关于甲肝,你知道多少？

对肝脏的损害各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复,尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎,则病死率很高,可达60%～70%,即使恢复,也往往发展为肝硬化。甲肝演变为慢性肝炎,肝硬化者很少。但急性乙肝约15%左右转变为慢性肝炎,国内报告一组1357例急性乙肝,经2～10年随访,发现为慢性肝炎和肝硬化者分别为16%和2%,约0.6%发生肝癌。丙肝演变为慢性肝炎者更高,约26%～55%,现已证实有些肝硬化和肝癌是由丙肝演变而来。故乙肝和丙肝的危害性很大,有相当一部分病人由慢性肝炎演变为肝硬化和肝癌。     

广西慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者中丙型肝炎病毒感染及病毒基因型研究

目的:调查广西慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者中的丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及HCV基因型别,评价HCV感染在上述肝病发病中的作用.方法:用第2代酶免疫试剂盒检测患者的抗-HCV抗体,阳性者再用型特异PCR方法检测HCV基因型.结果:186例原发性肝癌、38例慢性迁延性肝炎、30例慢性活动性肝炎、50例肝硬化及48例健康成人抗-HCV检出率依次为2.15%,5.26%,6.67%,2.0%和0,各组间差异无显著性(P>0.05).对9例抗-HCV阳性病例进行HCV基因分型,结果全部为Ⅱ型,其中2例同时伴有Ⅳ型感染.结论:广西慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者中HCV感染比例较低,主要为Ⅱ型感染.HCV在广西慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌发病中所起作用可能相对较小.     

联合检测肝炎自身抗体和免疫球蛋白对丙肝肝硬化患者的诊断价值

目的探究联合检测肝炎自身抗体和免疫球蛋白对丙肝肝硬化患者的诊断价值。方法选择丙肝患者173例,其中104例为肝硬化,联合检测肝病自身抗体和免疫球蛋白对丙肝肝硬化患者进行统计分析。结果丙肝自身抗体其诊断肝硬化准确性81.2%、特异性86.9%、敏感性75.4%;免疫球蛋白诊断肝硬化准确性78.5%、特异性76.6%、敏感性77.9%;联合检测肝病自身抗体和免疫球蛋白来诊断丙肝后肝硬化患者的准确性为93.2%、特异性94.7%,敏感性为92.5%,与单独检测免疫球蛋白和单独检测肝炎自身抗体相比,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论联合检测肝炎自身抗体和免疫球蛋白有利于丙型肝炎肝硬化患者的早期诊断。     

血清AFP、CEA和CA199联合检测在老年丙肝相关肝硬化和肝癌诊断中的作用

目的:探讨联合检测血清AFP、CEA和CA199在老年丙肝相关肝癌早期诊断中的临床价值。方法:采用电化学发光分析技术检测35例老年丙肝相关肝细胞癌、45例老年丙肝相关肝硬化患者和70例健康体检老年人对照组血清AFP、CEA和CA199水平,分析老年丙肝相关肝硬化和丙肝相关肝癌病变不同阶段血清AFP、CEA和CA199水平变化,绘制ROC曲线和计算曲线下面积(AUC)并评价各指标在老年丙肝相关肝癌诊断中的作用。结果:丙肝相关肝癌组和丙肝相关肝硬化组中AFP、CEA、CA199血清浓度水平均显著高于健康对照组(P0.05)、肝癌组高于肝硬化组(P0.05)。AFP、CEA和CA199在丙肝相关肝癌组的阳性表达率分别为68.6%、51.4%和62.9%,而三者联合检测诊断丙肝相关肝癌的阳性率提高至94.3%,联合检测阳性率在丙肝相关肝癌组、丙肝相关肝硬化组和对照组各组之间两两比较差异均具有统计学意义(P0.05)。AFP、CEA和CA199三者联合检测的AUC为0.917,高于各单项检测的AUC(P0.05),联合检测的诊断正确率提高至83.8%。结论:联合检测血清AFP、CEA和CA199水平可为临床诊断和鉴别诊断老年丙肝相关肝硬化与丙肝相关肝癌提供有效的参考,有助于提高丙肝相关肝癌早期诊断率。     

