经方在心血管疾病中的应用

《伤寒杂病论》作为第一部融理法方药为一体的辨证论治的专著,在中医学史发展史上具有奠定中医临床发展基础的重要作用,其影响遍及中医临床各科。许多经方亦被运用于治疗心血管疾病,并取得了良好的疗效。在此笔者根据所查到的文献资料,粗略地归纳经方在心血管疾病中的运用。从中可以看出,仲景治疗心血管病证,不仅仅从心论治,还从脾、肾、肝胆等脏腑角度入手,治法灵活多样。     

当归四逆汤治疗心血管疾病作用机制及应用进展

心血管疾病是目前临床常见的多发病与高危病之一,西医西药治疗难以完全控制,治疗成本较高。当归四逆汤属中医传统经方,随着研究的深入,部分临床应用者发现其对心血管系统有着多方面的治疗作用,包括保护心肌细胞、抑制炎性因子、血管内皮保护及抗凝血等方面。结合近年来对当归四逆汤的临床及实验研究,对当归四逆汤治疗心血管疾病的作用机制以及目前的临床应用进展进行综述。     

中医经方治疗胃脘痛研究概况

目的:探索中医经方治疗胃脘痛的临床疗效。方法:通过查阅近十年来中英文数据库收集相关中医经方治疗胃脘痛的文献进行分析整理归纳。结果:中医经方在治疗胃脘痛过程中,应用广泛,总有效率高,复发率小。结论:中医经方治疗胃脘痛临床疗效显著,有较广泛的运用前景及研究价值。     

半夏泻心汤在中医临床的体会

本人从临床长期门诊中医治疗疾病中,发现经方对常见疾病治疗有特效,而半夏泻心汤更是我喜爱使用的经方之一,可以起到非常稳定、良好的效果。现将本人用药心得和临床结果报告如下。     

经方中温热药在治疗肝病中的应用

目的:从现代中药药理角度了解经方中相关温热药治疗中医肝病的作用机理。方法:从治疗肝病的经方中整理有关温热药来剖析。结果:经方中相关温热药对中医肝病有很好的治疗作用。结论:中药中不少温热药在治疗肝病方面有独特的功效,应进一步挖掘、整理。     

经方治疗哮喘的药效及机理研究进展

从哮喘病理状态下细胞因子、效应细胞、神经—受体、激素水平等重要发病机制的角度出发，综述了近几年来国内外研究经方治疗哮喘的药效及机理最新进展。从细胞分子生物学层面阐释了经方的有效性，证明中医经方的组方是有着充分的科学依据的，并从经方治疗哮喘的多靶点作用和作用机制的广泛性进一步说明了中医整体观在哮喘治疗思维中的优势。     

大青龙汤治疗外寒内热病证临床研究

随着临床对中医经方的使用越来越多,大青龙汤作为经方在现代临床中得到了充分的应用研究,并在临床中随症加减治疗各种疾病。本文主要围绕大青龙汤在治疗外寒内热证中小儿急性支气管炎、小儿哮喘、流感发热、原发性皮肤样变、嗜睡等疾病中的应用展开论述,依据中医治疗疾病的传统理念辨证论治,谨守病机,活用经方,为大青龙汤在临床上的应用提供参考依据。     

经方中温热药在治疗肝病中的应用

目的：从现代中药药理角度了解经方中相关温热药治疗中医肝病的作用机理.方法：从治疗肝病的经方中整理有关温热药来剖析.结果：经方中相关温热药对中医肝病有很好的治疗作用.结论：中药中不少温热药在治疗肝病方面有独特的功效,应进一步挖掘、整理.     

