多参数病人监护仪有效性验证方法研究（上）

作为一种自动化、智能化的监测仪器,多参数病人监护仪具有很重要的临床应用价值。随着传感技术和电子技术的进步,病人监护技术得到了飞速发展,越来越多的国外产品和国内产品不断上市,也形成了多参数病人监护仪质量良莠不齐的现状。如何评价这些多参数监护仪系统的准确性和有效性成为非常重要和迫切的任务。本文主要对多参数监护仪中血压和血氧的有效性评估方法和临床验证体系进行研究。多参数监护仪中血压的测量原理、测量位置、收缩压和舒张压的判别算法不尽相同,     

高新监测技术在颅脑创伤中的应用价值

颅内发生病变后颅脑多参数的监护可以帮助医师及时了解患者有关脑部重要的病理生理及代谢变化并指导其临床治疗，从而防止和减轻继发性脑损害的发生发展，提高治疗水平和改善患者的预后。本文将近年来神经外科重症监护病房中多种监护仪和高新监测技术如颅内压和脑灌注压监护、脑血流监测、脑组织氧分压（PbtO2）监测、脑温监测、微透析技术监测、BORN-BE无创脑水肿动态监护等方面的最新发展，综述如下。     

监护中的无创血压问题

监护中的无创血压问题福建医科大学附属协和医院设备科陈榕生血压是病人最重要的生理参数之一，在临床中无创血压（ＮＢＰ）几乎是监护仪必备的功能。ＮＢＰ以其方便、快捷受到了广大医务人员的欢迎。但我们发现，医生也经常抱怨ＮＢＰ测不准，有时甚至根本就无法测量。首...     

ICU环境对患者心理的影响及护理策略

重症监护病房(ICU)是为危急重症患者提供高级生命支持,集中救治的特殊医疗区域。具有精密的监护抢救仪器、先进的诊断技术和完善的护理服务。入住ICU的患者具有病情危重,变化多样,发展迅速,并发症多,病死率高的特点。不仅其生理上处于危机状态,心理上也因置身于陌生复杂的封闭环境、抢救监测仪器的应用、医疗信息缺乏、情感缺失以及对死亡的恐惧等多种因素而出现失衡状态,严重影响疾病预后。     

多参数监护仪在心血管疾病护理中的应用

为了提高心血管疾病的抢救成功率,防止并发症发生,我院采用美国太空公司生产的无创伤监护仪,对病人心电图、血压、呼吸、血氧饱和度进行监护,从而提高了对心血管病人的护理质量,现将多参数监护仪在心血管疾病护理中的应用总结如下。1临床资料收集我院1998年10月～2003年4月在临床应用多参数监护仪对200例病人进行监护,其中脑血管意外病人50例,高血压病人70例,心绞痛病人80例。可尽早发现病情变化,为配合临床抢救赢得了时间。多参数监护仪中主要监护参数血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SPO2)的含义及监护意义。1 1BP是指血液在血管内…     

室间隔缺损修补术后长期机械通气的监护

体外循环下室间隔缺损修补术后的机械通气是支持呼吸功能的重要方法，它直接关系到手术的成败．一般术后病人清醒，病情平稳后就停止机械通气，但有些病人由于病情需要不得不长期机械通气，所以对机械通气的监护十分重要，现将监护措施及体会报道如下．l呼吸机的设定及监护首先确定病人的通气模式，一般术后多采用容量控制十叹息功能，然后根据病人的体重设定适合病情的潮气量、设定频率、吸气时间、氧气浓度及报警系统，，使用过程中要注意观察呼吸是否同步，有无自主呼吸等，根据病人的血氧他和度、血气分析等调整呼吸机的参数，使其更有…     

常用生理参数的测量原理

随着医学事业的发展，医用监护仪的功能也越来越高，形成了监护仪在临床的广泛运用，它已经是临床诊疗活动中必不可少的设备，能测量的生理参数越来越多，如心电、心率、呼吸、有创血压、无创血压、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳、体温、心输出量、脉搏、血液分析等。现在就常用生理参数的测量原理简述如下。     

基于移动计算设备的远程监护系统设计

远程监护已经成为许多国家远程医学研究的一个热点。针对当前远程监护系统中的一些缺点，作者利用的移动计算设备，成功地设计并实现了一套可以传输多种生理参数的远程监护系统。     

人工半骨盆骨换术的手术配合体会

人工半骨盆置换术治疗骨盆恶性肿瘤是近年来新开展的一项较为复杂的手术。该手术的特点是切口长、涉及范围广泛，出血多手术时间长，术中极易合并一系列的并发症。为保证病人手术平稳，护士应密切配合麻醉医生严密监护病人的生命体征，准确记录病人的尿量、失血量、及时提示麻醉医生进行麻醉深度和输液速度的调整，使病人安全顺利通过手术。     

使用生理监护仪的护理体会

急性心肌梗塞合并心律失常较多的病人需施行24小时监护。我们使用美国生理控制公司VSM2非创伤性血压/生理监护仪,该监护仪应用最先进动脉搏动振荡式微处理技术全自动定时测量,非创伤性血压及三导联心电,体温监护。现对用此监护仪的护理要求及体会进行讨论。一、从联接导线到开机调试要熟练,娴熟的操作     

