中西医结合治疗IgA肾病气阴两虚型临床疗效观察

目的:观察中医辨证综合治疗IgA肾病气阴两虚型的临床疗效。方法:59例IgA肾病气阴两虚型患者随机分为中西医结合组(30例)及单纯西药组(29例),并进行相应治疗,观察两组疗效。结果:中西医结合组的疗效较单纯西药组疗效明显提高。结论:中西医结合治疗IgA肾病气阴两虚型具有一定优势。     

中医辨证论治IgA肾病疗效观察

目的：探讨中医辨证论治IgA肾病的临床疗效。方法：46例IgA肾病患者采用数字随机法分为中医治疗组（治疗组）和西医治疗组（对照组），治疗组（28例）给予中医辨证分型配合常规西药治疗，对照组（18例）给予常规西药治疗，包括抗感染、控制血压和使用活血化瘀药等，两组均以3个月为1个疗程，视病情继续用药，原则上不超过2个疗程。观察两组总疗效、中医证型疗效。结果：治疗组完全缓解4例，显著缓解8例，好转10例，无效6例。总有效率为78．5％。对照组分别为2例、5例、2例、9例，总有效率为50％。治疗组的总疗效优于对照组（P〈0．01）。中医证型疗效比较。以气阴两虚型居多，因而，气阴两虚可能是IgA肾病的病机重心。结论：中医辨证治疗IgA肾病对缓解该病的病情有良好的疗效。     

病证结合法治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿

目的评价＂病证结合法＂指导下的联合用药（中药联合雷公藤多甙片）治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法将104例气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组：病证结合组23例,中药辨证组60例,西药对照组21例。病证结合组给予中药联合雷公藤多甙片（20 mg/次,3次/d）治疗,中药辨证组给予中药辨证治疗（保肾三合丸,1袋/次,2次/d）,西药对照组给予缬沙坦胶囊（80 mg/d）治疗。治疗1个月后,观察24 h尿蛋白定量、血肌酐等实验室指标的变化情况及临床症状改善情况。结果病证结合组治疗1个月后24 h尿蛋白定量与治疗前比较有统计学意义（P〈0.01）。结论 ＂病证结合法＂治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者尿蛋白,有明显降低尿蛋白的趋势,且对肾功能无明显影响。     

2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床疗效评价

目的：评价2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床价值。方法：将2型糖尿病分为阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证、阴阳两虚证,建立其中西医结合诊疗方案,并进行临床疗效验证。结果：观察组患者临床症状改善状况和临床疗效均优于对照组（P〈0.05或0.01）,而中西医结合组优于中药组（P〈0.05）。中药组对FBG、PBG疗效不如西药组和中西医结合组（P〉0.05）,但是中药组和中西医结合组对HbA1C的疗效明显优于西药组（P〈0.05）。结论：2型糖尿病中医辨病辨证论治临床疗效肯定,而中西医结合组疗效优于单纯中药组和单纯西药组。     

中医辨证法治疗IgA肾病

目的:探讨中医辨证法治疗IgA肾病疗效观察。方法:将IgA肾病患者80例随机分为两组。分为西医治疗对照组和中医治疗组。对照组25例给予常规西药治疗,治疗组55例给予中医辩证分型配合常规西药治疗,两组均以90 d为1个疗程,视病情继续用药,在原则上不超过2个疗程观察两组总疗效、中医证型疗效。结果:对照组6例完全缓解,3例好转,8例无效,显著缓解8例,总有效率为64.4%。治疗组18例完全缓解,12例好转,11例无效,显著缓解14例,总有效率为79.4%。以气阴两虚型居多,比较中医证型疗效。结论:单纯西医治疗劣于中医辨证论治加西医治疗效果。     

小儿肾病综合征治疗探讨

目的观察中西医结合治疗（治疗组）与单纯西药治疗（对照组）小儿肾病综合征的临床疗效。方法回顾分析90例肾病综合征（NS）患儿治疗情况,分别用中医分期辨证结合西医治疗及单纯西药治疗,观察两组总有效率及不良反应发生率。结果治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率80.43%。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组不良反应发生率为18.18%,对照组不良反应发生率为63.04%,两组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中西医结合治疗肾炎性肾病综合征的疗效明显优于单纯西药组,且可有效降低激素治疗不良反应发生率。     