经方治疗慢性咳嗽概况

综述近几年来不同医家运用经方治疗慢性咳嗽的研究情况,指出不同中医家从不同角度阐述慢性咳嗽的病因病机,并通过化裁经方治疗慢性咳嗽,取得了较为肯定的疗效。认为经方治疗慢性咳嗽疗效确切,减少了患者的治疗费用,并提高了患者的生活质量,在新时代医学发展下经方仍值得进一步发掘。     

经方临床应用举隅

对于经方的临床应用,应强调把握经方内涵、灵活施治的重要性。谨守病机,活用经方,对拓宽中医临床诊治思路尤为重要。临证采用经方半夏泻心汤治疗口腔溃疡,运用旋覆代赭汤与半夏泻心汤合方加减治疗呕吐、便秘,用四物汤加养血活血补肾健骨之品治疗股骨头坏死均收效显著。     

中医药辨治良性心律失常进展

心律失常是临床常见的心血管病之一,不但加重原心脏疾病,还可诱发心源性猝死,其严重的危害性已引起了临床的广泛重视。近10年来,中医药治疗良性心律失常已取得显著进展,无论是经方、自拟协定方,或是中成药制剂,均可明显改善临床症状及心电图等客观指标。但在诊断与辨证研究方面,中医辨证需进一步规范;较之单药药理研究,对中药复方药理研究有待加强。     

乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠临证体会

[目的]探讨运用乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠的临证经验。[方法]通过临床跟诊及病房诊治,收集相关资料,从心血管神经症伴顽固性失眠的中西医认识,及其病机与乌梅丸方证病机对应等方面来论述相关学术经验及临证心得,并分析典型案例。[结果]临床上心血管神经症伴顽固性失眠患者辨证多为肝阳虚夹郁火的寒热错杂证,而乌梅丸作为厥阴病主方,功擅温肝寒、益肝体、泄郁火,高度契合病机。所举验案病机为七情戕伐阳气导致肝寒气馁、肝气郁滞而化火,治以乌梅丸为主方,随证加减,寒热同调,补泻兼施,收获良效。[结论]运用乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠的疗效显著,对于中医临床工作有一定指导意义。     

论病中求证、证中求病的由来与发展

中医学的发展均依赖于"证"的研究。从汉代张仲景伤寒"六经辨证"到明清温病学派的"卫气营血"、"三焦辨证",从近代医家"异病同治,同病异治"到当代"辨病与辨证结合",都是历代中医临床发展的创新成果。针对目前的现状,认为应重视"病中求证,证中求病",而且应当是中医临床医学研究的发展方向。     

中医药治疗心血管疾病的现代思维

论述中医药治疗心血管疾病的现状和优势,体现在整体观念,辨证论治,丰富的临床经验和方药宝库,中药的多靶点效应及丰富的治疗方法。提出中医药治疗心血管疾病的局限性。今后的思路和方法,应重视中医理论体系、突出中医优势领域的研究,加强方药、药物安全性及实验研究,还应结合循证医学。     

A systematic analysis of the theory and practice of syndrome differentiation

Syndrome differentiation is a methodology unique to Chinese medicine.It threads the diagnosis process with clinical treatment into a holistic web of links to determine and regulate the patterns of dysfunctions in the human body.It is seen as the essence of Chinese medicine because it takes into account the theoretical principles,diagnostic methodologies and the modality of treatment holistically.In this process the progressive development and changes of syndromes are also considered by the physician.This paper is a systematic study of the methodology of syndrome differentiation in relation to its clinical applications in the treatment of diseases.To illustrate the efficacy of syndrome differentiation,the relationship between pattern identification and diseases is analysed to provide a guiding principle for integration between Chinese medicine and Western medicine. Diseases being selected include cancer,cardiovascular and metabolic syndromes.A study of renal and hepatic diseases related to lifestyle is also included to highlight the clinical efficacy of syndrome differentiation.The paper also includes an analytical summary of the theoretical advancements made in integrative differentiation methodology during the past five decades which links to the recent clinical thinking and practice.     

伤寒与杂病离合析

探讨伤寒与杂病历代的分合状况。从热病的证治谈《金匮要略》杂病的位置、伤寒的证治谈杂病中的六经辨证,以及宋代杂病的另立、杂病伤寒合一说等几方面着手,探讨伤寒与杂病历代分合状况,认为仲景医学是一个源远流长的独特系统,六经证治的框架是临证的基础,六经辨证具有普遍适用性,并非局限于外感伤寒,杂病的处理也应遵循。伤寒与杂病理法相通,仲景通过伤寒、杂病合论,将《伤寒论》和《金匮要略》合一,可完好凸现中医临床治疗的基本脉络,辨证、治病和对症的中医临床思维。     

