各型肝病检测血清透明质酸、层粘连蛋白的临床意义

测定６４例各型肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）水平，结果：慢活肝（ＣＡＨ）、代偿及失代偿肝硬化（ＬＣ）、慢重肝（ＣＳＨ）的血清ＨＡ及ＬＮ水平显著高于对照组及慢迁肝（ＣＰＨ），代偿及失代偿ＬＣ的ＨＡ水平显著高于ＣＡＨ；急肝（ＡＨ）患者ＬＮ全部正常，ＨＡ部分轻度升高，大多数ＣＰＨ患者ＬＮ、ＨＡ正常；代偿及失代偿ＬＣ、ＣＳＨ患者的ＨＡ水平＞３００ｎｇ／ｍｌ及１０００ｎｇ／ｍｌ者显著多于ＣＡＨ患者；ＬＮ水平＞１７０ｎｇ／ｍｌ的ＣＡＨ、代偿及失代偿ＬＣ和ＣＳＨ患者显著多于ＣＰＨ患者。提示：测定血清ＨＡ、ＬＮ水平对判定慢性肝病的严重程度意义重大，ＨＡ＞３００ｎｇ／ｍｌ、ＬＮ＞１７０ｎｇ／ｍｌ有助于鉴别ＣＡＨ及ＣＰＨ；ＨＡ＞１０００ｎｇ／ｍｌ时有助于鉴别ＣＡＨ及ＬＣ等。     

膀胱肿瘤患者血清透明质酸与层粘连蛋白的检测与临床意义

目的 :探讨膀胱肿瘤患者血清透明质酸 (HyaluronicAcid ,HA)与层粘连蛋白 (Laminin ,LN)的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法分别测定 34例膀胱肿瘤及 30例对照组血清术前与术后HA、LN含量。结果 :膀胱肿瘤组术前血清HA、LN含量均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,术后明显下降 ,手术前后血清HA、LN含量差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;浸润性膀胱肿瘤组 (T2 、T3 、T4)与淋巴结转移组血清HA、LN含量均明显高于表浅性膀胱肿瘤组 (Tis、Ta、T1 ) (P <0 .0 5 )与无淋巴结转移组 (P <0 .0 1)。结论 :HA与LN参与膀胱肿瘤的恶性生物学行为 ,可能成为重要的辅助诊断及病情监测指标。     

慢性肾病患者血清及尿透明质酸、层粘连蛋白的表达及临床意义

目的探讨慢性肾病患者血清及尿透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）的表达及临床意义。方法选择2010年3月～2012年9月慢性肾病患者60例为病例组,根据肾脏功能情况将病例组分为慢性肾病肾功能正常组（Ⅰ组,n=27）,慢性肾病肾功能不全组（Ⅱ组,n=18）,慢性肾病肾衰竭组（Ⅲ组,n=13）,选择同期健康体检者40例为对照组。采用放射免疫法测定各组调查对象血清及尿中的HA及LN水平,比较对照组与慢性肾病患者的血清及尿HA、LN含量水平差异,同时比较不同肾脏功能状况的慢性肾病患者间血清及尿HA、LN含量的差异。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及对照组血清HA平均值分别为（80.16±11.49）、（114.55±10.74）、（206.78±26.84）、（40.69±8.16）μg/L,LN平均值分别为（136.43±20.45）、（196.68±39.15）、（234.12±33.96）、（102.36±10.94）μg/L,HA、LN水平在4组间差异有高度统计学意义（P〈0.01）;尿中Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及对照组的HA平均值分别为（90.70±11.94）、（73.19±24.67）、（40.31±33.84）、（102.54±22.64）μg/L,LN平均值分别为（21.48±13.64）、（29.64±18.67）、（53.16±35.16）、（20.34±6.48）μg/L,HA、LN水平在4组间的差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论血清及尿HA、LN水平能够反映慢性肾病患者的肾功能情况,可以为慢性肾病的诊断提供依据。     