滋水分清饮治疗糖尿病肾病及对血、尿β2微球蛋白的影响

目的观察滋水分清饮联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其在糖尿病肾病各证型组的治疗规律。方法将符合入选标准的100例糖尿病肾病患者分为对照组34例、治疗组66例进行治疗观察,其中治疗组按中医证型进一步分为阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚和阴阳两虚组进行观察。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予常规西药降糖、降压治疗;治疗组在对照组治疗基础上,服滋水分清饮;观察周期为3个月。观察中医症状积分、血β2微球蛋白及尿β2微球蛋白治疗前后差异,进行疗效评估。结果根据中医症状积分评估,治疗组总有效率为78.8%,对照组总有效率为50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后在治疗组中血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、血清肌酐均显著降低,分别为（2.14±1.59）mg/L、（0.36±0.56）mg/L、（73.80±47.89）μmol/L,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中4个证型分组治疗后,血β2微球蛋白在各组均有降低,阴虚燥热组差异有统计学意义（P〈0.05）,气阴两虚组、脾肾气虚组差异有高度统计学意义（P〈0.01）。尿β2微球蛋白在阴虚燥热组、气阴两虚组、脾肾气虚组也显著降低（P〈0.05）。结论滋水分清饮能显著改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低早期肾损害血、尿β2微球蛋白等指标,对于气阴两虚、脾肾气虚患者效果比较显著。     

中西医结合治疗成人原发性肾病综合征48例

目的观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将原发性肾病综合征患者96例随机分为中西医结合治疗组与单纯西药对照组,每组48例,6个月后对两组患者进行疗效评定。结果治疗组与对照组总有效率分别为89.58%和62.50%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论中西医结合治疗原发性肾病综合征较单纯西医药物治疗具有更好的临床疗效。     

补益强心片治疗气阴两虚兼血瘀水停型慢性心力衰竭

①目的探讨补益强心片对气阴两虚兼血瘀水停型慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的干预作用。②方法选择60例气阴两虚兼血瘀水停型CHF患者,随机分为补益强心片观察组（常规西药基础上加服补益强心片）和常规西药对照组（常规西药）;治疗前后进行超声心动图检查。治疗4周。治疗结束后,比较两组疗效。③结果两组治疗后心功能比较,观察组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）;心功能指标结果显示,两组治疗后左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）均较治疗前有显著改善（P〈0.01）;与对照组治疗后比较,观察组LVEF、SV升高更明显（P〈0.05）。④结论补益强心片可明显改善气阴两虚兼血瘀水停型CHF患者的临床症状和心功能。     

中西医结合治疗糖尿病肾病

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：治疗组在西药治疗基础上加服中药,对照组采用西药治疗。结果：治疗组与对照组治疗糖尿病肾病的总有效率分别为85.7%和71.4%,两组治疗后疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病优于单纯西药组。     

丹红通经活络汤联合针刺治疗脑梗死临床研究

目的研究丹红通经活络汤联合针刺治疗脑梗死的临床疗效。方法将150例脑梗死患者随机分为三组:西药中药针刺组52例,西药常规治疗加丹红通经活络汤联合针刺治疗;西药中药组50例,西药常规治疗加丹红通经活络汤治疗;西药针刺组48例,西药常规治疗加针刺治疗;疗程均为30d。观察患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活活动能力、总的生活能力状态(病残程度)及临床疗效。结果西药中药针刺组总有效率为96.2%,优于西药中药组的90.0%和西药针刺组的87.5%(P0.05)。结论在西药常规治疗基础上,丹红通经活络汤联合针刺治疗脑梗死疗效优于单纯加中药或针刺治疗。     

中西医结合滋阴清化法为主治疗IgA肾病的临床研究

目的：观察以滋阴清化法为主联合西药降纤酶、甲基强的松龙（或地塞米松）、盐酸氮芥治疗IgA肾病（IgAN）的临床疗效。方法：将483例住院的IgAN患者随机分为两组：即滋阴清化汤＋三联组（简称治疗组）和常规疗程的泼尼松＋雷公藤多苷片组（简称对照组）,观察和随访两组的临床疗效。结果：（1）治疗1个月后治疗组尿蛋白明显下降,疗效优于对照组（P〈0.05）;（2）治疗6个月后治疗组尿蛋白继续下降,转阴率优于对照组（P〈0.05）;（3）12个月后治疗组尿蛋白转阴率优于对照组（P〈0.05）,完全缓解率达68.3%（166/243例）,总有效率达96.7%（P〈0.05）。结论：滋阴清化法为主联合西药降纤酶、甲基强的松龙（或地塞米松）、盐酸氮芥治疗IgAN起效快,完全缓解率和总有效率高,疗效优于常规疗程的泼尼松与雷公藤多苷片。     

自拟白术汤合促肝细胞生长素治疗肝硬化低蛋白血症

目的：观察自拟白术汤联合促肝细胞生长素对肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法：肝硬化低蛋白血症患者103例，随机分治疗组52例，对照组51例。对照组采用一般治疗和促肝细胞生长素治疗；治疗组加用自拟白术汤治疗。疗程30天。观察治疗15、30天，治疗结束30、60天临床症状、血清白蛋白变化情况。结果：治疗组患者血清白蛋白含量明显上升，治疗15天时血清白蛋白含量治疗组与对照组比较，差异无显著性意义，P〉0．05；治疗30天，治疗结束30、60天时治疗组与对照组比较，差异有显著性意义，P〈0．05。结论：自拟白术汤联合促肝细胞生长素能更有效地提高肝硬化低蛋白血症患者的血清白蛋白含量，中远期疗效更持久。     

