关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板

目的 探讨关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板的疗效.方法 对在关节镜下手术治疗的88例（94膝）症状性外侧盘状半月板患者的临床资料进行总结分析.结果 所有病例均获随访6～24个月,术后症状均明显改善或消失.88例患者术前膝关节Lysholm评分为66.1±8.1,术后3个月为95.4±4.3,差异有统计学意义（P〈0.01）.其中≤25岁患者术后3个月Lysholm评分明显高于〉25岁患者（P〈0.01）.结论 关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板效果良好,早期治疗,效果更佳.     

Maquet改良术治疗髌骨不稳定的临床研究

目的探讨应用膝关节髌骨支持带调整和胫骨结节内移抬高（改良Maquet术）三联手术治疗髌骨不稳定的临床疗效。方法对2007年以来26例髌骨不稳定患者行外侧支持带松解、内侧支持带紧缩、胫骨结节内移抬高三联手术,术后随访平均16个月（6-28个月）,分析疗效。结果术前Q角（17．2±3．8）°,术后（8．9±2．6）°（P〈0．01）,Lysholm膝关节评分（Lysholmkneescorescale,LKSS）术前（46．5±7．6）分,术后（91．3±4．2）分（P〈0．01）,髌股关节关系改善,髌骨轨迹良好。结论本手术方法具有并发症少,功能恢复好,矫形可靠,疗效确切的优点。     

54例关节镜下盘状软骨成形手术的中期随访

目的评价关节镜下盘状软骨成形术治疗症状性膝盘状软骨损伤的中期临床结果以及少儿与成人盘状软骨手术后的疗效差异。方法我们对1997年1月至2000年12月4年间施行关节镜手术治疗的243例（278膝）膝关节盘状软骨损伤的病例进行了回顾性研究。结果54例（57膝）接受盘状软骨成形的患者获得7年以上随访，其中少儿患者38例，成人患者16例。Lysholm评分：少儿组从术前平均（62．41±3．24）分提高到术后的（84．89±3．77）分；成年组术前（54．88±4．15）分，术后提高到（69．18±4．10）分。平均8．2年随访结果显示，少儿组无明显主观症状与客观体征以及膝关节骨关节炎改变，而成人组14膝出现关节退变的X线特征性改变，其中6膝伴有不同程度的骨关节炎症状与体征。结论以关节镜下盘状软骨成形术治疗症状性盘状软骨可有效改善关节症状与功能。     

关节镜手术治疗髌骨脱位17例疗效分析

目的介绍髌骨脱位的关节镜下微创手术技术及疗效。方法2004年1月至2007年6月应用关节镜技术对17例髌骨脱位患者进行了手术治疗,技术要点为关节镜下髌外侧支持带松解,内侧支持带紧缩缝合,其中2例同时行胫骨结节内移抬高术。患者年龄10～28（1．5±4．9）岁,病程7～50（23．1±13．0）个月,随访时间6～24（18,0±6．2）个月。手术前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果有2例患者失访,患者无1例复发脱位。手术前Lysholm评分为78～90（86．6±4．4）分,手术后提高至90～98（92．9±3．3）分。经过Student-t检验分析,手术前后Lysholm评分有非常显著性差异（t=5．63,P〈0．01）。结论关节镜技术既显示了微创优势,同时又对不同程度的髌骨脱位皆获得了满意治疗效果。     

改良三联术治疗髌股关节不稳定的疗效分析

目的探讨髌骨外侧支持带松解内侧支持带紧缩联合胫骨结节旋转内移术（改良三联术）治疗髌股关节不稳定症的临床疗效。方法对30例（40膝）髌股关节不稳定症患者行髌骨外侧支持带松解内侧支持带紧缩联合胫骨结节旋转内移术。术后平均随访25．60个月（6～62个月）。手术前后测量Q角，采用Kujala评分表和膝关节日常活动评分表比较髌股关节功能恢复情况。并通过屈膝30°的CT检查测量并比较患者手术前后髌股关节对合情况的参数指标。结果Q角术前（23．78±3．76）°，术后（13．78±3．52）°（P〈0．01）；Kujala评分术前54．08±15．72，术后80．33±9．74（P〈0．01）；膝关节日常活动评分术前54．98±14．96，术后80．20±9．53（P〈0．01）；手术前后CT检查结果比较：适合角（CA）、外侧髌骨角（LPA）、髌骨外移率（LS）、髌骨指数（PE）、倾斜角（TA）、髌骨倾斜角（PTA）、股骨滑车凹中心与胫骨结节的距离（TTTD）7项指标的差异也均有统计学意义（P〈0．01）。结论本手术可以纠正髌骨病理运动轨迹，改善髌股关节功能，缓解髌股疼痛，并发症少，矫形可靠，是治疗髌股关节不稳定症的有效方法。     

膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜治疗

目的：报告45例膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜下手术治疗与疗效。方法：2003年7月～2007年6月，共完成45例膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜手术。根据损伤情况进行半月板全切、次全切或是成形术。其中24例（53．3％）行盘状半月板次全切除术和全切除术，21例（46．7％）行盘状半月板成形术。45例患者随访时间12～40个月，平均22．5个月，手术前后采用Ikeuchi评分对膝进行功能评定。结果：所有患者肿痛症状消失或减轻，活动度恢复正常，未出现手术并发症。Ikeuchi评分优良率84．4％。结论：关节镜下手术治疗膝外侧盘状半月板有创伤小，疗效好的显著优点。     

膝关节盘状半月板损伤的关节镜手术治疗

目的探讨关节镜微创治疗膝关节盘状半月板损伤的效果。方法对58例膝关节盘状半月板损伤的患者采用关节镜治疗。根据Lysholm膝关节功能评分系统做术前及随访时膝关节功能评定。结果术前评分平均52分（37-63分）,随访时评分平均92．6分（87～100分）。结论关节镜治疗膝关节盘状半月板具有微创、并发症少、恢复快及费用低等优势,是治疗盘状半月板损伤较为理想的手术方法。     

关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床分析

目的：探讨关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床效果。方法：选择2010年10月～2013年5月我院收治的膝关节外侧盘状半月板损伤患者52例（52膝）,采用关节镜下手术治疗。结果：治疗后患者的软骨前角宽度、后角宽度和曲率半径明显低于治疗前,而体部宽度明显高于治疗前,差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访3个月,膝关节功能评分优38例,良10例,可4例,优良率为92．3％。结论：关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤能取得很好的疗效,而MRI的应用能有效指导预后。     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤疗效分析

目的为进一步探讨了解关节镜下通过手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床治疗效果。方法选取我院在2009年10月至2010年10月期间收治的36例膝关节外侧盘状半月板损伤在关节镜下行手术的患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。根据患者盘状半月板损伤的情况实施不同的切除手术，观察所有患者在治疗后的膝关节功能恢复情况。结果术后均无感染、血管神经损伤．关节活动受限、下肢深静脉形成血栓等并发症的发生。术前Lysholm评分为（69．32±8．22）分，术后6个月提至（86．71±7．53）分，两者比较有显著性的统计学差异（P〈0．05），取得满意效果。对患者随访6—28个月，平均随访13．5个月，患者手术治疗的效果均保持良好。结论膝关节外佣盘状半月板损伤手术结合关节镜具有创伤小，手术时间短、术后恢复较好等特点，值得在临床中推广应用。     

关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的效果评价

目的:评价关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤可行性和临床效果,为膝关节外侧盘状半月板损伤治疗工作提供参考。方法:选择我院骨科2018年3月-2019年3月收治的80例膝关节外侧盘状半月板损伤患者,分析关节镜下手术前后Lyscholm膝关节评分膝关节活动度情况以及患者临床疗效、术后并发症情况。结果:术后3个月、6个月、12个月Lyscholm膝关节评分以及膝关节活动度比较术前明显改善(P<0.05),治疗总优良率为90%,且术后无感染、神经损伤等严重并发症情况。结论:关节镜下手术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤效果显著、安全性高,且患者膝关节功能恢复良好,是优选治疗方案。     