银屑病患者血清中层粘连蛋白和透明质酸检测的临床意义

目的探讨检测血清透明质酸和层粘连蛋白对银屑病的临床价值。方法采用放射免疫分析法(RIA)对30例进行期银屑病患者和30例健康人血清进行透明质酸和层粘连蛋白定量检测分析。结果银屑病患者血清中的透明质酸和层粘连蛋白水平呈正相关(P<0.01)。结论血清透明质酸和层粘连蛋白可作为判断银屑病是否处于进行期的监测指标。     

糖尿病患者血清透明质酸、层粘连蛋白及Ⅳ型胶原的变化

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(col Ⅳ)测定在糖尿病中的意义.方法:采用放射免疫分析法测定90例糖尿病患者及76例健康对照者血清中HA、LN及col Ⅳ的含量,并初步分析它们在糖尿病中的意义.结果:①糖尿病组血清HA高于对照组(P＜0.05);②糖尿病组血清LN高于对照组(P＜0.01);③血清cd Ⅳ在糖尿病组与对照组之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:血清HA及LN的检测对糖尿病及其并发症的诊断具有重要价值.     

糖尿病患者血清透明质酸、层粘连蛋白及Ⅳ型胶原的变化

目的：探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及N型胶原(colN)测定在糖尿病中的意义。方法：采用放射免疫分析法测定90例糖尿病患者及78例健康对照者血清中HA、LN及colN的含量,并初步分析它们在糖尿病中的意义。结果：①糖尿病组血清HA高于对照组(P＜O．05);②糖尿病组血清LN高于对照组(P＜O.01);⑨血清colN在糖尿病组与对照组之间比较无显著性差异(P＞O．05)。结论：血清HA及LN的检测对糖尿病及其并发症的诊断具有重要价值。     

血清透明质酸和层粘连蛋白检测在肝纤维化诊断中的价值

目的　探讨血清中透明质酸（ Ｈ Ａ） 和层粘连蛋白（ Ｌ Ｎ） 含量的变化在肝纤维化诊断中的意义。方法　应用放射免疫分析技术,对１２０ 例各种肝病患者及５０ 例正常对照者血清中 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 进行联合检测。结果　各肝病组患者血清中 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 含量均高于正常对照组,尤以肝硬化和慢性活动性肝炎患者最为显著, Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 的变化与肝病的病变程度和肝纤维化活动度呈密切正相关,同时测定 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 可显著提高阳性诊断率。结论　血清 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 的检测是反映肝病发展及肝纤维化程度,是鉴别有关肝病敏感且可靠的诊断指标。     

肝硬变患者血清层粘连蛋白水平的变化

探讨肝硬变患者血清层粘连蛋白水平变化的影响因素及其临床意义。应用放射免疫分析法测定６２例ＬＣ患者血清ＬＭ含量。肝硬变患者血清ＬＭ「１４８．７２±３６．５７）μｇ／Ｌ」，显著高于耐血员对照组「（１０５．８１±１４．５６）μｇ／Ｌ，，Ｐ〈０．０１」。Ｃｈｉｌｄ‘２Ａ，Ｂ，Ｃ各级「（１２５．３５±３０．６２）μｇ／Ｌ，Ｐ〉０．０５，（１４．５６８±２７．９５）μｇ／Ｌ，Ｐ〈０．０１，（１７１．６５±４３     

尿毒症患者血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原变化及其相关性研究

目的 :观察尿毒症患者血清透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (CL -Ⅳ )、层粘蛋白 (LN)的变化及其相关性。方法 :测定了 2 1例尿毒症血液透析 (ESRD)组 ,2 1例原发性肾小球肾炎 (GN)组患者及 2 4例健康献血员 (NC)组的血清HA ,CL -Ⅳ ,LN水平 ,并作相关分析。结果 :ESRD组与GN组患者血清HA ,CL -Ⅳ及LN均高于NC组 (P <0 .0 1) ,ESRD组血清HA ,CL -Ⅳ ,LN水平高于GN组 ,有统计学意义 (P <0 .0 1) ;ESRD组患者血清HA ,CL -Ⅳ及LN变化 ,除HA与LN之间是呈正相关关系 (γ =0 .5 92 ,P <0 .0 5 )外 ,HA与CL -Ⅳ以及CL-Ⅳ与LN之间未显示相关性变化 (γ =0 .312 ,0 .177,P >0 .0 5 )。结论 :血清HA ,CL -Ⅳ ,LN联合检测可以反映并监测肾小球疾病的进展 ;ESRD患者细胞外基质主要成份血清水平之间变化 ,并非完全一致。     

