坐卧式“六字诀”对卒中后轻中度抑郁患者抑郁及自我效能的影响

目的 探究坐卧式“六字诀”功法锻炼对卒中后轻中度抑郁患者抑郁及自我效能的影响。 方法 选择2019年2月—2020年3月深圳市中医院针灸科卒中后轻中度抑郁住院患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予卒中后抑郁常规护理,观察组在对照组基础上给予坐卧式“六字诀”功法锻炼,2次/d,15~20 min/次,干预28 d。分别于干预前、干预28 d末采用汉密尔顿抑郁量表对受试对象进行评价。 结果 干预前,2组卒中后轻中度抑郁患者汉密尔顿抑郁评分和自我效能评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预28 d末,2组卒中后轻中度抑郁患者患者汉密尔顿抑郁评分均低于干预前（P<0.01）,自我效能评分均高于干预前（P<0.01）;干预28 d末,观察组抑郁评分低于对照组（P<0.01）,自我效能评分高于对照组（P<0.05）。 结论 坐卧式“六字诀”功法练习可改善卒中后轻中度患者的抑郁及自我效能。     

PICC带管出院患者基于ADOPT模式健康教育的效果观察

目的 探讨基于ADOPT模式健康教育在PICC带管出院患者中的应用效果。方法 将103例PICC带管出院患者按随机数字表法分为对照组（n=51）和观察组（n=51）,对照组采用常规健康教育方式,观察组实施ADOPT模式健康教育。结果 干预3个月末观察组PICC带管出院患者自我效能、PICC自我管理能力各维度得分及总分均高于对照组（P<0.05）,观察组PICC带管出院患者并发症发生例次低于对照组（P<0.05）。结论 基于ADOPT模式健康教育,能提高PICC带管出院患者的自我效能和自我管理能力,降低患者的PICC相关并发症的发生。     

视觉追踪训练对脑卒中患者步行功能与日常生活能力的影响

目的 观察视觉追踪训练对脑卒中患者步行功能和日常生活能力的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例脑卒中患者,通过随机数字表法随机分为观察组和对照组,各30例。对照组进行常规的康复治疗,观察组在常规康复方案的基础上对眼球进行追踪训练。每天训练2次,上下午各1次,每次30 min,每周训练5 d,持续康复6周。分别在治疗前后使用步态评估量表、简易精神状况检查量表、脑卒中平衡量表以及日常生活能力巴氏指数进行评估。结果 2组研究对象在干预前,步态评分、平衡功能、简易精神状态评分以及日常生活能力评估方面差异无统计学意义（P>0.05）。6周康复治疗结束后,观察组患者在步态、平衡功能以及日常生活能力方面的改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;简易精神量表评分组内改善明显（P<0.001）,但与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 视觉追踪训练可以明显提高脑卒中患者的步行功能、平衡能力以及患者的生活自理能力,但能否改善患者的认知功能还有待大样本研究进一步论证。     

社区现实环境功能性步态训练在脑卒中后康复期老年患者中的应用研究

目的观察社区现实环境功能性步态训练在脑卒中后康复期老年患者中的应用效果。方法以随机数字表将120例患者分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规出院康复护理,观察组在此基础上加用社区现实环境功能性步态训练。对两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组干预后害怕跌倒评分、出院后3个月内跌倒事件发生率低于对照组(P<0.05),跌倒效能评分和康复训练满意度高于对照组(P<0.05)。结论社区现实环境功能性步态训练能提高脑卒中后康复期老年患者康复效果。     

基于遗忘规律健康教育对住院肺癌患者的效果观察

目的 探讨基于遗忘规律健康教育对住院肺癌患者自我效能感及自我管理行为的应用效果。方法 采用便利抽样法选取我院肿瘤科住院治疗的肺癌患者共80例,采用随机数字表法将所选患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上采用基于遗忘规律健康教育,比较2组患者干预前后自我效能感和自我管理行为的评分。结果 干预前2组肺癌患者自我效能感和自我管理行为得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组正性态度、自我减压、自我决策及自我效能感总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后观察组饮食管理、日常生活管理、治疗相关管理、社会心理管理及自我管理总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于遗忘规律健康教育可有效提高肺癌患者的自我效能感及自我管理行为。     

回授法在慢性心力衰竭患者自我管理中的效果观察

目的 探讨回授法在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2015年10月—2017年12月在我院心内科住院治疗96例的慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规健康教育,观察组采用回授法对患者健康教育。干预前、出院前、出院后2周末、出院后3个月末观察比较2组患者自我管理能力。结果 干预前,2组心力衰竭患者自我管理各维度得分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院前、出院后2周末、出院后3个月末,2组患者自我管理各维度得分及总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心力衰竭患者自我管理各维度得分及总分均高于对照组（P均<0.001）。不同时间点自我管理总分差异有统计学意义（P<0.001）;药物管理、心理和社会适应的管理、症状管理维度时间和组间具有交互作用（P<0.001）;而饮食管理维度时间和组间交互作用无统计学意义（P>0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者实施回授法,可提高其自我管理能力。     

