可治疗各类咳嗽的8种中成药

咳嗽是临床上最常见的病症。西医认为,咳嗽是某些疾病引起的一种症状,因此在治疗咳嗽时,应针对引起咳嗽的原发病进行治疗。中医则认为,咳嗽也可以视为一种独立的疾病,并将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,其中外感咳嗽又可分为风寒咳嗽、风热咳嗽和肺燥咳嗽,内     

全蝎、蜈蚣、地龙在小儿咳嗽中的应用

咳嗽为肺系疾患的主要症状之一,一年四季均可发生,尤其是秋冬季多见。咳嗽在临床上有外感咳嗽与内伤咳嗽之分：在证型上,外感咳嗽包括风寒咳嗽、风热咳嗽。内伤咳嗽包括痰浊咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚咳嗽、肺虚久咳。笔者应用复方全蝎、蜈蚣、地龙治疗咳嗽（主要适用于痉咳期）,如内伤咳嗽的痰热咳嗽及阴虚咳嗽,临床上辨证正确,配伍得法,无不得心应手。现将2006～2008年门诊170例咳嗽患儿资料统计分析如下。     

儿童慢性咳嗽病因学研究新进展

咳嗽是机体的一种保护性反射,适度的咳嗽可以清除呼吸道分泌物、渗出物和有害因子,它是机体防止感染的一种防御机制。凡是咳嗽症状持续时间在4周以上者均称为慢性咳嗽。按照可能的潜在疾病可将咳嗽分为预期性咳嗽、特异性咳嗽和非特异性咳嗽。预期性咳嗽是指咳嗽为疾病发展过程中必然会出现的症状,如呼吸道感染以后的咳嗽。而特异性咳嗽和非特异性咳嗽则属于慢性咳嗽的范畴。特异性咳嗽是指咳嗽伴有能提示特异性病因的其它症状或体征,如肺炎、肺结核、支气管异物、支气管扩张、先天性心脏病、先天性气道发育异常等。非特异性咳嗽则指咳嗽为主要或帷一表现,胸X线片未见异常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类不明原因的咳嗽,又称“慢性孤立性咳嗽”。     

急性咳嗽慎用抗生素

咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对息者的工作、生活和社会活动造成严重影响.在临床上,我们依据咳嗽持续时间的长短,将咳嗽分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽.急性咳嗽,顾名思义是指急性发作、时间小于3个星期的咳嗽.急性咳嗽的病因相对简单,普通感冒、急性气管一支气管炎是急性咳嗽...     

慢性咳嗽评估工具的系统评价

近年来咳嗽的评估工具有了显著的进展,总体分为主观与客观两类。主观工具中,视觉模拟量表、莱斯特咳嗽问卷和咳嗽特异性生活质量问卷应用广泛,可以有效评估咳嗽对生活质量的影响。客观工具中,咳嗽激发试验用来评估咳嗽反射敏感性。咳嗽频率监测仪广泛应用于临床试验,其中最常用的是莱斯特咳嗽监测仪和Vitalo Jak。但是,咳嗽频率监测仪不能反映咳嗽的强度及其对生活质量的影响。因此,临床上应主观、客观工具相结合来综合评估咳嗽。     

辨痰选药治咳嗽

咳嗽是临床上最常见的病症。咳嗽可分为无痰性咳嗽（包括无痰的刺激性呛咳）和有痰性咳嗽两种类型。其中有痰性咳嗽又可分为咳灰白色清痰的咳嗽、咳黏稠痰的咳嗽和咳黄色脓痰的咳嗽三种。对不同类型的咳嗽,可选用不同的止咳药进行治疗。     

感冒后咳嗽之我见

咳嗽是常见病、多发病,是肺系疾病的主要证候之一,分外感咳嗽与内伤咳嗽两种,内伤咳嗽多与慢性肺系疾病有关。外感咳嗽多见于感冒后咳嗽,病程短,此种咳嗽在临床上比较多见,许多患者没有得到及时正规的治疗,或过用寒凉,有的甚至迁延1个月-2个月,延误病情成难治性咳嗽。这里笔者重点介绍对感冒后咳嗽的认识。     

慢性孤立性咳嗽小儿30例临床病因分析

目的 探讨慢性孤立性咳嗽的病因.方法 根据在我院就诊的慢性孤立性咳嗽病例,依照咳嗽症状、辅助检查,治疗效果来确定慢性孤立性咳嗽的病因.结果 在30例小儿慢性孤立性咳嗽中,咳嗽变异性哮喘10例、鼻后滴流综合症8例(2例慢性副鼻窦炎、4例变应性鼻炎、2例感染后鼻炎)、感染后咳嗽5例、过敏性咳嗽5例、心理性咳嗽2例.结论 儿童慢性孤立性咳嗽病因有多种,根据咳嗽症状、辅助检查,治疗效果等能确定大部分病因.     

