严重肺挫伤36例临床分析

目的：提高严重肺挫伤的诊治认识。方法：对36例严重肺挫伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例严重肺挫伤患者中,临床治愈28例,死亡8例。结论：严重胸外伤患者如出现进行性咯血、呼吸困难、发绀及肺部斑点状或片状高密度阴影要考虑到严重肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的可能,应早期进行有创机械通气、纠正低氧血症、大剂量激素和抗生素及并发症治疗等综合治疗措施。     

小儿肺挫伤诊治临床观察

目的提高小儿肺挫伤的诊治效果。方法回顾性分析2008年3月至2009年3月入住我院的41例小儿肺挫伤患者临床资料进行分析总结。结果年龄以3～9岁最多（68%）,以车祸伤为主合并肋骨骨折（24%）,肺挫伤伴血气胸（58%）;积极纠正低氧血症,防止出现ARDS。死亡1例,其余均治愈。结论尽早明确诊断,尽早治疗,处理合并伤,合理有效使用抗生素,预防并发症是关键。     

64例肺挫伤的院内早期救治体会

目的 探讨肺挫伤的院内早期诊断和治疗方法 ,提高肺挫伤的治疗效果.方法 回顾分析64例肺挫伤患者的临床资料.结果 64例肺挫伤患者经过早期系统治疗,治愈58例,治愈率为90.63%;6例死亡,病死率9.37%.结论 早期明确诊断,正确评估伤情,有效止痛、充分供氧、纠正低氧血症、早期容量复苏、积极使用激素治疗是提高肺挫伤治疗效果的重要途径.     

76例肺挫伤的诊治体会

目的：探讨肺挫伤的诊断和治疗方法,提高肺挫伤的治疗效果。方法：回顾分析76例肺挫伤患者的临床资料。结果：76例肺挫伤患者经过系统治疗,治愈72例（94.7%）;死亡4例（5.3%）。结论：根据病史、胸部X线、CT检查可以明确诊断;保持呼吸道通畅、有效的胸壁固定及合理应用机械通气是提高肺挫伤疗效的重要途径。     

治疗肺挫伤75例的的体会

目的：总结肺挫伤的诊断和治疗。方法：75例肺挫伤患者采用综合治疗。结果：治愈72例,死亡3例,其中2例死于ARDS,1例死于合并症。结论：早期明确诊断及综合治疗能提高肺挫伤的疗效,降低死亡率。     

短程甲强龙冲击疗法在创伤合并肺挫伤早期治疗的研究

目的探讨短程大剂量甲强龙在创伤合并肺挫伤的治疗效果及可能机制。方法回顾分析2005年1月～2005年12月收治的43例严重肺挫伤患者的诊断与治疗。29例为肺挫伤后前3d连续每天应用大剂量甲强龙（30mg/kg）治疗组,14例为未应用激素的对照组。观察肺挫伤伤后2～6h、24h、5d、14d临床变化、病程天数、死亡率、影像学结果和PO2/FiO2值的变化。结果肺挫伤后24h病情发展至高峰,之后逐渐恢复,治疗组24hPO2/FiO2值为（127.18±8.39）,高于对照组（P〈0.05）,临床症状相对较轻,伤后5dPO2/FiO2值接近正常组,CT显示肺部渗出大部吸收,肺结构恢复正常,对照组延后至伤后14d恢复正常,治疗组病程为（21±1.53）d,死亡率10.3%;对照组病程（34.75±2.5）d（P〈0.01）死亡率35.7%。结论肺挫伤临床病程是个复杂而有序的过程,早期大剂量甲强龙治疗可能通过调理炎症反应,减轻肺水肿等机制抑制严重肺挫伤强烈的自我损伤,达到防治ARDS的目的。临床使用,可明显提高抢救成功率,缩短病程。     

肺挫伤的治疗体会

目的探讨肺挫伤有效的治疗方法。方法我院于2008年1月~2010年6月期间对48例肺挫伤患者及时采取综合治疗,主要包括行鼻导管或气管插管给氧,必要时呼吸机辅助呼吸,并积极抗感染治疗,加强补液,早期使用大量激素,对疼痛剧烈者给予止痛,并积极治疗合并伤。其中12例患者行胸腔闭式引流手术治疗。结果 48例患者中,2例（4.17%）死亡,46例（95.83%）治愈,治疗结果较理想。结论肺挫伤患者往往伴有其他合并伤,病情严重,及时采取综合治疗,可改善患者预后,提高治愈率。     