关节镜下青少年盘状半月板的治疗

目的探讨关节镜下半月板成形术治疗青少年盘状半月板的疗效。方法自2005年1月至2010年12月,关节镜下治疗43例(47膝)膝关节盘状半月板损伤患者,男25例,女18例;平均年龄16.5±4.6岁;左21例,右26例,双膝4例;内侧盘状半月板3例,外侧盘状半月板44例,术前病程13.6±3.9月。结果术后平均随访27.3±8.9月(16～58月),Ikeuchi膝关节功能评分标准,优41例(87.2%),良2例(4.3%),可4例(8.5%),差0例。术前lysholm评分32～75(61.2±11.4)分,终末随访时89～100(96.3±4.5)分,较术前有显著提高(t=19.634,P0.01)。结论关节镜下治疗青少年盘状半月板疗效满意;早期治疗有利于减少骨关节炎的发生。     

Torn discoid lateral meniscus treated with arthroscopic meniscectomy: observations in 62 knees

Background Discoid lateral meniscus of the knee is common in Chinese population. There has been considerable debate about the best treatment for discoid lateral meniscus tears. The purpose of this study was to observe the effect of arthroscopic meniscectomy for the treatment of discoid lateral meniscus tears. Methods Between July 1999 and December 2004, arthroscopic meniscectomy was performed on 62 menisci of 57 patients with discoid lateral meniscus tears （52 unilateral, 5 bilateral）. 41 menisci were ＂complete discoid meniscus＂, 21 =incomplete＂. According to the extent of the meniscus tears, partial meniscectomy was performed on 52 knees, total meniscectomy on 7 knees, and partial meniscectomy combined with meniscus suture on 3 knees through an arthroscope After the operations, early rehabilitation training programs, including straight-leg-raising and range-of-motion exercises, were carried out. 51 patients were followed up for 1 year 2 months to 6 years 5 months （mean, 3 years 3 months）, 6 patients were lost. Lysholm-Ⅱ scoring system was used to assess the function of the knee joints before the operation and during the follow-up. Results The operations on all the 62 knees were successful without complications. The patients could walk normally after completing the 2-week postoperation rehabilitation program. After 3-4 weeks they could lead a normal life and participate in a moderate amount of sports or other physical activities. The mean Lysholm-Ⅱ score was 89 （60--100） during the follow-up, which was significantly higher than that before the operation （50, range 34-74; P〈0.01）. 88% of the patients achieved excellent or good clinical results. Conclusions Arthroscopic meniscectomy is an alternative for treatment of discoid lateral meniscus tears with minimal traumatic effects. It can achieve early mobilization and a low complication rate, as well as the preservation of the meniscus structure and functions to the largest extent. In combination with proper rehabilitation training, the operation can lead to good or excellent results.     

关节镜下儿童外侧盘状半月板治疗

目的:分析关节镜下儿童外侧盘状半月板损伤的治疗方法与效果.方法:回顾性分析2006年8月至2008年10月儿童外侧盘状半月板损伤病例32例34膝(30例单侧,2例双侧),男性20例,女性12例,平均年龄11.2(8～16)岁.根据半月板撕裂范围及稳定性决定切除范围,其中行部分切除术28膝,次全切除术4膝,完全切除术2膝.结果:术后随访5月～26月(平均15月),行Lysholm膝关节功能标准评分,术前评分平均52.6(32～76)分,随访时评分平均90.2(74～100)分,术后膝关节功能显著改善(P<0.05).结论:应用关节镜治疗儿童外侧盘状半月板损伤取得良好的l临床效果.     

Bilateral complete type discoid medial menisci: an adult patient with tears in both knees

Adiscoid meniscus,found in 1％-5％ of the population,is a human anatomic variant that usually affects the lateral meniscus of the knee.A discoid meniscus is more prone to injury than a normally shaped meniscus.In 1941,1 Cave and Staples first reported discoid medial meniscus.A bilateral discoid medial meniscus is extremely rare.The first case of bilateral discoid medial meniscus was reported by Murdoch in 1956.2 Since then,no more than 20 case reports of bilateral discoid medial menisci have been published to date,and most have been single case reports.3 Treatment of a torn discoid medial meniscus is similar to the treatment of a tom lateral meniscus of the knee.In cases where there is a significant disability,surgical excision may be required.Traditionally,the treatment of choice for symptomatic torn discoid meniscus has been open total or partial meniscectomy.Currently,arthroscopic partial meniscectomy is commonly used.Either meniscectomy or conservative method for treatment of a discoid medial meniscus with no tear is a debatable issue.3     