益气强心方联合西药治疗慢性心衰临床观察

目的：观察益气强心方治疗慢性心功能不全的临床疗效及患者生活质量的改善。方法：慢性心功能不全患者40例随机分为两组,对照组20例采用西医常规治疗,治疗组20例在西医常规治疗基础上加用益气强心方,疗程均为4周。观察治疗前后患者的总体疗效、心功能分级、心功能指标变化,及患者生活质量的改善情况。结果：患者的总体疗效、心功能分级、心功能指标与对照组比较有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组、对照组（除社会限制外）治疗前后生活质量（P〈0.01或P〈0.05）比较有显著性差异;且治疗后生活质量总分两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：益气强心汤对于慢性心功能不全患者有确切疗效,能够改善患者临床症状、心功能,提高患者的生活质量,疗效优于单纯西医常规治疗。     

通腑平喘汤对COPD机械通气患者呼吸力学的作用

目的：观察通腑平喘汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者呼吸力学的影响。方法：将符合诊断标准的COPD并呼吸衰竭患者随机分为治疗和对照两组，各23例。两组均采用机械通气等西医常规治疗，治疗组加用通腑平喘汤，1天1剂，煎汁200ml，分2次鼻饲。比较两组治疗前、治疗后3、7天的氧合指数（PaO2／FiO2）、肺顺应性（Cdyn和Cst）、气道峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）及气道阻力（Raw）。结果：治疗组治疗7天时PaO2／FiO2、Cydn、PIP、Pplat及Raw均较对照组显著改善（P均〈0．05），尤以Cst改善明显（P〈0．01）。结论：通腑平喘汤有助于尽快改善COPD呼吸衰竭患者的呼吸功能。     

气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用

目的：探讨气药灌肠和常规药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将42例溃疡性结肠炎患者采取随机双盲分为气药灌肠组20例和常规灌肠组22例。两组灌肠药物均为康复新液加中药水,其中气药灌肠组采用电脑灌肠仪加压灌肠,常规灌肠组采用煎药保留灌肠。观察两组综合疗效及症状改善情况。结果：两组的总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。气药灌肠组对溃疡性结肠炎的脓血便、黏液便及糜烂溃疡的治愈率明显高于常规灌肠组（P〈0.01）。结论：康复新液加中药水煎药气药灌肠治疗溃疡性结肠炎能提高疗效,改善症状。     

应用黄鱼承气汤灌肠配合无创通气治疗急性呼吸衰竭临床疗效观察

目的：观察应用黄鱼承气汤灌肠配合无创通气治疗急性呼吸衰竭（ARF）的疗效。方法：经NIV治疗的62例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组32例,两组均给予常规药物治疗及NIV,治疗组在此基础上加用黄鱼承气汤灌肠。结果：治疗组在气管插管率、病死率、通气及氧合指标、NIV并发症发生率方面与对照组存在显著性差异。结论：黄鱼承气汤灌肠配合NIV有助于提高ARF患者的临床疗效。     

小青龙汤治疗小儿寒性哮喘32例临床观察

目的:观察小青龙汤加减治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:将61例哮喘患儿随机分成两组。对照组29例给予常规西药治疗,治疗组32例给予口服小青龙汤加减治疗。比较两组病例治疗后临床疗效。结果:经治疗后对照组总有效率为79.31%,治疗组总有效率为93.75%,治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤加减治疗小儿寒性哮喘的临床疗效优于单纯应用西药治疗,值得临床推广。     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应综合征的随机对照临床试验

目的：观察清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的临床疗效及其对降钙素原（procalcitonin,PCT）这一炎性指标的作用。 方法：将符合纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组在西医综合冶疗的基础上,加用清热化痰中药,对照组单纯用西医综合冶疗,两组疗程均为1周。在入院第1、3和第7天对患者分别进行血清PCT测定。在入院第1天和第7天分别记录患者中医证候积分,并进行疗效判定。 结果：两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。中医证候积分减少按≥70％和〈70％进行比较,治疗组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。PCT浓度越高,中医证候积分越高（P〈0．05）。两组入院第1、3和第7天血清PCT水平分布比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。 结论：清热化痰法联合西医综合治疗对患者的症状改善程度优于单纯西医综合治疗,更有利于患者症状的改善。COPD急性加重期SIRS的PCT与病情严重程度相关。