右美托咪定在老年高血压患者ERCP手术中的应用

目的 探讨右美托咪定在高血压患者行ERCP手术中的应用.方法 选择行ERCP手术治疗的高血压患者60例,年龄在65-83岁,随机分为两组,每组各30例.D组(右美托咪定组),静脉泵入右美托咪定0.5-0.7ug/kg,约15min泵入完毕.缓慢静脉推注3ug/kg的芬太尼,之后右美托咪定泵入速度0.5-0.7ug/(min*kg),待患者睫毛反射完全消失,处于睡眠状态时,由内镜室医师实施ERCP检查治疗.S组(生理盐水组),静脉持续泵入生理盐水15ml,约15min泵入完毕.之后患者口咽部含服局麻药,并缓慢静脉推注3ug/kg的芬太尼,由内镜室医师实施治疗.结果 D组患者均能顺利进行治疗,且循环稳定,不良反应较少;S组患者中一部分未能完成治疗,完成治疗的那一部分患者循环波动很大,且患者恶心呕吐等不良反应发生较多.结论 与常规方案相比,在高血压患者中加用右美托咪定行ERCP手术,患者血流动力学更加平稳,围手术期安全系数更高,患者舒适度及满意度好,临床效果显著,应用前景广泛.     

右美托咪定全麻复合硬膜外麻醉在胃癌根治术中的价值

目的 探讨胃癌根治术老年患者选用不同药物进行全麻复合硬膜外麻醉的价值。方法：纳入80例胃癌根治术老年患者研究（2019年12月—2020年12月）,采取随机数字表法分为两组,每组40例。观察组选用右美托咪定麻醉诱导,对照组选用等量生理盐水麻醉诱导,两组患者均接受全麻复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果、不良反应发生率、临床指标。结果 ：观察组丙泊酚用量、苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间、不良反应发生率均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。麻醉后观察组视觉模拟评分法（visual analogue scale score,VAS）评分、肾上腺素（epinephrine,E）、去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）、皮质醇（cortisol,Cor）低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 ：右美托咪定全麻复合硬膜外麻醉在老年胃癌根治术中效果确切,可缩短患者意识恢复时间,亦可提高镇痛效果,减少手术对机体各系统的影响,值得借鉴。     

右美托咪定联合地佐辛静脉复合麻醉应用于糖尿病视网膜病玻璃体切割手术

糖尿病视网膜病临床常见致盲性眼病,经常并发微血管大血管疾病,增加玻璃体切割手术治疗风险,以往采用咪达唑仑联合地佐辛麻醉经常出现镇静不足及镇静过度情况增肌手术患者并发症风险,引发术者精神紧张等不良情绪.研究采用右美托咪定联合地佐辛静脉复合麻醉减少手术并发症提高患者和术者满意度.     

右美托咪定在儿童患者麻醉中的应用

右美托咪定(DEX)是高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用,导致的患儿呼吸抑制发生率较低,可减少其他麻醉药物用量.近年DEX在临床上逐渐被应用于儿童,甚至新生儿麻醉中,具有可减轻患儿术后疼痛,降低苏醒期躁动发生率等优势.笔者拟就DEX的药理作用、在儿童体内药代动力学、围手术期和辅助检查中应用...     

右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中的临床应用

目的探讨右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中的临床应用效果。方法选取2012年2月至2015年5月我院收治的60例高血压脑出血的患者,随机分为两组各30例。实验组在诱导麻醉前泵入右美托咪定,以2μg·kg~(-1)·h~(-1)的剂量静注15min,后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)的速度静脉注射右美托咪定维持麻醉至手术结束;对照组泵入生理盐水,以3 mg·kg~(-1)·h~(-1)的速度静脉注射丙泊酚维持麻醉至手术结束。对两组入室时(T_0)、应用右美托咪定或生理盐水后(T_1)、插管后(T_2)、切头皮时(T_3)、自主呼吸恢复时(T_4)的血流动力学及手术不良事件进行分析。结果在T_1、T_2、T_3时,实验组的血流动力学指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组不良事件相比,实验组术中的低血压、心动过速、呛咳、躁动的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中可有效稳定患者的血流动力学,并减少手术不良事件的发生。     

右美托咪定在纤维支气管镜检查中的应用

目的 观察右美托咪定用于纤维支气管镜（纤支镜）检查的安全性和有效性.方法 需支气管镜检查或治疗的患者40例,按入选次序分为A（观察组）、B（对照组）两组.两组检查前均给予利多卡因氧气喷雾表面麻醉,A组静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,B组静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg.观察两组麻醉效果及血流动力学指标和呼吸指标的变化.结果 A组麻醉优良率高于B组（P＜0.05）,A组血流动力学指标和呼吸指标较B组稳定（P＜0.01）.结论 在完善的表面麻醉基础上辅以右美托咪定行纤支镜检查,效果良好,安全可行.     