膝关节盘状半月板关节镜下成形术疗效观察

目的探讨关节镜下盘状软骨成形术的疗效.方法 30例患者30侧膝关节盘状软骨采取关节镜下成形术,使成形的软骨接近于正常的半月板形态.结果按Ikeuchi膝关节评价等级评定疗效:优20例(66.7%),良7例(23.3%),中3例(10%),差0例.按Lysholm评分方法术前术后功能评定疗效差异有显著性(P<0.01).结论关节镜下盘状软骨成形术手术创伤小,术后恢复快,是治疗膝关节盘状软骨理想的方法.     

局麻关节镜下外侧盘状半月板成形及后外侧撕裂缝合疗效观察

目的探讨局麻关节镜下外侧盘状半月板成形及后外侧撕裂缝合的治疗技术和临床效果。方法我科2005年3月-2008年2月收治有症状的外侧盘状半月板92例,采用局麻技术进行镜下成形;其中41例患者伴有后外侧撕裂,镜下将其分为外侧型、后侧型和后外侧型,结合由内到外和全内两种缝合技术进行缝合。采用Lysholm评分评价关节功能。结果缝合组患者就诊前时间明显短于成形组（P〈0.01）,2组患者术中VAS评分无统计学差异（P〉0.05）。手术无严重并发症,患者均于术后重返正常生活,膝关节Lysholm评分由术前66.74±5.35改善至术后97.16±3.46（P〈0.01）。结论局麻关节镜下缝合外侧半月板后外侧撕裂安全可靠,不增加病人痛苦。     

Discoid medial meniscus. Varied presentation of 3 knees

Discoid medial meniscus is a rarity. We present 2 cases, one with bilateral discoid medial menisci, and the other with both medial and lateral discoid menisci in the same knee. The radiological, MRI and arthroscopic findings in these knees and their association with various synovial plicae have been described. Both patients had good results after arthroscopic subtotal meniscectomy.     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤的治疗

目的探讨关节镜下盘状半月板损伤的治疗方法与效果。方法30例(30膝)盘状半月板损伤,28例行关节镜下成形术,1例因半月板自关节囊缘较广泛撕裂无法成形而行全切术,1例因复杂撕裂无法保留行全切术。结果按Tegner膝关节功能标准评价:显效19例(63.3%),有效9例(30.0%),尚可2例(6.7%)。结论关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤可获得较好疗效。     

Bilateral discoid medial menisci: a rare phenomenon

Discoid medial meniscus is a relatively rare pathology of the knee joint, with bilateral cases even rarer. Herein, we report the case of a 25-year-old man diagnosed with discoid medial meniscus in the right knee with a horizontal tear. Increased cupping of the medial condyle of the tibia, widening of the medial joint space and the presence of discoid meniscus in the right knee prompted investigation of the asymptomatic left knee with magnetic resonance imaging. The contralateral asymptomatic knee also showed evidence of discoid medial meniscus. The symptomatic knee was successfully treated by arthroscopic partial meniscectomy, with excellent functional outcome.     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤手术35例

目的探讨关节镜下治疗盘状半月板损伤的疗效。方法对35例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术治疗,其中不完全型14例,完全型21例。根据术中情况分别予以部分切除成形、次全切除乖全切除。结果平均随访1-4年,按Ikeuehi标准,优20例,良11例,优良率88.6％。完全型盘状半月板中,全切优良率为86.7％,部分切除成形术优良率为50％;不完全型盘状半月板中,全切优良率为75％,部分切除成形术优良率为83.3％。结论关节镜下治疗盘状半月板行半月板成形术可以获得良好效果;完全型盘状半月板如伴有复合裂损伤主张行盘状半月板完全切除术,而不全型半月板主张尽可能行关节镜下盘状半月板部分切除成形术。