正则化有序子集最大期望值重建算法对18F-脱氧葡萄糖PET/CT图像质量和标准摄取值的影响

目的:探讨正则化有序子集最大期望值(OSEM)(正则化OSEM)迭代算法对18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层显像(PET/CT)图像质量和标准摄取值(SUV)的影响.方法:选取医院核医学科行18F-FDG PET/CT检查的144例肿瘤复查患者的PET图像,图像重建采用OSEM迭代法...     

18 F-FDG PET/CT显像的围检查期护理

目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像的围检查期护理。方法4302例受检者,肿瘤临床诊断明确者3098例,因肿瘤标记物明显增高而常规检查未发现肿瘤病灶接受PET/CT检查者104例。有89例肿瘤患者同时行放疗前定位。结果经过规范的围检查期护理,所有受检者都顺利完成了18F-FDG PET/CT显像,在104例肿瘤标记物明显增高的受检者中,有32例受检者经PET/CT检查发现原发肿瘤病灶。89例肿瘤患者同时完成了放疗前定位。结论规范的18F-FDGPET/CT显像的围检查期护理直接关系到诊断报告的质量,关系到受检者的依从性,关系到辐射防护,关系到放疗定位的准确性、可重复性等各个方面。必须予以足够的重视。     

~(18)F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术后随访中的应用价值

目的探讨~(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/电子计算机X射线扫描技术(~(18)F-FDG PET/CT)显像在结直肠癌术后随访中的应用价值。方法回顾性分析2010年4月至2012年5月在我院行结直肠癌术的50例患者的临床资料,收集并分析患者的MRI、CT或超声等影像学资料及~(18)F-FDG PET/CT显像结果。结果随访过程中,41例患者伴肿瘤复发、转移症状,9例无复发、无转移,经PET/CT检测确诊阳性30例,阴性20例,其灵敏度为93.54%,特异度为94.73%,准确度94.00%;增强CT诊断阳性24例,阴性26例,其灵敏度为58.06%,特异度为47.37%,准确度为56.00%;~(18)F-FDG PET/CT检查的灵敏度、特异度、准确度均显著高于增强CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ~(18)F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术后随访中有较高的应用价值,能够反映术后肿瘤复发、转移情况,灵敏度、特异度、准确度均较高。     

18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后肿瘤标志物升高中的价值

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖(Fluorine-18 fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Computer Tomography,PET/CT)在乳腺癌术后肿瘤标志物(CA153,CA125,CEA)升高患者中的应用价值。[方法]对22例乳腺癌术后伴肿瘤标志物升高的患者临床资料进行回顾性分析,18F-FDGPET/CT全身显像探测有无复发或/和转移灶。[结果]18F-FDG PET/CT诊断阳性11例,其中1例经针吸病理证实为假阳性;18F-FDG PET/CT诊断阴性11例,经随访证实为真阴性。18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌转移的灵敏度100%(10/10),特异性91.67%(11/12),阳性预测值90.91%(10/11),阴性预测值100%(11/11)。[结论]18F-FDG PET/CT显像能可靠地鉴别肿瘤标志物升高的乳腺癌术后患者有无转移或复发,准确探测复发和转移灶,改变治疗方案,是其他影像学方法和肿瘤标志物监测的重要补充。     

18F-脱氧葡萄糖PET/CT全身显像对原发灶不明淋巴结转移癌诊断的临床研究

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖PET/CT全身显像对原发灶不明淋巴结转移癌诊断的临床价值.方法 回顾性分析93例具有完整随访资料经常规检查难以发现原发灶的淋巴结转移癌患者的18F-脱氧葡萄糖PET/CT全身显像报告,通过分析病历记录、病理结果及临床随访确定最终原发灶诊断结果.结果 93例原发灶不明淋巴结转移癌患者中48例成功检测到原发灶,检出率为51.6%,34例经病理证实,14例为临床诊断,其中肺癌占58.3%(28/48),鼻咽癌占14.6%(7/48),乳腺癌占10.4%(5/48),结直肠癌3例,喉癌2例,扁桃体癌、甲状腺癌、前列腺癌各1例.5例PET/CT诊断错误.38例未检测到原发灶,2例鼻咽癌在随访过程中确诊.结论 18F-脱氧葡萄糖PET/CT全身显像是一种具有较高灵敏度探测淋巴结转移原发灶的方法.     

