增强CT联合脱落细胞检测在甘肃会宁地区宫颈癌预防筛查中的应用

目的探讨增强CT联合脱落细胞检测在甘肃会宁地区宫颈癌预防筛查中的应用。方法回顾性分析2013年5月至2017年12月期间,在我院接受诊治的259例宫颈疾病的女性患者,均经宫颈刮片脱落细胞检测及增强CT扫描检查,分析两种检测异常者病理诊断结果及宫颈病变情况,统计两种检测方法对宫颈癌诊断的检出率。结果 259例会宁籍女性宫颈疾病患者,经脱落细胞检查显示无上皮内病变或恶性病变161例(62.16%)和结果异常者98例(37.84%);对于脱落细胞检查结果异常的98例患者,行增强CT扫描检查检出宫颈癌35例(检出率13.51%),癌前病变63例(检出率24.32%);脱落细胞检查结果异常的98例患者行宫颈活检,共检出宫颈癌39例(检出率15.06%),癌前病变50例(检出率19.31%)。脱落细胞检测联合增强CT在宫颈癌筛查中的异常率、癌前病变检出率、宫颈癌检出率与病理检查结果相比差异无统计学意义(P0.05)。结论脱落细胞检测联合增强CT扫描可快速明确患者疾病,与临床病理检查检出率相当,有利于患者后期治疗和预后。     

放大胃镜结合窄带成像技术对胃溃疡的诊断价值

目的探讨放大胃镜结合窄带成像技术(NBI-ME)在胃溃疡诊断中的应用价值。方法对常规胃镜检查发现的256例胃溃疡患者依次采用常规模式、NBI-ME模式观察溃疡周边黏膜胃小凹及微血管形态的变化,在病变最显著处行病理学检查。结果 256例胃溃疡患者中,有65例经病理检查证实为恶性溃疡(胃癌),其中普通胃镜下诊断恶性溃疡51例,病理符合率为78.46%;NBI-ME模式下诊断恶性溃疡60例,病理符合率为92.31%。结论 NBI-ME技术对胃溃疡的诊断及鉴别具有较高的应用价值。     

常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨在基层医院使用常规超声及超声弹性成像技术在乳腺癌术前诊断和两者联合诊断中的应用价值。方法术前采用超声弹性成像及常规超声技术对我院临床触及乳腺肿块的116例患者进行检查,并与手术后的组织病理结果对照,分析超声弹性成像及超声弹性成像与常规超声联合诊断乳腺癌的准确性及影像学特征。结果 116例患者乳腺病变手术病理诊断良性42例,恶性74例。1术前常规超声诊断乳腺良性病变41例,恶性病变65例,超声显示良性病变呈圆形或椭圆形,边缘光滑,内未见明显微小钙化;乳腺癌恶性征象为毛刺征(87.84%,65/74),病变内多见微小钙化(62.16%,46/74)。与病理诊断结果对照,术前常规超声诊断符合率为91.38%(106/116)。2超声弹性成像诊断乳腺良性病变39例,恶性病变66例,良性病变超声弹性成像评分为1~2分(92.86%,39/42);恶性病变超声弹性成像评分为3~5分(89.19%,66/74);与病理诊断结果对照,术前超声弹性成像诊断符合率为90.51%(105/116)。3术前超声弹性成像与常规超声联合检查诊断良性病变42例,恶性病变68例,与病理诊断符合率为94.82%(110/116)。结论超声弹性成像与常规超声联合检查可提高乳腺良恶性病变术前诊断符合率,可在基层医院作为乳腺癌术前诊断有效的检查方法。     

