三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察三黄益肾胶囊与贝那普利治疗早期糖尿病的临床疗效及作用机理。方法:治疗组40例,用中药三黄益肾胶囊(本院制剂)与贝那普利治疗;对照组40例,用贝那普利治疗。3个月为1个疗程,疗程结束后,比较两组治疗前后有关指标。结果与结论:治疗后两组的空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24h尿微量白蛋白均明显降低,具有统计学差异(P<0.01);其中治疗组24h尿微量白蛋白较对照组降低更为明显,具有统计学差异(P<0.05)。     

三黄益肾胶囊治疗2型糖尿病早期肾病疗效分析简

目的：分析三黄益肾胶囊治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法：回顾性分析2008--2012年治疗的128例2型糖尿病早期肾病患者的临床资料,分为常规组及三黄益肾胶囊组,对相关临床资料及疗效进行分析。结果：两组治疗前后的糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、尿微量白蛋白（MALB）指标均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后三黄益肾胶囊治疗组尿微量白蛋白改善优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：三黄益肾胶囊能明显降低糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的排出,延缓早期肾病的进展。     

参芪益肾汤治疗早期糖尿病肾病35例疗效观察

目的：观察参芪益肾汤治疗早期糖尿病肾病（EDN）的疗效。方法：将EDN患者70例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予参芪益肾汤治疗,对照组给予贝那普利治疗,治疗前后分别测24 h尿微量白蛋白定量（UAE）和血脂水平。结果：两组UAE、TC、T G治疗前后比较,差异均有显著性（P〈0.05）,治疗后两组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：参芪益肾汤治疗EDN,效果优于贝那普利。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白的治疗效果。方法选取我院68例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）各34例,疗程均为2周,检测患者尿素氮,血肌酐,24 h尿微量白蛋白。结果 A组患者血肌酐与24 h尿微量白蛋白明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔联合贝那普利可明显降低糖尿病肾病患者尿蛋白,从而更大程度地保护肾脏,延缓肾功能恶化。     

前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响分析

目的：探讨前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。方法将该院83例糖尿病肾病患者随机分为两组.对照组40例采用贝那普利治疗,试验组43例采用前列地尔联合贝那普利治疗。比较两组24 h尿蛋白定量及尿微白蛋白排泄率的差异。同时评价其不良反应及治疗满意度情况。结果治疗后试验组24 h尿蛋白定量降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时其也低于同期对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后试验组24 h尿微白蛋白排泄率降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时其也低于同期对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组不良反应发生率14.0%稍高于对照组12.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组治疗满意率93.0%高于对照组72.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效显著。其能够显著降低尿蛋白的含量。同时其不良反应的发生率也较低。患者对治疗的满意度也较高。进而改善患者生活、生存质量及治疗依从性。     

金水宝胶囊合山楂消脂胶囊对早期糖尿病肾病血浆内皮素I及C反应蛋白的影响

目的观察金水宝胶囊和山楂消脂胶囊对早期糖尿病肾病血浆内皮素-1（ET-1）和C反应蛋白（C-RP）水平的影响,探讨金水宝胶囊合山楂消脂胶囊治疗早期DN的可能机制。方法将74例早期DN随机分为治疗组和对照组,在血糖控制良好的基础上,治疗组用金水宝胶囊和山楂消脂胶囊治疗,对照组用厄贝沙坦治疗,均治疗24周,比较2组空腹血糖、24 h尿微量白蛋白、ET-1、CRP及中医症状积分。结果治疗后2组空腹血糖、24 h尿微量白蛋白、ET-1、CRP及中医症状积分明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组比较除中医症状积分和24 h尿微量白蛋白外差异无统计学意义（P〉0.05）。结论金水宝胶囊合山楂消脂胶囊可明显改善早期DN患者临床症状。     

雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果

目的：观察雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法选择收治的70例糖尿病肾病患者的临床资料进行分析,根据随机数字法把70例糖尿病肾病患者分成对照组与观察组各35例。对照组单纯应用贝那普利治疗,观察组在应用贝那普利治疗基础上联合雷公藤多甙治疗,比较两组的临床治疗效果,对比两组24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率,对比两组用药后的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.3％,对照组治疗总有效率为77.1％,两组对比差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗8周后,两组24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率明显低于治疗前（P＜0.05）,治疗后观察组24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率明显低于对照组（ P＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.7％,对照组不良反应发生率为8.6％,观察组不良反应发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者应用贝那普利治疗基础上联合雷公藤多甙片治疗可以提高临床治疗效果,降低24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率,不会增加不良反应,用药安全可靠,值得推广应用。     

疏血通联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的：观察疏血通注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例早期DN患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组疏血通注射液联合贝那普利,对照组为常规西药和贝那普利治疗。比较两组尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（scr）、尿素氮（BUN）的改变,疗程为4周。结果：经4周治疗后,两组UAER、尿β2-MG、C反应蛋白较治疗前均有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组较对照组下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗前后肌酐和尿素氮差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：疏血通注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）疗效显著。     