PET/CT对MRI阴性的颞叶癫痫术前定位和疗效的价值分析

头颅MRI是颞叶癫痫的常用术前定位方法,但存在较高的漏诊率,故在术前除了MRI检查外,还往往需要对患者进行脑电图检查、~(18)氟-氟代脱氧葡萄糖-FDG PET/CT(后文用~(18)F代替)检查。研究并探讨~(18)F对MRI阴性颞叶癫痫的术前定位和疗效预测价值的有效方法。     

18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT在宫颈癌诊断与治疗的研究进展

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一.18F-氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射断层扫描/X射线计算机体层扫描(PET/CT)作为一种功能显像技术,能更有效地诊断宫颈癌病变,减少漏诊,可用于宫颈癌的早期发现、诊断及疗效和复发监测.现就其在宫颈癌诊断、治疗的最新进展,综述如下.     

Tracerlab FX-FN合成^18F-FLT过程质量控制

18F-FLT(3′脱氧-3′18F-氟代胸苷)可进行细胞增殖显像,在PET及PET/CT对肿瘤的诊断中有很广阔的应用--前景。但困扰其研究及临床应用的最大问题是合成产率低及重复性差,本文总结了TracerlabFX-FN在采用5′-O-Ben-zoyl-2,3′-anhydrothymidine(BAThy)前体亲核取代合成F-FLT过程中的质量控制因素,对获得较理想的产率及良好重复性18起到了积极有效的作用。     

18F-脱氧葡萄糖联合18F-脱氧胸苷双示踪剂诊断肺结节的价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxy glucose,18F-FDG)联合18F-脱氧胸苷(8F-Fluoro-3 '-Deoxy -3 '-L-fluorothymidine,18F-FLT)正电子发射计算机显像(PET/CT)检查在肺脏孤立结节诊断中的价值.方法 12例肺脏孤立结节或肿块,直...     

~(18)F-FDG PET/CT扫描早期诊断重症急性胰腺炎继发感染的探讨

目的探讨氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(~(18 )F-FDG PET/CT)在早期诊断重症急性胰腺炎(SAP)继发感染的评估价值。方法分别构建两种细菌(ATCC 25922和ATCC 25923)的SAP SD大鼠感染组模型,并以生理盐水构建对照组模型。分别在建模后0、1、3h检测动物全血细胞计数和血清淀粉酶,建模后3h行~(18)F-FDG PET/CT显像,并进行生物学分布、HE染色和Gram染色等验证PET显像结果。结果~(18 )F-FDG PET/CT显像提示,两种细菌感染组大鼠模型均显示胰腺部位的放射性浓聚灶;大肠埃希菌组、金黄色葡萄球菌组和生理盐水组靶(胰腺)/非靶(肌肉)比值(SUV)分别为4.22±0.61、4.32±1.21、2.26±0.35,两种细菌感染组模型动物SUV值无统计学差异(P0.05),大肠埃希菌感染组模型与对照组模型比较有统计学差异(P0.01)。生物学分布结果与PET显像结果一致。结论~(18)F-FDG PET/CT可以作为早期诊断SAP继发感染的检测方法。     

18F-脱氧葡萄糖PET／CT全身显像对原发灶不明淋巴结转移癌诊断的临床研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖PET／CT全身显像对原发灶不明淋巴结转移癌诊断的临床价值。方法回顾性分析93例具有完整随访资料经常规检查难以发现原发灶的淋巴结转移癌患者的。18F-脱氧葡萄糖PET／CT全身显像报告，通过分析病历记录、病理结果及临床随访确定最终原发灶诊断结果。结果93例原发灶不明淋巴结转移癌患者中48例成功检测到原发灶，检出率为51．6％，34例经病理证实，14例为临床诊断，其中肺癌占58．3％（28／48），鼻咽癌占14．6％（7／48），乳腺癌占10．4％（5／48），结直肠癌3例，喉癌2例，扁桃体癌、甲状腺癌、前列腺癌各1例。5例PET／CT诊断错误。38例未检测到原发灶，2例鼻咽癌在随访过程中确诊。结论18F-脱氧葡萄糖PET／CT全身显像是一种具有较高灵敏度探测淋巴结转移原发灶的方法。     