严重胸部创伤病人的呼吸监测与高频通气治疗

监测２８例严重胸部创伤病人的呼吸、血氧饱和度（ＳｐＯ２）和动脉血气分析。结果显示，肋骨骨折组、血／气胸组和肺挫伤组均有不同程度的低氧血症，以肺挫伤组为最；后者经高频通气治疗后低氧血症迅速得以改善。讨论了高频通气的治疗和呼吸监测的临床意义。     

早期应用呼吸机治疗肺挫伤40例临床分析

目的探讨早期应用无创正压呼吸机通气治疗肺挫伤的临床效果。方法病例取自我院2003年1月~2009年6月89例肺挫伤患者，按手术时间分为两组，呼吸机通气组：24h内应用正压呼吸机通气治疗肺挫伤40例；对照组49例为24h后应用正压呼吸机通气。结果两组患者治疗后，48h氧分压、住院时间、ARDS发生率和死亡率均存在差异（P〈0．05）。结论早期应用无创正压呼吸机通气治疗肺挫伤，效果较满意，死亡率低，值得广为应用。     

生脉注射液治疗急性肺挫伤的临床观察

目的观察生脉注射液治疗急性肺挫伤的临床疗效。方法选择100例急性肺挫伤患者,随机分为对照组和治疗组,各50例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用生脉注射液治疗,50 ml加入10%葡萄糖注射液200 ml中,1次/d,两组疗程均为7 d。7 d后复查胸片并结合患者临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效判断;同时观察患者氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）变化情况。结果治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为94%和78%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组患者PaO2和PaO2/FiO2改善优于对照组（P均〈0.05）。结论生脉注射液能明显提高急性肺挫伤患者的临床疗效,改善患者呼吸功能,对急性肺挫伤有明显治疗作用。     

肺表面活性物质配伍NCPAP在新生儿呼吸窘迫中的应用

目的:探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(NCPAP)加肺表面活性物质(固尔苏)对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗作用。方法:给31例患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100~200m g/kg。然后拔管给予NCPAP呼吸支持治疗。结果:31例患儿在固尔苏给药后5m in呼吸窘迫明显缓解。其中16例NCPAP给氧1h后,11例NCPAP给氧2h后改用面罩给氧,并逐步撤氧。仅4例死亡。结论:NCPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,具有氧疗时间短等优点。     

经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月到本院接受治疗的76例呼吸窘迫综合征患儿患者,随机分为对照组38例(经鼻间歇正压通气)与观察组38例(经鼻间歇正压通气+猪肺磷脂注射液),比较两组PaO_2、SaO_2、PaCO_2、总有效率及并发症指标。结果治疗结束,观察组PaO_2、SaO_2、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组PaCO_2、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液方法可有效改善呼吸窘迫综合征患儿患者预后,值得推广使用。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合症中的临床观察

目的：探讨鼻塞式气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（固尔苏）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理方法。方法：给30例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管，经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200mg／kg，然后拔出插管，连接NCPAP装置，给予NCPAP呼吸支持治疗。结果：30例患儿在固尔苏给药后5min呼吸窘迫明显缓解。其中16例经NCPAP给氧1h后，改用面罩给氧，10例NCPAP给氧2h后，改用面罩给氧，并逐步撤氧。仅4例死亡。结论：对早产儿呼吸窘迫综合症而言，NCPAP联合肺表面活性物质能迅速有效地改善患儿临床症状，提高了患儿的抢救成活率，且缩短了早产儿吸氧时间，减少了早产儿视网膜病变的发生率。另外，正确细致的观察和护理是治疗成功的关键。     

压缩雾化吸入肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察压缩雾化吸入肺泡表面活性物质固尔舒(Curosurf)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将63例NRDS患儿随机分为2组,吸入组32例,采用固尔舒压缩雾化吸入治疗;气管内组31例,采用固尔舒经气管导管注入治疗,2组其他治疗方法相同。观察治疗后的临床表现、脉搏氧饱和度(SpO2)及动脉血气变化。结果用药前患儿均有严重低氧血症,用药后1 h 2组患儿动脉-肺泡氧分压比值(A/APaO2)和动脉血氧分压/吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2);均较用药前明显上升(P<0.01)。吸入组与气管内组比较,2组治疗效果无显著性差异(P>0.05)。结论压缩雾化吸入固尔舒治疗NRDS有显著疗效,能有效改善肺功能及肺氧合。     