血清甲胎蛋白在病毒性肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌中的意义

目的:比较不同临床类型病毒性肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌中血清甲胎蛋白(AFP)的检出率。方法:AFP测定采用放射免疫法。结果:不同临床类型肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌AFP阳性率由高到低分别为原发性肝癌88.2%;肝炎肝硬化29.0%;亚急性重型20.8%;急性重型18.2%;慢性重型肝炎13.3%;慢性肝炎重度11.5%:慢性肝炎中度2.3%;慢性肝炎轻度2.2%。64.7%原发性肝癌患者血清AFP浓度大于400μg/ml,与肝硬化、急慢性肝炎比较有显著性差异(P<0.01)。11.8%原发性肝癌患者血清AFP浓度在正常范围。25.8%肝硬化患者血清AFP低浓度增高,与其他各组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:肝癌、病毒性肝炎都能检测到AFP升高,但血清浓度存在显著性差异。     

丙型肝炎患者的健康教育

我国约有3000万丙型肝炎（简称丙肝）患者,约占总人口的3．2％。在病毒性肝炎中,丙肝的发病率虽较甲肝和乙肝为低,但极易慢性化,约40％-50％的丙肝患者可转变为慢性肝炎;丙肝发展成肝硬化和肝癌的比例非常高,约20％慢性丙肝可发展成肝硬化,HCV相关肝细胞癌的发生率在感染30年后平均为1％-3％,因此,丙肝是严重威胁人类健康的疾病。     

慢性肝病患者血清中自身抗体的检测

目的：探讨慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中自身抗体的变化。方法：以鼠肝组织和猴肝组织切片为抗原基质,用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测肝病患者血清中的自身抗体。结果：间接免疫荧光法显示慢性肝炎(17．5％)、肝硬化(24．6％)、肝癌(20．0％)三组阳性率明显高于急性肝炎(6．89％)、正常对照组(3．33％)。免疫印迹法检测中慢性肝炎、肝硬化患者约70．0％的抗原相对分子质量多集中在47000～52000上,肝癌患者抗原相对分子质量多集在22000～38000上,约有22．6％的肝硬化、肝癌患者在20000～32000分子量之间的阳性区带处出现1～2条异常阳性区带。结论：慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中存在相似的自身免疫紊乱,表明其免疫系统发生了改变,探讨自身免疫性相关的自身抗体,将有助于诊断肝病患者的病情变化。     

HCV-RNA-PCR与抗-HCV-IgG的相关性探讨

丙型肝炎（HCV）感染严重影响人体的健康,是人类慢性肝炎,肝硬化,甚至肝癌发生的重要原因。丙肝抗体是丙肝病毒的标志性抗体,也只是说明既往感染过丙肝病毒,因其免疫标志物仅有抗HCV这一项,而单独抗-HCV阳性不能确诊HCV现症感染,也不能作为临床选择抗病毒药物治疗和监测疗效的依据。只有结合HCV-RNA-PCR结果,才能达到诊断、治疗、抗病毒药物疗效监测,愈后判断的目的。     

丙型肝炎合并肾脏损害患者的治疗

正先说说丙型肝炎丙型肝炎简称丙肝,是由丙肝病毒(HCV)引起的以肝脏损害为主要表现的具有一定传染性的肝病。目前全球约1.85亿人感染HCV,丙肝的特点是症状较轻,不容易被发现,然而却极易转为慢性,约60%-70%发展为慢性肝炎、20%发展为肝硬化、每年有1%-4%发展为肝癌,一旦进展为失代偿肝硬化和肝细胞癌将对生命构成威胁,其危害不容小视。我国约有1000万丙肝病毒感染者,是全球感染丙肝人数最多的国家之一,且近年来新报告的丙型肝炎病     

丙型肝炎研究概况

丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HEY)感染所致。HCV感染呈全球分布，各地区的HCV基因型存在一定的差异。HCV在不同性别、不同年龄、不同种族的人群中均可发病。中国丙肝抗体阳性患者近四千万，感染率约为32％。成人感染HCV后比感染乙肝病毒更容易转化为慢性肝炎，经过十年至三十年的感染，丙肝就会发展为肝硬化、肝癌，每年约有三十万人死于肝硬化和肝癌，因此中国丙型肝炎的流行已成为一个不容忽视的公共卫生问题。由中华医学会肝病学分会和传染病学与寄生虫学分会联合制订，中国第一部《丙型肝炎防治指南》于近日正式颁布。     