正电子发射断层扫描显像与血清中肿瘤标志物联合在检测尘肺合并肺癌中的诊断价值

目的探讨18F-FDGPET／CT显像[（18F）氟-2-脱氧葡萄糖正电子发射体层扫描／X线计算机体层显像]与血清肿瘤标志物联合检测在尘肺合并肺癌诊断中的应用价值。方法53例肺部病灶性质待定的尘肺患者,全部行18F-FDGPET／CT显像检查,并在1周内检测血清中肿瘤标志物癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶（CEA、NSE、CYFRA211、CA199、CA125）,分析2种检查之间的差异和相互关系。结果18F-FDGPET／CT及血清中肿瘤标志物诊断肺癌的敏感性分别为100％,81％,特异性分别为53．1％,68．8％,约登指数分别为0．531,0．466。PET—CT显像联合血清中肿瘤标志物检测诊断肺癌的敏感性可达100％,特异性为53．1％,约登指数为0．531。原发灶最大标准摄取值（SUVmax）与CYFRA21—1有弱的相关性（r=0．209,P=0．042）;在鳞癌患者中SUVmax与CYFRA21—1呈显著相关（r=0．551,P=0．041）;在小细胞肺癌中,SUVmax与NSE显著相关（r=0．453,P=0．038）。结论PET／CT诊断尘肺合并肺癌的敏感性较肿瘤标志物高,肿瘤标志物对PET／CT诊断具有补充作用,两者联合应用对于尘肺合并肺癌的诊断具有重要的临床价值。     

无症状体检人群中~(18)F-FDG PET/CT筛查恶性肿瘤的应用价值

目的评估无症状体检人群中18F-FDG PET/CT筛查恶性肿瘤的应用价值。方法选取2011年1月~2014年12月在解放军总医院健康管理研究院应用18F-FDG PET/CT筛查恶性肿瘤的无症状体检人群4 899例,平均年龄(51.8±9.5)岁,男性3 390例(69.2%),女性1 509例(30.8%)。结果 PET/CT检查发现可疑高代谢或占位病灶,经穿刺或手术病理证实的恶性肿瘤72例,包括肺癌、甲状腺癌以及结肠癌等13种肿瘤,筛查阳性率为1.5%。PET/CT筛查假阴性8例,假阳性65例,筛查的敏感度为90.0%,特异性为99.8%,阳性预测值52.6%,阴性预测值98.4%。结论体检人群中PET/CT筛查可发现全身多部位的早期恶性肿瘤。为减少假阴性和假阳性,PET/CT筛查恶性肿瘤应与甲状腺、肝脏超声及胃肠镜检查相结合。低阳性预测值及射线暴露诱发肿瘤的风险是在无症状体检人群中应用PET/CT筛查恶性肿瘤时应重视的问题,应注意选择适应症,防止滥用检查和过度医疗。     

^(18)F-FDG-PET/CT融合显像对孤立性肺结节的诊断价值探讨

目的探讨应用18氟-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层X线体层成像(^(18)F-FDG-PET/CT)融合显像诊断孤立性的肺结节的临床价值。方法选取2014年1月—2015年1月河南科技大学第一附属医院核医学科应用^(18)F-FDG-PET/CT融合显像诊断的53例孤立性肺结节患者临床资料进行分析,并根据诊断结果探讨^(18)FFDG-PET/CT融合显像的诊断价值。结果 53例孤立性肺结节患者最终确诊恶性34例,良性19例。孤立性肺结节应用^(18)F-FDG-PET/CT融合显像诊断的灵敏性为97.06%(33/34)、特异性为78.95%(15/19)、准确性为90.57%(48/53)。研究对象的ROC曲线下面积0.905。视觉与标准摄取比值(SUVmax)的诊断效率工作特征(ROC)曲线分析结果以SUVmax≥2.5作为鉴别孤立性肺结节的良、恶性的界值。结论^(18)F-FDG-PET/CT融合显像具有高灵敏性、高准确性、高特异性等优势,有助于对孤立性肺结节的鉴别与诊断。     

