保定市EV71和CoxA6、10、16型所致手足口病病原学分析

目的通过对保定市肠道病毒71型和科萨奇病毒A组6、10、16型所致手足口病流行规律进行研究,为不同型别手足口病的防控和治疗提供实验室依据。方法采用荧光定量RT-PCR法对收集的手足口病例咽拭子标本进行特异性核酸检测。结果由EV71和Cox A6、Cox A10、Cox A16引起的452例手足口病例中,EV71型病例所占比例最多,为55.97%。病例多见于5岁以下农村儿童,发病高峰集中在5-9月。从人群流行特征来看,EV71型病例和科萨奇病毒A组6、10、16型病例各有不同。在性别上,EV71构成比,男性低于女性,Cox A6构成比,男性高于女性,Cox A10和Cox A16构成比,男女之间差异不大。在地域上,EV71构成比,南部和中部高于北部,Cox A6和Cox A16构成比,南部和中部低于北部,Cox A10呈少量散在分布。在城乡上,Cox A16构成比,农村低于城镇,而EV71、Cox A6和Cox A10构成比,农村和城镇差异均不大。在病例类型上,EV71病原构成比,轻症病例低于重症病例,Cox A6和Cox A16构成比,轻症病例高于重症病例,Cox A10型病例中无重症病例出现。结论目前保定市EV71仍是手足口病及其重症的主要病原,另外Cox A6、CoxA10、Cox A16也按一定比例存在,在高峰期要及时进行病原检测,发现由EV71引起的病例要及时救治,减少重症的发生。防控重点应放在5-9月期间低年龄组农村儿童。     

肠道病毒71型与柯萨奇病毒16型病原体检测在手足口病流行中的意义

目的探究肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒16型(Cox A16)病原体RT-PCR检测在预防手足口病传播中的意义。方法对70例疑似手足口病患儿和30例健康儿童的粪便进行EV71和Cox A16及肠道病毒(EV)RT-PCR检测。结果 70例有发热、口腔黏膜疹、手足皮疹的患儿粪便中EV病毒全阳性,EV71病毒阳性25例占35.71%,Cox A16病毒阳性22例占31.43%,二者均阳性的10例占14.29%,30例体检儿童粪便中EV病毒阳性5例,EV71和Cox A16全阴性。结论手足口病以EV71和Cox A16病原体感染为主,检测EV71和Cox A16病原体可以早期诊断手足口病,对预防和治疗手足口病具有重要临床意义。     

EV71和CoxA16型肠道病毒RT-PCR检测方法的研究

目的建立咽拭子标本中EV71和Cox A16型肠道病毒逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测方法。方法根据GENBANK数据库中EV71和Cox A16型肠道病毒的基因序列,利用CLUSTAL软件进行序列比对分析,选择基因组的保守序列,并借助引物设计生物信息学软件,设计筛选出一套针对EV71和Cox A16型肠道病毒的RT-PCR扩增的引物。从特异性、最低检测限、重复性等方面进行评估,建立了EV71和Cox A16型肠道病毒RT-PCR检测方法。结果RT-PCR方法对EV71和COXA16病毒的最低检测量分别为63 TCID50/ml和32 TCID50/ml。其他病原微生物及人类基因组在该系统无反应信号,显示方法特异性良好。结论RT-PCR对手足口病病原体检测准确性高、特异性强,具有快速、经济等特点,适合手足口病的早期诊断。     

六安市2012年手足口病病原学监测结果分析

目的分析2012年六安市手足口病的病原构成情况,为科学防治手足口病提供实验室依据。方法对2012年六安市各县区疾控中心送检的271份手足口病病例的咽拭子标本,用RT-PCR进行肠道病毒71型（Enterovirus 71,EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）和其它及肠道病毒核酸检测。结果 2012年全年共检测手足口病病例标本271份,检出人肠道病毒核酸阳性132份,总阳性率为48.71%。其中EV71核酸阳性82份,占62.12%;Cox A16核酸阳性28份,占21.21%;非EV71、非Cox A16的其他肠道病毒核酸阳性22份,占16.67%。132份阳性标本中4岁以下113份,占85.61%。病原检测阳性率在1月、5月和9月出现3次高峰。结论 2012年六安市手足口病最主要病原为EV71,4岁以下儿童为主要易感人群,应加强对4岁以下儿童手足口病的病原学监测。     

2013—2019年柳州市手足口病病原学监测结果及肠道病毒71型VP1基因特征分析

目的 分析2013—2019年柳州市手足口病病原学监测结果,掌握该地区手足口病的病原组成以及肠道病毒71型（EV71）的分子流行病学特征,为当地手足口病的防控提供科学依据。方法 采用实时荧光定量聚合酶链式反应（RTPCR）对收集的手足口病病例标本进行病原学检测。对重症或死亡病例的病原进行分型检测,选取2017年的5例EV71阳性手足口病重症或死亡病例标本进行VP1基因序列测定和特征分析。结果 2013—2019年柳州市共检测6 038例手足口病病例标本,肠道病毒通用型阳性标本4 210例（69.73%）,其中EV71阳性659例（15.65%）、柯萨奇病毒A16型（Cox A16）阳性1 159例（27.53%）、其他肠道病毒阳性2 392例（56.82%）。2013年、2015年、2017年、2019年以其他肠道病毒为主（阳性率均>50.00%）,2014年以EV71和其他肠道病毒为主,2016年、2018年以Cox A16和其他肠道病毒为主。2014—2019年重症或死亡病例的病原学分型显示,重症或死亡病例的主要病原是EV71、Cox A16、柯萨奇病毒A6型（Cox A6）...     

