缺血性脑卒中的中医药治疗研究进展

缺血性脑卒中属于中医缺血性"中风"的范畴,具有发病率高、致残率高、预后差、易复发等特点。中医药治疗缺血性中风颇具优势,积累了丰富的理论知识和治疗经验。现就近年来中医药治疗缺血性脑卒中研究进展综述如下。     

儿童缺血性脑卒中研究进展

神经影像学的发展为神经系统的诊断带来革命性的变化，尤其为脑卒中的诊断提供了可靠的诊断依据。儿童脑卒中作为卒中人群的一部分比以往想像的要多得多。儿童脑卒中55％属于缺血性，其病因学复杂，有多种潜在的危险因素并存，常见原因为心源性栓塞、非动脉粥样硬化性血管病及血栓前状态等。本文就儿童缺血性脑卒中的研究进展综述如下。     

缺血性脑卒中的中医药治疗

中医药治疗缺血性脑卒中,从病因病机、辨证论治、专方治疗、中药针剂治疗、外治疗法、中西医结合疗法等方面均取得了可喜的进展,各法对提高缺血性脑卒中的治愈率、降低病残率都有较好的疗效,反映了中医治疗本病的潜在优势和广阔前景。     

中医药治疗缺血性中风研究进展

中风病,为中医风、痨、臌、膈四大顽症之首,历来受到医学界的重视.缺血性中风主要是脑动脉粥样硬化基础上的血栓形成所致,它具有发病率高、病死率高、致残率高等特点.中医理论对缺血性中风有独特的认识,中医药治疗缺血性中风又颇具优势,建立了针对性强、简便、有较好疗效的治则治法.其总体思路为"以法立方,随证加减".现将近几年中医对缺血性中风的研究综述如下.     

益气活血法治疗缺血性脑卒中的研究进展

缺血性脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高等特点,因此,对缺血性脑卒中的防治已成为社会和医学界关注的重要课题.近年来,随着CT及MRI的应用,在缺血性脑卒中发病机理、流行病学、预防及诊断等方面有了不少进展,中医药防治缺血性脑卒中被认为是重要的方法之一,而益气活血法作为治疗缺血性脑卒中的一种重要治则受到普遍重视.随着益气活血法对治疗缺血性脑卒中临床观察及实验研究的深入,对其作用机理也相应作了一定程度的阐述.现将近年来有关这方面的研究进展情况述评如下.     

缺血性脑卒中针刺治疗的实验研究进展

查阅相关文献,从对脑组织形态学的影响,改善脑血流及氧代谢,改善脑部体感诱发电位,抗自由基损伤及脂质过氧化反应,调节能量机制、抑制兴奋性氨基酸释放,调节细胞内外水、电解质平衡,抑制细胞凋亡,诱导神经干细胞再生及对神经再生相关因子的影响几个方面概述近年来缺血性脑卒中针刺治疗的实验研究进展,并提出研究中存在的问题.     

缺血性中风的中医药研究进展

中风是危害人类健康的三大疾病之一,尽管多年来人们不断努力寻求中风的防治方法,但其发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点仍未能根本改变,对缺血性中风的防治已成为当今世界医学和社会密切关注的课题,而在所有中风中,缺血性中风占60％--80％,本文就2008年以来中医药在治疗缺血性中风的研究作一综述。     

中医药治疗缺血性中风的现状

缺血性中风属中医“中风”的范畴，由于其发病率，致残率高，历来受到医学界的重视。随着对中风病研究的不断深入，中医药对中风发病机制及临床治疗效果均有所发展和进步。现将近年中医药治疗缺血性中风的现状，综述如下。 1 治则治法 1．1 活血化瘀法 该法是缺血性中风的基本治法，因为“血瘀”是缺血性中风的基本病机，夏氏运用活血化瘀法治疗缺……     