18F-FDG PET显像前行健康教育和清洁肠道对图像质量的影响

目的总结18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)正电子发射型计算机断层(PET)显像诊断肿瘤患者的护理体会,设法改善图像质量。方法94例肿瘤病人常规行18F-FDG显像。随机分为两组:有健康教育组49例患者检查前一天晚口服等渗溶液行清洁肠道,无健康教育组45例患者检查前未行清洁肠道,对两组图像质量进行对照比较。结果检查前有健康教育及有清洁肠道,肿瘤显像清晰度满意。检查前无健康教育及无清洁肠道肿瘤显像清晰度欠满意。结论设法放松患者情绪、控制血糖水平、检查前行清洁肠道对保障18F-FDG肿瘤代谢显像质量、实现影像分析并最终作出正确诊断具有重要作用。     

18F-FDG PET/CT在宫颈癌分期及淋巴结转移评估中的应用

目的探究18氟-2脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(PET/CT)在宫颈癌分期及淋巴结转移评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在金华市人民医院接受18F-FDG PET/CT检查的53例宫颈癌患者的影像学资料,以手术病理结果为金标准评估18F-FDG PET/CT对宫颈癌分期及淋巴结转移的诊断价值。结果 18F-FDG PET/CT诊断宫颈癌原发病灶的SUV max曲线下面积(AUC)为0.78(Z=4.50,P<0.05),诊断界值为4.21,对应的敏感度、特异度、准确度为77.36%、88.68%、83.02%;18F-FDG PET/CT分期诊断准确率86.79%略高于MRI分期诊断准确率79.25%,但差异无统计学意义(χ~2=1.07,P>0.05);18F-FDG PET/CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移SUV max曲线下面积(AUC)为0.82(Z=6.00,P<0.05),诊断界值为3.36,对应的敏感度、特异度、准确度为82.35%、77.78%、79.25%。结论 18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌分期及淋巴结转移评估具重要临床意义,可正确指导临床诊疗方案的制定与预后评估。     

葡萄糖代谢半定量参数预测肺腺癌表皮生长因子受体基因突变的分类决策树模型

目的探索肺腺癌(ADC)患者原发灶葡萄糖代谢半定量参数以及一系列其他临床指标与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的关联性,建立非侵袭地评估EGFR突变状态的预测模型。方法收集2011年12月至2018年4月在北京大学第一医院核医学科PET/CT中心进行18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT全身显像的初发ADC患者192例为研究对象。进行术前18F-FDG PET/CT、胸部薄层CT、术前血清肿瘤标志物检测及EGFR基因分析。采用SPSS25.0软件进行t检验、Mann-Whitney检验和χ~2检验。采用R 3.5.0软件通过分类决策树(CART)构建EGFR突变状态的预测模型,采用Bootstrap法1 000次置换检验验证模型预测效能。结果初发肺腺癌患者的EGFR突变率为33.3%(64/192)。CART分析结果显示,年龄、吸烟状态、平均标准化摄取值(SUVmean)、原发灶肿瘤代谢体积(pMTV)、原发灶总糖酵解量(pTLG)、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、组织多肽抗原和胃泌素释放肽前体是EGFR突变的独立显著预测因子;曲线下面积为0.785(95%CI:0.743～0.827),敏感性和特异性分别为85.5%和71.4%。结论原发灶高水平葡萄糖代谢半定量参数SUVmean、pMTV和pTLG对ADC患者EGFR突变具有独立的预测价值,联合其他临床参数构建的预测模型能有效、非侵袭性地对EGFR突变进行预估判断。     