光电阴道镜配合宫颈管诊刮术对子宫颈癌前病变的筛查价值

目的:评价光电阴道镜及宫颈管刮片对子宫颈癌前病变的筛查价值。方法:对900例门诊宫颈病变患者进行前瞻性研究,阴道镜检查并在阴道镜下行定点活检的同时进行宫颈管诊刮涂片。两种检查方法与病理学检查相对照。结果:900例患者中病理结果回报子宫颈癌前病变60例,发生率为6.7%,其中子宫颈上皮内瘤变42例,宫颈原位癌18例。阴道镜对CIN或CIS的诊断符合率66.7%,宫颈管刮片对CIN或CIS的阳性符合率16.7%。阴道镜检查和/或子宫颈管刮片两者结合阳性率75%,两者结合阳性率提高不明显,阴道镜检查与阴道镜联合子宫颈管刮片之间无差异性,P>0.05。结论:光电阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有重要作用,阴道镜下活组织病理检查阳性率高,宫颈管刮片在子宫颈癌前病变早期诊断中阳性率低,没有必要对子宫颈病变常规行宫颈管诊刮术,但对阴道镜检查不满意及临床可疑病例仍然具有重要作用。     

绝经女性卵巢病变B超影像学表现与肿块良恶性的关系分析

目的研究绝经女性卵巢病变B超影像学表现与肿块良恶性的关系。方法纳入2016年1月-2019年9月于湖州市中医院收治的116例绝经后女性卵巢病变患者为研究对象,所有患者均于术前接受B超检查,并以手术病理诊断结果为金标准,对比B超检查及病理检查结果,分析B超检查与病理检查诊断绝经女性卵巢病变的一致性。结果病理检查结果显示,116例绝经后女性卵巢病变患者中有31例为卵巢恶性肿瘤,其中浆液性乳头状癌18例,子宫内膜样腺癌7例,透明细胞癌6例;良性病变85例,其中单纯性囊肿36例,黏液性囊肿28例、浆液性囊腺瘤21例。B超检查结果显示,116例绝经后女性卵巢病变患者中有33例为卵巢恶性肿瘤,良性病变83例。良性与恶性肿块B超二维声像图表现中在单双侧、形状、肿块最大径线、壁结构及腹水情况差异有统计学意义(P0.05),良性与恶性肿块血流参数情况差异有统计学意义(P0.05)。B超诊断卵巢恶性病变的灵敏度为93.55%,特异度为95.29%,准确率为94.83%,阳性预测值为87.88%,阴性预测值为97.59%,Kappa值为0.87。结论 B超检查用于鉴别诊断绝经后女性卵巢病变准确率高,具有重要临床价值,值得推广。     

肝脏低回声病变的超声造影诊断分析

目的:探讨超声造影在肝脏低回声病变中的诊断价值。方法:选择在本院诊治的肝脏低回声病变患者68例为研究对象,所有患者均实施超声造影检查,并与临床病理诊断结果对比,分析超声造影诊断的准确率和误诊率。结果:超声造影检查结果显示良性病灶48例,恶性病灶18例,2例病变性质不明确。临床病理分析确诊良性病灶48例,恶性病灶17例,2例不明确性质为炎性病灶,1例病理不明确。超声造影检查良性病变48例和17例恶性病变与病理诊断相符,超声造影诊断准确率为95.58%,1例患者实为血管瘤造影误诊为肝癌,误诊率为2.94%。结论:超声造影技术是一项辨别性高、安全性强、无创伤性的检查诊断技术,能有效提高临床诊断准确率,避免误诊漏诊的现象发生,为临床尽早治疗提供可靠诊断依据,值得在临床推广应用。     

江门市郊区农村妇女宫颈癌普查结果分析

目的:了解江门市郊区农村妇女宫颈癌及癌前病变发病情况,探讨用宫颈刮片细胞学检查方法开展宫颈癌普查的可行性。方法:采用传统宫颈刮片TBS分级报告法对10 412例农村妇女进行宫颈疾病筛查,对不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变患者进行阴道镜检查,并取组织进行病理检查,了解宫颈癌及癌前病变发病情况。结果:在10 412例官颈刮片细胞学检查中,阴性(NSIL)10 309例,细胞学异常103例,包括直接诊断为宫颈癌1例。进行阴道镜检查103例,病理诊断宫颈癌前病变24例,宫颈癌6例,炎症改变73例。结论:积极对农村妇女进行普遍性宫颈癌筛查可及早发现宫颈癌前病变、宫颈癌,做到早发现、早诊断、早治疗,预防并降低宫颈癌的发生;传统宫颈刮片TBS分类法检查无痛苦、无损伤、简便易行、价格低廉,可作为群体性宫颈癌普查的首选。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检查对官颈癌前病变筛查的价值.方法 2005年9月～2006年8月部分患者行TCT检查,对其中细胞学检查提示阳性及细胞学阴性但临床高度可疑的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查、组织学病理检查,对结果进行分析.结果 TCT检查3025例,共检出细胞学阳性287例(9.49%).对其中266例行镜下活组织病理检查,结果显示:细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变(LSIL)72.32%(81/112),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CIN Ⅱ 20/23,CIN Ⅲ 19/19),鳞状细胞癌(SCC)100.00%(6/6),腺癌(AC)100.00%(1/1),HPV感染符合率为70.41%(69/98).结论 该方法可提高宫颈病变尤其是宫颈癌前病变的阳性诊断率;细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变.     

