糖尿病患者冠心病冠脉造影特点

目的探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点.方法对103例糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影,并与非糖尿病患者比较,同时研究糖尿病合并冠心病的影响因素.结果糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影主要表现为1支病变和2支病变;糖尿病组冠状血管的狭窄程度明显高于非糖尿病组,糖尿病程,血糖水平和血脂水平严重影响冠心病的严重程度.结论冠状动脉造影是研究糖尿病合并冠心病的良好方法,糖尿病患者冠心病冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重.     

冠心病合并糖尿病治疗进展

冠心病是临床中的常见病及多发病,冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,是糖尿病的致死因素之一;而糖尿病是冠心病的独立危险因素,二者之间存在密切联系。现在认为糖尿病是一种心血管疾病,并将其列入冠心病的等危症。对糖尿病的认识及研究已经从血糖和胰岛素调节的紊乱上升到代谢紊乱,包括脂代谢紊乱、高血压、凝血纤溶系统紊乱、胰岛素抵抗。糖尿病合并冠心病患者者常常出现弥漫性病变、多支血管病变、远端血管病变、小血管病变、左主干病变、侧支循环较差等病变特征。     

糖尿病合并冠心病80例临床分析

本文回顾性分析糖尿病367例中合并冠心病80例,占21.8％,1966～1976年100例糖尿病住院患者中合并冠心病8％,而1977～1986年住院病人267例,合并冠心病为27％。糖尿病合并冠心病的发病率随年龄、病程而增高,与病情轻重无关。糖尿病合并冠心病比非糖尿病冠心病发病年龄较早;糖尿病合并急性心肌梗塞较非糖尿病心肌梗塞为重,预后较差。治疗主要是合理饮食,严格控制血糖,纠正糖和脂肪代谢障碍,防治各种合并症。     

冠心病合并糖尿病从痰瘀论治

冠心病和糖尿病均属于临床常见的代谢性疾病,糖尿病是冠心病的重要危险因素,而冠心病是糖尿病患者最常见的并发症。冠心病合并糖尿病病机本虚以气阴两虚为主,标实主要为瘀血、痰浊,同时痰浊、瘀血作为其病理产物,贯穿在整个疾病过程中,且相兼为患。该文将从痰瘀两方面对冠心病合并糖尿病进行论治。     

冠心病合并糖尿病的治疗探究

糖尿病是冠心病独立危险因素。和非糖尿病患者相比,糖尿病患者的冠心病发病率更高,与此同时,心肌梗死和无症状心肌缺血也更为常见。了解糖尿病合并冠心病患者的病变特点,加强冠心病的诊疗水平势在必行。     

冠心病与糖尿病的临床相关性探讨

目的　探讨冠心病与糖尿病的临床相关性。方法　将 196例患者分成冠心病组、糖尿病组、糖尿病合并冠心病组 ,分别对三组的临床资料进行综合性对比分析。结果　冠心病组男性患病率明显高于女性 (P <0 0 1) ,糖尿病合并冠心病组则以女性患病率明显高于男性 (P <0 0 1) ,三组 >6 0岁者患病率高于 <6 0岁患者 ,以糖尿病合并冠心病组为明显 ,糖尿病并冠心病 >10年病程者患病率明显高于 <5年病程者。冠心病组心肌梗塞、心绞痛发生率高 ,血脂较高 ,与糖尿病组相比差异显著。结论　冠心病及糖尿病患病率男性 >女性 ,>6 0岁患病率高。糖尿病并冠心病患者则以高龄女性患者率高 ,糖尿病并冠心病患病率与病程有关 ,冠心病患者心肌梗塞、心绞痛发生率明显高于糖尿病组。     

糖尿病性冠心病中医研究进展

冠心病是成年糖尿病患者死亡的主要原因,在糖尿病中病死率是非糖尿病冠心病患者的3倍.糖尿病性冠心病的发病机制十分复杂,尚未完全阐明.中医学对本病的症状早有记载,将之归属于消渴、胸痹、真心痛、心悸等范畴.     