贝那普利联合黄葵胶囊对中小量蛋白尿IgA肾病患者尿MCP-1的影响

目的探讨贝那普利联合黄葵胶囊对中、小量蛋白尿IgA肾病患者尿单核细胞趋化因子-1（MCP-1）的影响。方法中、小量蛋白尿IgA肾病82例随机分为两组,观察组41例,对照组41例,观察组采用常规治疗加用贝那普利联合黄葵胶囊,对照组采用常规治疗加用贝那普利,两组共治疗8周。测定治疗前后尿MCP-1。结果观察组共有40例患者完成实验,总有效率为100％;对照组共有39例患者完成实验,总有效率为87．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后24h尿蛋白均有明显下降,并且与对照组治疗后比较,观察组下降更明显（P〈0．05）;两组血肌酐、尿素治疗前后没有明显变化（P〉0．05）。治疗后两组患者尿MCP-1均有明显降低,并且与对照组治疗后比较,观察组下降更明显（P〈0．05）。结论贝那普利联合黄葵胶囊可以明显降低中、小量蛋白尿IgA肾病患者尿MCP-1的表达。     

贝那普利治疗非增生期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的：评价贝那普利对非增生期糖尿病视网膜病变的治疗作用。方法选取确诊为2型糖尿病合并早期糖尿病肾病并发非增生期糖尿病性视网膜病变患者29例,按随机数字表法分为贝那普利治疗组（12例）和常规治疗对照组（17例）,于服药前、后3个月及6个月行收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白、最佳矫正视力及眼底血管荧光造影检查,并对结果进行统计分析。结果贝那普利治疗组服药3个月后空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白与服药前及常规治疗组差异无统计学意义（ P ＞0.05）,收缩压、舒张压较服药前降低,但差异无统计学意义（ P ＞0.05）;贝那普利治疗组服药6个月后收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白与服药前及常规治疗组比较差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。根据最佳矫正视力及眼底血管荧光造影结果,发现经贝那普利治疗后的患者糖尿病性视网膜病变进展缓慢,与对照组同期比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利对非增生期糖尿病性视网膜病变具有一定的保护作用,从而延缓非增生期糖尿病性视网膜病变的进展,减少严重并发症发生。     

云南灯盏花胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠TGF-β_1与PAI-1 mRNA表达及肾功能的影响

目的:研究中药复方制剂云南灯盏花胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾功能及肾组织纤维化的影响。方法:60只SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、苯那普利组和灯盏花组。应用Platt 5/6肾切除方法制备CRF模型。苯那普利组予盐酸苯那普利(0.29 mg/100 g)灌胃,灯盏花组予灯盏花胶囊(0.3 g/100 g)灌胃,正常组及模型组予等量生理盐水灌胃,疗程12周。检测各组大鼠血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量;RT-PCR方法检测各组大鼠肾组织肿瘤生长因子-β1(TGF-β1)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的mRNA表达。结果:灯盏花组及苯那普利组大鼠血清肌酐、尿素氮浓度和24 h尿蛋白定量与模型组比较均明显降低(P0.05),且灯盏花组大鼠血清肌酐、24 h尿蛋白定量均低于苯那普利组(P0.05)。灯盏花组、苯那普利组大鼠肾组织TGF-β1和PAI-1 mRNA表达均低于模型组,差异有统计学意义(P0.05),且灯盏花组TGF-β1和PAI-1 mRNA表达水平低于苯那普利组(P0.05)。结论:云南灯盏花胶囊能改善CRF大鼠的肾功能,抑制肾组织纤维化。     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

目的：观察氟伐他汀对早期糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）和血肌酐（Scr）的影响。方法：将我院2011年2月～2012年10月收治的80例DN患者随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予控制血糖和血压的常规治疗方案,观察组患者在此基础上另行氟伐他汀治疗。两组患者疗程均为9个月,分别于治疗前和治疗后3、6和9个月检测两组患者UAER、CRP和Scr。结果：治疗3个月后,与治疗前比较,观察组UAER和CRP明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER和CRP与对照组同期比较明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月后,与治疗前比较,对照组UAER和观察组UAER、CRP、Scr明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER和CRP与对照组同期比较明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗9个月后,与治疗前比较,对照组和观察组UAER、CRP、Scr均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER、CRP、Scr与对照组同期比较明显降低（P〈0.05）。直线相关分析结果显示,DN患者UAER、CRP和Scr之间呈正相关（P〈0.05）。结论：氟伐他汀治疗早期DN患者,UAER、CRP和Scr降低更明显,起效更快,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗IgA肾病气阴两虚型临床疗效观察

目的：观察中医辨证综合治疗IgA肾病气阴两虚型的临床疗效。方法：59例IgA肾病气阴两虚型患者随机分为中西医结合组（30例）及单纯西药组（29例）,并进行相应治疗,观察两组疗效。结果：中西医结合组的疗效较单纯西药组疗效明显提高。结论：中西医结合治疗IgA肾病气阴两虚型具有一定优势。     