阴道镜检查对宫颈疾病诊断的价值

目的:探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法:对2005年1月~2007年7月1 500例宫颈病变患者宫颈刮片及阴道镜检查结果进行回顾性分析,并进行统计学一致性检验。结果:经病理确诊为宫颈炎208例,宫颈上皮内瘤变41例,宫颈原位癌3例,湿疣13例。阴道镜诊断与病理诊断存在高度一致性(Kappa=0.9064,Sk=0.0599),宫颈刮片结果与病理诊断一致程度不够理想(Kappa=0.1026,Sk=0.0286)。结论:阴道镜在宫颈疾病的诊断中显著优于宫颈巴氏刮片,阴道镜检查对诊断宫颈疾病有重要价值。     

B超和CT在甲状腺结节性疾病诊断中的比较分析

目的比较分析B超和CT在甲状腺结节性疾病中的诊断价值。方法选取2013年2月至2014年5月我院接诊的70例甲状腺结节患者为研究对象,患者均行B超和CT检查,观察患者甲状腺的形态、边缘清晰度、边缘声晕、内部回声、钙化情况、血流情况等。结果手术病理结果显示结节性良性病变共计54例,结节性恶性病变共计16例。B超检查显示:结节性良性病变共计42例,结节性恶性病变共计15例;CT检查显示:结节性良性病变共计50例,结节性恶性病变共计15例。B超检查准确率为81.43%,CT的检查准确率为92.86%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论虽然CT检查准确率更高,但采用单一的方法并不利于诊断的正确率,B超联合CT能显著提高甲状腺结节诊断的准确率,值得广泛应用。     

LPT在宫颈病变筛查中的临床研究

目的 寻找高效合理的宫颈细胞学普查方法.方法 随机选择接受利普液基细胞检测技术(LPT)检查的患者作为观察组,随机选择同期接受官颈刮片检查的患者作为对照组,比较两组阳性检出率及与病理活检符合率.结果 LPT组阳性检出率及与病理活检符合率均高于宫颈刮片组,统计学差异有显著性.结论 LPT在临床宫颈细胞学检查中的价值明显优于宫颈刮片,可显著提高宫颈癌前病变诊断的准确率.     

宫颈癌临床筛查联合方法分析

目的：探讨宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查在筛查宫颈癌中的临床应用价值。方法：选取2013年5月-2014年4月收治的982例宫颈病变患者为观察对象,所有患者均采取宫颈刮片细胞学检查和阴道镜检查,将病理学检查结果作为标准,分析宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查准确率、单纯宫颈刮片细胞学检查准确率、单纯阴道镜检查准确率之间的差异性。结果：联合检查的结果显示940例患者诊断为宫颈炎症、40例患者诊断为癌前轻重度病变、2例患者诊断为宫颈癌,与病理学诊断情况相比较,P〉0.05,差异不具有显著性;联合检查准确率为37.68%,单纯阴道镜检查准确率为29.63%,单纯宫颈刮片细胞学检查准确率为29.89%,经统计学分析,P〈0.05,宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查准确率具有显著优势。结论：宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查准确率高,重复性好,创伤小,是宫颈癌临床筛查较为理想的检查方案,值得临床广泛应用。     