Coxsackievirus A6相关手足口病临床表现及流行特征研究进展

手足口病是世界范围内广泛传播的急性传染性疾病.柯萨奇病毒A组16 型(Coxsackievirus A16,Cox A16)和肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)一直以来被认为是导致儿童手足口病常见病因.而近年来在世界多地均有Cox A6相关手足口病暴发流行的文献报道,由于其临床症状不典型、成人发病...     

2010—2014年安徽省六安市手足口病病原学监测结果

目的掌握安徽省六安市手足口病病原学分布情况,为手足口病防控提供实验室依据。方法采用RT-PCR方法对六安市各县区2010年1月1日—2014年12月31日间送检的手足口病咽拭子标本进行肠道病毒71型(EV71)、科萨奇病毒A组16型(Cox A16)和非EV71和Cox A16的其他肠道病毒(EV)核酸检测。结果 2010—2014年共采集手足口病标本1 165份,总阳性率为46.52%。其中,EV71、Cox A16和其他肠道病毒阳性检出率分别为24.03%、9.27%和13.22%。5年间总阳性率和EV71阳性率总体呈现下降趋势,差异有统计学意义(总阳性率χ2趋势=26.670,P0.01;EV71阳性率χ2趋势=20.244,P0.01)。结论六安市手足口病主要病原为EV71,但近年来EV71阳性率有下降趋势。应加强手足口病病原学监测,掌握其流行规律。     

柳州市2014年手足口病实验室检测结果分析

目的明确柳州地区手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病毒的主要感染病毒型别及流行特征,为手足口病防治提供科学依据。方法收集2014年1月至2014年12月6 667例疑似手足口病感染者。运用实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-q PCR)方法,对肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇肠道病毒16型(coxsackievirus A16,Cox Al6)特异性进行核酸检测。结果 6 667例患者标本中,EV71阳性数为1 310例,阳性率为19.65%,Cox A16阳性数为858例,阳性率12.87%。EV71和Cox A16合并感染阳性数为11例,阳性率为0.16%。男性人群手足口病发病率高于女性,4月~9月份为发病高峰。结论柳州市2014年手足口病主要致病病毒为EV71、Cox A16,基因分型对手足口病临床诊治及疾病爆发的预防有一定指导意义。     

手足口病病原学和流行病学研究进展

手足口病是世界范围广泛流行的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹,部分重症可导致死亡,严重威胁儿童健康。肠道病毒A组71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）等EV是引起我国手足口病持续流行的主要病因。2013年以后,其他EV在手足口病病例中所占比例逐渐增多,引起重症和死...     

北京市朝阳区手足口病非EV71、非CoxA16肠道病毒的基因型

目的了解2012年北京市朝阳区引起手足口病的非EV71、非CoxAl6型肠道病毒的病原构成及优势型别,为本地区手足口病的防控工作提供科学依据。方法收集2012年手足口病患者咽拭子样本或粪便样本共815份。经Real-time PCR确定非EV71、非CoxAl6型肠道病毒阳性样本;PCR分别扩增病毒5'UTR区和VP2基因区片段,对PCR阳性扩增产物进行测序,经BLAST比对确定病毒型别;并对VP2基因序列进行聚类分析。结果 Real-time PCR确定了61例非EV71、非CoxA16型肠道病毒阳性样本。测序结果共确定CoxA10型44例(73.3%,44/60)、CoxA6型8例(13.3%,8/60)及CoxA4型1例(1.7%,1/60);有1例样本确定为EV71型;另有7例样本分型失败。聚类结果显示本地区的CoxA10型、CoxA6型和CoxA4型肠道病毒的VP2核苷酸序列与中国地区的毒株有较高同源性,而与其各自的原型株同源性相对较低;此外,本地区的CoxA6型肠道病毒存在两个传播链的共循环。结论 2012年北京市朝阳区引起手足口病的非EV71、非CoxAl6型肠道病毒型别多样,包括CoxA10、CoxA6和CoxA4型。CoxAl0型为非EV71、非CoxAl6型肠道病毒中的优势型别。     

医学地理研究进展与展望

医学地理学是由多学科交叉而成的边缘学科,近期在人类生存大环境(地球环境)不断恶化,对人类健康带来一系列危害的情况下倍受关注。本文综述了医学地理研究的发展史,介绍了中国的医学地理研究动态和方向,提出疾病地理、健康地理将会成为中国近期研究的重点方向。     

A new role-and-feedback system for the supervisor and the organization

Changes in industry in general and in health care are forcing changes in organizational structures and in people. A new role for supervisors is being demanded as layers of management are reduced to cut costs and simplify operations. The new supervisor will have to be a leader and decisionmaker. The feedback system suggested here provides a mechanism for ensuring that supervisors' leadership is going in the right direction and that their decisions are having the desired effects.     

A method for the collection and determination of phenol and bisphenol A in air

An analytical method has been developed for the determination of phenol and bisphenol A in air. Air samples are concentrated on commercial silica by the well established tube-pump method. The trapped components are desorbed and analyzed by HPLC using UV detection at 275 nm. The method has been validated for a concentration range of 0.5-50 mg m-3 (based on a 10-l air sample) for both compounds. Linearity of response, adsorption/desorption efficiency, influence of humidity on sample collection and influence of temperature and time on storage of collected samples were studied. The reported technique provides a selective and sensitive method for environmental monitoring in industrial atmospheres as well as for personnel exposure measurement.