老年收缩期高血压患者动态血压指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常关系初探

目的:探讨老年收缩期高血压患者的血压各项指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常的相关性。方法:对45例临床上已确诊有左心室肥大、心肌缺血的老年收缩期高血压患者(观察组)和36例老年单纯收缩期高血压患者(对照组)进行动态血压(ABPM)和动态心电图(DCG)同步检测。结果:与对照组比较,观察组ABPM多项指标:即24h、白昼、夜间平均收缩压,血压负荷值,脉压增高,昼夜节律减弱或消失,2组间比较差异有显著性(P<0.05)。DCG:室性心律失常、心房颤动发生率明显高于对照组。结论:老年收缩期高血压患者ABPM多项指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常有相关性。     

阿托伐他汀联合依那普利对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响

目的探讨阿托伐他汀联用依那普利对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响。方法选取2010年3月~2011年3月在我院接受治疗的老年单纯收缩期高血压患者66例,随机将所有患者分为对照组和研究组各33例。对照组给予依那普利进行治疗,研究组则采用依那普利与阿托伐他汀联合治疗。结果治疗后,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)均比治疗前有明显下降(P<0.05)。治疗4、8w后,两组间的SBP、DBP和PP比较,均无显著性差异(P>0.05);治疗12w后,研究组的SBP和PP均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间的DBP比较无显著性差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀联用依那普利治疗老年单纯收缩期高血压,有助于改善患者的收缩压和脉压,提升动脉顺应性,且无严重不良反应发生,具有临床推广价值。     

氨氯地平联合艾司唑仑治疗老年高血压伴睡眠障碍患者的临床疗效及安全性研究

目的:分析老年高血压伴睡眠障碍患者使用氨氯地平联合艾司唑仑的治疗效果。方法:选取2019年1月至2021年1月广州市天河区棠下街道社区卫生服务中心收治的老年高血压伴睡眠障碍患者98例作为研究对象,按照随机数字表法,分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规治疗,观察组联合氨氯地平和艾司唑仑治疗,比较2组疗效的差异。结果:治疗后,观察组收缩压(Systolic Pressure,SBP)以及舒张压(Diastolic Pressure,DBP)水平低于对照组,且睡眠障碍、睡眠质量、睡眠时间和入睡时间得分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:氨氯地平联合艾司唑仑片可以改善老年高血压伴睡眠障碍患者血压水平和睡眠质量,值得应用。     

彩色多普勒超声检测老年高血压患者颈动脉重构与血流动力学变化

目的 探讨老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学特征.方法 老年高血压患者81例,按高血压类型分为单纯收缩期高血压组42例(A组),收缩压和舒张压均增高组39例(B组).对照组为30名健康老年人.二维超声测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、收缩期、舒张期内径,观察颈总动脉斑块情况;脉冲多普勒超声测量颈总动脉收缩期峰速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(Vmean)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 与对照组比较,A、B组颈总动脉IMT、僵硬度、RI升高(P<0.01),扩张性、EDV、Vmean降低(P均<0.05),A组PI升高(P<0.01),B组PSV降低(P<0.05);A组颈总动脉僵硬度、PSV、RI、PI高于B组(P均<0.05),扩张性和EDV低于B组(P<0.01);A、B组斑块发生率均高于对照组(P均<0.05);收缩压、脉压与颈总动脉内径、IMT、EDV、Vmean、RI、PI密切相关.结论 老年高血压患者颈动脉发生重构及血流动力学改变,单纯收缩期高血压患者血管壁顺应性差于收缩压和舒张压均增高患者.收缩压及脉压对颈动脉重构及血流动力学影响较大.     