分析宫颈刮片联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的价值

目的:分析宫颈刮片联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的价值。方法:资料选取2016年11月-2017年11月我院对638例宫颈检查妇女进行宫颈刮片联合阴道镜检查,其检查结果以病理活检检查为准。分析其宫颈病变应用宫颈刮片联合阴道镜检查的效果。结果:通过宫颈刮片联合阴道镜检查共检出炎症472例、癌前病变157例、宫颈癌9例,而相比活检检查结果风险,无明显差距(P0.05),调查结果说明对于宫颈病变筛查应用宫颈刮片联合阴道镜检查与病变组织活检结果检出正确率相符;同时相比单纯阴道镜和宫颈刮片对宫颈病变筛查记过均明显低于宫颈刮片联合引导将检查的检出率,相比差距显著(P0.05)。结论:对于宫颈癌应用宫颈刮片联合阴道镜可有效提高检出率,有助于临床诊断和指导治疗。     

8281例妇女宫颈刮片细胞学情况分析

目的通过对海珠区妇幼保健院妇女保健科8 281例妇女宫颈刮片细胞学检查,了解该地区妇女宫颈发病情况,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。方法对2010年1—12月来我院妇女保健科体检的8 281例妇女宫颈刮片结果进行分析。细胞学结果异常者进行细胞学、阴道镜和组织学三阶梯技术规范诊治管理。结果在8 281例宫颈刮片细胞学检查中,上皮内病变或恶性病变阴性（NSIL）8 197例,细胞学异常者82例,其中1例非典型鳞状细胞患者经组织学检查为宫颈癌;直接诊断为宫颈癌2例。结论妇女定期检查对宫颈癌早发现、早诊断和早治疗具有重要的意义。     

CT影像诊断急性胰腺炎的临床价值评估

目的:探讨CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中的应用价值。方法:选取2017年7月~2018年7月进入本院诊治的90例急性胰腺炎患者作为观察对象,行CT影像检查及增强扫描,以手术病理诊断结果为金标准分析诊断结果。结果:90例经CT检查后有88例诊断为急性胰腺炎,病理诊断90例均为急性胰腺炎,二者比较,CT影像诊断准确率为97.78%(88/90),漏诊率为2.22%(2/90);病理诊断90例患者中,16例为出血坏死型、74例为急性水肿型,CT诊断14例为出血坏死型、74例为急性水肿型,对比差异无显著性(P>0.05)。结论:CT影像检查应用于急性胰腺炎临床诊断,同时结合患者临床症状进行综合分析,可获得较高诊断准确率。     

探讨钼靶、MRI在乳腺BI-RADS 3-4级病变的应用价值

[目的]探讨钼靶、MRI在乳腺BI-RADS 3-4级病变的应用价值.[方法]37例BI-RADS 3-4级病变的乳腺增生患者在治疗前后分别进行钼靶、MRI检查,对照病理结果,比较两种检查方法对乳腺病变的诊断价值.[结果]良性32例,恶性5例.钼靶单独检查对病变的检出准确率为61.5%(32/52),MRJ单独检查准确率90.3%(47/52),两者联合应用准确率达92.3%(48/52).对多灶性、多中心性病灶以及致密型腺体良恶性病变的鉴别,MRI动态增强灵敏度及特异性分别为92.3%(42/52)和80.7%(48/52).[结论]钼靶检查可作为常规的普查手段,但对可疑病变的定性应联合应用MRI动态增强,对鉴别诊断良、恶性病变有重要的价值.     

宫腔镜诊断绝经后子宫内膜病变的临床价值

目的分析宫腔镜诊断绝经后子宫内膜病变的临床价值。方法选取2018年2月-2019年2月于新疆医科大学第一附属医院因绝经后子宫内膜增厚而行宫腔镜手术的138例患者,比较超声检查、宫腔镜检查与病理检查的诊断符合率,分析绝经后子宫内膜恶性病变的危险因素。结果 138例患者中,检出子宫内膜恶性病变(子宫内膜癌或子宫内膜不典型增生)25例。两种检查方式对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜恶性病变与病理检查的符合率比较差异有统计学意义(P0. 05)。宫腔镜检查与超声检查的灵敏度、特异度、阴性预测率比较差异均有统计学意义(P0. 05)。子宫内膜厚度0. 5 cm是子宫内膜恶性病变的危险因素(P0. 05)。结论宫腔镜检查诊断子宫内膜病变的准确率、灵敏度、特异度均优于超声检查。即使无症状的绝经后女性,子宫内膜厚度超过0. 5 cm仍需积极干预,积极诊断、治疗,首选宫腔镜检查。     