北京市东城区社区糖尿病患者冠心病患病状况及影响因素研究

背景　我国糖尿病和冠心病的患病率均呈逐年上升趋势,而糖尿病患者常合并冠心病,在社区层面针对多个危险因素开展综合性干预是降低和减缓慢性病发展进程的有效措施。但目前糖尿病患者合并冠心病的患病状况及其影响因素的研究较少,且相关的行为因素有待进一步明确。目的　通过分析北京市东城区社区糖尿病人群的冠心病患病情况,探讨社区糖尿病患者并发冠心病的相关行为因素,为进一步开展社区糖尿病合并冠心病患者的防治提供科学依据。方法　于2018年6月-2019年5月,收集东城区社区卫生服务平台系统2014年记录的9 260例糖尿病患者的数据资料,分析人群的冠心病患病率及分布特征,根据是否患有冠心病将糖尿病患者分为非冠心病组和冠心病组,比较两组年龄、性别、超重或肥胖情况、高血压病史及生活行为习惯的不同。采用Logistic逐步回归分析糖尿病患者发生冠心病的影响因素。结果　2014年北京市东城区社区糖尿病患者合并冠心病的发生率为49.13%（4 549/9 260）,膳食合理者占5.27%（488/9 260）,体力活动综合分级为较多者占9.49%（879/9 260）。超重或肥胖、高血压病史、平均每天主食量、平均每天吃水果量、每日饮水量、体力活动综合分级不同的糖尿病患者冠心病发生率不同,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic逐步回归分析结果显示,年龄、性别、有无高血压病史、平均每天吃水果量、体力活动综合分级是糖尿病患者发生冠心病的影响因素（P<0.05）。结论　北京市东城区社区糖尿病管理人群的冠心病患病率较高,该人群中饮食习惯和生活方式不合理比例较高,年龄大、女性、有高血压病史是糖尿病患者发生冠心病的可能危险因素,平均每天吃水果量大、体力活动综合分级高为糖尿病患者发生冠心病的保护因素。     

老年糖尿病人合并冠心病临床特点

目的探讨老年人糖尿病合并冠心病的临床特点.方法对220例糖尿病,150例糖尿病合并冠心病和190例冠心病老年患者进行发病年龄、病程、临床特点比较.结果老年患者随着年龄增长,糖尿病程延长,冠心病发生率升高(P＜0.05).糖尿病合并冠心病老年患者的冠心病临床症状不典型,以无痛型较多,易发生心力衰竭,临床病死率高.结论要尽早对老年人,特别是老年糖尿病人进行冠心病危险因子的预防治疗;糖尿病合并冠心病的老年人,冠心病症状不典型,易发生泵衰竭,病死率高.     

老年糖尿病合并冠心病的临床特点

分析老年糖尿病合并冠心病患者的临床特点。方法收集50例无糖尿病冠心病患者以及50例糖尿病合并冠心病患者,将50例无糖尿病冠心病患者设置为对照组,50例糖尿病合并冠心病患者设置为观察组,观察两组患者的病情,并且对两组患者在进行治疗的过程中出现的各种临床症状以及特点进行记录,在纪录后进行汇总分析,从而得出老年糖尿病合并冠心病患者的临床特点。结果老年糖尿病合并冠心病患者在进行治疗的过程中发生心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及无症状心肌缺血的患者例数明显高于无糖尿病冠心病患者,同时老年糖尿病合并冠心病患者住院时间也明显高于无糖尿病冠心病患者。结论老年糖尿病合并冠心病患者临床症状以及症状严重情况明显高于无糖尿病冠心病患者,因此需要技术检查患者的心电图,同时积极控制患者血糖,减少心肌梗死的发生情况。     

