“邪毒传舍”理论与转移性卵巢癌

目前,转移性卵巢癌的发病率逐年上升,因此,探讨其病因病机以指导临床治疗意义重大。而文章则在经络理论、疾病传变的基础上运用"邪毒传舍"理论分析了转移性卵巢癌的发病机制。     

非生殖道来源的转移性卵巢癌的护理

非生殖道来源的转移性卵巢癌是一种继发性卵巢恶性肿瘤，据报道约占卵巢癌的10％-30％，大约80％90％的卵巢转移性癌的原发病灶在胃肠道，且非生殖道来源的转移性卵巢癌预后较差，大多数患者在发现卵巢转移后1年内死亡。我院自2000年至2006年间收治14例非生殖道来源的转移性卵巢癌的患者，现将护理体会介绍如下。     

原发卵巢癌及卵巢之转移性结肠癌组织中CDX-2与CK7和CK20的表达及其临床意义

目的探讨原发卵巢癌及卵巢之转移性结肠癌组织中CDX-2与CK7和CK20的表达及其临床意义,为卵巢癌的诊断治疗提供理论依据。方法回顾性分析我院2002年4月~2011年6月收治的均经临床和病理学确诊的卵巢癌患者40例临床资料。采用免疫组织化学（SP法）检测40例原发卵巢癌及卵巢之转移性结肠癌患者癌组织中CDX-2、CK7和CK20的表达,并进行对比分析。结果卵巢之转移性结肠癌与原发性卵巢癌患者血清中3种肿瘤标记物血清中水平均明显升高,CDX-2,CK7和CK20在原发卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率分别为10%（2/20）、95%（19/20）、30%（6/20）,在结肠转移性卵巢癌组织中的阳性表达率分别为100%（20/20）、15%（3/20）、85%（17/20）。CDX-2、CK7和CK20在原发性与卵巢之转移性结肠癌组织中阳性表达率差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论采用SP法检测原发卵巢癌及卵巢之转移性结肠癌组织中CDX-2、CK7和CK20的表达,有助于提高原发卵巢癌与卵巢之转移性结肠癌鉴别诊断准确率,值得临床推广。     

比较继发性与原发性卵巢恶性肿瘤术前及术中特点的区别

目的:术前鉴别卵巢癌是原发性还是转移性的比较困难。一般认为继发性卵巢癌患者通常年龄小,双侧发生,且多房性癌组织较少。本研究旨在探寻有助于区分转移性和原发性卵巢癌的术前及术中因素。患者与方法:对1996—2003年间在本院就诊的38例继发性卵巢癌患者,以及作为对照的76例原     

CEA、CA125联合检测对转移性卵巢癌诊断的价值

多数恶性肿瘤,尤其是胃肠道恶性肿瘤、肺癌等血清CEA含量都会明显升高,因此将它作为常见的恶性肿瘤的初筛指标之一。CA125是一个分子量在200~1000kD的大分子糖蛋白,近年来研究发现它与卵巢癌明显相关[1]。本文通过化学发光法检测转移性卵巢癌患者组与卵巢癌未转移组(对照组)及正常人血清中CEA和CA125,并就CEA和CA125联合测定在转移性卵巢癌诊断中的价值进行探讨。     

原发及转移性卵巢癌组织中绒毛蛋白、细胞角蛋白7及20的表达

目的:检测原发及转移性卵巢癌组织中绒毛蛋白(Villin)、细胞角蛋白7及20(CK7、CK20)的表达.方法:采用免疫组织化学方法检测卵巢原发性腺癌45例(浆液性腺癌18例、黏液性腺癌15例、内膜样腺癌12例)、结肠转移性卵巢癌15例、原发结肠腺癌20例、正常卵巢组织10例中Villin、CK7和CK20的表达. 结果:正常卵巢、原发性卵巢腺癌、结肠转移性卵巢癌及原发性结肠腺癌组织间比较,Villin、CK7和CK20的阳性表达率差异均有统计学意义(P＜0.001);且原发卵巢癌组织中Villin的阳性表达率低于CK20(P＜0.005).结论:Villin、CK7和CK20的测定对鉴别原发及转移性卵巢癌有重要意义,Villin在特异性方面强于CK20 .     

紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌转移性腹水的效果观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌转移性腹水的效果。方法:将我科收治的晚期卵巢癌合并转移性腹水患者31例分为对照组和研究组,对照组予以紫杉醇和顺铂静脉滴注治疗,研究组予以紫杉醇静脉滴注和顺铂腹腔注射治疗。结果:治疗后,对照组的腹水改善有效率明显低于研究组,P0.05;对照组的血小板下降、肾功能损害和肌肉关节痛的发生率高于研究组,P0.05。结论:紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌转移性腹水效果较好,毒副反应较小,可行临床应用和深入研究。     

卵巢转移性癌二例报告

转移性卵巢癌的原发部位很广,可来自胃肠道、乳房、肺、子宫等,其中以原发于胃肠道者为最多。自1896年Krukenberg首次报导以来,含有印戒状癌细胞并且以间质纤维组织增生为特征的转移性卵巢癌,传统的称为库肯勃氏瘤。1979年以来我科遇到二例,现报告如下:     