股骨头缺血性坏死的中医药研究进展

股骨头缺血性坏死 (ＡｖａｓｃｕｌａｒＮｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅＦｅｍｏｒａｌＨｅａｄＡＮＦＨ)是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果。属于中医“骨蚀”范畴。由于该病病因病机复杂 ,晚期可致髋关节功能严重障碍 ,治疗也很困难 ,因此成为现代医学的疑难病之一。笔者参阅大量文献资料 ,现就中医药研究概况综述如下。1　病因病机本病致病因素和发病原因是多方面的 ,但其确切的病因病机尚不十分清楚。除外伤、药物等因素外 ,中医认为与肝、脾、胃、肾四脏关系最为密切。肾主骨生髓 ,肾健则髓充 ,髓满则骨坚 ,反之 ,则…     

缺血性中风中医药治疗近况

综述了近年来中医药对缺血性中风的治疗近况,主要从病因病机及辨证论治、专方专药、针灸治疗应用的临床研究几个方面进行总结,认为中医药治疗缺血性中风对减少患者致残率、提高生存质量和回归家庭社会有较好的作用,并对今后的发展提出了方向。     

中风后肌张力增高中医治疗进展

肌张力增高是中风后的常见症状,多种中医疗法对此都有疗效。具体有针灸、火针、蜡疗、刺络拔罐、灸法、针刀、推拿等治疗方法,大多采用多种疗法综合使用配合康复治疗的模式;各种方法疗效不确切,无法比较,理论分歧较大,期待未来在病因及治疗理论、疗效评价标准等方面能统一规范,使中医疗法趋于完善。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中的成本效益分析

Objective:To evaluate the cost-effectiveness of combining Chinese medicine(CM)with Western medicine(WM)for ischemic stroke patients.Methods:Hospitalization summary reports between 2006 and 2010from eight hospitals in Beijing were used to analyze the length of stay(LOS),cost per stay(CPS),and outcomes at discharge.Results:Among 12,009 patients(female,36.44%;mean age,69.98±13.06 years old),a substantial number of patients were treated by the WM_Chinese patent medicine(CPM)_Chinese herbal medicine(CHM)(38.90%);followed by the WM_CPM(32.55%),the WM(24.26%),and the WM_CHM(4.15%).With adjustment for confounding variables,LOS of the WM_CPM_CHM group was about 10 days longer than that of the WM group,and about 6 days longer than that of the WM_CPM group or the WM_CHM group(P0.01);CPS of the WM_CPM_CHM group was United States dollar(USD)1,288 more than that of the WM group,and about USD600 more than that of the WM_CPM group or the WM_CHM group(P0.01).Compared with the WM group,odd ratio(OR)of recovered and improved outcome of the WM_CPM_CHM group was the highest[OR:12.76,95%confidence intervals(CI):9.23,17.64,P0.01],OR of death outcome of the WM_CPM_CHM group was the lowest(OR:0.08,95%CI:0.05,0.12,P0.01).There was no significant difference between LOS,CPS and OR of the WM_CPM group and those of the WM_CHM group(P0.05).Cost/effectiveness and incremental costeffectiveness ratio of the WM_CPM_CHM group were robustly higher than those of the WM group.Conclusion:Compared with WM alone,supplementing CPM and CHM to WM provides significant health benefits of improving the chance of recovered and improved outcome,and reducing the death rate,at an expense of longer LOS and higher CPS.     

中西医结合治疗缺血性中风126例辨治研究

目的：观察中西医结合治疗缺血性中风的临床疗效。方法：将126例缺血性中风患者随机分为两组，对照组采用溶栓、降纤、抗凝、抗血小板抑制剂、脑保护剂及对症治疗。治疗组在此基础上加以中医辨证分型予以中药治疗。两组进行神经功能缺损评分及临床疗效比较。结果：经治两个疗程，两组患者自身治疗前后对比均较治疗前有改善，对照组P〈0．05，治疗组P〈0．01；组间比较，治疗组的神经功能缺损评分改善情况优于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率97．22％，对照组88．89％。两组比较，差异有显著性意义，P〈0．01。结论：中西医结合治疗缺血性中风疗效优于单纯西医治疗。     

中风后便秘中医药治疗

便秘是中风患者常见疾病,在中风各个阶段都有可能发生,便秘日久可能导致病者罹患颅内压增高、脑出血、肠梗阻等疾病,使得病情进一步恶化。临床反复使用西药治疗效果欠佳,近年来,中医药在治疗中风便秘方面积累了丰富的经验,临床上采用辨证内服、穴位贴敷、中药灌肠、针灸等多种治疗方法,疗效显著。     