血浆脂肪因子 Apelin 水平与 2 型糖尿病合并冠心病风险的相关性简

目的：探讨血浆脂肪因子Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险的相关性。方法选取50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,另选取同期收治的50例2型糖尿病无合并冠心病患者作为对照组,比较两组患者血浆Apelin水平,以多因素Logistic回归分析对血浆Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险相关性进行评价。结果观察组血浆Apelin水平为（2．37＆#177;0．62）ng/ml,低于对照组的（4．81＆#177;1．05）ng/ml（ P ＜0．01）。多因素Logistic回归分析显示,血浆Apelin水平较低是糖尿病患者发生冠心病的一个独立危险因素（OR＝0．693,95％CI为0．427～0．872, P ＜0．01）。结论2型糖尿病合并冠心病患者血浆Apelin水平低于无合并冠心病患者,提示血浆Apelin水平测定可预测2型糖尿病合并冠心病的风险。     

女性冠心病合并2型糖尿病患者的临床和冠脉造影特点

目的:研究女性冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者的临床及冠状动脉造影特点。方法:入选病例为1999-2004 年在我心脏中心住院的240例女性CAD心绞痛患者,根据有无DM分成两组,比较两组的临床特点和冠状动脉造影情况。结果:108个患者(45％)有DM史两组患者在年龄、高血压、血脂异常、吸烟、左主干病变方面比较没有统计学差异(P>0．05), 但DM组绝经患者少于非DM组(P<0．05);DM组的三支血管病变和弥漫性血管病变较多(P<0．05);DM病程对冠状动脉造影所示血管病变无影响(P>0．05);随着空腹血糖水平的升高,三支血管病变和弥漫性病变也增多(P<0．05)。结论:女性 2型DM患者在绝经期前患CAD者多于非DM患者,DM组三支血管病变和弥漫性病变较多。DM病程对冠状动脉造影所示血管病变无影响,但空腹血糖水平的升高促使及加重冠状动脉血管病变。     

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并2型糖尿病高龄患者的疗效观察

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)高龄患者的冠状动脉病变特点和介入治疗的特点。方法:对经临床诊断为冠心病高龄患者进行冠状动脉造影40例,按是否合并2型糖尿病分为两组进行统计学分析。结果:冠状动脉造影显示,糖尿病组以多支病变、C型病变、弥漫性病变为主,而非糖尿病组以单支病变、B型病变。两组患者在病变支数和病交类型差异有显著意义(P<0.01,P<0.05)。介入治疗显示,糖尿病组患者需要支架后扩张、支架重叠、平均病交长度、术前参考血管直径、每个病变支架长度、平均每台手术时间、术中无复流现象,与非糖尿病组患者差异有显著意义(P<0.01,P<0.05)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠状动脉病变的范围大,程度重,介入治疗难度大,并发症多。     

2型糖尿病大血管病变与血清生化物的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病作为最常见的糖尿病大血管病变,也是2型糖尿病患者死亡的主要原因,但由于糖尿病自身神经病变的影响,当出现冠心病相关的临床症状时,病变程度往往已经达到晚期,因此有必要予以早期无创检查。研究发现,糖尿病患者血清晚期糖基化终末产物、同型半胱氨酸、膀胱抑素C、瘦素、维生素D水平同糖尿病大血管病变存在密切联系,文章就血清生化指标与糖尿病大血管病变的关联性进行综述。     

糖尿病病人冠心病冠状动脉造影特点

目的：探讨2型糖尿痛合并冠心病病人冠状动脉造影特点。方法；对78例2型糖尿病合并冠心病病人和136例非糖尿病冠心病病人冠状动脉造影资料进行统计分析。结果：冠状动脉造影结果显示：2型糖尿病合并冠心病病人受累血管教目较多，多支病变多于单支病变，且弥漫性病例多见，均显著高于非糖尿病冠心病病人（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病病人的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病病人严重且病变更为弥漫．     

