趋化因子SDF-1α/CXCR4和糖尿病以及糖尿病微血管病的相关性研究进展

糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变是糖尿病两大主要的微血管病变。趋化因子在糖尿病微血管病变中发挥重要作用。本文探讨SDF-1/CXCR4在糖尿病及其微血管病变中的生物学功能和针对趋化因子及其受体的治疗措施,为相关病变治疗提供一个新靶点。     

补肾活血法论治糖尿病微血管病变的病机探讨

结合祖国医学基础理论,探讨糖尿病微血管病变基本病机,认为肾虚血瘀为糖尿病微血管病变的病理基础,补肾活血法为该病治疗之本,当贯穿于糖尿病微血管病变治疗过程的始终,临床灵活辨证施治,可取得明显疗效。     

羟丙磺酸钙在糖尿病微血管病变临床治疗分析

本文综述了羟丙磺酸钙在糖尿病微血管病变治疗中的疗效进行临床分析,临床应用中肯定了羟丙磺酸钙在糖尿病微血管病变并发症如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足的治疗中有显著疗效.     

羟丙磺酸钙在糖尿病微血管病变临床治疗分析

本文综述了羟丙磺酸钙在糖尿病微血管病变治疗中的疗效进行临床分析,临床应用中肯定了羟丙磺酸钙在糖尿病微血管病变并发症如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足的治疗中有显著疗效.     

羟丙磺酸钙在糖尿病微血管病变临床治疗分析

本文综述了羟丙磺酸钙在糖尿病微血管病变治疗中的疗效进行临床分析．临床应用中肯定了羟丙磺酸钙在糖尿病微血管病变并发症如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足的治疗中有显著疗效。     

糖尿病心肌病从"久病入络"论治探讨

心肌微血管病变是糖尿病心肌病的主要病理机制之一.本文就微血管和中医之"络"的结构、生理及功能等方面进行比较,认为两者具有类同性;并由此进一步探讨心肌微血管病变与"久病入络"的病理关联性,认为微血管病变可归属中医"络病"范畴,糖尿病心肌病具有"久病入络"病机特点.从而为糖尿病心肌病的治疗提供新思路.     

糖尿病微血管病变患者血清一氧化氮的改变

[目的]探讨血清一氧化氮对糖尿病微血管病变的影响的临床意义.[方法]将糖尿病微血管病变患者分为早期和晚期两型后,与糖尿病无微血管病变患者和正常对照组相对照,并以系列亚硝酸钠作标准对照,比色法测定血清NO-2/NO-3.[结果]糖尿病无微血管病变组血清NO-2/NO-3值明显增高,为69.1±25.4.糖尿病微血管病变早期组血清NO-2/NO-3值增高更显著,为82.5±29.3,而糖尿病微血管病变晚期组血清NO-2/NO-3值为68.9±24.7.[结论]非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血清NO增高与糖尿病微血管病变的发生、发展密切相关,其早期显著而晚期趋缓.     

血栓前状态分子标志物在2型糖尿病微血管病变中的变化

目的: 探讨凝血与纤溶功能变化在2型糖尿病微血管病变中的临床意义.方法: 采用发色底物法测定正常对照组(30例)、无微血管病变组(62例)、微血管病变组(65例)纤溶酶原激活物抑制物- 1(PAI-1)活性,采用免疫浊度法测定分组纤维蛋白原(FIB)水平,比较3组PAI-1及FIB水平.结果: 糖尿病微血管病变组血浆PAI-1和FIB水平明显高于无微血管病变组及正常对照组(P<0.01),且糖尿病无微血管病变组血浆PAI-1和FIB水平高于正常对照组(P<0.05).结论: 2型糖尿病患者存在血液的高凝及低纤溶状态,在发生2型糖尿病微血管病变后更为明显,检测2型糖尿病患者血浆中PAI-1和 FIB水平对糖尿病微血管病变的预防和治疗具有一定的临床意义.     