右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用

目的:探讨脑卒中介入治疗麻醉中右美托咪定复合依托咪酯的临床应用效果。方法:将我院进行脑卒中介入治疗的78例患者作为实验对象,依照双色球法进行分组,对照组与研究组的病例数均为39例。对照组的术前麻醉用的是依托咪酯,研究组的术前麻醉用的是右美托咪定复合依托咪酯,进行比较的是麻醉效果及安全性方面的差异。结果:对照组恢复自主呼吸时间、气管拔管时间、清醒时间均比研究组的长,GCS评分、steward苏醒评分比研究组的高,ApacheII评分、不良反应发生率比研究组的低,(P<0.05)。结论:脑卒中介入治疗麻醉中应用右美托咪定复合依托咪酯,麻醉效果良好。     

右美托咪定复合丙泊酚全麻对骨科腰椎手术患者的影响

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚全麻对于骨科腰椎手术患者术后恢复产生的影响,为临床提供有力的依据。方法选取2014年12月—2015年12月收治的全麻下接受腰椎手术患者100例,将入选患者依照随机数字表法分为两组,每组50例。所有患者接受咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼以及顺式阿曲库铵麻醉,研究组在在麻醉诱导前给予患者静脉泵入右美托咪定,手术期间持续输注;对照组静脉泵入生理盐水。比较两组术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、Ramsay评分以及苏醒期躁动评分,比较两组术后不同时间点疼痛视觉模拟评分、不良反应发生情况。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用重复测量方差分析和t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、Ramsay评分以及苏醒期躁动评分比较差异无统计学意义(均P0.05);研究组术后48 h内各个时间点疼痛视觉模拟评分、术后2 h以及6 h吗啡使用剂量均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。研究组不良反应发生率(4.0%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚全麻能够对骨科腰椎手术患者镇痛效果较好,减少术后镇痛药的使用,可降低术后并发症的发生。     

右美托咪定在腹腔镜手术全麻拔管期的应用

目的研究右美托咪定在腹腔镜手术全麻拔管期的临床应用效果。方法选取2018年3月-2019年3月天津市河西医院接受腹腔镜手术治疗的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。两组患者手术结束后均带导管转入麻醉后监测治疗室,对照组应用靶控药物丙泊酚进行处理,观察组则应用右美托咪定,比较两组患者平均动脉压(MAP)、脑电双频谱(BIS)值、VAS评分及不良反应发生率。结果观察组患者MAP、BIS值在各个时刻均低于对照组;观察组患者VAS评分、不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能够在患者腹腔镜手术全麻拔管期间对患者进行有效的镇痛,并且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

右美托咪定联合地佐辛及氟比洛芬酯在妇科术后镇痛中的应用

目的探讨右美托咪定联合地佐辛及氟比洛芬酯在妇科术后镇痛中的应用价值。方法选取2017年1月-2019年1月在连云港市第二人民医院进行妇科手术后需术后镇痛的118例妇科患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和研究组,各59例。对照组患者予以地佐辛及氟比洛芬酯进行镇痛,研究组患者予以右美托咪定联合地佐辛及氟比洛芬酯进行镇痛。观察两组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分、舒适度(BCS)评分以及不良反应并对进行对比。结果研究组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分、Ramsay评分及BCS评分均明显低于对照组(P0.05);研究组患者不良反应发生率(5.08%)明显低于对照组(16.95%)(P0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛及氟比洛芬酯在妇科患者术后镇痛中的效果显著,可有效减轻患者疼痛,提高患者舒适度,且不良反应发生率低,有效促进患者术后康复,值得推广应用。     

