股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的的疗效。方法：对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者采用股骨重建髓内钉固定的手术治疗方法,比较手术前后X线检查结果、膝关节KSS评分（knee society score）、生活质量评分和膝关节平均活动度等情况。结果：所有患者均骨性愈合,无股骨头坏死,感染,断钉等发生;手术后患者膝关节KSS评分和生活质量评分优于手术前,差异均有统计学意义（P〈0.01）;膝关节平均活动度增加29.8°,较术前明显改善。结论：股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有良好的治疗效果。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的的疗效。方法:对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者采用股骨重建髓内钉固定的手术治疗方法,比较手术前后X线检查结果、膝关节KSS评分(knee society score)、生活质量评分和膝关节平均活动度等情况。结果:所有患者均骨性愈合,无股骨头坏死,感染,断钉等发生;手术后患者膝关节KSS评分和生活质量评分优于手术前,差异均有统计学意义(P<0.01);膝关节平均活动度增加29.8°,较术前明显改善。结论:股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有良好的治疗效果。     

股骨转子间骨折人工股骨头置换术中股骨距的重建

目的探讨人工髋关节置换术在治疗老年股骨转子问骨折时股骨距重建的意义。方法对32例股骨转子间骨折（男24例。女8例;年龄65～93岁,平均74．6岁）在股骨头置换术中进行股骨距重建,采用复位固定、自体骨移植、长段异体骨移植重建修复股骨距的方法,用钢丝固定,或用骨水泥固定。结果32例患者均顺利通过手术,住院期间无死亡病例。住院13～22d,平均16．5d。26例获得随诊,随诊时间3～18个月,平均15个月。1例出院后3个月死于心肌梗死。24例恢复接近伤前状况,7例生活能部分自理,无感染、假体脱位、松动等情况发生。术后3个月随访X线片发现,重建的股骨距开始愈合,6个月压力骨小梁开始塑型,12个月骨小梁塑型完成,形成一个完整合理的负重系统。结论人工股骨头置换治疗老年患者股骨转子间骨折,一期修复重建股骨距的方法是可行的,且愈后功能良好。     

股骨骨折并大血管损伤治疗体会

目的探讨股骨骨折并股动脉损伤的急症处理效果。方法钢板及外固定架固定骨折，根据血管损伤情况选择直接修补、端端吻合、游离血管静脉移植术等方法修复25例。结果23例肢体成活，伤口愈合好，2例因时限过长，肌肉缺血坏死被迫截肢。随访10个月。4年，23例患者骨折愈合良好，两例因股神经损伤，肢体感觉和运动功能部分障碍。结论股骨粉碎性骨折并股动脉神经损伤要早期诊断、及时准确处理，才能获得良好的治疗效果。     

股骨近端锁定钢板对股骨转间骨折治疗价值分析

目的 分析股骨近端锁定钢板对股骨转间骨折的治疗价值.方法 方便选择该院自2015年8月—2016年7月期间收治的股骨转间骨折患者62例,依据治疗方法差异性均分两组,实施股骨近端髓内钉治疗的31例患者为参照组,实施股骨近端锁定钢板治疗的31例患者为实验组,比对治疗效果.结果 通过对患者实施不同方法治疗后,实验组患者的功能恢复优良率(93.5%)与参照组患者的功能恢复优良率(71.0%)进行比对,组间数据统计后差异有统计学意义(P<0.05).比对两组股骨转间骨折患者的围术期指标,实验组手术用时(49.23±10.12)min、术中出血量(120.86±10.12)mL、平均愈合时间(9.9±2.20)周同参照组术用时(50.51±8.82)min、术中出血量(121.23±11.23)mL、平均愈合时间(10.3±3.50)周进行比对,组间数据统计后差异无统计学意义(P>0.05).另外,从并发症发生率来看,实验组(6.5%)同参照组(25.8%)进行比对明显较低,组间数据结果经统计后差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨转间骨折予以股骨近端髓内钉治疗和股骨近端锁定钢板治疗,临床效果类似,可合理选择.     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折

目的：治疗同侧骨颈、股骨干多段骨折。总结分析了6例因车祸伤导致的同侧股骨颈、股骨干多段骨折的病例。方法：男5例，女1例，平均年龄34岁。遵循了骨折治疗的AO理论与方法的进展，均采用重建交锁髓内钉固定生物学稳定固定。结果：经18月随访，5例患者骨折全部愈合，下肢功能和关节活动良好。结论：重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折不失为一种良好的内固定选择方式。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分（HSS）：优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势 其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

【摘要】目的：探析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗。方法：选择23例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果：随访1～5年,本组的23例患者中,术后15～31周愈合22例,占95.65%,其余1例术后1年愈合,占4.35%,没有出现股骨头坏死的病例。结论：手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的效果理想,可做为临床治疗首选。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗分析

目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术方法 及其效果.方法 随机选取2013年2月—2015年2月期间该院收治的股骨干骨折合并股骨颈骨折患者30例,其中22例患者采用动力加压钢板内固定或带锁髓内钉固定联合空心钉固定进行治疗,8例患者采用重建髓内钉固定进行治疗,对所有患者的手术治疗效果进行回顾性分析.结果 该研究中,30例患者骨折均顺利愈合,愈合时间分布为11~25周,平均为(15.7±4.1)周;术后共计出现1例骨折不愈,4例延迟愈合,4例下肢短缩.结论 股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗难度较大,治疗时应根据患者的骨折部位及移位情况选择合理的固定方式和顺序.     

