易解宁治疗阿片类药物依赖的临床研究

本文对６４例海洛因成瘾者使用中药易解宁口服液和盐酸丁丙诺啡对照治疗１０天，对比两者在抗戒断症状、对下丘脑－垂体－性腺轴功能指标影响方面的作用强度。结果表明中药易解宁口服液控制戒断症状的逐日递减总分、恢复紊乱的性激素功能方面明显优于丁丙诺啡（Ｐ〈０．０１）。     

阿片类药物依赖者脱毒期的护理

我院对阿片类药物依赖者其中最多的海洛因依赖者应用可乐定和美沙酮进行脱毒治疗３２７例,脱毒期间,施以临床护理和心理护理,取得了一定疗效,报告如下。１临床资料１．１１９９４～１９９６年,收治海洛因依赖者２４８例,以可乐定为主递减法治疗,１０天为一疗程,平...     

阿片类药物依赖与多巴胺递质及受体

随着分子生物学研究的不断深入，对阿片类药物依赖的形成机制也在不断地深入认识。目前大多数学认为阿片依赖是一种细胞适应性反应，特别是中枢神经系统发生了细胞及分子水平上的适应，包括神经化学物质，神经电生理以及突触形态亚结构方面的变化，也包括细胞机能适应和形态适应，从而导致细胞的生理生化过程及组织结构的代偿性改变，最终达到病理状态的平衡。这些适应性变化构成了药物依赖的神经生物学基础。其中尤以神经递质特别是多巴胺递质及其受体的改变与药物依赖的关系最值得关注，本就此作一介绍。     

对阿片类药物依赖病人的观察护理

现将我院1990-1992．8月经亚冬眠治疗阿片类药物依赖患者的体会作一小结。     

阿片类药物依赖的针灸干预数据挖掘研究

目的 运用数据挖掘技术,发现阿片类药物依赖针灸干预的刺激参数规律.方法 收集针灸干预阿片类药物依赖的相关文献,建立阿片类药物依赖针灸干预数据库,利用Excel、Weka和自编程序进行针灸干预刺激参数的频次分析及关联规则挖掘.结果 源于149篇文献的186条数据元素组成的阿片类药物依赖针灸干预数据库中,电针治法、刺激时间30 min、干预频率每天1次等构成了刺激参数相关关联规则的主体.结论 阿片类药物依赖针灸干预,可参考发掘出的刺激参数关联规则进行,在此基础上也可对刺激参数进行深入研究.     

中药治疗阿片类药物依赖的关联规则研究

目的 运用关联规则技术,探讨中药治疗阿片类药物依赖的用药规律。方法 收集中药治疗阿片类药物依赖的相关文献,建立阿片类药物依赖中药治疗数据库,利用Excel、Weka和自编程序进行中药的频次分析及关联规则挖掘。结果 源于198篇文献的393条数据元素组成的中药治疗阿片类药依赖数据库中,延胡索的使用频次最高,与其他有益气温中、安神和血等作用的中药,构成了用药关联规则中的主体。结论 阿片类药物依赖的中药治疗可参考发掘出的关联规则进行论治。      

美沙酮维持治疗阿片类药物依赖者生命质量与抑郁状况的相关研究

目的 探讨参加美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者的抑郁状况及其与患者生命质量的关系.方法 使用贝克抑郁量表21项版(BDI-21)、药物成瘾者生命质量测定(QOL-DA)对120例美沙酮维持治疗门诊的阿片类药物依赖者进行横断面调查.结果 ≥41岁组患者生命质量的躯体功能维度分[(28.79±8.53)分]显著低于31～40岁组[(33.52±6.73)分],差异具有显著性(P=0.003).55%参加美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者BDI-21量表评分为中、重度抑郁.按BDI-21评分将患者分组为无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁组,其QOL-DA量表评分依次降低,差异有统计学意义(P<0.01).患者BDI-21量表总分与QOL-DA量表评分呈显著负相关,相关分析具有统计学意义(均P<0.01).结论 参加美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者常合并抑郁并影响患者生命质量,需要对患者加强抑郁干预或治疗.     

电针四白穴预处理对内脏痛大鼠的镇痛作用

目的探讨电针四白穴对内脏痛大鼠的镇痛作用及其机制。方法将成年SD大鼠30只,随机分为空白组（组Ⅰ）、内脏痛组（组Ⅱ）、电针四白穴组（组Ⅲ）、电针非穴位＋内脏痛组（组Ⅳ）、电针四白穴位＋内脏痛组（组Ⅴ）。采用腹腔注射乙酸复制内脏痛模型。组Ⅲ、组Ⅳ和组V分别电针刺激双侧四白穴及四白穴外侧旁开1cm处20min;电针结束后,分别腹腔注射9．0g／L氯化钠注射液和乙酸。观察各组大鼠的扭体反应以及孤柬核（nucleusoftractussolitarii,NTS）内c—fos表达水平。结果组Ⅰ和组Ⅲ未观察到大鼠的扭体反应;组Ⅱ大鼠出现显著的扭体反应;组Ⅳ和组Ⅴ大鼠扭体反应次数显著低于组Ⅱ（P〈0．05,或P〈0．01）。组工大鼠NTS内c-fos低水平表达;组Ⅱ大鼠NTs内c—los表达水平显著高于组工（P〈0．01）;与组Ⅱ比较,组Ⅲ、组Ⅳ和组V大鼠NTS内c—fos表达水平显著降低（P〈0．05,或P〈0．01）。结论电针四白穴对大鼠内脏痛有显著的镇痛作用,面口部穴位的躯体感觉传入在孤束核对内脏感觉传入的抑制作用可能是电针四白穴对内脏痛产生镇痛效应的基础。     