联合检测血清透明质酸与层粘连蛋白对肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清透明质酸(HA)与层粘连蛋白(LN)对肝纤维化的诊断价值。方法用干燥试管取135例正常人、急慢性肝炎及肝纤维化病人新鲜静脉血,离心后取血清按试剂盒说明书的操作步骤处理,再吸弃上清,用γ计数仪测沉淀物放射性,转换成HA及LN浓度,并对HA及LN高的病人采用肝穿刺活检,对HA及LN结果与肝穿刺结果作对照分析。结果HA及LN分别以84μg/L和133μg/L为阳性界值。其中HA敏感性较高,特异性较LN低;LN敏感性较HA低,但其特异性较HA高,以两者联合检测为最优。HA与LN的敏感度分别为86.4%和81.8%,特异度分别为84.9%和94.6%。结论HA与LN对肝纤维化具较好的诊断价值。两者联合检测可显著提高其敏感度及特异度,且与肝穿刺活检结果基本一致。     

肺结核患者血清透明质酸测定

目的:探讨肺结核患者血清中透明质酸(HA)的含量变化。方法:采用放射免疫法测定80例肺结核患者和同期健康对照组20例的血清中透明质酸的含量。结果:结核性性胸胰炎浸润型肺结核活动期及慢性纤维空洞型肺结核血清中HA的含量分别为(108.6±82.0)ng/mL、(250.3±125.5)ng/mL和(412.2±201.5)ng/mL明显高于健康对照组的(56.2±12.7)ng/mL(P<0.05或P<0.01);浸润型肺结核稳定期的HA含量为(70.1±24.0)ng/mL与对照组接近,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺结核患者中的HA含量明显高于健康人群,血清HA变化对评价肺结核患者肺组织损害,继发肺间质纤维化具有重要的参考价值。     

肝硬化患者血清总胆固醇、胆碱酯酶及尿酸的变化及其意义

目的:探讨肝硬化患者血清总胆固醇(Tch)、胆碱酯酶(ChE)、尿酸(UA)的变化及意义。方法:对112例乙型肝炎肝硬化患者和60例正常对照者进行血Tch、ChE及UA检测,并对结果进行分析比较。结果:肝硬化组血清Tch、ChE及UA水平明显低于正常对照组(P<0.01);肝硬化失代偿组Tch、ChE及UA较肝硬化代偿组降低更为明显(P<0.01)。结论:肝硬化患者血清Tch、ChE及UA水平降低,其降低程度与病情严重程度密切相关。检测Tch、ChE及UA对判断肝硬化患者病情、转归及预后有一定价值。     

透明质酸在肝脏恶性肿瘤中的变化

本文采用HA药盒检测了75例恶性肿瘤患者血清HA,其中原发性肝癌(PHC)35例,继发性肝癌12例,胃肠道癌10例,其它肿瘤18例。血清HA测定值正常对照组为52.26±26.10mg/ml,PHC组为452.5±189.4ng/ml,继发性肝癌组为424.96±419ng/ml,胃肠道癌肿组为212.35±195mg/ml,其它癌肿组为259.36±255.9ng/ml,各肿瘤组HA的阳性率明显高于正常对照。以PHC和继发性肿瘤升高为明显,本文结果支持HA可能是一种新的癌胚抗原,故HA可作为肝癌一项新的辅助诊断指标。本文比较了HA、αFP、CP对PHC的敏感性、特异性、准确性,显示AFP的敏感性特异性均高,CP敏感性尚好,但特异性稍差,HA敏感性虽然较差,但特异性与AFP相近,故HA、CP和AFP可互补,三项指标联合检测有助于PHC的诊断与鉴别诊断。     

