应用锻炼指导光盘提高食管癌患者呼吸功能的效果观察

目的探讨呼吸功能锻炼指导光盘对食管癌手术患者呼吸功能及胸部并发症发生的影响。方法将76例拟开胸行食管癌根治手术的患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组予常规口授方法指导呼吸功能锻炼及正确排痰方法,观察组除了常规方法指导锻炼外,在护士指导下跟随自制呼吸功能锻炼指导光盘播放内容同步练习呼吸训练和有效排痰方法。于术前1 d评价两组患者呼吸功能锻炼的配合程度、准确性,入院后第2天和术前1 d比较两组患者锻炼前后的动脉血气值、肺功能,以及两组患者术后胸部并发症的发生情况。结果观察组患者呼吸功能锻炼配合程度和准确性均较对照组高;术后胸部并发症少于对照组,动脉血气分析值和肺功能两组患者入院第2天比较差异均无统计学意义,但术前1 d除PaCO2值两组比较差异无统计学意义外,观察组患者PaO2、SpO2及肺功能均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用呼吸功能锻炼指导光盘指导食管癌患者术前呼吸功能锻炼能有效改善患者肺功能,促进术后康复,减少术后并发症的发生。     

皮格马利翁效应在围术期CEA患者呼吸功能锻炼中的应用

目的分析皮格马利翁效应在颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者围术期呼吸功能锻炼中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年10月西安交通大学第一附属医院收治的颈动脉粥样硬化性狭窄患者100例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规呼吸功能锻炼干预,研究组采取皮格马利翁效应进行呼吸功能锻炼干预。比较两组患者围术期锻炼次数、锻炼时间以及肺部感染发生率及患者满意度。结果研究组患者术后1、2、3 d呼吸功能锻炼次数均显著高于对照组,研究组患者术后1、2、3 d呼吸功能锻炼时间均显著高于对照组,研究组患者术后肺部感染发生率显著低于对照组,研究组患者满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采取皮格马利翁效应进行呼吸功能锻炼干预显著提高了围术期CEA患者呼吸功能锻炼的效果。     

健康教育在肺癌病人围术期呼吸功能锻炼中的应用

[目的]探讨健康教育对肺癌围术期呼吸功能锻炼及术后病人康复的影响。[方法]将160例肺癌手术病人随机分为实验组和对照组各80例,对照组按临床常规进行指导,实验组制订有序的呼吸功能锻炼训练指导和系统的健康教育方法,并由家属共同参与。术后对比两组病人围术期呼吸相关并发症、死亡、住院天数及住院费用情况。[结果]两组围术期呼吸相关并发症、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]围术期健康教育可降低围术期呼吸相关并发症发生率,缩短住院时间,降低病人住院费用。     

围术期行呼吸功能锻炼对食管癌患者咳嗽排痰及预后转归的影响

目的探讨围术期行呼吸功能锻炼对食管癌患者咳嗽排痰及预后转归的影响。方法选择我科接受开胸手术治疗的高龄食管癌患者122例,随机分为观察组62例和对照组60例。对照组围术期行传统的呼吸功能锻炼。观察组实施负荷腹式呼吸功能锻炼。比较两组实施呼吸功能锻炼后24h咳嗽次数和排痰量、肺功能的改善情况、术后肺部并发症、胸腔引流管拔管时间及住院时间。结果观察组行呼吸功能锻炼后咳嗽次数和排痰量显著少于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(P0.05)。观察组行呼吸功能锻炼后呼吸次数、术后肺部并发症发生率、胸腔引流管拔管时间及住院时间显著低于对照组(P0.05)。结论围术期行呼吸功能锻炼对食管癌患者咳嗽排痰以及预后转归有显著改善作用,有助于改善患者的肺功能,缩短住院时间和康复时间。     

