加味四逆散治疗功能性消化不良临床观察

2005年3月~2006年12月,笔者运用自拟加味四逆散治疗功能性消化不良76例,与西药治疗60例作对照观察,现总结如下。1临床资料1·1一般资料共观察治疗136例,均为湖北省中医院消化门诊患者,随机分为两组。治疗组76例中,男30例,女46例;年龄22~70岁,平均年龄44岁;病程1~28年。对照组60     

加味枳实消痞汤治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的：探讨加味枳实消痞汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取100例功能性消化不良的患者作为本次研究对象,按随机号码表法分为研究组和对照组,各50例。研究组接受加味枳实消痞汤,对照组接受多潘立酮片及锅碳酸镁片治疗,总疗程2个月。对比2组患者治疗前后中医症状评分。结果研究组和对照组治疗前中医症状评分分别为（44.6±3.6）分（、45.2±2.4）分,差异无统计学意义;研究组和对照组治疗后中医症状评分分别为（15.2±6.9）分（、23.8±7.4）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论加味枳实消痞汤治疗功能性消化不良疗效可靠,值得临床推广。     

加味越鞠饮治疗功能性消化不良临床观察

目的观察加味越鞠饮治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法120例符合FD纳入标准的患者随机分为2组,治疗组（中药组）60例,用自拟加味越鞠饮口服治疗,对照组（西药组）60例,用莫沙必利片口服治疗。2组疗程均为6周。停药2个月后评定疗效。结果总有效率：治疗组93．33％,对照组65．00％。治疗组与对照组在总有效率比较方面有显著性差异（P〈0．05）。结论加味越鞠饮对功能性消化不良（FD）有明显疗效。     

加味四逆散治疗功能性消化不良

功能性消化不良(functional dyspepsia FD)是临床消化专科常见的胃肠疾病.笔者近2年来用加味四逆散治疗肝胃不和型功能性消化不良58例,取得良好的疗效,报道如下.     

加味黄芪建中汤治疗肠易激综合征腹泻型75例

目的观察加味黄芪建中汤治疗肠易激综合症（IBS）的临床疗效。方法采用加味黄芪建中汤内服,并配合西药治疗75例,与单纯西药治疗组60例进行对照。结果治疗组和对照组总有效率分别为80％和51．67％,差异有显著性（P〈0．05）。结论加味黄芪建中汤配合西药治疗IBS腹泻型,疗效优于西药对照组,无不良应。     

建中法治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察以建中法为治则,用建中汤治疗脾气虚证功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将确诊为脾气虚证的50例FD门诊患者随机分为治疗组30例,对照组20例。治疗组予以建中汤加减;对照组予以吗丁啉,疗程均为4周。观察治疗前后两组主要临床症状、中医症候积分等指标的变化情况,做出疗效评价。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组60%,治疗组明显优于对照组,具有显著性差异,P<0.01。中医症状总积分比较:治疗组治疗前后积分比较,具有极显著性差异,P<0.001,治疗后两组积分比较具有显著性差异,P<0.01。症状变化比较:治疗组与对照组对体倦乏力、食少纳呆症状改善的比较有显著性差异,P<0.05。治疗组治疗前后舌质变化有显著性差异,P<0.05。结论:建中法治疗脾气虚证功能性消化不良具有较满意的疗效。     

黄芪建中汤联合雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效观察

采用加味黄芪建中汤联合雷尼替丁治疗消化性溃疡６８例（治疗组）,并与单用雷尼替丁治疗的５２例作对照。结果表明治疗组对临床症状、溃疡的愈合、ＨＰ（幽门螺杆菌）的清除均明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）。提示加味黄芪建中汤联合雷尼替丁是治疗消化性溃疡的有效方案,且价格低廉。     

加味越鞠丸治疗功能性消化不良的临床效果观察

目的:探讨加味越鞠丸治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将我院收治的92例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在此基础上加用加味越鞠丸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者总有效率为91.3%,显著高于对照组的73.9%,差异显著(P<0.05)。停药1月内,治疗组复发3例,复发率为6.5%,对照组复发8例,复发率为17.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味越鞠丸在治疗功能性消化不良及预防该病复发方面具有显著的疗效,无严重不良反应。     

加味建中汤临床应用

加味建中汤是在小建中汤和黄芪建中汤基础上演变而来。小建中汤和黄芪建中汤出自《金贵要略》之《血痹虚劳病脉证并治第六》,小建中汤主证：＂虚劳里急,悸、衄、腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。＂主治脾虚劳,以阴虚为主之证,方药为桂枝三两,炙甘草三两,大枣10枚,芍药六两,生姜三两,     