儿童轻度上呼吸道感染应用右美托咪定全麻诱导效果影响的研究

目的探讨轻度上呼吸道感染患儿应用右美托咪定全麻诱导效果的影响,为临床儿童的全麻方法提供参考。方法选取2011年5月-2015年5月在医院进行手术而需行全身麻醉的患儿100例为研究对象,其中术前上呼吸道感染患儿50例作为上呼吸道感染组(URI组),选择同期无上呼吸道感染手术患儿50例作为非上呼吸道感染组(非URI组),对两组患儿应用右美托咪定经鼻腔给药进行全麻诱导,比较两组患儿在不同时间点的血流动力学改变和镇静状况、术后呼吸系统的相关并发症以及术后两周内不良反应发生率。结果两组患儿在T1、T2、T3、T4时间点的平均动脉压(MAP)、心率等指标、不同时间点的镇静效果、术后出现躁动的例数均较少,以上比较差异均无统计学意义;两组患儿在手术后喉痉挛和屏气的发生率均为0,URI组患儿在术后咳嗽、多痰的发生率明显高于非URI组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿在术后两周内均存在少数的食欲不振、恐惧、易怒等不良反应,差异无统计学意义。结论轻度上呼吸道感染患儿应用右美托咪定行儿童全麻诱导效果的影响较小,应用右美托咪定经鼻腔给药的麻醉诱导方式,不仅可以使患儿保持较好的镇静状态,而且减少了患儿术后异常行为的发生。     

右美托咪定联合地佐辛对老年全麻患者血流动力学及苏醒期躁动的影响

目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年全麻患者血流动力学及苏醒期躁动的影响.方法 将67例全麻手术老年患者分2组,对照组术毕前30min地佐辛0.1mg/kg静注.联合组诱导前15min右美托咪定0.6mg/kg静注,之后以0.4ug/kg.h持续泵入,术毕前30min地佐辛0.1mg/kg静注,记录MAP、HR及术后躁...     

右美托咪定在老年患者临床麻醉中的应用效果

目的研究老年患者采用右美托咪定进行临床麻醉的效果。方法选取2018年4月-2019年4月在南开大学附属医院(天津市第四医院)接受手术治疗的老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用生理盐水进行辅助麻醉,观察组患者给予右美托咪定进行辅助麻醉,比较两组患者麻醉后20、40、60min时的心率、动脉压以及血氧饱和度。结果观察组患者在手术过程中20、40、60min时的心率及动脉压情况均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论将右美托咪定应用于接受手术治疗的老年患者麻醉过程中,取得了较好的效果,不仅维持患者的心率状态稳定,还可以改善患者动脉压,值得临床推广应用。     

右美托咪定在烧伤切痂植皮患者中的应用

目的 探究右美托咪定在大面积烧伤切痂植皮患者中的应用效果,为烧伤切痂植皮患者用药的高效性和安全性提供参考。方法 选取南开大学附属医院（天津市第四医院）2019年3月—2021年3月收治的大面积烧伤患者92例,将患者随机分为观察组和对照组,观察组采用右美托咪定进行镇定,对照组采用生理盐水作为麻醉镇定剂。比较两组患者不同时间段内的平均动脉压、心率以及应激因子水平变化。结果 诱导前,两组患者平均动脉压以及心率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;诱导后以及术后30 min,两组生命体征指标均优于诱导前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后30 min,观察组患者应激因子水平优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定用于大面积烧伤患者术后全麻的镇定剂,可以帮助患者平衡体内平均动脉压以及心率,改善苏醒期的应激因子水平,保障患者生命安全,值得临床推广。     

右美托咪定维持麻醉在乳腺癌手术患者中的应用

目的 探讨右美托咪定维持麻醉在乳腺癌手术患者中的应用效果.方法 选取2018年3月至2020年5月我院收治的乳腺癌手术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规手术麻醉,观察组给予常规手术麻醉联合右美托咪定维持麻醉.比较两组患者术后苏醒、8h、24 h的VAS评分,比较两组患者术前、术后24 h的T淋巴...     

右美托咪定在重症颅脑损伤患者中的应用研究

目的 探讨右美托咪定对重症颅脑损伤患者生命体征与镇静效果的影响。方法 按照随机数字表法将2020年1月至2021年5月马山县人民医院收治的120例重症颅脑损伤患者分为对照组和观察组,各60例。两组患者均接受颅脑损伤综合治疗,待患者生命体征稳定后,行去骨瓣减压术或颅内血肿清除术,术后给予对照组患者咪达唑仑注射液麻醉,给予观察组患者盐酸右美托咪定注射液麻醉,两组患者均观察至出院。比较两组患者麻醉相关指标,术后即刻(T0)、术后6 h(T₁)、术后12 h(T₂)、术后24 h(T₃)、术后48 h(T₄)生命体征指标、Ramsay镇静评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分变化,以及不良反应发生情况、死亡率。结果 观察组患者拔管时间、达到最佳镇静时间均显著短于对照组,需要丙泊酚的人均用量显著少于对照组;与T₀时比,T₁～T₄时两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水平、Ramsay评分均呈降低趋势,且T₁     