血清CA19-9、CA125和PET/CT显像联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨血清CA19-9、CA125检测和18F-FDG PET/CT显像联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法选取35例胰腺癌患者为疾病组,35例胰腺良性病变患者作为对照组。2组人群均进行血清CA19-9、CA125检测(RIA法)和18F-FDG PET/CT显像,探讨联合检测对胰腺癌的诊断价值。结果胰腺癌患者血清CA19-9、CA125水平均显著地高于胰腺良性病变组,两者联合检测能提高胰腺癌的阳性检出率(灵敏度为91.43%,特异性为68.57%),而CA19-9、CA125和18F-FDG PET/CT联合检测可提高胰腺癌诊断的灵敏度(100.00%)、特异性(65.71%)。结论血清CA19-9、CA125和18F-FDG PET/CT显像联合检测可大幅度地提高胰腺癌患者的检出率,利于胰腺癌的早期发现和早期治疗,具有较高的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT SUVmax、TLG及MTV与GIST恶性程度的关系

目的分析氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术-计算机体层摄影术(18F-FDG PET/CT)最大标准摄取值(SUVmax)、病肿瘤代谢体积(MTV)以及灶糖酵解总量(TLG)与胃肠道间质瘤(GIST)恶性程度的关系。方法选取2016年1月至2020年3月广安市人民医院58例经术后病理检查确诊GIST患者,收集患者临床及影像学资料,统计18F-FDG PET/CT 阳性率,分析18F-FDG PET/CT 阳性与阴性患者病理特征,分析SUVmax、TLG及MTV与不同病理特征的相关性以及SUVmax、TLG及MTV与对GIST恶性危险度预测价值。结果 58例患者中18F-FDG PET/CT 阳性40例(68.96%),阴性18例(31.04%)。18F-FDG PET/CT阳性与阴性患者在不同肿瘤直径、转移情况、核分裂象、Ki-67指数、危险度分级、预后情况中比较差异有统计学意义(P<0.05)。SUVmax值在不同核分裂象、Ki-67指数、危险度分级、预后中比较差异有统计学意义(P<0.05),TLG及MTV在不同肿瘤直径、核分裂象、Ki-67指数、危险度分级、预后中比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,SUVmax与核分裂象、Ki-67指数、危险度分级、预后均为正相关(P<0.05),与肿瘤直径无相关性(P>0.05),TLG及MTV与核分裂象、Ki-67指数、危险度分级、预后、肿瘤直径均为正相关(P<0.05)。绘制ROC曲线可知,TLG、MTV指标对GIST恶性危险度预测AUC、灵敏度、特异度均高于SUVmax(P<0.05)。结论通过18F-FDG PET/CT检查获取SUVmax、TLG及MTV代谢指标可能可为GIST恶性危险度预测提供参考。     

肿瘤标志物角蛋白K18、K19与CEA联合检测对肺占位病变良恶性鉴别诊断的意义

目的:评价肿瘤标志物角蛋白18、19(K18、K19)与癌胚抗原(CEA)联合应用对肺占位病变的良恶性鉴别诊断价值。方法:针对150例因肺占位在北京协和医院鉴别病变性质或肿瘤分期行FDG PET/CT显像的初诊患者,血清检测肿瘤标志物K18、K19和CEA。参照医学信息随访数据,将受检患者分为肿瘤组和非肿瘤组,比较K18、K19及CEA单独和联合在肺占位良恶性鉴别诊断中的临床意义。结果:①肿瘤组82例的K18、K19及CEA血清浓度均高于非肿瘤组68例(P<0.01);②晚期(III,IV期)肿瘤中的血清K18,K19,CEA均值都高于早期组(I,II期)(P<0.05)。③K18、K19和CEA对肺癌敏感性分别为25.6%、39%和47.6%,特异度分别为98.5%、83.8%和92.6%。K19和CEA联用,使肺癌检测敏感性明显提高,达65.9%。④K18、K19和CEA对临床I,II期肺癌敏感性分别为2.9%、29.4%和29.4%,K19与CEA联合应用对于临床I,II期肺癌的敏感性显著提高到47.1%。⑤K19对鳞癌的检测阳性率明显高于腺癌,而K18和CEA对腺癌的阳性检出率高于鳞癌。结论:肿瘤标志物角蛋白19针对肺鳞癌的检出率高;在肺占位的良恶性鉴别诊断中,与CEA联用,具有突出的互补性;而且,K19和CEA可共同提高早期肺癌的检测阳性率。