使用气压弹道碎石机治疗巨大铸型肾结石

自 1998年 5月至 2 0 0 0年月 11月 ,我科采用肾盂切开后用气压弹道碎石治疗巨大铸型肾结石患者 15例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 15例患者 ,其中男 9例 ,女 6例。年龄2 5～ 6 9岁 ,平均 49.3岁。均为一侧巨大铸型肾结石 ,结石直径5 .5～ 7.3cm,其中 4例合并对侧输尿管结石 ,IVP示患肾显影延迟 ,其中 13例为肾外型肾盂 ,2例为肾内型肾盂 ,结石充满肾盂和肾盏。1.2　方法　 4例合并对侧输尿管结石患者 ,先行输尿管镜检+气压弹道碎石或体外震波碎石治疗对侧输尿管结石 ,痊愈后再治疗患肾结石。在硬膜外麻醉 +…     

硫酸镁治疗肾输尿管绞痛128例分析

目前临床上治疗肾输尿管绞痛的方法报道较多。我院自 1 995年 2月至 1 999年 1 0月用2 5%硫酸镁治疗肾输尿管绞痛 1 2 8例 ,效果良好 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　Ａ组 (治疗组 )男 87例 ,女 41例 ,发病时间半小时至 3天。肉眼血尿 3 2例 ,镜下血尿 96例 ,腰部绞痛向腹、会阴放射 1 1 2例 ,持续性绞痛 1 1 4例 ,间歇性发作 9例 ,5例仅有钝痛。肾结石 2 6例 ,输尿管结石 85例 ,其中双肾结石 1 9例 ,双侧输尿管结石 5例 ,肾结石合并输尿管结石 72例 ,静脉肾盂造影及Ｂ超示仅肾盂积水、输尿管扩张 2 7例 ,仅左侧 1 3例 ,仅右侧 9例 ,…     

超声诊断输尿管结石的体会

输尿管结石是由肾结石下移至输尿管引起的 ,是泌尿外科常见的急腹症 ,临床以血尿、肾绞痛为特征 ,部分患者有膀胱刺激症状。本文对我院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 10月超声诊断并经临床确诊的 76例输尿管结石进行分析讨论。1　资料和方法本组 76例 ,男 5 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1岁～ 6 0岁。肾盂积水 71例 ,无肾盂积水 5例。首次发作 6 6例 ,以往有发作史 10例。发病时间 1h～ 15 h。使用仪器 :影像之星 ,凸阵探头 ,频率3.5 MHz。大部分患者有不同程度的肾盂积水及输尿管扩张 ,无明显扩张者需饮水憋尿 ,一般饮水 5 0 0 ml～ 10 0 0 ml,肌…     

螺旋CT在急性输尿管结石诊断中的应用价值

目的 :探讨螺旋 CT对急性输尿管结石的诊断价值。方法 :对 2 8例急性输尿管结石患者的 CT表现进行分析。结果 :结石位于输尿管上端 2例 ,中段 4例 ,下段 2 2例 ,其中 18例位于输尿管膀胱入口处。 2 8例患者中 ,2 6例为单发 ,2例合并肾结石 ,全部患者合并不同程度肾盂积水及近段输尿管扩张。结论 :螺旋 CT扫描速度快 ,图像清晰、不遗漏小病灶 ,是急性输尿管结石安全、迅速、无创伤的有效诊断方法     

超声诊断输尿管结石的临床应用

我院应用 B超诊断输尿管结石 32 8例 ,经体外震波碎石并排出结石和手术取石证实者共 30 6例 ,诊断准确率达 93.3% ,现报告于下。1　资料与方法1.1　本组患者男 2 5 5例、女 73例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均 4 1.2岁 ;患者主要临床表现肾绞痛、疼痛向会阴部放射 ,伴恶心呕吐 ,血尿或镜下血尿。1.2　超声探头频率 3.5 MHZ,检查时要求患者膀光充盈 ,采用分段扫查法 [1] :1仰卧或侧卧位 ,首先找到积水的肾盂 ,沿扩张的肾盂找到输尿管 ,重点观察输尿管第一狭窄部有无结石 ;2仰卧位行中腹部扫查 ,分别在下腔静脉或腹主动脉外测 1cm左右 ,沿腰大肌前…     