右美托咪定复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术患者中的应用

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用。方法选择2016年4月至2018年1月在医院择期行ERCP治疗的患者90例,按照抽签法分为对照组与试验组,各45例。对照组采用丙泊酚麻醉,试验组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果、丙泊酚用量、术后苏醒时间、血流动力学指标及不良反应情况。结果试验组警觉/镇静评分(OAA/S)、丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。用药前(T0),两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P>0. 05);试验组用药10 min后(T1)、用药20 min后(T2)、手术结束时(T3) MAP、HR、RR变化幅度较对照组缓,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ERCP患者采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉具有良好的镇静效果,术中患者血流动力学较为稳定,不良反应发生率较低,减少丙泊酚使用量不影响苏醒时间。     

右美托咪啶麻醉在高血压白内障患者手术中的应用

目的探究右美托咪啶麻醉在高血压白内障患者手术中的应用效果。方法选取2017年6月-2019年6月于我院接受白内障手术的84例84眼合并高血压白内障患者为受试对象,使用随机数字表法分为试验组与对照组,两组患者各42例42眼。对照组予以球周神经阻滞,试验组在对照组基础上予以右旋美托咪啶。比较两组患者手术前(T0)、手术开始即刻(T1)、术中1 min(T2)、术中3min(T3)、手术结束(T4)时血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]变化情况,比较两组患者术后即刻、术后2 h麻醉镇静程度(Ramsay评分),比较两组患者麻醉情况(麻醉持续时间、停药后至患者运动恢复时间、术中追加麻药)差异,比较两组患者术中及术后24 h内不良事件发生差异。结果试验组患者T1、T2、T3、T4时,HR、DBP、SBP均低于对照组(P均<0.05);试验组患者T1、T2、T3、T4时,HR、DBP、SBP均较T0时降低(P均<0.05);对照组患者T1、T2、T3、T4时,HR较T0时升高(P均<0.05),T2时DBP较T0时升高(P均<0.05),T1、T2时SBP较T0时升高(P均<0.05);两组患者术后2 h时Ramsay评分均较术后即刻降低,试验组患者术后即刻、术后2 h时Ramsay评分均高于对照组(P均<0.05);试验组患者麻醉持续时间、停药后至患者运动恢复时间均长于对照组(P均<0.05),试验组患者追加麻药率低于对照组(P<0.05);试验组患者术中躁动不安发生率低于对照组(P<0.05),两组患者血压异常、呼吸抑制、心率减慢发生差异无统计学意义(P均>0.05)。结论球周神经阻滞复合右旋美托咪啶镇静麻醉更有利于合并高血压白内障患者手术中的血流动力学指标,可加深患者麻醉镇静程度,麻醉效果较好,安全性较高。     

右美托咪定在下肢骨折患者中的麻醉效果

目的 探究右美托咪定在下肢骨折患者中的麻醉镇静效果.方法 选取2019年2月-2020年11月我院收治的70例下肢骨折患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组35例.对照组未使用镇静药,研究组给予右美托咪定麻醉,比较分析两组患者的临床麻醉效果.结果 在平均动脉压、心率水平方面,两组患者在T1时间点差异无统计学意义(...     

右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用价值评估

目的探讨右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用效果。方法选取2016年3月-2017年5月于我院行肩关节镜手术治疗的老年患者60例,根据麻醉方式不同分为观察组(n=31)和对照组(n=29),观察组在麻醉诱导前及麻醉中给予右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水,观察两组术前(T0)、插管时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS),拔管后30 min时进行VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。比较两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量以及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2及T5各时期HR与对照组相比有统计学差异(P0.05);观察组T2、T4时期MAP与对照组相比有统计学差异(P0.05),T5时期MAP与对照组相比有统计学差异(P0.001);观察组和对照组各时期BIS值比较差异无统计学差异(P0.05);观察组的手术时间与对照组比较无明显差异(P0.05)。观察组的丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于对照组(P0.001);观察组苏醒时间长于对照组(P0.005)。观察组拔管后30 min时VAS评分与对照组比较有统计学意义(P0.001),而Ramsay评分与对照组比较无统计学差异(P0.05)。两组不良反应发生率有统计学差异(P0.05)。结论右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中有较好的效果,具有减轻术后疼痛、减少全身麻醉药物用量、辅助降压等优点。