不同电针参数效应研究进展及思考

总结不同电针刺激参数：频率、波形、电针强度、刺激时间及其不同组合产生效应的研究进展,并对今后的电针参数效应研究进行展望。     

电针不同穴位治疗急性脑缺血再灌注大鼠疗效观察

目的观察电针不同穴位对急性脑缺血再灌注大鼠的疗效。方法选用健康SD雄性大鼠46只,阻塞大鼠大脑中动脉,复制急性脑缺血再灌注模型,分为正常对照组、模型组和电针组,电针组又分为6组不同穴位。采用神经功能缺损评分、局部脑血流和脑梗死体积测定分别观察大鼠神经功能缺损程度及脑梗死体积变化。结果脑缺血再灌注24h后,电针“人中、百会”和“曲池、内关”对急性脑缺血具有良好的效果,而电针其他组穴位疗效较差。结论电针治疗急性脑缺血具有穴位特异性。     

电针不同穴位对小鼠自发活动节律的影响

目的:探讨不同穴位电针对小鼠自发性活动节律调整的时相特征。方法:将筛选出的28只C57BL/6J雄性小鼠随机分为百会+长强组,肝俞+至阳组,非经非穴组,空白组4组,每组7只。小鼠先光-暗控制(L∶D为12∶12,即0100-1300光照,1300-0100暗置)14 d,使动物的转轮活动与外界的光-暗周期同步,光暗驯化14 d后关闭光源转为恒定黑暗(Dark-Dark,DD),使小鼠处于自由运行状态(Free-Running,FR)。小鼠暗置条件驯化10天后开始电针。小鼠均在CT16时间点电针,频率2/15Hz,电流0.5 m A,15 min/次,电针1次/d,连续电针7 d,空白组小鼠在相同时间点CT16捆绑固定,不予电针刺激。结果:电针后各组小鼠相位均超前,百会+长强组,肝俞+至阳组峰相位超前具有统计学意义(P0.05),非经非穴组,空白组峰相位移动不具有统计学意义(P0.05);电针后各组活动度均降低,与针刺前比较均具有统计学差异(P0.05)。百会+长强组电针后起始活动时间提前,具有统计学意义(P0.05),其余各组起始活动时间无统计学意义(P0.05)。电针干预后,各组小鼠峰值均降低,但无统计学意义(P0.05)。电针后各组小鼠振幅均降低,但无统计学意义(P0.05)。干预后,各组小鼠周期均延长,但无统计学意义(P0.05)。结论:暗置条件下小鼠自发性活动仍具有明显的昼夜节律性,电针对自由运行状态下小鼠近日节律有一定影响,其时相特征表现为:峰相位、起始活动时间超前,活动度、峰值、振幅降低,周期延长。百会+长强组能显著提前小鼠峰相位、起始活动时间,降低小鼠活动度;电针肝俞+至阳能使小鼠峰相位提前,降低活动度。     

电针对肾虚型急迫性尿失禁患者尿动力学的影响

目的:观察电针对肾虚型急迫性尿失禁患者尿动力学的影响。方法:将72例急迫性尿失禁患者随机分为针刺组(50例)和药物组(22例)。针刺组采用电针治疗,药物组口服舍尼亭,疗程3周。观察两组治疗前后尿动力学指标变化。结果:治疗前两组有效膀胱容量(Vv)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、尿流时间(FT)比较均无差异(P>0.05);治疗后两组Vv、Qmax、Qave较治疗前均有增加(P<0.05),且针刺组在改善Vv方面优于药物组(P<0.05)。结论:电针治疗可改善肾虚型急迫性尿失禁患者的膀胱功能。     