36例输尿管结石的肾脏X线表现

目的：描述输尿管结石引起的肾脏及形态改变。方法：36例均经腹部X线平片及静脉肾盂造影，观察输尿管结石继发肾脏改变在静脉肾盂造影中的表现，其中男性22例，女性14例，年龄25岁－55岁。结果：①肾盂肾盏形态及功能基本正常5例；②肾盂肾盏轻度扩张积水，输悄管扩张19例；③同时合并肾结石5例；④肾盂肾盏积水明显，同侧输尿管全程未显影3例；⑤同侧肾、输尿管均未显影3例。结论：静脉肾盂造影对诊断输尿管结石引起的肾脏形态及功能改变有重要意义。     

体外冲击波碎石术后并发症的预防与护理

体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗是目前一种方便、痛苦小、危险小的治疗方法 ,自 1990年 6月～ 1999年 6月 ,我科采用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 2 988例 ,均发生不同程度的并发症 ,现将其预防及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 988例 ,男 184 6例 ,女 114 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 2 7.5岁。双侧肾结石 85例 ,单侧肾结石 14 4 4例 ,双侧输尿管结石 38例 ,单侧输尿管结石 12 82例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 36例 ,单侧肾、输尿管结石 6 2例 ,膀胱结石 36例 ,后尿道结石 5例。ＥＳＷＬ术后引起肉眼血尿 2 30 5例 ,肾、输尿管绞痛 4 93例…     

肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石

我院自从 2 0 0 1～ 2 0 0 2年采用肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石18例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 18例 ,男 12例 ,女6例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,病程 1个月至 2 0年 ,术前B超、KUB、IVU、CT诊断巨大鹿角形肾结石 ,其中双侧 5例。本组均为巨大鹿角形结石 ,完全填充整个肾盂和肾盏 ,同时并发多盏多发小结石 ,结石直径2 .5～ 6 .8cm ,均伴有肾积水。肾功能不全 2例。1 2　方法　患者取侧卧位 ,经第 12肋腰部斜切口 ,切开Gerota筋膜分离肾脏和输尿管上段 ,沿输尿管向上肾盂外间隙逆行分离至肾门水平 …     

31例肾盂癌临床分析

198 4年 3月至 2 0 0 2年 1月我科共收治肾盂癌 31例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例。年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。左侧 2 1例 ,右侧 1 0例。肿瘤位于肾盂 2 6例 ,肾盏 2例 ,肾盂、肾盏 3例。合并输尿管癌 2例 ,合并膀胱、输尿管癌 3例。有血尿史 2 4例 ,有腰痛史 1 6例。以肾区饱满、肾积脓入院 2例 ,以肾结石并肾积水入院 5例。1 .2　诊断方法31例均行 KUB+IVU ,1 7例提示肾盂充盈缺损 ,1 4例不显影 ,其中 5例提示肾结石。 1 9例行逆行肾盂造影 ,提示肾盂或肾盏充盈缺损 1 7例。 31…     

自拟驱排石汤治疗尿石症106例

1　临床资料　　本组10 6例尿石症病人,其中男87例,女19例;年龄在2 5～5 2岁;结石大小不等,0 6～2 3cm。上尿路结石75例:肾结石6 3例,输尿管结石12例,其中男性肾结石5 5例,输尿管结石7例;女性肾结石8例,输尿管结石5例。下尿路结石31例,结石均停留在膀胱内,其中男2 5例,女6例。诊断标准:①影像学检查:B超检查,显示结石声影,泌尿系平片检查,平片中发现结石。②输尿管肾镜检查,发现结石。③尿常规检查,镜下有血尿。④临床表明,与活动有关的血尿及疼痛。上尿路结石,疼痛位于腰部或下腹及同侧睾丸、阴唇和大腿内侧。下尿路结石,尿道、阴茎头部…     