六君子汤联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压

目的:观察中西医结合疗法即六君子汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压病的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年8月在本院门诊治疗的76例老年单纯收缩期高血压病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各38例。其中对照组36例进入统计,脱落2例;治疗组35例进入统计,脱落3例。对照组予口服苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上辨证后加服六君子汤加减的中药汤剂治疗。观察两组治疗前后血压及证候改善情况。结果:治疗组收缩压、脉压下降幅度均大于对照组(P0.05);治疗组舒张压下降幅度小于对照组(P0.05)。治疗后治疗组中医证候改善优于对照组(P0.05)。结论:采用加味六君子汤联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压,能有效降低患者的收缩压,对其舒张压影响不大,使患者脉压减小,并能有效改善患者的中医症候,临床治疗效果较好。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的:探究厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪对老年单纯收缩期高血压患者血压控制及血管内皮功能的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的老年单纯收缩期高血压患者124例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各62例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗。对比两组疗效,治疗前后坐位收缩压、舒张压,血管性假血友病因子、内皮素-1、一氧化氮、血清肿瘤细胞因子-α及超敏C反应蛋白水平。结果:观察组治疗总有效率95.16%明显高于对照组的82.26%(P0.05);治疗后观察组坐位收缩压低于对照组(P0.001),血清一氧化氮水平高于对照组,血清血管性假血友病因子、内皮素-1水平低于对照组(P0.001);血清肿瘤细胞因子-α、超敏C反应蛋白水平低于对照组(P0.001)。结论:厄贝沙坦、小剂量氢氯噻嗪联合治疗老年单纯收缩期高血压患者,可提高血压控制效果,改善患者血管内皮功能,缓解炎症,疗效显著。     

老年单纯收缩期高血压患者的血压对颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨老年单纯收缩期高血压对颈动脉粥样硬化的影响。方法上海市第二人民医院住院的老年高血压患者90例,其中单纯收缩期高血压患者45例,非单纯收缩期高血压患者45例,均做颈动脉超声检测,比较2组颈动脉粥样硬化发生的情况。结果老年单纯收缩期高血压患者颈动脉内膜中层增厚及粥样斑块的发生率与老年非单纯收缩期高血压患者相比更高,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示前者病变更加严重。结论老年病患者的收缩压是比舒张压更强的致动脉粥样硬化的预测因子。     

滋肾养肝法治疗老年单纯收缩期高血压30例临床研究

目的:使用滋肾养肝法治疗老年单纯收缩期高血压(ISH),并对其生存质量以及症状的缓解情况进行观察,进而为老年单纯收缩期高血压的临床治疗提供参考。方法:选取2011年4月²013年4月收治的60位老年单纯收缩期高血压患者,随机分为对照组及治疗组,对照组患者采取西药治疗,治疗组患者在对照组基础上加用杞菊地黄丸进行治疗。结果:两组患者生存质量方面均得到大幅度提高,治疗后治疗组情感、精力、健康、疼痛以及生理方面明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者临床症状均有明显改善,治疗组中医治疗效果优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者降压方面对比,P>0.05,差异无统计学意义。结论:对于肝肾阴虚型的老年单纯收缩期高血压患者采取滋肾养肝法进行治疗,治疗效果较理想,具有较高的安全性,同时患者的服药依从性也较好。     

右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍的疗效观察

目的:探讨右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍的临床疗效。方法:选择2015年1月至2017年2月我院就诊86例中老年女性高血压合并睡眠障碍患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组给予常规降压与安慰剂治疗,观察组给予常规降压与右佐匹克隆辅助治疗。结果:治疗后观察组收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而舒张压2组无明显差异(P0.05)。观察组治疗后睡眠障碍总有效率为83.72%,对照组为39.53%,观察组高于对照组(P0.05),观察组睡眠质量评分低于对照组(P0.05)。结论:右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍效果较好,可明显改善患者睡眠质量,值得推广。     