过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的临床区别

目的 区分过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的临床区别与内在联系,更好地指导临床.方法 观察患者的临床表现、发病特点、实验室检查,分析过敏性咳嗽与咳嗽变异型哮喘的不同.结果 过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘从起病、临床表现、发病特点均存在显著差异.结论 咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现,而过敏性咳嗽并不是.吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘.     

儿童咳嗽与时辰关系的调查研究——附:601例病例分析

通过对601例儿童咳嗽与时辰关系的调查与统计学分析,得出了两点结论:其一,表证咳嗽与时辰节律无关,里证咳嗽则与时辰节律有密切的关联。其二,在里证咳嗽中,肺热痰盛者,多在清晨咳嗽;肺胃热盛者,多在午前咳嗽;阴虚咳嗽多在夜间;伤食咳嗽多在五更。     

宣肺利咽散邪汤治疗儿童喉源性咳嗽疗效分析

中医学认为儿童喉源性咳嗽是患儿内脏功能失调以及外邪入侵共铸,病位在肺。肺为脏腑之华盖,受不得脏腑之病气与外来之客气。病气干之亦呛而咳矣,客气干之则呛而咳矣。所以,本病要针对病因辩证施治。风寒之邪治当祛风散邪;肺阴亏虚治当养阴润肺。肝气郁结治当疏肝理气。临床用药不仅重视肺之宣降,更重视咽喉之清利;达到疏风散邪、清热解毒、祛痰利咽之功效。     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

[目的]探讨中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展,总结中医药治疗本病的优势及不足。[方法]选取相关文献,探究近年来中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘在辨证论治规律、疗效机理等方面的进展,分析总结其疗效及优势,并对临床科研中存在的不足予以评析。[结果]中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘多从肺脾肾角度出发,从实论治,予清肺化痰、宣肺化痰,健脾化湿等法,从虚论治,予益气固表,养阴润肺、培土生金、健脾益气、补益肺肾诸法,临床获效颇佳,相关临床研究取得进展,但也存在不足,有待完善。[结论]中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效良好,相关临床研究展现出明显优势,同时在临床研究的规范性等方面有提升潜力。     

火逆犯肺咳嗽医案探析

[目的]从火邪致病特点来探索火邪致咳的治疗规律。[方法]从清代和近代咳嗽医案入手,结合中医基础理论及历代论述来分析火邪犯肺咳嗽的特殊性。[结果]肺位居上,火性上炎,火逆犯肺咳嗽具有易发性;其致病以阴虚之火为多见,如肾阴虚、心阴虚、肝阴虚,此外,也有食积所化之实火;其治疗宜清火、宜降气、宜养阴、宜消积。[结论]其他病邪所致之咳嗽,也可仿照火邪致咳的分析方法来探索其发病机理及其证治规律。     

阎洪臣教授治疗内伤咳嗽用药规律

阎洪臣教授认为,内伤咳嗽的病因病机关键为湿、热或与痰相合犯肺而咳,强调咳不止于肺,然亦不离于肺;治疗上祛湿、清热并重,强调给邪以出路。临床用药规律的经验为：应用化痰止咳药同时兼以健脾、补虚、清热、理气药物治疗;辨证辨病要点为：以痰热蕴肺证为主;治疗特色为：以清热化痰为主,祛湿疏气健脾为辅,亦可两法并用。     

