黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床量-效-毒研究

目的:通过对黄芪桂枝五物汤不同药物剂量观察疗效、毒副作用差异。方法:将68例随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组药物剂量按1两视为3g计算,每日1剂,连用8周;治疗组药物剂量按1两等于15g,每日1剂,连用8周。结果:治疗组有效率、腓神经传导速度(NCV),明显高于对照组,具有统计学意义,两组均未发现不良反应和肝肾功能损害证据。结论:经方考证剂量可明显提高糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,未见明显毒副作用。     

经方考证剂量黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变血清C肽、血液流变学临床观察

目的：通过对黄芪桂枝五物汤不同药物剂量观察血清C肽、血液流变学在治疗糖尿病周围神经病变时的变化。方法：将64例随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组药物剂量按1两视为3g计算,每日1剂,连用8周;治疗组药物剂量按1两等于15g,每日1剂,连用8周。结果：治疗组C肽升高、血液流变学明显改善,与对照组比较,具有统计学意义。结论：经方考证剂量可升高餐后2h血清C肽及改善血液流变学提高治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。     

经方考证剂量黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变血清C肽、血液流变学临床观察

目的:通过对黄芪桂枝五物汤不同药物剂量观察血清C肽、血液流变学在治疗糖尿病周围神经病变时的变化。方法:将64例随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组药物剂量按1两视为3g计算,每日1剂,连用8周;治疗组药物剂量按1两等于15g,每日1剂,连用8周。结果:治疗组C肽升高、血液流变学明显改善,与对照组比较,具有统计学意义。结论:经方考证剂量可升高餐后2h血清C肽及改善血液流变学提高治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。     

重用苍术治疗湿阻湿浊困阻型临床体会

目的：观察重用苍术（〉24g）治疗湿阻湿浊困阻型的临床疗效。方法：将60例符合湿阻湿浊困阻型患者随机分成两组,治疗组重用苍术〉24g,对照组苍术常规用量9～12g。两组其余药物剂量相同,组成相同,分别于治疗1周后和2周后观察疗效各1次。结果：两组治疗前后对比,1周后治疗组有效（治愈）18例,无效12例;对照组有效9例,无效21例;两者对比统计学有明显差异（P〉0．05）;2周后治疗组有效22例,无效8例;对照组有效14例,无效16例;两者对比统计学无有明显差异（P〉0．05）。结论：重用苍术治疗湿阻湿浊困阻型起效快。疗效明确。     

博苏治疗重度慢性充血性心力衰竭28例观察

目的观察博苏治疗重度慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法把我院确诊的重度慢性充血性心力衰竭患者分成两组。对照组26例,除常规应用洋地黄和利尿剂治疗外,加用依那普利首剂2.5 mg,2 h后应用5 mg,无不良反应开始用5 mg,每日1次,连用10周;治疗组28例,在使用上述药物的基础上加用博苏（比索洛尔）5 mg,每日1次,连用10周。10周后观察心胸比率变化,左心室功能变化。结果对照组治疗前后心胸比率无明显缩小,左心室功能无明显提高;而治疗组治疗前后心胸比率明显改善,左心室功能显著提高。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论博苏治疗重度慢性充血性心力衰竭临床疗效显著。     

氯吡格雷联合低分子肝素和阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的疗效分析

目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效和安全性。方法：85例老年冠心病不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组。两组均给予内科常规治疗,同时给予低分子肝素钠5000U皮下注射,每日2次,连用7～10d;阿司匹林0．3g,每日1次,口服,连用3d后改为0．1g,每日1次,口服。治疗组在此基础上加用氯吡格雷首剂300mg,然后75mg,每日1次,口服,3个月为一疗程。观察两组临床疗效及随访至治疗后90d的心脏事件。结果：治疗组总有效率为95.3％,对照组为71．4％,两组疗效比较有显著性差异。治疗组发生急性心肌梗死（AMI）1例（2．3％）,对照组发生4例（9．5％）,心脏死亡治疗组为1例（2．3％）,对照组为3例（7．1％）,两组均未发生严重出血。结论：氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛．可产生协同的抗血栓效应,且安全、有效。     