宫颈癌筛查新技术——TruScreen的临床应用

目的:探讨一种新型宫颈癌筛查方法——TruScreen在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法:103名妇女同时接受宫颈刮片和TruScreen宫颈癌筛查,宫颈刮片异常或TruScreen宫颈癌筛查异常者在阴道镜下进行活检,行组织病理学检验。结果:TruScreen宫颈癌筛查32例异常者,6例经阴道镜检查诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN),9例诊断为可疑CIN,而病理学检查确诊19例CIN。宫颈刮片异常者仅3例,其中2例经阴道镜活检确诊为CIN。结论:TruScreen宫颈癌筛查对宫颈癌前期病变有更高的检出率,检出病变准确度与宫颈刮片比较无差异。TruScreen可以起到早期诊断宫颈癌前期病变、预防宫颈癌发生的作用。     

超声弹性成像面积比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像面积比值法及超声弹性分级法对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的应用价值.方法 对行甲状腺结节手术的88例患者行灰阶超声、超声弹性成像检查,计算病灶在弹性成像图与灰阶声像图的面积比值即超声弹性成像面积比值,根据超声弹性分级对甲状腺结节予以分级定性,以超声弹性分级1～3级诊断为良性,4～5级诊断为恶性,并与术后病理诊断结果进行对照分析.结果 88例患者灰阶超声检出116个甲状腺结节,病理诊断为良性93个结节,恶性23个结节.(1)超声弹性分级法诊断:86个结节术前超声弹性分级诊断为良性,与病理诊断符合82个(95.3％).30个结节术前超声弹性分级诊断为恶性,与病理诊断符合19个(63.3％).超声弹性分级法诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为82.6％、88.2％、87.1％.(2)良、恶性结节超声弹性成像面积比值:93个良性结节超声弹性成像面积比值为1.31±0.13,23个恶性结节超声弹性成像面积比值为1.73±0.13,差异有统计学意义(t=13.536,P=0.001).(3)超声弹性成像面积比值法最佳诊断临界点:以超声弹性成像面积比值≥1.52诊断为恶性,＜1.52诊断为良性,结果 90个结节为良性,26个结节为恶性,其中90个良性结节与病理诊断符合89个(98.9％),26个恶性结节与病理诊断符合22个(84.6％).超声弹性成像面积比值法诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为95.7％、95.7％、95.7％.(4)以超声弹性成像面积比值法≥1.52诊断为恶性结节,对应ROC曲线下面积为0.996,大于超声弹性分级≥4级的0.891;超声弹性成像面积比值法诊断准确率显著高于超声弹性分级法(95.7％比87.1％,x2=5.472,P=0.019).结论 超声弹性成像面积比值法可用于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断,是甲状腺弹性成像检查一个新的诊断指标.     

液基薄层细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的:评价宫颈液基薄层细胞学(TCT)、阴道镜及镜下活检病理结果对宫颈病变的诊断价值。方法:TCT配合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果:TCT初筛1120例,采用TBS分类,共检出阳性病例98例占8.75%。其中意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)51例(4.55%),低度上皮内病变(LSIL)23例(2.05%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例(1.79%),鳞状细胞癌(SCC)4例(0.36%)。对细胞学阳性(ASCUS及以上)或细胞学虽阴性但临床高度可疑病变者共132例进一步行阴道镜检查及镜下活检病理检查,TCT和阴道镜对≥LSIL病变的诊断敏感性分别为55.4%和86.7%(P<0.01);特异性分别为98.0%和90.0%(P>0.05);阳性预测值分别为97.9%和93.5%(P>0.05);阴性预测值分别为56.5%和80.0%(P>0.05)。结论:采用TCT初筛,可提高宫颈病变的阳性检出率,TCT配合阴道镜检查及活检病理可进一步提高宫颈病变的诊断准确率,为临床治疗方法的选择提供可靠依据。