疗养院老年人共病、身体功能及医养需求情况现状调查--以江苏省无锡市某疗养院为例

目的分析疗养院老年人的共病罹患情况、身体功能状况及其医养需求情况。方法将2019年1—12月在江苏省无锡市某疗养院疗养的80位老年人,按年龄分为70～79岁组和80～89岁组,由老年科医生联合多学科团队采用老年综合评估(CGA),评估老年人的共病罹患情况、身体功能状况,并调查医养服务需求。结果 (1)老年人慢性病排名前5位分别为高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常和脑血管病;老年综合征排名前5位分别为多重用药、睡眠障碍、听力下降、视力异常和焦虑抑郁。(2)98.08%的70～79岁组老年人至少患1种慢性疾病,共病中位数为3种;100.00%的80～89岁组老年人至少患1种慢性疾病,共病中位数为4种。(3)ADL评分提示,除1.25%的老年人生活需要得到照护外,其余均可达到日常基本生活能够自理水平。(4)70～79岁组老年人功能独立评分平均为(99.12±19.01)分。80～89岁组老年人功能独立评分平均为(90.07±13.95)分。(5)老年人医养需求位于前3位的为疾病诊治、健康管理与健康宣教。结论疗养院老年人健康状况尚可,大多有多病共存但症状较轻;医疗保健服务是养老的主要服务需求。应对老年患者做好综合评估,及时发现问题并予以干预,在医养结合模式下满足老年人的健康需求。     

社区老年慢性病患者疾病防治认知现况调查分析

目的:通过对社区老年慢性病患者疾病防治认知现状的调查分析了解社区老年慢性病患者病情状况及卫生服务现状,为社区慢性病的综合防治提供基础和保证.方法:本文选取社区老年慢性病患者300例作为实验研究对象,根据患者疾病类型的不同分为糖尿病组(n=123)、高血压组(n=115)和脑卒中组(n=62),并将社区100名健康老年人作为健康组,调查的方式选择自制调查问卷入户面对面调查.结果:糖尿病组、高血压组以及脑卒中组患者药物与非药物相关资料掌握率以及健康行为方式的认知率与健康组老年人存在明显差异,具有统计学意义(p<0.05);患者获得慢性病知识的主要途径有广播、电视、报纸以及亲朋好友聊天.结论:社区老年慢性病患者医疗保健需求得不到满足,应该积极地开展"三级预防"工作,建立健全的老年患者医疗保障制度,完善社区服务,有效地解决老年人医疗保健问题.     

青岛市不同医养结合机构老年人服务需求现状及影响因素

目的了解不同类型医养结合机构老年人的照护服务满意度以及老年人选择不同医养结合机构的影响因素,为探索与区域经济、社会及人口发展相适应的医养结合服务模式和科学解决人口老龄化问题提供依据。方法于2017年6月—2018年3月采用多阶段分层抽样方法,对青岛市7个市辖区19家医养结合机构850位入住老年人进行问卷调查和焦点访谈。调查内容主要包括个人基本情况、健康状况及卫生服务、自理能力和日常生活状况以及医养结合服务状况。结果有效调查青岛市7个市辖区800位入住医养结合机构老年人,其中选择"养中有医"模式的455人(56.88%),选择"医中有养"模式的121人(15.13%),选择"医养并重"模式的224人(28.00%);养中有医组、医中有养组和医养并重组老年人总体服务满意度与性别、年龄、患病情况无直线相关关系(P 0.05),养中有医组总体服务满意度与户籍类型呈正相关(P 0.05),医中有养组总体服务满意度与教育程度、婚姻状况、ADL评分呈负相关(P 0.05),医养并重组总体服务满意度与人均月收入呈正相关,与ADL评分呈负相关(P 0.05);多因素logistic回归结果显示,自理能力、最担心和焦虑的问题、年龄和患病情况是老年人选择不同类型医养结合机构的影响因素(P 0.05)。结论自理能力较差的、最担心和焦虑健康问题或需要生活照护的、年龄≥80岁以及罹患疾病的老年人更偏好"医中有养"型模式,医养结合机构应加强对医疗服务、健康管理与康复护理服务供给的质量和水平。     

