骨科手术患者对其临床病历资料及手术室护理干预措施进行回顾性分析.结果 骨科无菌手术切口感染率为1.9％ (40/2080),手术类型、手术地点、手术部位、手术时间及是否接台手术等均为骨科无菌手术切口感染的相关因素,具有显著的相关性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科无菌手术中可通过针对性地给予手术室护理干预措施,有效降低切口感染的发生.