教学反馈法在人工髋关节置换术患者围术期锻炼指导中的应用

目的：探讨教学反馈法在人工髋关节置换术患者围术期锻炼指导中的应用效果。方法：选取2019年1月1日～2020年12月31日116例行人工髋关节置换术患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施教学反馈法,比较两组功能锻炼规范等级、疼痛程度及Harris评分。结果：两组术后48、96 h功能锻炼规范等级优于对照组(P<0.05),术后24、48 h疼痛程度轻于对照组(P<0.01);两组干预后Harris评分高于干预前(P<0.01),观察组干预后Harris评分高于对照组(P<0.01)。结论：对行人工髋关节置换术患者围术期锻炼指导实施教学反馈法,可提高患者锻炼依从性,减轻术后疼痛,促进髋关节功能恢复。     

呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除围手术期应用的疗效观察

目的探讨呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除手术患者围手术期的应用价值。方法选择符合条件的肺叶切除手术病人120例,随机分为两组。对照组在围手术期行常规深呼吸锻炼、有效咳嗽、排痰训练。实验组在围手术期行常规呼吸训练时,加用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼。两组病人分别于术前和术后测两组患者的用力肺活量（FVC）、1S呼气量（FEV1）和动脉血气分析,术后摄胸部X线。结果实验组用力肺活量（FVC）、1S呼气量（FEV1）和动脉血气分析等检测指标与对照组比较差异均有显著意义（P〈O．05）,恢复较常规深呼吸锻炼的肺叶切除术患者快。结论在肺叶切除手术患者围手术期应用呼吸训练器联合常规呼吸训练,能更有效地减少低氧血症、术后肺部并发症的发生,改善呼吸功能。     

肺癌术后患者呼吸功能锻炼时间的探讨

目的 探讨肺癌患者术后早期呼吸功能锻炼的时机。 方法 便利选取2018年3月6日—4月17日入院的肺癌术后患者30例为对照组,行常规呼吸功能锻炼;选取2018年4月18日—5月30日入院的30例肺癌术后患者为试验组,在雾化和镇痛药起效时行呼吸功能锻炼。比较两组呼吸功能锻炼的疼痛程度及锻炼的依从性。结果 试验组疼痛评分显著低于对照组（P<0.001）;试验组呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组（P<0.001）。结论 肺癌术后患者在雾化和镇痛药起效时行呼吸功能锻炼,可有效减轻呼吸功能锻炼带来的疼痛,提高锻炼的依从性。     

应用视听教材指导老年肺癌患者术前呼吸功能锻炼

肺癌是当今世界上患病率和病死率增长最快的肿瘤[1],随着年龄的增长患病率逐渐增高,60~79岁为患病高峰年龄[2]。肺癌手术后常见的呼吸系统并发症有:呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等[3]。术前呼吸功能锻炼是改善患者术前、术后肺功能和提高手术耐受力的有效方法[4、5]。为提高老年肺癌患者术前呼吸功能、预防术后并发症,我们设计了一套系统的呼吸功能锻炼方法,经录制、剪辑、配音制作成呼吸功能锻炼视听教材(即光盘),指导老年肺癌患者进行锻炼,使患者呼吸功能明显改善,患者术后恢复良好,未发生呼吸系统并发症。现将光盘的制作及应用报告…     

呼吸训练联合阻力呼吸器对大容量肺灌洗患者术后并发症的影响

目的探讨呼吸训练联合阻力呼吸器对大容量肺灌洗患者术后并发症的影响,寻求减少术后并发症的方法。方法选择大容量肺灌洗患者100人,随机分为两组。对照组在围手术期行常规呼吸功能锻炼;实验组在围手术期行常规呼吸功能训练时,加用阻力呼吸器进行功能锻炼。分别于术前、术后测两组患者的用力肺活量（FVC）,第1秒用力呼气量（FEV1）和动脉血气分析,术后定期复查胸部X线片。结果实验组FVC、FEV1和动脉血气分析等检测指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,术后并发症较常规训练有所减少。结论在大容量肺灌洗患者围手术期应用呼吸训练联合阻力的方法,能有效减少低氧血症及肺部的其他并发症,有效改善呼吸功能。     