电针丰隆穴对高脂血症患者血脂水平及对巨噬细胞ABCA1表达的影响

目的 探究电针丰隆穴对高脂血症患者的降脂疗效及对巨噬细胞与人血清共培养ATP结合盒转运子A1（ATP binding cassette transporter A1,ABCA1）表达的影响。方法 将120例辨证为痰浊阻遏证高脂血症患者,随机分为电针组、药物组与对照组,每组40例。电针组予以电针针刺丰隆穴治疗;药物组予以口服血脂康治疗;对照组不予以特殊处理。观察治疗前后及治疗后3个月、6个月3组患者总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平的变化;分别采用RT-PCR法和免疫印迹法检测3组患者巨噬细胞ABCA1 mRNA及其蛋白的表达水平。结果 药物组和电针组总有效率均高于对照组（P＜0.05）。药物组和电针组治疗后TG、TC、LDL-C水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,两组治疗前后TG、TC、LDL-C水平降低程度显著大于对照组（P＜0.05）,两组TG、TC、LDL-C水平差值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。电针组治疗后3个月、6个月TC、TG、LDL-C水平与治疗后比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,药物组治疗后3个月、6个月TC、TG、LDL-C水平均较治疗后显著上升（P＜0.05）;两组治疗后、治疗后3个月、6个月TC、TG、LDL-C水平仍显著低于对照组（P＜0.05）。药物组、电针组ABCA1 mRNA及蛋白表达水平均明显高于对照组（P＜0.05）;两组间ABCA1 mRNA及蛋白表达水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 电针丰隆穴可降低高脂血症患者TC、TG、LDL-C水平,且疗效较药物组稳定,可促进巨噬细胞ABCA1 mRNA和蛋白的表达,促进胆固醇逆转运,降低巨噬细胞胆固醇负荷,减轻炎症反应,从而防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病。     

不同频率电针对模型大鼠抗抑郁效应的比较研究

目的　用大鼠强迫游泳行为模型观察 2Hz和 10 0Hz电针的抗抑郁效应。方法　选用SD雄性大鼠 ,分为模型组、电针组 (2Hz组、10 0Hz组 ) ,取百会、印堂穴 ,观察针刺后游泳不动时间 ,并采用开野实验法检测大鼠活动性。结果　 2Hz电针组游泳不动时间减少 ,与模型组相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,同时活动性不增加 (P >0 0 5 ) ;10 0Hz电针组游泳不动时间与模型组相比无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　提示 2Hz电针可能具有抗抑郁效应     

2/100 Hz电针抑制吗啡戒断大鼠中枢神经元型一氧化氮合酶的表达

目的:观察2/100 Hz电针(electroacupuncture, EA)对吗啡戒断大鼠中枢相关区域神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase, nNOS)表达的影响.方法:给大鼠腹腔注射(i.p.)递增量吗啡10 d,造成大鼠对吗啡的依赖.在最后一次注射吗啡后12和24 h分别给予2/100 Hz EA 30 min.电针结束后30 min,取大鼠脊髓和脑,采用免疫组织化学方法和计算机图象分析技术,对脊髓腰膨大(L4-L5)、蓝斑(locus coeruleus, LC)、中脑导水管周围灰质(periaqueductal gray, PAG) nNOS的原位表达进行观察及半定量分析.结果:吗啡戒断大鼠脊髓L4-L5第X板层、LC及PAG腹外侧区的nNOS阳性神经元数量显著增多,L4-L5第I-IV板层、LC及PAG的nNOS的免疫染色光密度(D)明显增强; 给予2/100 Hz EA后,吗啡戒断大鼠上述部位的nNOS阳性神经元的数量明显减少,nNOS的D值显著降低.结论:2/100 Hz EA能抑制吗啡戒断大鼠中枢相关区域nNOS的表达,提示这是EA治疗吗啡戒断症状的机制之一.     

电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察电针刺激大肠合穴下合穴配穴（曲池、上巨虚）对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 将60例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为电针组和药物组,每组30例。其中电针组采用电针双侧曲池、上巨虚穴;药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊。各组于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束后4周随访时,分别记录每周排便次数、大便性状评分及每周正常排便天数,同时采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评估患者的精神心理状态。结果 治疗前两组患者每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗结束后4周随访时,每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但与治疗4周时比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,其疗效与常规药物治疗效果相当,且其效应具有一定的持续性。     

电针ST36穴位治疗牛黄胆酸钠诱导的急性重症胰腺炎的疗效观察

Objective:To explore the protective effects and mechanisms of electroacupuncture(EA)at Zusanli(ST36)acupoint in rats with severe acute pancreatitis(SAP).Methods:Sixty-six male SpragueDawley rats were randomly assigned to three groups of 22 each:a SAP model group(SAP group),a shamoperated group(sham group)and a EA at ST36 acupoint group(EA group).A rat model of SAP was induced by pancreatic duct injection with 3.5%sodium taurocholate.EA was performed at ST36 acupoint for 30 min after induction of SAP and 30 min before sacrificed.The rats were killed at 3 h(n=7),6 h(n=7)and 12 h(n=8)after operation,and blood samples were taken for the measurement of tumor necrosis factor-alpha(TNF-a),interleukin-6(IL-6)and acetylcholine(Ach)by enzyme-linked immunosorbnent assay.The pathological changes of pancreatic tissue,volume of ascites and pancreatic weight/body weight ratio were measured.Results:The serum concentrations of TNF-αand IL-6 in the EA group were significantly lower than in the SAP group at 3,6and 12 h after the operation(P0.05).Serum Ach in the EA group was significantly higher than in the SAP group at various time points after operation(P0.05).The other parameters were clearly improved after treatment with EA.Conclusion:EA at ST36 acupoint might have a therapeutic effect in rats with SAP through activating the cholinergic anti-inflammatory pathway.