类风湿性关节炎患者血清透明质酸含量及意义

检测33例类风湿性关节炎(RA)、28例风湿性关节炎患者及50例正常成人血清透明质酸(HA)含量,结果表明RA组HA值为225.7±208.3μg/L,风湿性关节炎组56.0±42.9μg/L,与对照组HA值34.2±7.1μg/L相比,P<0.05,且RA组血清HA含量与C-反应性蛋白、血尿酸含量呈正相关。     

SARS患者心肌酶变化及其临床意义

目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者心肌酶的变化特点。方法用常规方法,检测84例(9例死亡,8例插管,30例无创通气,37例无辅助通气)SARS患者的心肌酶指标。结果SARS患者发病3～6d起,心肌酶开始上升,但上升的幅度差异很大。18例(21.4%)SARS患者,整个病程血清心肌酶均在正常参考范围。α-HBDH、AST、LDH、LD-1、CK和CK-MB的异常率分别为60.7%、53.6%、77.4%、44.0%、38.1%和28.4%。SARS患者心肌酶随病情变化而改变,病情越重,升幅越大,异常率越高,死亡组和插管组患者心肌酶平均峰值和异常率明显高于无创通气组(P<0.001),无创通气组患者又明显高于无辅助通气组(P<0.001)。除死亡组外,多数患者心肌酶在4周内恢复正常。结论大部分SARS患者心肌酶异常,部分出现心肌损害,临床上应予足够的重视。     

慢性前列腺炎患者血清细胞因子的水平变化及其意义

目的:探讨血清中细胞因子与慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)的关系。方法:用ELISA法检测36例慢性细菌性前列腺炎(Chronic bacterial prostatitis,CBP)和68例慢性非细菌性前列腺炎(Chronic abacterial prostatitis,CAP)患者血清中的细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α),同时,以20例健康男性作为正常对照,并对所取得的数据进行统计学处理。结果:(1)IL-2、IL-4在CBP、CAP患者血清中均有不同程度的升高,与正常对照组比较差异显著(P<0.05),CBP组与CAP组间比较无显著性差异(P>0.05)。(2)IL-6、IL-8、TNF-α在CBP、CAP与正常对照组间均有非常显著性差异(P<0.01),在CBP组与CAP组间差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平可能在CP的发生发展过程中起重要作用,对CP协助性诊断有较大应用价值,其中IL-6、IL-8、TNF-α对CP的诊断、分型有一定临床意义。     

维持性血液透析患者血浆抗坏血酸的变化及意义

目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆抗坏血酸(ascorbic acid,AA)、脱氢型抗坏血酸(dehydroascorbic acid,DHAA)及血浆总抗坏血酸(total ascorbic acid,TAA)水平的变化及意义。方法:将研究对象分为两组,MHD组为18例维持性血液透析患者;对照组为19例健康志愿者。血浆总抗坏血酸(Total Ascorbic Acid,TAA)和DHAA采用高效液相色谱法(high performance liquid chro-matography,HPLC)结合电化学检测器测定。结果:MHD组与健康对照组之间性别相匹配,年龄无统计学差异(t=0.372,P>0.05)。MHD患者血浆AA水平低于健康人群(t=2.291,P<0.05);MHD患者血浆DHAA水平明显高于健康人群(t′=4.253,P<0.001);而MHD患者血浆TAA水平与健康人群相比无显著性差异(t=1.481,P>0.05);MHD患者血浆DHAA/TAA水平明显高于健康人群(t′=4.193,P<0.01)。结论:维持性血液透析患者血浆抗坏血酸水平下降,血浆脱氢型抗坏血酸水平及脱氢型抗坏血酸与血浆总抗坏血酸比值明显升高,而血浆总抗坏血酸水平却无明显变化。为发挥抗坏血酸抗氧化保护作用而恰当的为维持性血液透析患者补充抗坏血酸仍需进一步研究。