王坤根谈临证思维模式

[目的]探讨全国名中医王坤根主任医师的中医临证思维模式。[方法]通过跟随王坤根主任医师侍诊、访谈及聆听其授课,观察分析其中医临证特点,从辨病与辨证的关系、辨证论治的方法、专病专药等方面,总结提炼出王坤根的临证思维模式,并结合其具体临证经验加以阐释。[结果]王坤根认为临证首当辨病,不仅要辨中医病名,还要辨西医病名,通过辨病不仅能了解疾病的病因、转归和预后,还可以防止误诊、判断疗效。强调辨病为基础的辨证论治,并提炼“三步法”使辨证论治具有很强的可操作性,尤其适合初入临床的中医工作者。倡导针对基层及辨证论治有困难的初学者建立专病通治方,并提出专病专药应与辨证相结合,才能更好地吸取前人实践所总结出的经验。[结论]名老中医的临证经验非常值得借鉴,有助于提高年轻中医师的临证水平。     

原发性高血压病心血管风险因素分析

背景　在全球范围内原发性高血压病都是一种高发疾病,又多发心、脑、肾等靶器官损伤的并发症,其中以心血管疾病最为常见。目的　筛选原发性高血压病心血管风险因素,为原发性高血压病心血管风险预防和干预提供依据。方法　采用回顾性队列研究,随访河南省中医药研究院2001-2013年中医治疗原发性高血压病患者人群,随访时间为2015年1月-2016年12月。以确诊为原发性高血压病的患者为研究对象,采集一般资料、病情病史特征、实验室指标、血管功能及心功能检查指标、中医证候等相关指标,以及心血管风险发生情况。使用COX比例风险回归模型筛选原发性高血压病心血管风险因素。结果　本研究最终纳入985例患者为研究对象,年龄为（55.8±5.8）岁,病程（10.6±4.2）年,其中284例患者出现心血管事件。COX回归单因素分析及共线性诊断提示：不同年龄、性别、病程、体质指数（BMI）、早发心血管病家族史、吸烟史、情绪、饮食习惯、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血Na+、平均踝-臂血压指数（ABI）、平均动脉压、血流介导的血管舒张功能（FMD）、头痛、水肿、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证患者原发性高血压病预后情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。COX回归多因素分析提示病程〔HR（95%CI）=1.282（1.131,1.322）〕、性别〔HR（95%CI）=2.719（1.619,4.566）〕、早发心血管病家族史〔HR（95%CI）=1.547（1.214,1.970）〕、BMI〔HR（95%CI）=1.023（1.003,1.993）〕、饮食习惯〔HR（95%CI）=1.625（1.160,2.278）〕、Hcy〔HR（95%CI）=1.022（1.008,1.037）〕、平均ABI〔HR（95%CI）=0.058（0.015,0.223）〕、平均动脉压〔HR（95%CI）=1.204（1.064,1.987）〕、FMD〔HR（95%CI）=0.959（0.909,0.994）〕、头痛〔HR（95%CI）=1.344（1.055,1.712）〕、水肿〔HR（95%CI）=39.079（4.716,323.841）〕、气虚血瘀证〔HR（95%CI）=1.327（1.171,1.870）〕、阴虚阳亢证〔HR（95%CI）=1.085（1.063,1.880）〕、肝肾阴虚证〔HR（95%CI）=1.172（1.086,1.595）〕、阴阳两虚证〔HR（95%CI）=1.204（1.143,2.439）〕与原发性高血压病心血管风险关系密切（P<0.05）。结论　病程、性别、早发心血管病家族史、BMI、饮食习惯、Hcy、平均ABI、平均动脉压、FMD、头痛、水肿、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证为原发性高血压病心血管风险因素,临床上应针对这些风险因素加强原发性高血压病人群心血管风险预防和干预。     

葛根素治疗临床心血管疾病的研究进展

目的综述葛根素治疗临床心血管疾病的研究进展。方法计算机检索大量相关的中英文文献，选择有较大学术意义或实用价值的内容，进行分析、归纳并加以综述。结果临床应用葛根素治疗冠心病、高血压、心律失常、病毒性心肌炎、心力衰竭、高粘滞血症等心血管疾病疗效确切。结论葛根素治疗心血管疾病取得较好的疗效。鉴于葛根素的不良反应，对其结构或剂型进行改造，将拓宽其在临床的应用。