卵巢癌转移体细胞突变及其相关功能通路分析

目的 借助癌症体细胞突变目录（COSMIC）数据库中原发性卵巢癌和转移性卵巢癌两类癌组织的全外显子测序数据,筛选转移性癌相对于原发性癌突变率差异具有统计学意义的体细胞基因群,并对其影响的功能和信号通路进行分析。方法 从COSMIC数据库下载全部肿瘤的全外显子测序数据,从中提取全部卵巢癌全外显子测序数据,在R 3.5.3环境下,对每个基因突变在原发性卵巢癌和转移性卵巢癌两类样本中的突变率行χ²检验或Fisher确切概率法分析,寻找突变率差异具有统计学意义的基因群,并进一步将差异突变基因群进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,探寻其显著富集的GO功能和KEGG通路。结果 对比原发性卵巢癌与转移性卵巢癌两类组织样本共发现520个突变率差异具有统计学意义的体细胞突变基因,包括跨膜丝氨酸蛋白酶13（TMPRSS13）、高尔基蛋白转运抑制剂A抗性因子1（GBF1）、Fos样抗体2（FOSL2）、主导控制样蛋白3（MAML3）等。突变基因群GO功能富集分析发现显著富集的GO功能包括突触前组织、树突发育、通过质膜黏附分子的细胞黏附、肌动蛋白结合等,突变基因群KEGG通路富集分析发现显著富集通路包括肌动蛋白细胞骨架的调节、三磷酸腺苷结合盒运载体等。结论 探寻原发性卵巢癌与转移性卵巢癌之间差异体细胞突变基因群及其相关功能通路可为深入揭示卵巢癌的转移调控机制提供线索,显著突变基因群可能成为卵巢癌转移诊治的生物标志物。     

38例卵巢转移性癌临床诊治疗效分析

卵巢恶性转移性肿瘤是来源于其他器官的恶性肿瘤,由于卵巢癌本身及原发疾病的各种特点,首次手术即确诊卵巢转移性癌的比率一直偏低,影响患者的康复及预后[1,2].2001年1月至2009年12月我院共收治卵巢恶性转移性肿瘤患者38例.现分析报告如下.     

原发性胃癌卵巢转移27例临床分析

目的　分析胃癌继发的转移性卵巢癌的临床特点、治疗及预后因素。方法　对 2 7例原发性胃癌卵巢转移患者的临床特征、治疗生存情况及预后因素进行回顾性分析。运用SPSS 10 0软件包分析影响预后的因素。结果　2 7例患者临床症状以腹痛和腹部肿块常见 (5 5 5 % ,15 / 2 7) ,转移性卵巢癌的病理类型以印戒细胞癌为主 (占5 9 3% ,16 / 2 7) ,双侧卵巢转移最常见 (74 1% ,2 0 / 2 7)。治疗采用手术联合化疗为主的综合治疗。全组患者中位生存期为 12 8个月 ,1年生存率为 5 7% ,2年生存率为 6 %。结论　胃癌来源的转移性卵巢癌临床病期较晚 ,综合治疗有延长患者生存期的趋势     

胃肠道来源转移性卵巢癌的诊断及治疗探讨

目的 探讨胃肠道来源的转移性卵巢癌的诊断及治疗措施.方法 对53例胃肠道来源的转移性卵巢癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果 53例病人的平均发病年龄为45.2岁,绝经前妇女43 例,占81.13%;来源于胃癌者39例,占73.58%.首发的主要临床症状为腹胀、腹痛及下腹部包块;病理类型以印戒细胞癌为主者27例,占50.94%;侵及双侧卵巢者41例,占77.35%.手术治疗后辅以化疗病人的0.5、1.0 、2.0 年生存率高于术后非化疗病人,差异均有显著性(χ2=4.100,P＜0.05;P=0.002、0.000).结论 胃肠道来源的转移性卵巢癌预后较差,早期诊断及积极进行以手术为主的综合治疗有望改善病人的生存率和生存质量.     

microRNA与卵巢癌转移的研究进展

卵巢癌是严重影响妇女生命的重要疾病,卵巢癌的转移则是造成患者死亡的重要因素。microRNA作为一种小分子非编码RNA的存在近年来先后得到了不同研究者的证实,它可以影响卵巢癌的发生、发展并与其转移也有紧密的联系。有研究者揭示了与卵巢癌转移相关的 microRNA的作用机制,为转移性卵巢癌的诊断以及治疗提供了许多新的途径。另外,对有些在卵巢癌中调节异常的 microRNA靶基因的探索不但有助于了解卵巢癌的发生机制,同时也可为卵巢癌的治疗提供新靶点。本文检索了近年来的最新文献,对于与卵巢癌的转移相关的microRNA的表达和转移机制做了比较详尽的分析,并对microRNA在卵巢癌转移中的有关研究进行了阐述。     

E-cadherin-catenins粘附复合体与卵巢癌侵袭、转移和预后之间关系的研究进展

卵巢癌是具有高度转移性的疾病而且是妇科恶性肿瘤的主要致死因为,对此病还没有很好的临床预测指标.E-cadherin-catenins粘附复合体在维持组织结构上起着重要作用,其异常表达与癌转移密切相关.本文对E-cadherin-catenins复合体在卵巢癌侵袭、转移及预后中所起的作用进行了综述.E-cadherin表...     