环状软骨上喉部分切除术患者呼吸-吞咽协调训练效果观察

目的 探讨呼吸-吞咽协调训练对环状软骨上喉部分切除术患者的吞咽功能康复及自我效能的影响。方法 选取50例行环状软骨上喉部分切除术喉癌患者,按照随机数字表法分对照组和观察组各25例,对照组接受基础吞咽康复训练,观察组在对照组基础上增加呼吸-吞咽协调训练。观察2组患者术后20 d、30 d和60 d吞咽功能评价与自我效能评价。结果 观察组术后20 d和30 d吞咽功能、自我效能均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而术后60 d 2组吞咽功能、自我效能差异无统计学意义（P>0.05）。2组间在吞咽功能（吞咽功能量表F_组间=15.404、纤维内镜下吞咽功能评估结合改良误侵误吸量表F_组间=14.106,P<0.05）及自我效能（F_组间=10.228,P<0.05）存在差异。结论 呼吸-吞咽协调训练有效改善环状软骨上喉部分切除患者吞咽功能,提高患者自我效能,供临床护理借鉴。     

高职护生就业心理资本训练的干预研究

目的 探讨就业心理资本训练对高职护生心理资本、就业心理的作用效果。方法 选取2016级高职毕业护生130名随机分为干预组与对照组,各65名。对照组参加学校常规就业指导课,干预组在此基础上,根据Luthans 建立的心理资本模型制定就业心理资本训练措施并进行干预。比较2组心理资本、就业心理效能及就业率。结果 干预结束时干预组心理资本总分及希望、乐观2项因子得分高于对照组（P<0.05）;在干预6个月末,干预组心理资本总分及自信、韧性、希望、乐观4项因子得分均高于对照组（P<0.05）;干预结束时,干预组就业心理效能总分、自我探索、自我肯定及自我成长得分高于对照组（P<0.05）;干预6个月末,干预组4个维度及就业心理总分均高于对照组（P<0.05）;干预组就业率为96.9%,面试成绩（92.65±6.72）分,对照组就业率86.2%,面试成绩（84.97±8.16）分,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高职护生心理资本水平普遍不高,就业心理压力较大,就业心理资本训练能够明显改善高职护生心理资本,降低其就业心理压力,有利于加深对高职护生潜在心理特征的识别、稳定就业情绪。     

正念减压疗法对肺癌化疗患者自我效能及正念水平的影响

目的 探讨正念减压疗法对提高肺癌患者化疗期间自我效能及正念水平的效果及意义。方法 将某三级甲等医院肿瘤内科100例首次接受化疗的肺癌患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组各50例。2组均接受常规护理干预,其中干预组接受为期8周的正念减压疗法,在首次（干预前入组时）、第2次（干预后第6周）、第3次（干预后第12周）,对2组进行自我效能及正念水平进行评价,比较2组得分差异。结果 2组的自我效能与正念水平得分的组间效应差异具有统计学意义（P<0.001）;其中,在自我效能量表中,2组间自我减压、正性态度维度存在组间效应差异（P<0.05）。2组的自我效能、自我减压维度、正性态度维度、正念水平时间效应差异具有统计学意义（P<0.05）;2组的自我效能水平、正性态度维度、正念水平得分的干预与时间因素存在交互效应（P<0.001）。结论 正念减压疗法有效提高肺癌化疗患者的自我效能及正念水平。     

基于心理复原模型的动机性访谈对原发性肝癌患者创伤后成长的影响

目的 探讨基于心理复原模型的动机性访谈对原发性肝癌患者创伤后成长和焦虑、抑郁的影响。方法 便利抽样法选取2020年9月—2021年5月的100例原发性肝癌患者,采用Excel Rand函数生成随机数字的方法分为对照组50例和观察组50例。对照组给予常规心理护理,观察组在对照组基础上给予基于心理复原模型的动机性访谈干预,评估2组患者在干预前、干预后1个月末、干预后3个月末的创伤后成长和焦虑、抑郁得分情况。结果 干预前,2组患者创伤后成长各维度得分及总分、焦虑、抑郁得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;出院后1个月末及出院后3个月末,2 组患者创伤后成长各维度得分及总分、焦虑、抑郁得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的创伤后成长各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的焦虑、抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点创伤后成长各维度得分及总分、焦虑、抑郁得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,组别与时间存在交互效应（P<0.05）。结论 基于心理复原模型的动机性访谈干预可有效提升肝癌患者创伤后成长水平、改善焦虑和抑郁情绪,从而提高其心理适应水平和生活质量。     

