血管内超声成像的临床应用价值

在９０年代，血管内超声成像已成为冠心病诊断和介入的弥补形象学。ＩＶＵＳ与冠状动脉造影的区别在于冠脉造影只是显示冠状动脉腔的造影剂轮廓，而ＩＶＵＳ晕示了绝然不同的血管解剖，通过血管截面积成像识别血管内膜腔及管壁的结构。ＩＶＵＳ在引导冠心病的介入中也起了重要作用。     

冠脉内超声在冠状动脉内支架置入中的意义

目的 对４１例冠心病患者冠状动脉在血管内超声（ＩＶＵＳ）指导下管入支架，评价造影和ＩＶＵＳ及一个月随访结果。方法理想支架置入ＩＶＵＳ标准；支架内截面积≥近端和远端相关血管腔截面积平均值的８０％。     

冠状动脉血管内超声和压力测定及其临床应用

自从 5 0年代后期选择性冠状动脉造影技术被应用于临床以来 ,这一技术一直被认为是评价心外膜冠状动脉狭窄性病变的“金标准”。然而 ,随着对冠脉血液动力学及病理生理学的研究不断深入 ,单纯冠脉造影已不能满足临床对狭窄病变解剖特征和生理功能评价的需要。血管内超声和冠脉内压力测量在一定程度上可以弥补冠脉造影的不足。1　冠脉血管内超声 (ＩＶＵＳ)利用超声成像原理显示血管的横断面 ,即内膜 /斑块的薄而较强回声的内带和薄而较暗回声的内弹力层外组织及较厚及较强回声的外膜。血管病变包括粥样硬化斑块、夹层、血栓和瘤样扩张 ,ＩＶ…     

血管内超声在冠心病研究中的应用

冠状动脉造影 (下简称冠脉造影 )仍然是目前冠心病诊断和介入治疗的主要影像学方法。长期来 ,冠脉造影结果一直被认为是诊断冠心病的”金标准” ,然而 ,它只能反映血管腔被造影剂充填后的投照轮廓 ,是根据造影剂充盈缺损影像来诊断 ,因而不仅会存在盲区 ,而且不能提供血管壁病变的信息和程度。血管内超声 (ＩＶＵＳ)可以显示血管腔的横断面 ,血管壁的形态与结构 ,粥样斑块的大小、形态、分布和成分。ＩＶＵＳ的应用使我们对冠心病的认识和介入治疗的概念发生了深刻的改变 ,已经成为血管造影和介入治疗重要的影像学补充手段 ,被称为冠心病诊…     

血管腔内超声的临床应用

长期以来,血管造影检查一直作为心血管疾病诊断的“金标准”沿用至今,它对血管性疾病的定性诊断、病变程度判定以及确定治疗原则,都起着重要作用。但是该方法只能显示血管内腔轮廓的长轴影像,而对血管壁的结构无法作出评价,不能检出早期粥样硬化病变,也不能判断斑块的性质和成份,尤其在介入治疗后常高估治疗效果。血管腔内超声(ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ,ＩＶＵＳ)是近年发展起来的一种全新的介入性超声技术,它是将超声探头装在导管的顶端,直接插入血管腔内以观察血管壁各种病变的组织形态学特征,精确的测量血管腔径…     

血管内超声的临床应用进展

血管内超声（ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；ＩＶＵＳ）是一种介入性超声技术，它是将微型高频超声换能器装在导管顶端，置入血管内，能清晰显示血管的组织形态、内膜下各层结构，血管的横断面形态、血管腔内径、动脉壁的厚度，以及动脉粥样硬化斑块的...     

经皮冠状动脉经腔血管成形术术后再狭窄机制研究及其防治进展

冠脉支架植入后支架内在狭窄 (ＲＳ)的问题越来越受到关注 ,新近资料显示ＲＳ率为 2 8% [1 ] 。较高的再狭窄发生率影响了经皮冠状动脉经腔血管成形术 (ＰＴＣＡ)的远期疗效 ,这是目前开展冠心病介入治疗的主要障碍。本文就目前有关支架内ＲＳ形成病因、发病机制、诊疗措施方面作一综述报道1　ＲＳ的发病情况及其影响因素冠状动脉内再狭窄 (ＩＳＲ)的发生距离支架植入时间间隔平均在两个月左右 ,其发病率约占植入支架病人的 1 5 %～35 % [2 ] ,就ＩＳＲ的严重程度而言 ,轻者病人可以无症状而仅在复查冠状动脉造影或血管内超声 (ＩＶＵＳ)时…     

支架内再狭窄介入治疗后即刻的结果对长期结果的影响:一个系列血管内超声分析

本文旨在采用系列血管内超声(ＩＶＵＳ)评价支架内的再狭窄 (ＩＳＲ)介入治疗术后即刻的结果是否影响长期的结果以及有或无联合冠脉内放射治疗(ＩＲＴ)对患者ＩＳＲ复发的影响。1　对象和方法1 1　对象 :180例病人来源于 3个放射治疗试验 (ＷＲＩＳＴ ,ＡＲＴＩＳＴＩＣ和ＧＡＭＭＡ - 1) ,均有ＩＳＲ病变的系列 (介入术后即刻和随访 )ＩＶＵＳ研究。三个试验均有安慰剂对照。对ＩＳＲ患者 ,先经常规介入治疗 (ＣＩＴ) (高频旋磨术、准分子激光术、重复支架术和 /或球囊扩张术 ) ,然后随机盲法得到经皮冠脉内的192Ｉｒ射线 (一种γ射线 )或…     

血管内超声在冠脉介入治疗中的应用

随着冠心病发病率的不断增高 ,如何运用血管内超声心动图 (ＩＶＵＳ) ,协助诊断并指导介入治疗冠心病成为目前提高冠心病诊断和治疗水平的前沿课题。以往冠脉造影(ＣＡＧ)是冠心病诊断及治疗的“金标准”。但ＣＡＧ只能显示血管长轴的管腔投影影像 ,对冠状动脉病变的长度和狭窄程度的判定 ,以及确定初步治疗方案起一定作用。但对管腔的实际形态无法分辨 ,对病变位于腔内或壁内无法区别 ,无法了解血管内斑块的组织结构特性。所以ＣＡＧ对冠脉狭窄病变的直径及直径狭窄率的检测常常出现低估现象。ＩＶＵＳ可以弥补ＣＡＧ的不足 ,它对冠脉血管…     

高血压病的血管重构及其逆转

高血压血管重构(ＶａｓｃｕｌａｒＲｅｍｏｄｅｌｉｎｇｉｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ)是指高血压所导致的血管结构改变,主要包括血管壁增厚及组织学异常,血管壁/腔比值增大,随之产生血管功能异常[1]。高血压可使血管壁的结构发生许多重要变化,其中一些变化是机体为适应血管张力增高而发生的反应,而另一些则是高血压所造成的病理损害,但事实上两者很难截然分开。1　高血压血管重构的病理变化高血压所造成的血管壁增厚,其一是由于中层平滑肌细胞(ＳＭＣ)体积增大,即肥大(ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ)和/或ＳＭＣ数量增多,即增生(ｈｙｐｅｒｐｌａ…