双极人工股骨头置换术治疗超高龄股骨颈骨折

目的评价双极人工股骨头置换治疗80岁以上超高龄股骨颈骨折的临床效果。方法手术切除股骨头,清除髋臼内软组织,安装大小、长度相适宜的双极人工股骨头。结果术后随访1~8年,按Harris评分标准:优28例,良7例,可2例,差0例,总优良率94.6%。结论双极人工股骨头置换术治疗超高龄股骨颈骨折是一种有效的治疗方法。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折78例

观察施行双极人工股骨头置换的高龄股骨颈骨折78例78髋，结果满意率92．6％，说明用双极人王股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折，安全简单，疗程短，并发症少，是一种理想的选择。     

股骨近端髓内钉在股骨转子周围骨折中的应用

目的：探讨应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法：50例股骨转子周围骨折患者应用PFN治疗,患者术后1个月、3个月、6个月复查x线片,评价骨折愈合情况,并发症发生情况,采用Harris评分标准对髋关节功能恢复情况进行评价。结果：48例成功随访3—15个月,均获得骨性愈合。术后出现股骨颈螺钉退出、同时髋螺钉向内侧切出2例。按照Harris髋关节评分,有效率达93．75％。结论：PFN治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小、固定可靠,可早期功能锻炼等优势,通过提高手术技术可避免其并发症发生,可作为股骨转子周围骨折首选内固定物。     

股骨重建髓内钉治疗同侧股骨颈和股骨干骨折

目的 探讨股骨重建髓内钉治疗同侧股骨颈和股骨干骨折的临床效果，以及技术操作中注意的问题。方法 选取我院1998年8月－2001年12月同侧股骨颈和股骨干骨折25例，用股骨重建髓内钉（Smith-Nephew Recon-Nail)治疗。结果 平均随访时间16个月，术中平均出血600l，平均手术时间为3h，股骨干骨折在6个月内愈合，股骨颈骨折除1例迟延愈合外共余都在3个月内愈合，1例近端锁钉断裂，无髓内钉和远断锁钉断裂。无感染和栓塞并发症发生。结论 股骨重建髓内钉治疗同侧股骨颈和股骨干骨折是一种较理想方法，它可以用一种内固定物固定两种骨折，不切开骨折端，减少出血，减少对骨折端血运的破坏，有利于骨折的愈合，减少对病人的创伤。     

Femoral hernia causing pneumoperitoneum

Richter's hernia, in which only a portion of the circumference of the intestine lies within the sac, is a common complication of femoral hernia. This case report is of 39 year old female who presented with a pneumoperitoneum and was found at laparotomy to have a right femoral Richter's hernia containing a knuckle of perforated small bowel. This is a previously unreported presentation of femoral hernia.     

股骨近端解剖锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性

目的探讨股骨近端解剖锁定钢板(PFLP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法选择2012年1月至2014年1月辽阳市中心医院收治的120例股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据随机数字法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予PFLP治疗,观察组给予PFNA治疗。记录并比较两组患者的手术指标及术后情况、关节功能恢复情况、术后不同时间内Harris评分、术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量、下地负重时间均少于或短于对照组(P<0.05);骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,观察组优良率为95.0%(57/60),对照组优良率为90.0%(54/60),两组患者关节功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6、12个月观察组的Harris评分均高于对照组[(84.18±3.82)分比(77.09±5.23)分,(91.45±2.29)分比(86.38±2.84)分,(94.97±2.71)分比(94.23±3.49)分],组间、不同时点间、组间·不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%(3/60),对照组为16.67%(10/60),观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PFLP与PFNA均是治疗股骨转子间骨折的有效术式,但PFNA近期疗效优于PFLP,且减少了术后并发症的发生,值得在临床推广应用。     

PFN治疗老人股骨粗隆间不稳定型骨折

目的:评价PFN股骨近端骨髓内钉用于治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折临床疗效。方法:2003年1月-2004 年2月采用PFN内固定治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折38例,患者平均年龄为71岁(63岁-82岁);按A0分类:31-A2型27例,31-A3型11例。结果:本组患者手术时间为38分-75分,平均46分;术中出血量为60ml-200ml,平均80ml;1例术后合并肺部感染转科治疗,其余无明显并发症.随访4月-12个月,平均3.7个月;骨折平均愈合时间为3个月。采用parker活动评分法评估患者术后行走能力,9例(23.6%)恢复至伤前的90%。结论:闭合复位PFN内固定是治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的良好方法。     

缺血性坏死股骨头血流的定量测定

[目的]定量研究股骨头缺血性坏死病人的股骨头血流量.[方法]应用氢廓清技术,定量测定11例成人股骨头缺血性坏死病人股骨头前外侧部血流量.[结果]11例病人股骨头前外侧部血流量平均为(0.067 8±0.0167)mL/(min·cm-3).[结论]氢廓清技术可用于股骨头坏死的临床研究,所获得的缺血性坏死股骨头前外侧部血流的定量资料,具有一定的理论意义与参考价值.