HS-AFP的分离检测在肝癌诊断和预后判断中的应用价值

目的：探讨肝癌特异性甲胎蛋白(hepatoma-specific alpha fetal protein, HS-AFP)在肝癌诊断、鉴别诊断、预后判断及癌变预测方面的临床价值。方法：选取南通大学附属海安医院收治的原发性肝癌患者81例，肝硬化44例，慢性肝炎41例，同时选取健康体检者30例作为对照，采用血清HS-AFP阶段梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳结合免疫印迹技术分离甲胎蛋白(alpha fetal protein, AFP)区带。结果：HS-AFP在原发性肝癌患者的阳性率为75.3%，肝硬化为9.1%，慢性肝炎为7.3%；AFP在原发性肝癌患者的阳性率为72.8%，肝硬化为45.4%，慢性肝炎为36.6%。良性肝病(肝硬化、慢性肝炎)中HS-AFP的阳性率明显低于AFP的阳性率，表明HS-AFP对肝癌的诊断价值优于AFP。肝癌患者治疗后HS-AFP的表达对肝癌患者预后判断具有重要价值。结论：HS-AFP可作为肝癌诊断的一项独立指标。     

自身抗体联合T细胞亚群检测在丙肝患者诊断中的意义

目的:观察自身抗体联合T细胞亚群检测在丙肝患者诊断中的意义。方法:选取98名丙肝患者,分为慢性丙肝组(70例)和丙肝肝硬化组(28例)。检测两组患者的T细胞亚群值、自身抗体阳性率及生化指标等数据并比较。结果:T细胞亚群检测结果显示,两组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均有所提高,CD8~+、CD4~+/CD8~+有所下降;丙肝肝硬化组患者的自身抗体的阳性率高于慢性丙肝组;自身抗体检测呈阳性且DP>5%的比例远远高于慢性丙肝组。两组患者中,自身抗体呈阳性且DP>5%的患者,ALT和AST值最高;而自身抗体呈阴性且DP<5%的患者,ALT和AST值最低。结论:采取自身抗体联合T细胞亚群检测方法,对丙肝患者病情进展的预判和治疗具有积极的作用。     

血清总胆汁酸测定在各类型肝病诊断中的意义

目的 :探讨血清总胆汁酸测定对各类型肝病的诊断价值。方法 :采用循环酶速率法对 118例各种肝病患者血清总胆汁酸水平进行测定。结果 :表明急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清总胆汁酸水平均高于对照组。其中急性肝炎最高 ,肝硬化与肝癌次之 ,慢性肝炎较低。并且 ,肝癌、肝硬化 TBA的异常率最高 ,均为 10 0 %。慢性肝炎、肝硬化、肝癌的异常率均比 AL T高。结论 :提示血清总胆汁酸是一项较灵敏的肝功能指标 ,尤其是在肝功能常规指标改变不明显时 ,对各种肝病 ,特别是肝硬化的诊断有一定的价值     

肝病患者胆囊壁厚度分析

目的 :探讨急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌病人胆囊壁厚度的改变。方法 :应用超声显像仪观察胆囊壁厚度。结果 :急慢性肝炎和肝硬化患者胆囊壁明显增厚 ,脂肪肝一般不增厚 ,肝癌病人大多轻度增厚。结论 :急慢性肝炎和肝硬化患者胆囊壁增厚 ,与病情呈正比 ,随病情好转而恢复 ,为可逆病变 ;肝癌病人胆囊壁多呈轻度改变 ,为不可逆病变     

慢性肝炎与肝癌患者血清中肝特异性自身抗体的差异分析

目的　阐明慢性肝炎与肝癌患者血清中肝特异性自身抗体的差异。方法　以肝组织切片和可溶性肝抗原为抗原基质 ,用间接免疫荧光法和蛋白印迹检测 40 0例慢性肝炎、肝硬化和 12 1例原发性肝癌患者血清中的肝特异性自身抗体。结果　免疫荧光法显示肝癌患者血清中肝特异性自身抗体的阳性率 (2 9.7% )显著高于慢性肝炎 (18.75 % )。蛋白印迹法测得两组病例自身抗体的阳性率相近 ,且靶抗原相对分子质量多分布在2 0× 10 3 ～ 5 5× 10 3 之间 ,有 19.83%肝癌和 1.75 %的慢性肝病患者的血清在 2 0× 10 3 左右处有 1～ 2条明显的阳性带。结论　慢性肝病和肝癌患者体内不仅存在相似的自身免疫紊乱 ,且随着病情的变化部分肝癌患者体内的自身靶抗原发生了改变。进一步纯化、鉴定这些有意义的靶抗原分子将有助于探讨自身免疫在慢性肝病的转归和恶性变中的作用。     