非洛地平缓释片治疗1、2级老年单纯收缩期高血压病的疗效

目的:观察比较常规剂量下5～10mg/d非洛地平缓释片(商品名:波依定)对1、2级老年单纯收缩期高血压的治疗效果和耐受性。方法:选取1、2级老年单纯收缩期高血压患者90例,服用非洛地平缓释片5mg/d,观察1周,测血压,取其平均值。收缩期血压下降>30mmHg为显效,收缩期血压下降10～30mmHg为有效,未达到上述标准为无效。治疗1周,血压下降未达标者加至10mg/d。结果:90例患者,显效37例,有效44例,无效9例,总有效率90%,治疗前收缩压与治疗后2～5周收缩压比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗前后舒张压差异无显著性(P>0.05)。结论:非洛地平缓释片治疗1、2级老年单纯收缩期高血压临床效果好,在降低收缩压同时,舒张压无明显下降,作用平稳持久,副作用少,可作为治疗老年单纯收缩期高血压的首选药物。     

口服复方丹参滴丸辅助治疗老年单纯收缩期高血压的效果评价

评价口服复方丹参滴丸辅助治疗老年单纯收缩期高血压的效果。选取2015年7月~2016年7月在我院接受治疗的90例单纯收缩期高血压患者。随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用苯胺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗。对比两组临床疗效、治疗前后血压指标、血脂指标、血压节律昼夜变化有效率、肱动脉血管内径及扩张情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血压下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组患者TC、LDL-C较治疗前显著降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组舒张压和收缩压血压节律昼夜变化有效率显著高于对照组(P<0.05),血管扩张百分比显著高于对照组(P<0.05)。老年单纯收缩期高血压差异复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平能够取得良好效果,可以在临床上推广应用。     

清肝降压胶囊与氨氯地平联合治疗高血压病伴睡眠障碍38例疗效观察

观察清肝降压胶囊与氨氯地平联合治疗高血压合并睡眠障碍患者的临床效果。选取2015年2月~2017年2月我院收治的高血压合并睡眠障碍患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组(n=38),两组治疗期间均给予生活指导、心理疏导及饮食指导,对照组单独应用氨氯地平治疗,观察组应用清肝降压胶囊与氨氯地平联合治疗,连续治疗12周。观察对比睡眠疗效、收缩压、舒张压。结果观察组睡眠显效率(52.63%)、总有效率(89.47%)均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组收缩压、舒张压均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。清肝降压胶囊联合氨氯地平治疗高血压合并睡眠障碍患者疗效确切,能有效降低患者的高血压状态,改善睡眠障碍。     

苯磺酸氨氯地平联合卡托普利缓释片治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平联合卡托普利缓释片治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法入选患者先给予2周的安慰剂洗脱期治疗,随后69例老年单纯收缩期高血压患者被随机分为2组,即苯磺酸氨氯地平联合卡托普利缓释片组和单用苯磺酸氨氯地平组,共观察8周,诊室随测治疗前后血压及心率变化。结果降压治疗4周后,联合用药组(A组)的坐位收缩压SBP、立位收缩压SBP及脉压差PP均明显下降,在8周末血压达到稳定,2组之间比较差异有统计学意义(P0.05),说明联合用药组(A组)对收缩压及脉压的降压疗效要优于单独用药组(B组),而对坐位舒张压DBP及心率HR,2组间则无显著性差异(P0.05)。2组均有少数患者出现不良反应,但均可耐受。结论苯磺酸氨氯地平联合卡托普利缓释片能平稳、有效、安全地降低老年单纯收缩期高血压,可作为老年ISH的理想用药。     

尼群地平治疗老年收缩期高血压的疗效

用尼群地平双盲治疗116例老年单纯收缩期高血压,治疗组1年有效率80％,2年85％,与安慰剂组比较差异有显著性(p<0.05及<0.01)。治疗组脑卒中患病率低于安慰剂组(p<0.01)。尼群地平对老年单纯收缩期高血压疗效肯定。老年单纯收缩期高血压有害健康,应予治疗。     

左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年收缩期高血压的临床观察

选取收入的110例收缩期高血压老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组常规口服左旋氨氯地平5mg/次,1次/d,观察组在此基础上每晚再口服阿托伐他汀10mg,两组均连续治疗3个月。治疗后观察两组的临床疗效、血压、血脂水平。治疗后两组的临床症状均有所改善,但观察组总有效率明显高于对照组的(P0.05);两组收缩压、舒张压均达标且无显著性差异(P0.05),观察组脉压差小于对照组(P0.05);对照组血脂变化不大,观察组血脂下降显著(P0.05)。左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年收缩期高血压较单纯应用左旋氨氯地平能更有效的改善临床症状,显著降低收缩压、脉压差、血脂,提高生存质量,值得临床推广。     