高血压患者应用体验式健康教育的效果观察

目的 探讨体验式健康教育在社区高血压患者中的应用效果。方法 运用方便抽样的方法,选取杭州市滨江区共5个社区242例高血压患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组124例、观察组118例。观察组给予体验式健康教育,对照组给予常规健康教育。通过高血压治疗依从性量表和脑卒中健康知识量表对比分析2组的高血压依从性行为和脑卒中知识水平。结果 干预前2组高血压患者治疗依从性行为和脑卒中知识水平的得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月末观察组高血压患者治疗依从性中遵医服药行为、不良服药行为、烟酒嗜好管理行为、生活管理行为得分及总分均高于对照组（P<0.05）;干预3个月末观察组高血压患者脑卒中知识水平的健康生活方式知识、服药知识、危险因素知识、预警信号知识各维度得分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 对高血压患者采取体验式健康教育可提高其高血压治疗依从性,提升脑卒中知识水平。     

核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数的影响

摘要 目的：应用步态分析,观察核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数的影响。 方法：选取脑卒中偏瘫患者60例,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组30例。两组均进行常规治疗,观察组在此基础上给予核心稳定性训练。分别于治疗前和治疗6周后使用三维步态分析仪器检测并获得两组患者的步态参数。 结果：治疗6周后,两组患者步频、步幅、步速、患侧摆动相和健侧摆动相均较治疗前明显提高（P<0.01）,步宽、步态周期、双支撑相、患侧支撑相、健侧支撑相、步长偏差、健侧患侧支撑相比值和患侧健侧摆动相比值均较治疗前显著减小（P<0.01）。组间比较显示,观察组患者的步频、步幅、步速、步宽、步态周期、双支撑相、健侧支撑相、健侧摆动相、步长偏差、健侧患侧支撑相比值和患侧健侧摆动相比值改善均明显优于对照组（P<0.05或0.01）。 结论：核心稳定性训练能有效改善脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数,提高脑卒中偏瘫患者的步行功能和步态的对称性。     

双耳节拍音乐疗法对脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁及疲劳的效果研究

目的 探讨双耳节拍音乐疗法对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及疲劳的应用效果。方法 选取2021年9月—2022年5月在华北理工大学附属医院住院的脑卒中偏瘫患者141例,采用随机数字表法将其分为对照组（n=47）、普通音乐组（n=47）和双耳节拍音乐组（n=47）。对照组给予常规的护理措施,普通音乐组在常规护理措施的基础上增加普通音乐训练,双耳节拍音乐组在常规护理措施的基础上实施双耳节拍音乐疗法的训练,干预前、干预14 d末及干预28 d末,观察比较3组脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及疲劳评分情况。结果 3组脑卒中偏瘫患者焦虑评分比较,差异有统计学意义（F=21.232,P<0.001）;不同时间点脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分比较,差异有统计学意义（P<0.001）;组与时间点间具有交互作用（P<0.001）。进一步单独效应,干预前3组脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预14 d末和干预28 d末,3组脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;随着时间变化3组脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分均呈下降趋势。两两比较结果显示,干预28 d末双耳节拍音乐组脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分均低于普通音乐组和对照组,且普通音乐组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 双耳节拍音乐疗法能有效改善脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁情绪,缓解其疲劳感。     

智能型临床步态分析系统指导下脑卒中偏瘫步态患者康复的疗效观察

目的探讨“智能型临床步态分析系统”指导下的康复训练在矫正脑卒中患者偏瘫步态及提高步行能力方面的作用。方法60 例脑卒中患者分为观察组30 例和对照组30 例。对照组采用常规康复训练,观察组采用智能型临床步态分析系统指导下康复训练。于治疗前、治疗6 周后分别用智能型临床步态分析系统进行评定。结果治疗后,各组步行功能较治疗前提高(P<0.05);观察组优于对照组(P<0.05)。结论智能型临床步态分析系统可指导脑卒中偏瘫患者步行功能的康复训练。     

王不留行籽耳穴贴压对卒中恢复期患者疲劳干预对照研究

目的 探讨王不留行籽耳穴贴压对卒中后恢复期疲劳患者疲劳强度的影响。方法 将64例卒中后恢复期疲劳患者随机分为王不留行籽耳穴贴压组、灯心草耳穴贴敷组,各32例。2组患者均接受常规护理方案,王不留行籽耳穴贴压组予王不留行籽耳穴按压,灯心草耳穴贴敷组予灯心草耳穴贴敷、不按压。每隔3 d更换另一侧耳廓贴敷,双耳交替,10 d为1个疗程,共3个疗程。王不留行籽耳穴贴压组,每次每穴按压10次,每日3餐后及睡前分别按压1次。干预前、干预1月末,采用个人疲劳强度问卷进行评定。结果 共61例卒中后恢复期疲劳患者完成试验。干预1月末,2组卒中后恢复期疲劳患者个人疲劳强度总分、主观疲劳感、注意力、动力及体力各维度得分均低于干预前（P<0.01）;王不留行籽耳穴贴压组疲劳程度总分、体力维度得分均低于灯心草耳穴贴敷组（P<0.05）。结论 王不留行籽耳穴贴压和灯心草耳穴贴敷可以改善卒中恢复期疲劳患者的疲劳严重程度,且王不留行籽耳穴贴压的疗效优于灯心草耳穴贴敷。     