凯时治疗糖尿病伴周围神经病变的临床观察

目的：探讨使用末稍血管扩张剂、抑制血小板聚集、增加血流量的新型制剂－凯时改善末稍神经的血管营养，希望它成为一个改善神经障碍诸症状的新药。方法：前瞻性地对照观察了凯时对非胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）伴周围神经病变（DPN）的治疗效果，治疗组40例，凯时剂量10μg与生理盐水40ml混合，用20分钟左右静脉注入，共2周，每日静注1次。对照组20例，给予维生素B12250μg肌肉注射，每日1次，连续2周。结果：凯时治疗后患肢体麻木和感觉减退好转率明显优于对照组。神经电生理检查：神经传导速度提高的例数治疗组比对照组明显增加，治疗中未观察到明显的毒副作用。结论：凯时在改善NIDDM周围神经病及神经传导速度方面有一定的治疗作用，因凯时在治疗冠心病、脑梗塞方面疗效已得到肯定，有抗血小板聚集功能，2周的治疗中病人的耐受性好，未发现有明显毒副作用，故凯时是临床上治疗糖尿病性神经损害的理想药物，它可起到“一箭多雕”的治疗效果。     

不同剂量生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血

目的观察不同剂量生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者104例随机分为两组。治疗组（n=53）和对照组（n=51）。对照组：采用常规剂量生长抑素（250μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用7天。治疗组：采用双倍剂量生长抑素（500μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用3天,出血停止后减量为常规剂量生长抑素（250μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用4天。结果治疗组有效率86.79%,对照组有效率66.67%,两组有显著差异（P〈0.05）;两组病人1周内再出血率：治疗组11.32%低于对照组15.69%,但两组差异无显著性（P〉0.05）。结论 双倍剂量生长抑素对食道胃底静脉曲张患者的止血效果要优于常规剂量,止血成功后可以应用常规剂量继续维持治疗。     

弥可保联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变

目的观察弥可保与前列腺素E1（PGE1）联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经电生理改善情况。方法50例糖尿病合并周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用弥可保500μg肌注,每日1次,连用4周后改为隔日1次,总疗程12周,前列腺素E1 10μg静脉注射,每日1次,连用2周;对照组加用维生素B12 500μg肌注,每日1次,连用4周后改为隔日1次,总疗程12周。在治疗前后分别测定运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）。结果与对照组比较,治疗组临床症状和体征明显改善,总有效率高于对照组（P〈0.05）,MCV和SCV亦显著增加（P〈0.05）。结论弥可保与前列腺素E1能改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,提高神经传导速度。     

养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床观察

目的探讨养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法将62例偏头痛患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组用养血清脑颗粒4g/次,3次/d,温水冲服,氟桂利嗪胶囊5~10mg,每日睡前服1次;对照组只服用氟桂利嗪胶囊,剂量同治疗组。2组均连续治疗8周~12周后评定疗效。结果治疗组的总有效率为96.87%,明显高于对照组的76.66%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论养血清脑颗粒是一种有效的治疗偏头痛的药物,联合氟桂利嗪较单用氟桂利嗪疗效明显增高,且无明显毒副作用。     

黄芪桂枝五物汤对小鼠的急性毒性研究

目的 采用最大给药量的方法观察黄芪桂枝五物汤（浸膏）1日内ig给予受试动物后所产生的急性毒性反应,为多次重复给药毒性试验的剂量、可能作用的靶器官和毒性反应等指标的设计及临床剂量设计与观察提供参考依据。方法 以受试物最大允许质量浓度（0.6 g/mL）、小鼠最大给药容积（40 mL/kg）1日内ig给药2次,连续观察14 d内有无毒性反应及动物死亡。结果 测得黄芪桂枝五物汤（浸膏）最大给药量为48 g/kg（为临床用量的218倍）。在此剂量下未见明显毒性反应,14 d内动物无一死亡,大体解剖未见对脏器的毒性改变。结论 在本实验条件下,黄芪桂枝五物汤（浸膏）小鼠ig给药的最大剂量为48 g/kg,未见该剂量对小鼠产生明显的急性毒性。     