基于数据挖掘的蔡宛如教授治疗咳嗽变异性哮喘用药规律分析

摘要：目的：基于回顾性分析和数据挖掘的方法探寻蔡宛如教授辨治咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma, CVA）的用药规律。方法：收集2019年7月1日至2020年7月1日蔡宛如教授治疗CVA的172首处方,运用频数分析、聚类分析和关联规则的方法进行数据挖掘。结果：共涉及中药97味,高频药物为桔梗、防风、柴胡、北沙参、麻黄、蝉衣;药物类别以清热药、补虚药、止咳平喘化痰药为主;药性以寒、温、平为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肺、胃、脾经为主;关联规则分析显示关联性强的主要有以疏风解表、止咳平喘,疏肝理气、燥湿化痰,养阴润肺、补肺健脾为功效的三类药物;高频药物聚类分析得到7组核心药物,体现了祛风止痉、宣肺平喘、化痰止咳、疏肝解郁、降气泄热、敛肺固表、滋阴清热、健脾益气的治法。结论：蔡宛如教授治疗CVA临床经验丰富,用药以寒凉、清补为主,尤其重视滋养肺津,补肺气、疏肝气、益脾气。     

土茯苓祛痰止咳作用药理实验研究

目的：研究土茯苓对浓氨气引起小鼠咳嗽次数与咳嗽潜伏期的影响,以及对小鼠腹腔注射酚红后引起气管酚红排泌量的影响。方法：将小鼠放入自制的诱咳仪内,注入浓氨气20s,观察记录小鼠的咳嗽潜伏期和3min内咳嗽次数;小鼠腹腔注射5％酚红溶液,测定30min后小鼠气管酚红的排泌量。结果：各组咳嗽潜伏期以及3min内咳嗽次数比较无显著性差异（P〉0．05）,土茯苓高剂量组（10g／kg）的吸光度高于空白对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：单味土茯苓止咳作用尚不明显,但在高剂量时有明显祛痰作用。     

曲马多止咳作用的临床观察

目的 :观察曲马多对剧烈干咳患者的止咳效果。方法 :将98例剧烈干咳或干咳伴有胸痛的患者分为3组 ,分别给予曲马多胶囊、磷酸可待因和复方甘草片 ,给药后观察各药止咳效果及其对胸痛的影响。结果 :曲马多可以缓解病人的剧烈干咳 ,其止咳疗效显著强于复方甘草片 (P<0.01)与磷酸可待因相似 (P>0.05) ,曲马多和可待因缓解胸痛的作用明显优于复方甘草片(P<0.05)。结论 :曲马多对剧烈干咳以及干咳伴胸痛患者具有显著的止咳和镇痛作用     

浅谈咳嗽的四季分治

[目的]浅论四季咳嗽的不同证候特征及辨治要点.[方法]结合历代中医文献的相关记述,运用中医基础理论,对春夏秋冬四季咳嗽的不同证候特征进行辨析,并提出相应的治法方药及注意事项.[结果]春夏秋冬四季均有咳嗽发生：春季多感风温而咳嗽,治以辛凉解表法为主,方当选银翘散合止嗽散加减;夏季易患风热而咳嗽,治以疏风解热、宣肺止咳为主,方选桑菊饮加止嗽散加减;秋季多伤燥邪而咳嗽,且分凉燥和温燥,凉燥治以温润止咳为主辛温疏表为辅,多用杏苏散加减化裁,温燥治当清凉甘润、宣肺润燥,方以桑杏汤加止嗽散加减为主;冬季易感风寒而咳嗽,治当解表散寒、宣肺肃降,方选三拗汤加止嗽散化裁.[结论]咳嗽四季皆有,临证需以辨证论治为总则,因时制宜,依据不同证候特征远方用药,切实提高临证效果.     

咳嗽的全科诊断策略

咳嗽是全科的常见主诉，其病因广泛，同时也可能是某些危重疾病的潜在信号，对全科医生来说，咳嗽的诊断是一个时刻面临的挑战。本文从全科医生的角度，对咳嗽的病因进行分析和总结，并结合相关文献和指南，梳理出咳嗽的诊断思路，通过病史采集、体格检查、诊断性检查及治疗正确评估病情，以帮助全科医生在临床实践中及时、准确地诊断咳嗽，避免严重后果，最终达到提高患者治疗效果、构建和谐医患关系的目的。     

小儿不典型咳嗽肺炎临床分析

目的:观察分析小儿不典型咳嗽肺炎的临床特点,诊治方法及疗效,总结其临床意义。方法:选取小儿不典型咳嗽肺炎的患儿72例,随机分为观察组和对照组,各36例,观察比较两组治疗效果。结果:观察组复发0例,总有效率为88.9%;对照组复发4例,总有效率为69.4%,两组疗效及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿不典型咳嗽肺炎的临床表现多种多样,需要结合患儿的病史、实验室检查结果、临床特点等多方面进行综合分析,具有重要的临床意义。