呼吸康复视频在心脏手术患者围手术期的应用效果

目的探讨呼吸康复视频在心脏手术患者围手术期的应用效果。方法选取2016年1—8月收治于第二军医大学附属长征医院择期行心脏手术的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者给予围手术期呼吸康复视频辅助呼吸训练指导,对照组患者给予围手术期呼吸康复口头指导,比较两组患者围手术期呼吸功能指标、总体疗效指标和呼吸系统相关并发症发生情况。结果两组患者术前屏气时间、脱机评分、术后气管插管时间、监护时间和术后呼吸系统相关并发症发生等方面比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论呼吸康复视频辅助呼吸训练指导,可有效改善心脏手术患者围手术期呼吸功能,缩短患者术后气管插管时间和监护时间,降低呼吸系统相关并发症的发生率,有利于促进患者术后康复。     

FTS理念在腰椎间盘突出症行Wallis棘突间动态稳定系统植入术患者中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在腰椎间盘突出症行Wallis棘突间动态稳定系统植入术患者中的应用效果。方法:将89例腰椎间盘突出症行Wallis棘突间动态稳定系统植入术患者随机分为对照组44例和实验组45例,对照组采用传统围术期护理方法,实验组在FTS理念指导下进行围术期护理。比较两组患者出院时疼痛程度、术后初次下床时间、功能锻炼时间、住院时间。结果:实验组患者出院时疼痛程度明显轻于对照组,术后下床时间、功能锻炼时间明显早于对照组,住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论:FTS理念更有利于腰椎间盘突出症患者的围术期护理康复。     

个体视频示教结合示范指导在髋关节置换术后早期功能锻炼中效果评价

目的：探讨个体视频示教结合示范指导在髋关节置换术后早期功能锻炼中的效果。方法：将80例髋关节置换术的患者随机分为对照组及试验组,每组40例。对照组采取传统口头健康教育方法进行术后功能锻炼,试验组采取个体视频结合示范指导的健康教育方法进行锻炼。记录患者出院前1日,出院后1个月的Harris功能评分。比较两组在早期髋关节术后功能锻炼中的效果差异。结果：试验组优于对照组(P<0.05)。结论 个体视频示教结合示范指导相对于传统健康教育方法能更快恢复患者的肢体功能。     

呼吸功能锻炼量表在胸科术后患者中的应用

目的探讨呼吸功能锻炼量表在胸科术后患者中的应用效果。方法选取2017年5～12月我院收治的胸外科患者40例,将其随机等分为对照组和研究组,对照组在术后应用传统的呼吸功能锻炼健康指导方法,研究组在常规呼吸功能锻炼指导的基础上加用呼吸功能锻炼量表进行治疗,比较两组患者肺功能和呼吸恢复训练的执行情况。结果研究组患者护理干预后肺功能优于对照组(P 0. 05),呼吸恢复训练的执行情况好于对照组(P 0. 05)。结论在心胸外科呼吸功能锻炼执行过程中,在常规呼吸功能锻炼指导的基础上加用呼吸功能锻炼量表,有利于提高患者呼吸功能锻炼的执行情况和加快肺功能的康复,值得临床推广应用。     

广泛全子宫切除围术期盆底肌肉功能锻炼对膀胱功能恢复的影响

[目的]探讨盆底肌功能锻炼对广泛子宫全切术后病人自主排尿功能恢复的影响。[结论]将广泛子宫全切术后病人92例,分为对照组和试验组,对照组采用传统常规护理及常规膀胱功能锻炼方法;试验组在围术期的护理中,护士于术前2天开始指导病人行盆底肌肉锻炼,然后观察两组病例自行排尿情况。[结果]试验组尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]对广泛子宫全切围术期病人实施盆底肌肉锻炼,能促进自主排尿功能的恢复,降低尿潴留的发生率,减轻病人的痛苦,提高生活质量。     