复杂性肾结石的开放手术治疗

我院 1991～ 2 0 0 0年采用开放性手术治疗复杂性肾结石5 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 75岁 ;右肾 2 2例 ,左肾 2 8例 ,双肾 6例。鹿角形结石 15例 ,多发结石 41例。肾积水轻度 2 0例 ,中度 2 5例 ,重度 11例。合并肾功能不全尿毒症 6例 ,全组病例结石表面积 >30 m m2 。2　手术方式经 11肋间切口或 12肋缘下切口 ,游离肾及上段输尿管 ,在肾盂输尿管交界附近切开脂肪囊游离肾脏。根据结石分布分别采用肾盂及肾窦内肾盂切开取石 2 5例 ,肾盂肾实质联合切开取石 18例 ,肾实质切开取石 7…     

腔静脉后输尿管7例临床诊治分析

腔静脉后输尿管临床上较少见,容易误诊.2003年6月至2011年6月我院收治腔静脉后输尿管患者7例,经手术治疗效果满意.报告如下. 1临床资料 2003年6月至2011年6月我院收治腔静脉后输尿管患者7例,男6例、女1例,年龄29～50岁、平均37.2岁;均表现有右侧腰背部不适、疼痛,并逐渐加重,其中表现有肾绞痛1例、全程血尿3例、镜下血尿伴肾或输尿管结石2例、肾盂感染1例;病史6个月至2年;实验室检查示肾功均正常;超声检查示右肾积液、输尿管上段扩张且扩张的输尿管向中线移位;静脉肾盂造影(IVP)和逆行输尿管肾盂造影(RP)示右肾及输尿管上段扩张、积液,上段输尿管向中线移位,其中2例跨过输尿管L3、L4,呈"S"形.     

双J管在体外冲击波碎石中的应用

在应用体外冲击波粉碎肾及输尿管结石的过程中，最常遇到的困难是：肾结石较大者，碎石后容易形成“石串”，从而寻致肾积水、感染以致肾积脓等；输尿管结石在原位长期滞留，以致冲击波难以粉碎或震碎后不能排出。我院自1993年10月～1996年10月采用碎石前放置双J管的方法，减少了上述并发症的发生，取得了较好的效果。现报道如下。1资料与方法1．l临床资料：患者共3O例，其中肾结石24例，输尿管上段结石6例，年龄为28～56岁，平均40岁。24例肾结石患者，其结石的大小为25～40cm。，分别位于肾盂及肾上盏，均伴有肾积水。6例输尿管结石均位…     

经皮肾镜联合高功率钬激光治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石临床分析

①目的探讨经皮肾镜联合高功率钬激光治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石的安全性及有效性。②方法回顾性分析我院利用经皮肾镜联合高功率钬激光治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石17例患者的临床资料,其中男10例,女7例;左侧11例,右侧6例;年龄21～46岁,平均35岁;肾积水2～4eml3例,5～6cm3例,〉6cml例,合并肾结石大小1～4cm。应用微创经皮肾镜钬激光碎石取石并钬激光肾盂输屎管连接部狭窄段内切开治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石。③结果17例手术全部成功,无中转开放手术病例。手术时间55～112min,平均76min,术申出血20～80mL,平均45mL,17例患者结石完全清除。术后随访6～36个月,肾积水明显减轻14例。3例无明显变化,经球囊扩张后好转,术后CTU肾显影改善。④结论经皮肾镜联合高功率钬激光治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石具有创伤小,恢复快等优点,安全、有效。     

复杂性肾结石取石术后肾盂闭锁的原因探讨

复杂性肾结石的手术治疗是比较困难的 ,且并发症多。取石术后肾盂狭窄闭锁是较严重的并发症之一。现就近年来 7例复杂性肾结石术后并发肾盂闭锁的原因结合文献分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 7例 :男 6例 ,女 1例。年龄 2 8岁～ 5 4岁 ,平均 36 .8岁。左侧 5例 ,右侧 2例。病程 5a～ 7a。均存在反复发作性泌尿系感染病史。X线影像学特征 :7例均为复杂性结石 ,其中多发性结石 3例 ,鹿角状铸形结石 4例。IVU及逆行造影显示 7例均为肾内型肾盂 ,肾盂狭小 ,肾盏颈狭小 ,肾盏扩张。肾盂、肾盏内充满结石。本组 7例患者肾功能正常。1…     