血管性血友病因子与抗凝血酶在糖尿病视网膜病变中的临床意义

目的探讨糖尿病微血管视网膜病变患者血管性血友病因子（vWF）、抗凝血酶（AT）的变化及临床意义。方法将100例2型糖尿病患者分为两组,糖尿病无微血管视网膜病变并发症组53例,糖尿病微血管视网膜病变并发症组47例,设健康人群对照组50例。所有人群入院或体检时即采集静脉血,进行vWF：Ag、AT：A检测。结果 2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组患者血浆vWF：Ag含量较正常对照组增高（P〈0.05）,2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组患者血浆vWF：Ag含量与2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组及正常对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;且2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组中背景性病变和增殖性病变患者血浆vWF：Ag含量比较有显著性差异（P〈0.05）。2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组患者血浆AT活性与正常对照组相比无显著性差异（P〉0.05）,2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组患者血浆AT活性与2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组及正常对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;且2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组中背景性病变和增殖性病变患者血浆AT活性比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血浆vWF：Ag、AT：A的变化与糖尿病微血管视网膜病变的发生、发展有密切关系,监测其水平与活性对糖尿病微血管并发症的治疗和预防有重要的临床意义。     

糖尿病微血管病变分子机制研究进展

糖尿病微血管病变是糖尿病患者致死致残的重要原因,其发病基础主要是在各种分子机制介导下,微血管形态、功能发生严重障碍,从而造成组织器官损伤。引起糖尿病微血管病变的机制比较复杂,目前尚未完全阐明。现主要从高血糖相关的葡萄糖毒性产物、血流动力学改变及由上述二者引起的细胞信号转导通路的异常三个方面入手,对糖尿病微血管病变发生机制的研究进展进行综述,为临床的预防和治疗提供依据。     

氧化应激在糖尿病肾病中的作用及抗氧化治疗研究进展

糖尿病肾病是糖尿病病人最常见也是最主要的并发症之一,其在糖尿病患者中的出现几率较高,在全球范围内都有着极高的发病率和致死率。糖尿病肾病病程中,氧化应激起到了非常重要的作用。氧化应激是糖尿病肾病的发病机制之一,糖尿病可以增强氧化应激的活性,过度的氧化导致糖尿病并发症的发生,直接导致肾间质、肾小球和肾足细胞的损伤,进而损伤肾脏的功能,由于氧化应激也与炎症细胞密切相关,二者经常同时存在,相互激活,活性氧（reactive oxygen species,ROS）可以介导肾脏炎症的发生并加速糖尿病肾病的发展,另外高糖也通过影响肾血流而影响肾脏的功能。基于氧化应激与糖尿病肾病的密切联系,可以考虑应用抗氧化剂来治疗糖尿病肾病。目前临床上可以用于治疗糖尿病肾病的药物有维生素C（vitamin C,Vc）、维生素E（vitamin E,Ve）、血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI）,和一些其他的抗氧化剂如钙离子拮抗剂、蛋白激酶C（protein kinase C,PKC）抑制剂,甚至是中药。将来可以以氧化应激为靶点研究更多更好的治疗糖尿病肾病的药物。     

“以后天养先天”论治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,从中医角度论述,糖尿病肾病的基本病机为脾气不足,日久肾气亏虚,脾肾虚弱,先后天相互影响,继而导致糖尿病肾病进一步发展。故采取补脾益肾法,"以后天养先天",配合活血化瘀、益气养阴等治法治疗糖尿病肾病,达到满意的临床效果。     

糖尿病肾脏疾病综合管理——从防到治,从生物医学到转化医学

糖尿病是严重威胁人类健康和生命的重要疾病,发病率和患病率快速增长。糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的严重微血管并发症。而目前DKD的临床防治和基础研究尚无重大突破。控制血糖、血压、血脂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂的使用、改善内皮功能、改善血液流变学等是其主要的综合治疗措施。但DKD一旦进入临床蛋白尿期,病情往往不可逆地进展至终末期肾衰,需要进行肾脏替代治疗,而心血管事件等合并症的高患病率及发病率致其预后较差。因此,应采取系列措施加以防治,如进一步开展DKD知识宣教,倡导早期筛查、早期诊治;倡导DKD临床结合病理的分期治疗规范,细化临床管理,进一步开展基础和临床研究;个体化选择肾脏替代治疗模式;践行转化医学,争取新理念、新方法、新技术、新器械的科学转化和临床应用;积极开展基础研究等应该是DKD综合管理的重要内容。     