黄芪建中汤加味治疗慢性胃炎临床观察

目的:观察黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎的疗效。方法:选择脾胃虚寒型慢性胃炎患者124例,随机分为两组,治疗组予黄芪建中汤加减治疗,对照组子雷贝拉唑治疗,两组均治疗8周,停药半个月后观察。结果:治疗组总有效率为93.6%。对照组总有效率为82%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:黄芪建中汤加减治疗虚寒型慢性胃炎疗效显著。     

舒胃汤对功能性消化不良大鼠胃排空、胃动素和P物质表达的影响

目的观察舒胃汤对功能性消化不良（FD）大鼠胃排空、胃动素（MTL）和P物质（SP）表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法采用不规则喂养配合夹尾刺激法制作大鼠FD模型,随机分成对照组、模型组、舒胃汤高剂量组、舒胃汤低剂量组、多潘立酮组、木香顺气组六组,连续给药14 d后,用放射免疫法检测血浆SP水平,免疫组化法检测胃窦MTL阳性表达,以酚红法观察胃排空。结果与对照组相比,模型组胃排空和血浆SP水平显著降低,胃窦组织MTL阳性表达显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与模型组相比,舒胃汤高剂量组、木香顺气组及多潘立酮组胃排空和SP水平、MTL表达显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论舒胃汤可能通过提高MTL表达、SP水平来促进胃排空,是其治疗FD的作用机制之一。     

调气健脾汤合加斯清治疗运动障碍型功能性消化不良

目的:观察调气健脾汤合加斯清治疗运动障碍型功能性消化不良的临床疗效。方法:对98例运动障碍型功能性消化不良患者随机分为三组,中西医结合组34例,运用调气健脾汤合加斯清治疗;西药组32例,单用加斯清治疗;中药组32例,单用调气健脾汤治疗。结果:治疗4周,中西医结合组显效率73.5%,总有效率94.1%;西药组显效率53.1%,总有效率71.9%;中药组显效率53.1%,总有效率71.9%。中西医结合组与其他两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合组治疗运动障碍型功能性消化不良疗效好,值得推广。     

黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果

目的:观察黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果。方法:选取86例脾胃虚寒型慢性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组采用常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪建中汤合理中汤治疗,比较两组临床疗效、临床症状缓解时间和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃痛、嗳气、恶心呕吐缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规四联疗法基础上应用黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者可提高治疗总有效率,缩短临床症状缓解时间,效果优于单纯常规四联疗法。     

加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证疗效观察

目的 观察加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者的临床疗效及安全性.方法 将71例功能性消化不良脾胃湿热证患者按照随机数字表法分为综合治疗组(简称综合组)31例、中药治疗组(简称中药组)及西药治疗组(简称西药组)各20例.综合组予加减藿朴夏苓汤口服,配合胃动力治疗仪治疗;中药组予加减藿朴夏苓汤口服;西药组予盐酸伊托必利片、泮托拉唑钠肠溶胶囊口服,3组疗程均为2周.治疗结束后对疾病疗效、中医证候积分变化、VAS评分及不良反应进行统计分析.结果 综合组总有效率为96.8％,优于中药组的80.0％及西药组的75.0％ (P＜0.05).3组治疗后中医证候总积分及上腹疼痛VAS评分较治疗前均明显降低(P＜0.05),且综合组降低更为显著(P＜0.05).综合组及中药组未出现明显的不良反应.结论 加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者疗效优于单纯中药或西药治疗,能有效缓解临床症状,安全无副作用,值得临床推广.     

基于网络药理学与分子对接技术探讨黄芪建中汤治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制研究

背景 肠易激综合征（IBS）是一种常见的复杂性功能性胃肠病，临床治疗效果欠佳。中药黄芪建中汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）临床运用普遍且疗效肯定，但确切机制尚不十分明确，相关研究亦不多见。 目的 通过运用网络药理学和分子对接技术，初步探讨黄芪建中汤治疗IBS-D的潜在作用机制。 方法 通过TCMSP数据库获取黄芪建中汤的活性成分和潜在作用靶点，利用GeneCards、OMIM、TTD、Drug Bank、PharmGKB数据库获取IBS-D靶点，对疾病靶点和药物靶点取交集，获取黄芪建中汤治疗IBS-D的潜在靶点。使用Cytoscape软件、String数据库、Metascape数据库分别绘制"药材-活性成分-靶点"网络图、构建蛋白相互作用（PPI）网络和基因本体论（GO）功能及京都基因和基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析，利用AutoDock Vina和PyMOL进行分子对接和结果的可视化。 结果 最终得到黄芪建中汤活性成分123个，潜在靶点247个，IBS-D相关靶点3 486个，药物与疾病的交集靶点180个。GO功能富集分析中生物过程得到2 376个条目，分子功能得到194个条目，细胞成分得到115个条目；KEGG信号通路富集分析获得丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、核因子κB（NF-κB）信号通路、cAMP信号通路、雌激素信号通路等通路。分子对接显示，黄芪建中汤治疗IBS-D的主要活性成分槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、异鼠李素、刺芒柄花素、豆甾醇、毛蕊异黄酮、7-O-甲基-异微凸剑叶莎醇与核心蛋白丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）、细胞肿瘤抗原p53（TP53）、肿瘤坏死因子（TNF）、白介素（IL）-6、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（CASP3）、IL-1B、表皮生长因子受体（EGFR）、连环蛋白β1（CTNNB1）有较好的结合性。 结论 黄芪建中汤可能通过增强肠屏障功能、降低内脏敏感性、减轻炎性反应、调节肠道菌群起到治疗IBS-D的作用。     

黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果

目的:观察黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果。方法:选取60例脾胃虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采取西医三联疗法治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪建中汤合理中汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃脘隐痛、喜按喜暖、食后胀满、纳呆少食、大便稀溏、神疲乏力、舌淡苔薄白和脉沉细等中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤合理中汤联合西医三联疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者,可提高治疗总有效率,降低中医症候积分和不良反应发生率,其效果优于单纯西药治疗。     

黄芪建中汤抑制脾气虚证肺癌小鼠肿瘤转移的实验研究

目的:探讨黄芪建中汤对脾气虚证肺癌小鼠抑制肿瘤转移的作用机制。方法:苦寒泻下法建立小鼠脾气虚证Lewis肺癌模型,模型成功建立后,按实验设计方案处理各组小鼠,同时观察小鼠的整体情况。14 d后,眼球取血,检测血清木糖水平,28 d后,取胸腺、肺及肿瘤组织。分别称取每只小鼠胸腺重量、体重,计数肺转移结节数,计算胸腺指数,采用RT-PCR方法检测nm23、CD44的表达。结果:脾气虚小鼠的整体状况及免疫功能降低,高剂量黄芪建中汤可明显改善脾气虚证Lewis小鼠的整体情况,升高小鼠胸腺指数,结节数少于模型组;黄芪建中汤各剂量组均可下调CD44-mRNA的表达、上调nm23-mRNA的表达。结论:高剂量黄芪建中汤对脾气虚证肺癌小鼠肿瘤的转移具有一定的抑制作用能够,其机制可能与提高胸腺指数,下调CD44-mRNA及上调nm23的表达有关。     

三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良临床研究

目的:观察三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:104例湿热内蕴型FD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者给予口服奥美拉唑肠溶胶囊联合乌灵胶囊,观察组患者给予三仁汤,两组疗程均为1个月。治疗结束后观察患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医主要证候积分,同时应用放射免疫法测定治疗前后血浆中胃动素和促胃液素的水平变化,并对比两组患者的复发率及用药安全性。结果:观察组有效率为90.38%(47/52)明显高于对照组的71.15%(37/52)(P0.05);两组患者治疗后中医主要证候(脘腹痞满、饮食减少、口干口苦、舌红苔黄腻、困倦及恶心呕吐)积分明显低于治疗前,且与对照组比较,观察组中医主要证候积分显著下降(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后胃动素和促胃液素水平均明显升高,且观察组患者胃动素和促胃液素水平高于对照组(P0.05);随访6个月内,观察组复发率为4.26%(2/47)明显低于对照组的18.92%(7/37)(P0.05);两组患者均未见明显不良反应。结论:三仁汤加减治疗湿热内蕴型FD具有良好的临床疗效,可明显改善患者的主要证候,同时提高胃动素和促胃液素的水平,降低FD的复发率,用药安全性高。     

黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠呼吸肌疲劳影响的实验研

目的研究黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期模型大鼠呼吸肌疲劳的影响。方法取SD大鼠120只,随机分为6组:空白对照组,模型组,黄芪建中汤高、中、低剂量组,金水宝组,每组20只。采用熏吸香烟并气管内注入脂多糖法复制大鼠COPD模型。连续治疗8周后观察各组大鼠膈肌超微结构,测定膈肌线粒体还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶(reduced form of nicotinamide adenine dinucleotide oxidase,NOX)、琥珀酸脱氢酶(succinodehydrogenase,SDH)、细胞色素氧化酶(cytochrome oxidase,CCO)的活性。结果模型组大鼠膈肌细胞线粒体肿胀变性,数量减少甚至消失形成空泡,肌原纤维走向紊乱,局部肌丝溶解消失。各治疗组膈肌组织超微结构改变均较模型组明显减轻,以黄芪建中汤高剂量组的作用为最优。模型组NOX、SDH、CCO活性显著低于空白对照组(P0.01);黄芪建中汤呈剂量依赖性地升高COPD大鼠膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性(P0.05,或P0.01)。结论黄芪建中汤可明显修复COPD模型大鼠膈肌线粒体结构,剂量依赖性地升高膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性,从而延缓COPD的进程。