中医综合疗法治疗泌尿系结石的临床观察及护理

自 1995年以来 ,我院采用自拟金韦排石汤及局部叩击法、足穴按摩等综合疗法治疗泌尿系结石 86例 ,疗效满意 ,现将临床观察及护理介绍如下。1　临床资料本组 86例中 ,男 6 5例 ,女 2 1例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 32 7岁 ,其中 35～ 4 5岁 4 8例 (发病最多 ,占 5 5 81% ) ;病程最短 2天 ,最长 7年 ,平均 5 76个月。输尿管结石 32例 :上段结石 15例 ,中段结石11例 ,下段结石 6例 ;肾结石 2 5例 :双肾结石 7例 ,单肾结石 18例 ;多发性结石 2 3例 ;肾合并输尿管结石 ;膀胱结石 6例 ;合并肾盂积水 4 9例。结石横径0 2～ 1 2cm。2　治疗方法2 …     

肾盂肾实质切开联合术中输尿管镜气压弹道碎石术处理复杂性肾结石的治疗体会(附25例报道)

目的 探讨复杂性肾结石的有效治疗方法.方法 采用肾盂肾实质切开取石术与术中输尿管镜气压弹道碎石术结合的方式处理我科于2004年至今收住的复杂性肾结石患者,共25例.结果 25例患者手术后均获满意疗效,其中18例患者结石一次取净,7例残存结石,2例结石位于平行盏,不影响肾功未做处理,5例术后3月行ESWL术,结石排净.结论 肾盂肾实质切开联合术中输尿管镜气压弹道碎石术处理复杂性肾结石具有安全、结石取净率高、疗效肯定等优点,为处理复杂性肾结石较好的方法之一.     

腔静脉后输尿管的诊断和治疗

腔静脉后输尿管是较罕见的先天性疾病,我院1988年～1998年收治7例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组7例,男5例,女2例。年龄21岁～52岁,平均36.7岁。病史2个月～7年。7例均有右腰痛,3例有全程血尿,2例伴肾或输尿管结石。肾功1例轻度受损,余者正常。本组均行B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂输尿管造影检查。B超显示肾盂积液,输尿管上段扩张,其中2例伴右肾或输尿管结石。IVP和逆行肾盂输尿管造影显示右肾积液及输尿管上段扩张,右侧输尿管向中线移位,迂曲成折,呈“S”形。1例行右输尿管插管和腔静脉联合造影,确诊为腔静脉后输尿…     

输尿管囊肿7例分析

输尿管囊肿 (亦称输尿管膨出 )发病率低 ,但近年来随诊断技术的提高 ,发病率有上升的趋势。1 990～ 2 0 0 0年我科共收治 7例 ,其中开放手术治疗3例 ,内窥镜下经尿道手术 3例 ,动态观察 1例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 7例。男 6例 ,女 1例。年龄3～ 5 5岁 ,平均 1 9.2岁。囊肿位于左侧 5例 ,右侧2例。合并患侧肾结石 2例 ,输尿管结石 2例 ,囊内结石 2例。患肾积水、输尿管扩张 6例。合并患侧重复肾、输尿管畸形者 2例 ,其中 1例为双侧输尿管囊肿。1例无症状。其他 6例首发症状为无痛性肉眼血尿 1例 ,血尿伴腰…     

肾石通冲剂为主治疗沁尿系结石56例

笔者从 1 996年 6月以来 ,应用肾石通冲剂为主治疗泌尿系结石 5 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 1 8例 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ,平均年龄 42 .6岁。肾结石 39例 (双侧 5例 ) ,其中多发性肾结石 1 6例 ,肾结石伴输尿管结石 9例 ,输尿管结石 1 4例 ,膀胱结石 3例。伴有肾积水、输尿管中上段扩张伴积水 1 9例。结石 <0 .5 cm9例 ,0 .5～ 1 .0 cm42例 ,>1 .0 cm5例。本组病例均经 B超确诊。病程 1天～ 6年 ,以 3个月以内为多。临床症状多数具有腰酸胀痛、肾绞痛伴恶心呕吐、尿频急不畅、血尿及肾区叩击痛或输尿管…