肾小球滤过率估算公式在糖尿病患者中的应用

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症,是慢性肾脏疾病及终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的首因,其发病隐匿且预后不佳,治疗费用极为昂贵.提高对DKD的早期认识,对GFR进行合理性评估,早期采取有力干预手段能预防疾病恶化....     

孙伟应用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病4期经验

总结孙伟应用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病4期经验,认为本病多存在肾虚的本证,外感、瘀血、水湿、热毒、湿热等标证可使病情诱发或恶化。肾虚失于温化,水湿内停,郁久化热,且肾脏血脉细微,易出现脉管瘀阻,故标证以湿热、瘀血多见。孙老师提出慢性肾脏病4期基本病机是肾虚湿(热)瘀,肾虚是发生发展的基础,湿(热)瘀是进展的重要因素,以益肾清利活血为基本治法,常用药有黄芪、党参、杜仲、虎杖、茯苓、川芎、丹参,既重视守方,又擅长辨证易方。     

中医药治疗慢性肾脏病湿浊证

中医认为,慢性肾脏病（CKD）为本虚标实,湿浊证为其最常见的邪实证型。基本病机为脾肾亏虚,湿浊之邪下注蓄积于肾脏。针对慢性肾脏病的病因病机,提出补益脾肾、活血化瘀、化湿泄浊等中医治法,可改善患者的临床症状,为辨证治疗肾脏病湿浊证延缓进展到慢性肾脏病5期提供了理论依据。     

糖尿病肾病别于其他慢性肾脏病的中医认识发微

糖尿病肾病属中医学"肾消""下消",与广泛的慢性肾脏病对应的"水肿""关格""虚劳"等不能等同。中医古籍对糖尿病肾病的治疗以补肾为本,注重兼顾五脏,尤以脾、肺为重;在补益的同时还要求注意养血活血,辨别寒热做到兼顾清热温煦;选方多以地黄丸变方加减,间或使用归脾汤补益中焦气血之品。其他类型慢性肾脏病的治疗方法随病情进展不同,包括解表祛湿、清热利水、补气养阴、温阳利水等多法,与糖尿病肾病的治疗有明显不同。现代临床系统治疗糖尿病肾病的基本治则为益气养阴、活血通络;其他类型的慢性肾脏疾病的治疗以顾护阴液为主。     

降钙素基因相关肽与糖尿病微血管病变

降钙素基因相关肽（CGRP）是目前已知体内最强的舒血管多肽,参与许多重要功能的调节。糖尿病微血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,主要累及肾脏和眼,CGRP强大的扩张血管、抑制血管平滑肌细胞增殖、保护内皮细胞、抑制内皮素收缩血管的作用参与了糖尿病肾病的发展过程及糖尿病视网膜病变新生血管的发生并在两者的发生、发展中起了重要作用。通过研究CGRP在微血管病变中的变化趋势,可以为糖尿病微血管病变的早期诊治提供依据。     

慢性原发性肾脏病129例临床诊治分析

[目的]探讨延缓慢性原发性肾脏病的进展及改善该病预后的原理方法。[方法]对2007年1月至2010年6月129例慢性肾病患者进行中医证候分析分型,针对各证型给予不同方药进行治疗,进行中医证候积分、尿蛋白、肾功能等指标检测并予治疗后对比分析。[结果]治疗24周后,证候积分值有所下降,肾功能明显改善;93个证候经治疗后缓解,但单一证候有新增。[结论]治疗慢性肾病应遵循"审证求因"、"谨守病机,各司其属"的原则,分清主次、因果关系,处方用药求方证相对,对于延缓肾病的进展、改善预后必将取得一定的实效。