老年高血压患者睡眠障碍原因分析及护理对策

目的:探讨影响老年高血压患者睡眠障碍的原因及相关护理对策.方法:选取2017年6月至2018年6月于首都医科大学附属北京胸科医院诊治的老年高血压患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对其回顾性分析,探究影响其睡眠障碍的原因.给予相关护理干预措施,比较患者护理干预前后的睡眠质量.比较的标准采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果:研究发现,心理焦虑和环境作用是影响老年高血压患者睡眠障碍的主要因素.施加特应性护理干预措施后,研究对象PQSI评分及血压与干预前比较,均有所降低(P<0.05),差异有统计学意义.结论:影响老年高血压患者睡眠质量的主要因素包括心理和环境和生理因素,给予合理的护理干预措施具有比单纯降血压缓解睡眠障碍更为明显的改善效果,同时也有利于对患者临床降压治疗.     

穴位按摩对老年高血压患者认知功能和睡眠质量的影响

目的:针对有睡眠障碍的老年高血压患者采用穴位按摩方法,观察该方法对患者认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月福州市第七医院收治的患有睡眠障碍的老年高血压患者142例作为研究对象。按照随机数字表法,分为对照组(常规治疗)和观察组(穴位按摩方法),各71例。比较2组患者认知功能恢复和睡眠质量改善情况。结果:观察组临床睡眠症状改善有效率为91.7%,显著优于对照组71.2%,差异有统计学意义(P0.05);观察组认知功能改善显著大于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对患有睡眠障碍的老年高血压患者采用穴位按摩方法,可以有效改善患者睡眠质量和提高患者认知能力,值得推广。     

海捷亚治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的 探讨海捷亚（氯沙坦＋氢氯噻嗪）治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 选择老年单纯收缩期高血压患者86例,随机分为治疗组和对照组,并分别给予海捷亚和硝苯地平缓释片口服观察两种药物的疗效.结果 治疗组第2周起收缩压已有明显下降,12周降至正常,与对照组比较差异有显著性（P＜0.01）.两组达标率在第2周差异无显著性,第4周时差异有显著性（P＜0.01）.结论 海捷亚是治疗老年单纯收缩期高血压的有效药物,值得临床推广.     

硝酸酯类联合利尿剂治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的观察单硝酸异山梨酯与氢氯噻嗪合用治疗老年单纯收缩期高血压疗效。方法将68例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组。对照组服用依那普利10 mg每日1次,治疗组在对照组用药的基础上加用单硝酸异山梨醇酯20 mg每日2次以及氢氯噻嗪12.5 mg每日1次。结果两组治疗12周后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）均下降,而治疗组的SBP、PP下降较对照组明显。结论单硝酸异山梨酯与氢氯噻嗪合用可降低SBP和PP,而对DBP影响不大甚至可提高DBP。在与依那普利联合治疗老年单纯收缩期高血压中取得良好的效果。     

艾司唑仑治疗老年高血压睡眠障碍患者的临床疗效研究

目的:观察艾司唑仑对有睡眠障碍的老年高血压患者血压及睡眠质量的影响及分析。方法:选取2016年1月-2017年1月在我院就诊的136例患有睡眠障碍的老年高血压患者作为研究对象。按照随机数字法,分为对照组(68例,常规治疗)和观察组(68例,常规治疗+艾司唑仑治疗)。比较2组患者血压变化状况和睡眠质量改善情况。结果:观察组临床症状改善有效率为94.1%,显著优于对照组70.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组血压改善显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对患有睡眠障碍的老年高血压患者采用艾司唑仑治疗方式,可以有效提高患者睡眠质量和降低血压,值得推广。