合肥市安庆路街道常住老年居民健康状况及卫生服务需求调查

目的　了解合肥市安庆路街道老年人慢性病的患病状况 ,探讨社区卫生服务内容 ,为社区综合防治提供依据。方法　对 11个居委会 6 0岁以上老年居民采用调查表进行面对面的调查。结果　调查 1831位社区老年居民 ,患有慢性病前 10位病种依次为高血压、冠心病、高血脂、白内障、慢支、糖尿病、胆道疾病、前列腺疾病、骨质增生、胃肠疾病 ,老年居民最需要的社区卫生服务依次为健康咨询、家庭病床、上门护理康复服务。结论　针对社区老年居民的健康状况和卫生需求 ,应立足社区开展全方位老年社区卫生服务 ,广泛开展健康教育和健康促进 ,努力提高社区居民的健康水平和生活质量     

上海市2005名老年人健康状况评估分析

目的　了解社区老年人综合健康状况 ,确定老年保健工作的内容、模式。方法　采取入户调查的方法 ,对三个居委会 2 0 0 5名 6 0岁以上老年人进行问卷调查 ,并进行综合评分。结果　老年人综合健康评估 ,较差的占1 1 .3%,一般占 4 6 .0 %,优良的占 4 2 .7%;单维健康评估 ,躯体健康障碍占 4 0 .4 %,社会健康障碍占 2 9.1 %,日常生活能力障碍占 2 4 .1 %,心理障碍占 8.4 %。年龄越大 ,所患疾病越多 ,参加社会活动越少 ,体育锻炼越少 ,老年人健康状况越差。结论　老年保健的服务内容从单纯的医疗 ,扩展到六位一体的综合服务 ,服务方式应从等患者上门到走向社区 ,走进家庭。提示培养综合型的全科医生是当务之急。     

惠州市淡水街社区老年人健康状况及卫生服务需求调查研究

目的了解社区老年人健康状况及卫生服务需求,明确慢性病社区综合干预的重点。方法对淡水街道60岁以上居民的健康档案进行综合分析。主要有社区老年人的文化程度、疾病史、日常生活能力、卫生服务需求、高血压和糖尿病患者的疾病控制情况。结果各种疾病的患病率：高血压24.54%;糖尿病4.71%;冠心病2.12%。其中患两种疾病的有89人（2.25%）,患三种疾病的有20人（0.51%）。高压病患者中有43.3%的患者很少或不测血压,血压控制率不到25.0%。糖尿病患者中30.4%的很少或不测空腹血糖,69.6%的很少或不测餐后血糖,有46.1%的老年人需要1项或1项以上的社区卫生服务项目,其中定期体检占32.6%,健康指导为23.0%,有53.9%的老年人认为不需要医疗以外的社区卫生服务项目。结论老年人群为社会中的弱势群体,各种慢性病的患病率高,是社区卫生服务中心的主要服务对象。社区老年人慢性病患病率高,疾病控制水平差,对社区卫生服务的认识不足,给社区卫生服务的医疗、预防、保健、健康教育和卫生资源的合理利用等多方面带来了挑战。     

社区老年人的健康教育

我国老年人口以平均每年3．32％的速度增长，慢性病以及生活方式和饮食习惯有关的心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等已成为社区居民的主要疾病。社区老年人是一组特殊的群体，由于生理功能的退化，抵抗力较低，易受各种致病因素的侵害，加之普遍存在文化水平偏低以及日常生活的不良习惯，对健康状况自我保健知识知之甚少，对自身健康状况也缺乏自我评价能力，这些都是导致某些老年疾病的重要因素。     

老年躯体疾病与抑郁症的调查分析

目的 调查基层社区老年人躯体疾病患病情况;探讨基层社区老年躯体疾病与抑郁症的关联性,为制订防治措施提供科学依据.方法 对某基层社区60岁以上老年人进行调查并将自评健康、躯体患病以及健康恶化情况分别进行单因素的患病率分析.结果 躯体疾病患病率最高的前4位依次是：①视觉障碍（62.2%）、听觉障碍（47.0%）、高血压（40.1%）、慢性支气管炎（6.7%）.②老年抑郁症的患病率情况.结论 ①基层社区老年人视觉障碍、听觉障碍、高血压、慢性支气管炎、糖尿病等躯体疾病患病率较高,要加强防治工作;②具有患抑郁症因素老年人,应及早预防抑郁症发生.     

老年慢性病的社区救治

目的 通过调动社区资源和采用简便的管理方法帮助老年人控制慢性病健康危险行为,调动患者就诊的主动性及积极性,实现老年慢性病患者的自我管理,减少老年患者的医疗费用,满足社区不同层次居民的健康需求,达到促进老年患者生命健康的目标.方法 在社区卫生服务中心进行老年慢性病的宣传及教育,观察进行老年慢性病宣传教育前后老年患者的变化.结果 有实施社区卫生服务中心的社区,对老年人高血压和糖尿病建卡建册管理基本完成.经全程干预,75％的高血压患者的血压得到很好的控制,超过33％的糖尿病患者的血糖水平有效控制在合理的范围内,75％的老年患者配合建立社区档案,积极参与社区健康预防及救治的宣传工作.结论 社区医疗能够对老年慢性病患者进行常规的、高频率的健康管理,提高老年患者慢性疾病的防御及救治作用,有效维护人们的身心健康.     