中医药治疗急性缺血性中风用药规律分析

目的:探讨中医药治疗急性缺血性中风用药规律分析。方法:运用知网、万方、维普数据库检索1996—2016年文献,最终符合标准的文献184篇,用EXCEL表格建立数据库,并分别对药物的使用次数、类别、功效、性味、归经、证型及治则治法运用SPSS统计学软件进行分析。结果:184篇文献中共使用中药132味,使用频次为1 760次。使用频次超过50次以上的中药依次为川芎、地龙、丹参、红花、赤芍、天南星、当归、桃仁、大黄、水蛭、半夏、石菖蒲、黄芪、天麻;其中活血化瘀药、熄风止痉药、补虚药居前3位;药性以温、寒、平为主,累计频率96.9%;药味以苦、甘、辛为主,累计频率88.0%;归经以入肝、心、脾、肺为主,累计频率97.8%:证型分布前3位者依次为痰瘀互阻型、气虚血瘀型、风痰瘀阻型。结论:急性缺血性中风治疗以痰瘀同治、补气活血化瘀、祛风化痰通络为主,其中常用活血化瘀、熄风止痉、补虚的药物,遵循痰瘀同治的原则。     

中医药治疗原发性痛经研究进展

原发性痛经是女性常见病、多发病,给患者造成身心痛苦,影响生活和工作质量,纵观近5年治疗原发性痛经的文献,从其发病机制、主要证型及其各家治疗经验等方面分析了国内中医药治疗原发性痛经的研究进展。     

缺血性心肌病中医辨证施治治疗探析

目的：进一步研究缺血性心肌病的中医辨证施治治疗效果。方法：收集了2012年3月—2013年3月我院收治的76例缺血性心肌病患者临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,38例对照组患者接受常规的西医治疗,38例治疗组患者在对照组治疗基础上,接受中医辨证治疗。结果：治疗组患者心肌功能治疗有效率（89.5%）显著高于对照组（68.4%）,P〈0.05,具有差异统计学意义。治疗组患者心脏超声参数显著优于对照组,P〈0.05,具有差异统计学意义。治疗组患者中有1例胃肠道不适。结论：缺血性心肌病的中医辨证施治治疗效果显著,能有效改善患者心肌功能,不良反应率较低,安全有效,值得广泛研究推广。     

9种活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的网状Meta分析

目的〓系统评价9种活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane、EMbase、中国知网（CNKI）、万方数据库、重庆维普网（VIP）,检索活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2020年4月15日。进行筛选后对最终纳入的文献进行质量评价和数据汇总,运用STATA15.0和Gemtc14.3做网状Meta分析。结果 最终纳入50篇RCT文献,涉及10种不同的干预措施,共计5 778例缺血性脑卒中患者。提高临床总有效率的排序：丹参注射液>血塞通注射液>疏血通注射液>舒血宁注射液>丹红注射液>灯盏花素注射液>血栓通注射液>银杏叶注射液>丹参川芎注射液。改善患者神经功能损伤的排序：丹参川芎注射液>舒血宁注射液>血栓通注射液>丹参注射液>血塞通注射液>丹红注射液>疏血通注射液>银杏叶注射液>灯盏花素注射液。降低血浆黏度的排序：丹红注射液>血栓通注射液>丹参川芎注射液>疏血通注射液>血塞通注射液>灯盏花素注射液>舒血宁注射液>银杏叶注射液。降低纤维蛋白原的排序：舒血宁注射液>血塞通注射液>丹红注射液>血栓通注射液>丹参川芎注射液>银杏叶注射液>疏血通注射液>灯盏花素注射液。结论 活血化瘀类中药注射剂联合常规用药对比单纯西药在改善临床总有效率、NIHSS评分、血浆黏度的方面有一定优势,并以丹参川芎注射液、丹红注射液为推荐的治疗方案。由于个别干预措施纳入文献较少,该结论仍需要展开更多高质量的研究加以验证。