贝那普利与卡维地洛联合应用治疗充血性心力衰竭

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:利用贝那普利和卡维地洛联合治疗CHF患者36例,并与单用贝那普利治疗CHF患者32例进行疗效比较。结果:治疗组与对照组有效率分别为94.4%和68.8%(P<0.05),两组有显著性差异。结论:贝那普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的方法。     

降压治疗对原发性高血压患者脑钠素影响的实验研究

目的观测苯那普利、缬沙坦、缬沙坦＋小剂量利尿剂在降压治疗的同时对血浆脑钠素（BNP）水平的影响。方法将117例原发性高血压（EH）患者随机分为三组,缬沙坦80 mg组,苯那普利10 mg组和缬沙坦80 mg＋双氢克尿噻（双克）12.5 mg组,共治疗4周,比较三组药物降压前后血浆BNP水平的变化,并对比三组治疗的异同。结果 （1）与单用苯那普利和缬沙坦相比,缬沙坦＋小剂量双克组对收缩压的影响差异无统计学意义（P〉0.05）,而降低舒张压的效果较显著（P〈0.05）。（2）治疗前后各组自身的脑钠素水平变化差异均有统计学意义（P〈0.05）。组间比较：缬沙坦＋双克组较其他两组脑钠素水平变化明显（均P〈0.05）,而苯那普利组与缬沙坦组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 （1）苯那普利和缬沙坦两种药物具有很好的降压疗效,同时能显著降低EH患者的血浆BNP水平,但对BNP的影响二者之间差异无统计学意义。（2）与单用苯那普利或缬沙坦相比,缬沙坦＋小量利尿剂降低舒张压效果较显著,同时对BNP的影响也较大。     

支气管冲洗术联合无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的: 探讨支气管冲洗术联合无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法: 将痰液较多(每天≥ 50 ml)的老年COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组56例和对照组58例。治疗组在监护下并备好急救设施后,按纤维支气管镜(纤支镜)检查要求,插入纤支镜后先吸出气道内滞留的分泌物,然后用冲洗液反复冲洗,直到分泌物基本消除,支气管冲洗完毕后接面罩进行NIPPV,第2、3天若气道分泌物多则再次进行支气管冲洗术;对照组则单纯给予NIPPV治疗。若2组病例治疗无效且患者呼吸衰竭逐渐恶化时则改为有创通气治疗。结果: 治疗组第1次支气管冲洗后动脉血氧分压(PaO₂)显著升高(P < 0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)则显著下降(P < 0.01),其中42例进行第2次支气管冲洗后较第2次冲洗前PaO₂上升不明显(P > 0.05),而PaCO₂仍显著下降(P < 0.01)。对照组无创通气后PaO₂亦显著上升(P < 0.01),PaCO₂则显著下降(P <0.01)。治疗组治疗成功率为87.5%,改为有创通气者7例;对照组治疗成功率为72.4%,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组无创通气治疗时间、住院时间较对照组明显缩短,住院费用明显降低(P < 0.01)。结论: 支气管冲洗术联合NIPPV治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,值得临床进一步研究。     

联合应用蒲参胶囊和泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察联合蒲参胶囊和泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 72例肾病综合征患者随机分成两组,泼尼松组（对照组）、蒲参胶囊组（泼尼松＋蒲参胶囊）,观察两组患者治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白、血脂变化。结果两组治疗后均见尿蛋白减少,血浆白蛋白升高和总胆固醇、甘油三酯下降（P〈0.01）,但蒲参胶囊组和对照组相比,蒲参胶囊组作用尤为明显（P〈0.01）。结论蒲参胶囊能减少尿蛋白量,提高血浆白蛋白,降低血脂。     

贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：64例慢性充血性心力衰竭患者随机分成治疗组34例,对照组30例。两组均给予吸氧、袪痰、控制感染、强心、利尿、扩血管等常规处理,治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,经χ2检验显示,治疗组与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=5.793,P〈0.05）。经过治疗6周后,两组的心功能指标（6 min步行试验、HR、LVEF）均有明显改善,且治疗组的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效好,可以明显改善心功能,且副作用小,值得临床推广。     

芪白平肺胶囊对慢阻肺痰瘀阻肺证模型大鼠肺功能的影响

目的：探讨芪白平肺胶囊（原名金泰胶囊）对痰瘀阻肺证慢阻肺模型大鼠肺功能的影响。方法：采用复合因素造模方法复制痰瘀阻肺证慢阻肺大鼠模型,造模的同时给予芪自平肺胶囊、川芎嗪、硝苯地平,观察大鼠一般状况,并测定第零点3秒用力呼气容量（FEV0．3）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标。结果：模型组FVC、FEV0．3、FEV0．3／FVC等指标较正常组明显下降（P〈0．01）;硝苯地平组各参数较模型组无改善,川芎嗪组FVC、FEV0．3、FEV0．3／FVC较模型组有明显改善（P〈0．01）;芪自平肺胶囊可明显提高FVC、FEV0．3、FEV0．3／FVC（P〈0．01）,且高剂量组与正常组无差异,但明显优于低剂量组,呈剂量依存性。结论：芪白平肺胶囊可有效阻止痰瘀阻肺证慢阻肺模型大鼠肺功能的下降。