医养结合模式在社区老年慢性病患者管理中的应用效果分析

目的:探讨医养结合模式在社区老年慢性病患者管理中的应用效果。方法:2020年1月—2021年12月,选取上海市浦东新区张江社区卫生服务中心收治的慢性病患者180例作为研究对象,按照随机对照法将其分为对照组和观察组,每组各90例。对照组采用常规管理方法,观察组采用医养结合模式的管理方法,干预6个月后比较两组患者的干预效果。结果:干预6个月后,观察组患者的医疗服务满意度、生活质量评分、病情管理评分均较对照组显著提高。结论:医养结合模式可以有效提高社区老年慢性病患者的管理效果,能够改善患者的生活质量,从而提高患者对医疗服务的满意度。     

构建全民健康覆盖视角下“医养结合”养老服务模式的必要性

目的:探索构建全民健康覆盖视角下的"医养结合"整合服务模式。方法:在全民健康覆盖视角下分别从人口覆盖、服务覆盖及质量保障、财产风险分担三个维度分析我国养老服务业面临的严峻挑战,探讨实施医养结合服务模式的必要性和重要性。结果和结论:针对老年人应实施"医养结合"整合服务是必要的,应建立老年人长期护理保险制度,加强政策法规、人才培养及信息化等保障措施建设。     

太原市老年人“医养结合”认知现状及影响因素分析

目的研究山西省太原市老年人对"医养结合"养老模式的认知现状,并对其影响因素进行分析总结,提出对策建议,以促进太原市"医养结合"养老模式的发展。方法于2018年8月—9月,在太原市6个主城区中随机抽取≥60岁老年常住人口进行问卷调查,共收集489份有效调查问卷,对结果进行统计描述及分析。结果本次调查中,日常生活可自理的老人选择居家养老的比例为85.5%(343/401),选择非居家养老仅为14.5%(58/401);失能、半失能老人来选择居家养老的比例为53.4%(47/88),选择非居家养老的为46.6%(41/88)。88.8%(434/489)的老年人不了解或一般了解医养结合健康养老服务,11.2%(55/489)的老年人比较了解或非常了解该模式。logistic回归分析显示影响太原市居民医养结合选择的有养育子女个数、个人月收入及了解程度等因素。结论太原市居民对医养结合健康养老服务的了解程度低,家庭养老仍占主体地位,应加强健康养老服务的宣传力度,更加有针对性和目的性的发展我国医养结合养老模式。     

我国老年人躯体健康状况与老年虐待的关系研究

目的 探讨我国老年人躯体健康状况与老年虐待之间的关系,为采取干预措施预防、解决老年虐待提供依据。方法 研究对象为全国妇联、国家统计局2010年实施的“第三期中国妇女社会地位调查”数据中9 057名年龄为65岁以上的老年人;调查内容包括一般特征、躯体健康状况以及老年虐待状况等。采用Pearson检验、χ2检验、多元Logistic回归进行统计分析。结果 老年虐待发生率为6.39%。躯体健康状况与老年虐待之间存在正相关关系（r_s=0.064,P<0.001）,老年人躯体健康状况越差,遭受老年虐待的风险越高。控制混杂因素的影响后,与健康老年人相比,罹患一种、两种疾病的老年人受虐风险更高,OR值分别为1.59（95% CI:1.19~2.12）、2.10（95% CI:1.61~2.71）。结论 我国老年虐待状况堪忧,老年人躯体健康状况与老年虐待之间存在正相关,躯体健康状况越差的老年人越容易遭受虐待。     

延续性护理结合中医医养模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及自我效能的影响

目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续性护理联合中医医养模式对患者生活质量以及自我效能的影响.方法:选取我院随机抽取130例老年COPD患者,随机分成观察组和对照组,每组65例.对照组给予延续性护理模式,观察组给予延续性护理结合中医医养模式,对比两组患者肺功能、生活质量以及自我效能评分.结果:观察组FVC、...     