Gait retraining after anterior cruciate ligament reconstruction

OBJECTIVES: To examine the effects of 2 gait retraining protocols on the gait patterns of patients with bone-patellar tendon-bone anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. DESIGN: Randomized control, repeated-measures design. SETTING: Private orthopedic center and research facility. PARTICIPANTS: Sixteen patients with bone-patellar tendon-bone ACL reconstruction, randomly subdivided into 2 groups (group 1, n=8; group 2, n=8), and a healthy control group of 8 subjects. INTERVENTION: The 16 subjects with ACL reconstruction were randomly assigned to 2 different gait retraining protocols over a 6-week training interval: (1). a protocol using a predicted stride frequency calculated from the resonant frequency of a force-driven harmonic oscillator (FDHO) model or (2). a protocol using the preferred stride frequency (PSF). MAIN OUTCOME MEASURES: Gait analyses examining the lower-extremity kinematic, kinetic, and energetic gait patterns of each group. RESULTS: Gait retraining with the FDHO model showed improvements in lower-extremity positions, hip and knee extensor angular impulse, and work parameters. Gait retraining with the PSF demonstrated no statistical improvements. The FDHO training protocol facilitated a greater midstance knee range of motion (ROM) and greater rates of improvement for midstance ROM, hip extensor angular impulse, and concentric hip extensor work. CONCLUSIONS: Gait retraining with the resonant frequency of an FDHO model facilitated a greater recovery of gait function compared with training with the PSF.     

Gait in hemiplegia: evaluation of clinical features with the Wisconsin Gait Scale.

OBJECTIVE: To assess the ability of the Wisconsin Gait Scale to evaluate qualitative features of changes in hemiplegic gait in post-stroke patients. DESIGN: A prospective observational study. SUBJECTS: Ten healthy subjects and 56 hemiplegic outpatients, more than 12 months post-stroke, consecutively admitted in a rehabilitation centre. METHODS: Patients were videotaped while walking at a comfortable speed. Quantitative and clinical gait parameters were derived from videotaped walking tasks at admission and at the end of a period of rehabilitation training. Qualitative features were assessed using the Wisconsin Gait Scale. Functional status was rated through the modified Barthel Index. RESULTS: After training, the median Wisconsin Gait Scale score improved significantly (28 vs 26.5; p = 0.003). In particular, "weight shift to paretic side" and patterns during the swing phase of the affected leg were improved. Gait velocity (0.3 vs 0.4 m/sec; p = 0.001) and stride length (77 vs 85 cm; p = 0.0002) increased significantly, whereas number of steps (25 vs 23; p = 0.004), stride period (2.5 vs 2.3 sec; p = 0.04), and stance period (2.1 vs 2 sec; p = 0.03) of the unaffected side were reduced. The Barthel Index score increased (71 vs 78; p = 0.005). CONCLUSION: The Wisconsin Gait Scale is a useful tool to rate qualitative gait alterations of post-stroke hemiplegic subjects and to assess changes over time during rehabilitation training. It may be used when a targeted and standardized characterization of hemiplegic gait is needed for tailoring rehabilitation and monitoring results.     

The Effects of Augmented Reality-based Otago Exercise on Balance,Gait, and Falls Efficacy of Elderly Women

[Purpose] The purpose of this study was to determine the effects of augmented reality-based Otago exercise on balance, gait, and falls efficacy of elderly women. [Subjects] The subjects were 21 elderly women, who were randomly divided into two groups: an augmented reality-based Otago exercise group of 10 subjects and an Otago exercise group of 11 subjects. [Methods] All subjects were evaluated for balance (Berg Balance Scale, BBS), gait parameters (velocity, cadence, step length, and stride length), and falls efficacy. Within 12 weeks, Otago exercise for muscle strengthening and balance training was conducted three times, for a period of 60 minutes each, and subjects in the experimental group performed augmented reality-based Otago exercise. [Results] Following intervention, the augmented reality-based Otago exercise group showed significant increases in BBS, velocity, cadence, step length (right side), stride length (right side and left side) and falls efficacy. [Conclusion] The results of this study suggest the feasibility and suitability of this augmented reality-based Otago exercise for elderly women.Key words: Augmented reality, Otago exercise, Falls efficacy