黄芪桂枝五物汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病的临床研究

目的：观察黄芪桂枝五物汤对IgA肾病脾肾阳（气）虚证的疗效。方法：对IgA肾病属脾肾阳（气）虚证患者60例采用随机对照按2：1的比例，分为治疗组（黄芪桂枝五物汤）40例和对照组（西药潘生丁）20例，疗程均为2个月。结果：治疗组总有效率为72．5％，对照组为50．0％（P〈0．05），治疗组能有效缓解患者疲倦乏力，腰背酸痛，面肢浮肿，肢冷畏寒等症状，疗效明显优于对照组（P〈0．05～0．OD；治疗组对降低蛋白尿具有明显疗效（P〈0．05）。组间比较在降低尿红细胞，改善BUN、Scr方面无明显差异（P〉0．05），两组用药后均未发生不良反应。结论：黄芪桂枝五物汤对降低IgA肾病脾肾阳（气）虚证患者蛋白尿及血尿均有效，对改善临床疲倦乏力，腰背酸痛，面肢浮肿，畏寒肢冷等症状有明显疗效。     

黄芪桂枝五物汤对大鼠的长期毒性研究

目的 观察黄芪桂枝五物汤（浸膏）长期用药对大鼠所产生的毒性反应。方法 连续给药13周,试验期间对大鼠的外观、行为、体质量以及摄食等各项指标进行观察检测,并分别于给药结束和恢复期结束进行血液学、血液生化学以及病理组织学检查。结果 在黄芪桂枝五物汤（浸膏）给药期间、给药结束后以及恢复期,大鼠体质量、摄食、血液学、血液生化学和病理组织学等均未见毒理学意义的异常改变。结论 在本实验条件下,黄芪桂枝五物汤（浸膏）24.0 g/(kg·d)（相当于临床拟用日剂量109倍）为无毒反应剂量,表明该药物具有相当大的安全范围。     

黄芪桂枝五物汤提取工艺与药理作用进展

黄芪桂枝五物汤作为一首经典方剂,在临床方面具有广泛的应用,国内学者已做了相关总结。该文主要总结了近10年来关于黄芪桂枝五物汤在提取工艺及药理作用方面所取得的进展,为黄芪桂枝五物汤扩大临床应用提供了理论依据。     

国医大师刘祖贻病证结合论治麻木经验

麻木为临床常见病症,发病因素多样,病变涉及多个学科。国医大师刘祖贻认为麻木病在肌肤,气血亏虚为发病之本,邪滞血脉为发病之标,气血不通、经脉失养为基本病机,气血失调贯穿疾病发展始末,治疗上重视调理气血,临床上主张病证结合,擅用经方黄芪桂枝五物汤为基础方加减治疗麻木:中风后肢体麻木,常用黄芪桂枝五物汤合涤痰汤;糖尿病性周围神经麻木,常用黄芪桂枝五物汤合益气养阴通脉汤;颈椎病上肢麻木,常用黄芪桂枝五物汤合葛桂舒筋饮;腰椎间盘突出症下肢麻木,常用黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤;癌症放化疗后手足麻木,常用黄芪桂枝五物汤合参楼扶正解毒方;功能性麻木,常用黄芪桂枝五物汤合柴胡疏肝散。     

弥可保合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察弥可保合加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：44例DPN患者随机均分为两组，两组原控制血糖方案不变，治疗组口服弥可保合加味黄芪桂枝五物汤，对照组口服弥可保，疗程均为8周，于治疗前后进行临床症候疗效评价、空腹和餐后2小时血糖测定、肌电图检测。结果：治疗组肌电图（EMG）与治疗前比较差异均有显著性意义（P＜0．05），与对照组比较，差异也有显著性意义（P＜0．05）。结论：加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变，能改善神经传导速率，还可能促进血糖下降。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察标准化控制血糖基础上应用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组与干预组,两组各60例。对照组采取控制饮食,注射胰岛素及应用甲钴胺等,干预组在此基础上加用黄芪桂枝五物汤加减。观察治疗前后症状、体征,血液流变学以及神经电生理改善情况。结果干预组在症状体征、血液流变学以及神经电生理等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化控制血糖基础上应用《金匮》黄芪桂枝五物汤加减能有效降低血黏度,修复神经,改善糖尿病周围神经病变患者临床症状。