社区老年人健康功能多维评价及影响因素

目的 评价福州市社区老年人的健康状况，并探讨影响健康的有关因素。方法 对1767名65岁及以上的老年人进行问卷调查，从日常生活功能、躯体健康、精神健康、社会健康和经济状况等5个基本方面对老年人健康功能状况进行多维评价。结果 研究对象中综合健康状况优良、一般和较差分别占总人数的47．1％，44．6％和8．3％。5项单维健康损害发生率介于37．7％和74％之间，其中躯体健康损害发生率最高。影响老年人健康水平的主要慢性病为高血压、心脏病和糖尿病。结论 慢性病防治、婚姻家庭生活、适度体育锻炼、科学膳食营养以及参与社会活动等均有益于社区老年人健康水平的提高。     

中医护理干预对社区老年高血压患者的影响

目的分析社区老年高血压患者采用中医护理干预对自身依从性以及生活质量的影响。方法随机选取2017年4月-2018年6月深圳市安宝区福永人民医院大洋田社区老年高血压患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,观察组采用常中医护理法,对照组采用规护理法。结果观察组依从性为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前,躯体感觉、认知功能、满足感、健康感觉评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组躯体感觉、认知功能、满足感、健康感觉评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年高血压患者采用中医护理模式后,可提升自身的生活质量以及依从性。     

社区卫生服务中心在提升社区老人生活质量中的作用及对策

目的 :通过对上海曹杨社区500位老年人生活质量的调查分析,结合社区卫生服务中心在社区老年人居家养老中的功能定位,探索适宜社区老年人居家养老模式,进一步提升社区老年人的生活幸福指数。方法 :采用纽芬兰纪念大学幸福度量表和老年人生活质量评定量表,对500例上海市某社区的老年居民进行问卷调查,研究老年人生活质量的现状及影响因素。结果 :对老年人生活质量影响较大的是心理及社会因素,如情绪、家庭关系、人际关系、社会活动等。社区卫生服务中心可在现有资源下积极参与。结论 :政府及护理机构应深化社区护理模式的研究,社区卫生服务中心提供"以人为本"的社区护理服务,开展个性化的护理照顾,把关注老年人心理活动和提供更丰富的社会支持作为社区护理发展的重要内容。     

古林街社区卫生服务中心老年人健康档案分析报告

目的了解天津市滨海新区古林街道老年人常见病的患病率,为社区卫生服务中心开展以家庭医生签约服务模式为主的慢性病防治工作提供科学依据。方法选取2018年1月1日-12月31日在古林街社区卫生服务中心免费体检的6 939名老年人,对其体检资料进行分析,记录主要所患疾病及患病率。结果社区老年人中主要所患疾病前三名是高血压、糖尿病、冠心病,患病率分别为52.2%、19.4%、3.9%;患有高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤的慢性病患者女性多于男性,差异有统计学意义(P0.05);但患有脑卒中的慢性病患者则男性多于女性,差异无统计学意义(P0.05)。结论社区健康档案能监测社区居民疾病情况,有利于对疾病进行综合管理,因此应注重社区健康档案的建立和使用。     

医养结合为老年人提供新型养老服务的研究

目的分析我国为老年人提供的医养结合新型养老服务模式的意义,并为养老服务模式提出建议。方法通过对我国进入老龄化社会后对护理的需求及医养结合现状进行分析,充分发挥家庭养老、社区养老、社会养老的优势,建立完善的转诊流程和机制,使养老和医疗有机结合,加快专业型老年护理人才的培养,满足不同老年人的养老需求。结果我国现阶段存在四种医养结合的模式,对于社区医养结合养老服务模式政府应在监管同时加大补贴投入,规范社区管理,加强专业养老护理人员的培养,构建多元化医疗供给体系。以我院为例的医养结合服务取得了良好效果。结论医养结合这种新型养老服务模式,医中设养,完善了我国养老体系,因此应使其健康良性发展,使其变得更为专业化、系统化和规模化。     

上海市青浦区重固社区65岁及以上老年人体检结果分析

目的了解上海市青浦区重固社区老年人健康状况,为开展卫生服务提供参考依据。方法以2017年青浦区重固社区老年人体检数据为依据,了解老年人身体状况。结果有2,470名社区老年人参加了本次体检,占总老年人数的70.71%。其中高血压患病率45.43%,男性为38.70%,女性为51.00%。糖尿病患病率为16.84%,男性为18.95%,女性为15.10%。血液生化异常主要为肝脏功能异常,血糖和血脂代谢异常。结论该社区中,老年人高血压、心血管疾病和肝脏疾病患病率较高,多为慢性生活习惯疾病和慢性功能代谢异常。提示在今后的社区卫生服务中,需加强对社区老年人的慢性病危险因素的关注,加强健康教育和针对性的健康指导,以提高社区居民老年人的健康水平。