小儿与超高龄全麻病人术后监护

伴随着现代外科学的迅速发展，手术技术不断提高，适应手术的病人包括从新生儿到超高龄者，而且小儿与超高龄者手术多在全麻下进行，由于这两个年龄组病人机体的各种生理功能较差，前者发育尚不健全，后者各种生理功能减弱，甚至丧失抗病能力，对全身麻醉和手术创伤的耐受能力有限，反应大，影响了其正常的生理功能。特别是麻醉手术刚结束时病人的呼吸、循环等功能还处于不稳定状态，且容易发生各种并发症的时期。因此我们应加强全麻病人术后监护。现将我科自2001年至2003年小儿与超高龄病人全麻术后的监护要点总结如下。     

医院器械维修工作所面对的问题

随着技术的不断发展，使器械维修越来越困难，也越来越简单。也就是说计算机的发展使故障诊断性大大的提高，还有就是越来越多的器械被一次性用品所代替，使人们不必再为修理这些东西大费脑筋。但同时医院也必须贯彻“一切以病人为中心”的营业理念，考虑到过长时间的停机会耽误病人的医治，从而降低病人对医院的信任度，而降低医院的经济收入。     

颅脑手术后连续颅内压监护

GUillaume[1]在1951年首先将颅内压监护技术用于脑外伤病人的病情观察和治疗中。以后的研究也证明外伤病人的颅内压高低与预后有密切的关系［‘j，颅内压的动态监护已成为神经外科观察颅脑疾病患者病情变化，判断手术时机，指导临床用药的必备手段之一肝，‘」，本文就近来我们进行的13例病人开颅术后24小时连续颅内压监护情况报告如下。1材料与方法1．1病人来源：1995年8月一1996年5月在我科手术的13例开颅手术病人，具体情况见附表。1．2颅压监护仪：采用美国prinCtofi公司生产的SP2000型颅内压监护仪，进行M小时硬膜外连续颅内压监护…     

CCU住院病人的健康教育

心脏重症监护病房（CCU）护士大多将精力放在对病人生命抢救和病情监测上，忽视了对病人及家属的健康教育，随着健康观念的转变和整体护理的实施，病人健康教育在护理工作中越来越占有重要地位，对患者来说，CCU病房是一个精神压力很重的地方，各种感觉过量（疼痛、噪音）、感觉不足（缺乏沟通）、多种高精尖的监护仪器和治疗设备、密集加强全方位的监护及紧张的客观环境均会给患者带来消极的心理反应，导致病情的加重甚至并发症的发生。开展健康教育，提高病人对疾病认识及自我保健能力，促进患者的身心整体的康复是CCU护士的重要职能之一。     

非心脏手术围手术期心肌梗死的预防策略

近年来，我国冠心病的发病率逐年增高，同时由于手术及麻醉方法不断改进，手术指征放宽，冠心病或可疑冠心病患者需要进行非心脏手术者越来越多。预防策略应基于术前对于病人及手术危险的评估。围术期心肌梗死的防治应遵循麻醉、内、外科医生和重症监护等多学科人员所提供的综合处理意见。     

即刻早期基因c-fos与癫痫关系的研究进展

癫痫是一种常见病、多发病,给社会、家庭及病人都带来了沉重的负担.其发病机理复杂,近年来癫痫的基因学说越来越受到重视,即刻早期基因c-fos的表达与癫痫关系研究越来越多.现将其综述如下.     

目标监测对预防ICU呼吸机相关性肺炎影响的观察

重症监护病房（ICU）是医院危重病人集中治疗的区域，其基础疾病多且重，接受侵入性诊疗操作多，医院感染发生率高，特别是以呼吸机相关肺炎（VAP）为常见。我科通过目标监测对本院ICU病人VAP的发生率、危险因素进行分析，并采取提前干预，从而减少了ICU的VAP的发生。     

监护仪常见故障及排除方法

随着科学技术的不断发展，各种无创性监护仪广泛应用于临床，其具有操作简单、无创性等优点。我科新进一台北京产ＫＭＩ－１０００型多参数监护仪，在临床应用中由于缺乏经验和相关知识，出现了一些故障，在此总结一些经验以供参考。１　临床资料 ２０００－０４－２００１－１０监护病人１０９例，男６０例，女４９例，其中高血压脑出血４８例，脑干损伤５例，蛛网膜下腔出血２２例，脑肿瘤２１例，重型颅脑损伤合并脑疝１３例。监护时间最短２ｈ，最长１１３ｈ，平均２６ｈ。２ 常见故障 ①心电图干扰或消失。多因电极片与皮肤接触不良（…     

职业院校护理专业学生心理健康调查分析

生理健康和心理健康是人类健康的两个方面。1990年世界卫生组织对健康的概念作了明确的界定，即：健康应是生理、心理、社会适应和品德都达到良好的适应状态。随着社会发展和医护从业制度改革的深入，高等职业院校护理专业的学生面临着越来越多、越来越激烈的竞争和压力，其心理健康状况也越来越为研究者和教育者所关注，已有研究显示护理专业的大专生存在着较多的心理健康问题。     

医疗产品风险管理探讨（上）

医疗产品是多领域科学技术的产物,其广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗和康复,为公众创造了巨大的利益。随着科学技术的发展,医疗产品品种越来越多,技术也越来越复杂。但是医疗产品在给公众带来利益的同时,也存在一定潜在的风险和伤害。监管部门应用风险管理的方法,