肺表面活性物质联合正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的方法和疗效,为临床治疗提供参考。方法将我院2008年2月至2011年2月收治的120例新生儿呼吸窘迫综合征患者采用随机抽样法分为两组,对照组60例,行NCPAP治疗。实验组60例,在NCPAP治疗的基础联合PS治疗。治疗后随访10—15d,观察两组患者治疗的临床疗效和PaO2（mmHg）、PCO2（mmHg）、pH值等血气变化。结果随访期间两组内相比,治疗后患者的血气分析均优于治疗前（P〈0．05）;两组间相比,治疗72h后实验组患者的PaO2为（85．7±10．3）mmHg,PCO2为（40．8圭7．6）mmHg,pH为（7．38±0．06）,均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组间相比,实验组有效率为95％,高于对照组的80％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期行PS联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可显著增强疗效,改善患者的血气指标,有利于提高患者的生活质量,值得在临床中推广使用。     

Pulmonary complications of septicaemia in women

Twenty-five female patients of septicaemia aged 15-50 years comprised this study. Twenty-three patients (92%) were in the reproductive age group (15-35 years). Sixteen patients (64%) had some relation to parity, suggesting an increased risk of septicaemia in women with puerperal sepsis. The commonest primary source of infection was the female genital tract (48%). Gram-negative septicaemia was the commonest. The pleuropulmonary complications observed were pneumonia (10 cases), lung abscess (7 cases), empyema (3 cases), septic pulmonary embolisation (4 cases) and adult respiratory distress syndrome (4 cases). Seven cases of the total 25 died. Adult respiratory distress syndrome with septicaemia was the commonest cause of mortality in these patients.     

肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征28例临床分析

目的:探讨肺表面活性物质(珂立苏)联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将56例确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿随机分为两组,对照组28例给予呼吸机治疗,观察组28例在呼吸机治疗基础上加用珂立苏治疗,比较两组治疗后的各项指标及临床疗效。结果:观察组在用药后患儿血气分析pH、PaO2、PaCO2很快好转;氧疗时间、机械通气时间及住院天数明显缩短,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:肺表面活性物质能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺功能,临床疗效满意。     

急性呼吸窘迫综合征患者肺内和肺外源性因素分析研究

目的 分析急性呼吸窘迫综合征患者肺内和肺外源性因素。方法 回顾性分析60例ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者临床资料。结果ARDSp（由肺部原因引起的急性呼吸窘迫综合征）患者19例,ARDSexp（由肺外原因引起的急性呼吸窘迫综合征）患者41例;ARDSexp组氧合指数要比ARDSp组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;ARDSp组患者主要为肺炎14例,ARDSexp组患者肺外原因主要为急性重症胰腺炎12例;ARDSp组的肺损伤评分、APACHE II评分要比ARDSexp组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;ARDSp组死亡10例,ARDSexp组死亡19例,差异不具有统计学意义。结论 对急性呼吸窘迫综合征患者肺内和肺外源性因素分析发现,虽然ARDSexp的患病率较高,但是病情程度较轻,死亡率要比ARDSp组低。     

盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征124例

目的对比探讨盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法回顾性分析2009年3月-2011年4月新生儿科诊断为呼吸窘迫综合征的124例患儿的临床资料,124例患儿随机分为两组,分别采用盐酸氨溴索静脉滴注和肺表面活性物质替代疗法。对比两组患儿并发症发生率和病死率。结果两组患儿均出现各种并发症,但并发症发生率无统计学差异,肺表面活性物质组病死率较低。结论盐酸氨溴索具有价廉、安全性高的优点,而肺表面活性物质起效快。但两者对新生儿呼吸窘迫综合征疗效无显著差异。     

肾移植术后重症肺炎的护理体会

目的探讨肾移植术后重症肺炎的护理方法。方法回顾性分析总结8例肾移植术后重症肺部感染的临床治疗过程与预后。结果本组8例肾移植术后重症肺部感染患者中4例（50％）治愈,2例（25％）死于急性呼吸窘迫综合,放弃治疗2例（25％）。结论对肾移植术后重症肺炎患者行综合治疗与相关护理,对其康复有重要意义。