强化功能锻炼对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后肩关节功能障碍的影响

目的:探讨强化功能锻炼对于手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后肩关节功能障碍的影响。方法:选择2013年8月~2015年8月期间我院收治的接受手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者160例作为研究对象随机等分为对照组和试验组,对照组实施常规围术期护理;试验组在此基础实施强化功能锻炼。出院后将两组患者肩关节功能障碍情况进行对比。结果:试验组肩关节功能障碍情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者实施强化围术期护理,可有效降低患者肩关节功能障碍发生率,对于促进患者康复具有积极意义。     

视听教材在老年开胸手术患者围术期的应用研究

目的观察视听教材在总结58例老年开胸围手术期患者的应用效果。方法将58例老年开胸手术患者随机分成两组,每组29例,实验组用视听教材指导患者呼吸功能锻炼,对照组使用常规护理方法,观察患者肺功能改善、术后呼吸系统并发症的发生率。结果实验组呼吸功能锻炼的配合程度、锻炼准确性、肺功能改善、术后呼吸系统并发症与对照组比较,差异均有统计学意义。结论应用视听教材进行呼吸功能锻炼,激发老年开胸手术患者学习积极性保证,锻炼的准确性和有效性。     

人工全髋关节置换术89例围术期护理

目的：探讨人工全髋关节置换术围术期的护理方法。方法：对89例接受人工全髋关节置换术患者利用康复教育光盘进行围术期健康知识教育，术前加强心理护理、卧位训练、引体向上训练，指导患者正确使用助行器；术后积极预防并发症，指导患者利用梯形外展垫使术肢保持外展30。中立位，并早期进行渐进式的康复锻炼。结果：患者均于术后12-15d出院，出院时可在助行器辅助下行走，无疼痛及其它不适。随访6个月-3年，髋关节功能良好，效果满意。结论：术前注重实施心理护理，指导术前功能锻炼及术后早期进行渐进式的康复训练，同时术后积极预防并发症，可使人工全髋关节置换术患者得到满意的康复效果。     

护理干预对大肠癌患者围术期睡眠质量与康复的影响

目的探讨护理干预对围术期大肠癌患者睡眠质量及康复的影响。方法随机选择住院大肠癌患者80例为试验组，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行问卷调查；另随机选80例大肠癌患者为对照组，实行常规治疗护理。结果试验组患者的围术期睡眠质量、肛门排气时间、拔除胃管时间、体温恢复正常时间和术后住院时间等较对照组有不同程度的改善（P〈0.05）。结论在围术期实施心理、饮食、疼痛、造口护理等健康知识指导，术后早期实行功能锻炼及促进睡眠的护理措施，能改善患者的睡眠质量，促进其早日康复。     

呼吸功能训练器对椎管肿瘤病人围术期肺通气的影响

[目的]观察椎管肿瘤术后病人围术期使用呼吸训练器的效果。[方法]将40例椎管肿瘤病人分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予常规呼吸道护理,观察组在常规护理基础上于病人入院时即应用呼吸训练器行呼吸功能锻炼,比较两组病人围术期用力肺活量和一次性咳嗽有效率。[结果]术后7 d观察组病人用力肺活量高于对照组(t=2.581,P0.05);观察组病人一次咳嗽有效率高于对照组(P0.05)。[结论]椎管肿瘤病人入院时即辅以呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,有利于病人术后咳嗽排痰,有效改善病人呼吸功能。     

20例肺癌合并慢性阻塞性肺部疾病患者肺叶切除术的围手术期处理

目的：探讨肺癌合并慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的围手术期处理。方法：对20名中度以上 COPD 肺癌患者进行静态肺 功能评估，并行适当的围手术期处理，研究其对患者手术预后的影响。结果：3例术后行纤维支气管镜吸痰，12例哮喘发作予支气管 扩张药并静脉注射。肾上腺皮质激素后缓解，8例术后早期即给予口鼻面罩支持，所有患者术后痊愈出院。结论：术前呼吸减退的 COPD 肺癌患者并非外科手术的绝对禁忌症，术前锻炼和围手术期无创正压通气(NPPV)支持有助于术后呼吸功能的锻炼和康复。