Diabetes and decline in heart disease mortality in US adults

CONTEXT: Mortality from coronary heart disease has declined substantially in the United States during the past 30 years. However, it is unknown whether patients with diabetes have also experienced a decline in heart disease mortality. OBJECTIVE: To compare adults with diabetes with those without diabetes for time trends in mortality from all causes, heart disease, and ischemic heart disease. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Representative cohorts of subjects with and without diabetes were derived from the First National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I) conducted between 1971 and 1975 (n = 9639) and the NHANES I Epidemiologic Follow-up Survey conducted between 1982 and 1984 (n = 8463). The cohorts were followed up prospectively for mortality for an average of 8 to 9 years. MAIN OUTCOME MEASURE: Changes in mortality rates per 1000 person-years for all causes, heart disease, and ischemic heart disease for the 1982-1984 cohort compared with the 1971-1975 cohort. RESULTS: For the 2 periods, nondiabetic men experienced a 36.4% decline in age-adjusted heart disease mortality compared with a 13.1% decline for diabetic men. Age-adjusted heart disease mortality declined 27% in nondiabetic women but increased 23% in diabetic women. These patterns were also found for all-cause mortality and ischemic heart disease mortality. CONCLUSIONS: The decline in heart disease mortality in the general US population has been attributed to reduction in cardiovascular risk factors and improvement in treatment of heart disease. The smaller declines in mortality for diabetic subjects in the present study indicate that these changes may have been less effective for people with diabetes, particularly women.     

糖尿病冠心病虚证患者甲状腺激素水平的变化

目的探讨甲状腺激素与糖尿病合并冠心病虚证患者病情间的关系。方法2011年4月～2013年4月,山东省蓬莱市中医医院收治的170例糖尿病合并冠心病虚证患者为观察组,选取150例同期来本院作健康体检的健康人群为对照组,检测患者的甲状腺激素水平,并做比较。结果糖尿病合并冠心病2组患者FT_3较对照组显著降低（P〈0．05）,虚证组患者FT_4较非虚证组显著降低（P〈0.05）,FT_4各组间差异无统计学意义,糖尿病合并冠心病非虚证组患者TSH较对照组、虚证组明显升高（P〈0．05）,虚证组与对照组之间TSH差异无统计学意义。结论甲状腺激素可作为糖尿病合并冠心病虚证患者诊断的客观指标。对其疾病的预后判断具有临床指导性意义。     

合并2型糖尿病的冠心病患者临床特点

目的:探讨合并与非合并2型糖尿病(DM)的冠心病(CHD)患者临床特点。方法:经冠脉造影已确诊的CHD患者193例,依据是否合并DM分为DM组85例,非DM组108例,对两组患者临床特点进行分析比较。结果:DM组患者高血压史,高血脂史,收缩压,脉压差,空腹血糖,糖化血红蛋白,甘油三酯,低密度脂蛋白,纤维蛋白原高于非DM组患者,高密度脂蛋白低于非DM组;从冠脉病变看,DM组三支病变发生率,Gensini评分高于非DM组(P均<0.05)。结论:DM组患者冠脉病变复杂严重,因此应积极控制患者血糖,血压,体重,血脂及纤维蛋白原。     

冠心病合并2型糖尿病124例24小时动态心电图临床分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者与单纯性冠心病患者24小时动态心电图变化情况。方法检测并记录124例冠心病合并2型糖尿病（糖尿病组）与96例单纯性冠心病（对照组）24小时动态心电图变化,分析ST-T变化以及HRV时域4项指标。结果糖尿病组患者心律失常的发生率明显高于对照组患者心律失常的发生率;缺血性ST-T改变两组比较差异无显著性,P〉O．05。两组比较,心率增快,心率变异指标降低,差异具有显著性,P〈0．05。结论2型糖尿病能引起冠心病患者心律失常加重,心率加快,心率变异指标降低。     

冠心病合并2型糖尿病患者发生阿司匹林抵抗的研究

目的:探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的阿司匹林抵抗(AR)现象。方法:226例CHD合并2型DM患者,服用阿司匹林100mg/d×7d后,分别用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导检测血小板聚集率。分析各组间临床特征、血小板活化指标的差异。结果:226例患者中AR的发生率为5.31%,阿司匹林半抵抗的发生率为31.4%;与阿司匹林敏感组相比,AR的临床特征为高密度脂蛋白减低和高甘油三酯患者居多。结论:在服用常规剂量阿司匹林的CHD合并2型DM患者中AR的发生率为5.31%,合并脂代谢异常的DM患者易发生AR或阿司匹林半抵抗。