云南地区丙型肝炎病毒基因亚型及RNA载量在丙型肝炎进展中的变化

目的 检测云南地区慢性丙型肝炎、丙肝相关性肝硬化、丙肝相关性肝癌患者中丙肝病毒 (HCV) 的基因亚型及RNA载量在疾病进展过程中的变化.方法 通过收集2016年1月至2017年4月昆明医科大学第一附属医院及云南省传染病医院收治的患者241例, 其中丙型肝炎组患者169例, 丙肝相关性肝硬化组56例, 丙肝相关的肝癌组16例作为研究对象.采用PCR荧光探针法检测血清中丙肝病毒基因亚型以及HCV RNA载量.结果 在丙型肝炎患者中3b型最多 (27.81%) ;在丙肝相关性肝硬化患者中1b型最多 (30.36%) ;在丙肝相关性肝癌中3 b型最多 (31.25%) .3组患者基因亚型比例无显著差别 (P>0.05) .慢性丙型肝炎、丙肝相关性肝硬化、丙肝相关性肝癌组患者的HCV RNA载量分别为 (332±114) Copies/m L、 (189±73) Copies/m L、 (152±56) Copies/m L.3组患者HCV RNA载量的差异显著 (P<0.01) , 慢性丙型肝炎组高于其他2组 (P<0.01) , 但丙肝相关性肝硬化组与丙肝相关性肝癌组患者HCV RNA载量没有明显差别 (P>0.05) .结论 云南地区丙型肝炎中以3b型为主, 丙肝相关性肝硬化中以1b型为主, 丙肝相关性肝癌中3b型为主.在慢性丙型肝炎进展过程中HCV RNA载量减低.     

丙型肝炎检测方法的研究进展

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)引起的传染病,主要通过血液传播。我国平均感染率为3.2%。北方稍高,约为4.6%,南方为2.6%～2.9%,感染人数估计有3 700万。受感染的母亲传播给婴儿的发生率为5%。丙肝是严重威胁人类健康的传染病之一,多数患者可以演变为慢性丙型肝炎,其中20%左右可发展为肝硬化,肝硬化患者10年内有大约30%发展为终末期肝病,并且HCV感染与原发肝癌有较密切关系。随着医学检测方法的不断进展,丙肝检测方法也有了很大的进展。本文对丙肝检测方法进行了综述。从胶体金法、ELISA法(丙肝抗体检测)、丙肝抗原检测和分子生物学的诊断几个方面进行阐述。目前临床对丙型肝炎的诊断仍是以临床症状结合抗-HCV抗体、HCV-RNA等实验室指标为临床诊断依据。     

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的临床价值

目的:了解血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床意义.方法:采用循环酶速率法对50例正常对照组及129例各种肝病患者血清总胆汁酸(TBA)水平进行测定.结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者TBA水平均高于正常对照组.其中,急性肝炎最高,肝癌、肝硬化次之,慢性肝炎较低.异常率达85%以上.慢性肝炎、肝硬化、肝癌的异常率均高于ALT异常率.结论:TBA是一项敏感性高的肝功能指标,有助于各种肝病的诊断.     

慢性现及原发性肝癌患者血清中自身抗体分析

目的：探讨慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者血清中身身抗体的变化规律。方法：收集３４２例慢性病和肝癌血清标本,以Ｈｅｐ－２细胞和猴肝组织为原基质,采用间接免疫荧光法检测自身抗体。结果：慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者抗核抗体（ＡＮＡ）的阳必同率分别为２１．８％（３５／１６０）,２７．５％（３０／１０９）和３４．２％（２５／７３）,均明显高于对照组的３％（６／２００）。３组ＡＮＡ核型种类较多,但均以颗粒型为     

抗—HCV检测与肝脏疾病关系探讨

抗－ＨＣＶ的检测不仅对丙肝有诊断价值，而且与肝病的演化有密切关系，我们对慢性肝炎，肝硬化，肝癌患者进行抗－ＨＣＶ的检测阳性率分别为７７．８％，６８％，７６．６％，本文认为ＨＣＶ的感染最终可形成慢性肝炎和肝硬化，并且它是肝细胞癌的常见病因。