卵巢恶性肿瘤17例CT诊断分析

目的探讨卵巢恶性肿瘤的CT诊断和原发性与转移性恶性卵巢癌的鉴别诊断.方法收集我院6年来经手术和病理证实的卵巢恶性肿瘤17例,其中原发性12例,转移性5例,共21个病灶的CT表现.结果 16个病灶(76.1%)位于附件区和子宫直肠窝.21个病灶中囊性3个,囊实性14个(囊壁有单结节尤如印戒样9个),实性4个,均有一定的特点.结论卵巢恶性肿瘤好发于附件区和子宫直肠窝.卵巢肿块恶性CT表现为(1)囊实性肿块,具有“印戒样“表现;(2)囊性肿块,囊壁和囊内嵴样分隔有不规则增厚;(3)分叶状实性肿块.另外,原发性卵巢癌CT表现主要以囊实性和囊性肿块为主,而转移性卵巢癌以分叶状实性肿块为主要特点.     

应用紫杉醇化疗致过敏性休克1例报告

紫杉醇(paclitaxel，taxol)是目前唯一促进微管聚合的新型抗肿瘤药物。并可抑制微管解聚，而导致微管束排列异常，使细胞停止于G2和M期。它是妇科常用的化疗药，主要用于转移性卵巢癌和乳腺癌的治疗。自2000年1月-2003年2月我院应用本药治疗转移性卵巢癌等妇科肿瘤加例，均收到了比较满意的疗效。其中有1例在用药过程中出现了过敏性休克，经积极抢救病人脱离了危险。现报告如下。     

CDH1基因与卵巢癌

目的:卵巢癌死亡率居于女性生殖器官肿瘤之首,是严重影响妇女生命健康的重要疾病,而卵巢癌的转移则更是直接造成患者死亡的主要因素。近年来,针对肿瘤的发生和转移有较多的研究,其中E型钙粘蛋白(E-cadherin,CDH1)与卵巢癌的关系越来越受关注,CDH1的结构变化及异常表达可以影响卵巢癌的发生与发展,并与其转移也存在着紧密的关系。本综述在检索近年最新文献的基础上,对CDH1基因的改变与卵巢癌的发生、发展及转移机理关系上进行了详细的阐述,为转移性卵巢癌的诊断及治疗提供新的研究思路。     

乙酰肝素酶基因表达对人卵巢癌细胞系侵袭转移能力的影响

目的:探讨乙酰肝素酶的基因表达,对卵巢癌细胞转移侵袭能力的影响。方法:用Boyden小室体外侵袭实验比较两株卵巢癌细胞HO-8910和HO8910-PM的体外侵袭能力强弱;采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和原位杂交检测细胞乙酰肝素酶mRNA的表达情况;用MTT观察细胞生长能力的变化。结果:MTT检测结果显示卵巢癌细胞HO8910-PM细胞生长速度较快,而HO-8910细胞生长速度较慢。RP-PCR提示及原位杂交结果提示乙酰肝素酶在高转移性HO8910-PM细胞中表达强于转移性HO-8910细胞。Boyden小室体外侵袭实验表明,卵巢癌细胞HO8910-PM体外侵袭力较强,其穿膜细胞数为20.1±0.312,而HO-8910细胞体外侵袭力较弱,其穿膜细胞数为11.3±0.024。两者差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:乙酰肝素酶基因的表达,能促进瘤细胞的生长和转移能力。     

国产奥沙利铂联合羟喜树碱治疗复发性卵巢上皮癌疗效分析

尽管卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位，然而其病死率却居首位。即使进行规范化治疗-理想的肿瘤细胞减灭术并辅以铂类加紫杉醇的联合化疗，使部分卵巢癌患者的预后有了较大改善；但复发率仍为40％～60％。复发是卵巢癌预后差的根本原因。因此，如何正确处理复发性卵巢癌是当前妇科肿瘤临床最为常见和亟待解决的问题。我们采用国产奥沙利铂（L—OHP，商品名：艾恒）与我国自主开发的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂-羟基喜树碱（HCPT）配合，治疗复发转移性卵巢癌59例。报告如下。     

超声在转移性肝癌中应用价值

是探讨超声对转移性肝癌的诊断价值和转移性肿块的声像图特征。转移性肝癌主要由食管、胃肠、胆、胰等消化器官转移到肝脏；其次是乳癌、肺癌、卵巢癌、子宫癌等转移而来。早期均无明显症状体征。一旦出现临床症状，病情均较严重。既往早期诊断方法主要依赖于CT和核磁共振等。但检查费用昂贵，且有创伤性，不能普及推广应用，故很少作为常规筛选手段。