认识结节性甲状腺肿

甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题,甲状腺结节有良性与恶性之分。良性的主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主。在临床上,甲状腺癌的发病数每年3.9/10万人口。甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形状似蝴蝶,犹如盾甲,所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面。上端自甲状软骨的中点,下端至第6气管软骨环,有时达胸骨上窝或胸骨后。本期主要介绍结节性甲状腺肿。     

超声鉴别诊断结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声影像特点，提高临床诊断正确率。方法回顾性分析我院经手术病理证实的52倒结节性甲状腺肿与46例甲状腺腺瘤患者的超声，声像图资料进行比较。结果两组病例中甲状腺肿大，结节是否单发，无统计学意义，有无包膜，结节内部血流和外部血流等指标，均有显著性差异（P〈0．05）。结论结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的病理基础不同，在声像图上的特征可作为其鉴别诊断．     

探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗

目的探讨分析结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法对该院收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的62例患者的术前诊断、手术情况以及术后诊断等临床资料进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存62例患者经过术中以及术后的病理诊断结果显示,有49例为乳头状癌,有11例为滤泡状癌,有2例为髓样癌。根据术后病理诊断的结果,术前初步诊断准确率为:30.65%,漏诊率为:69.35%,术中冰冻切片快速病理诊断的准确率为92.00%。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存术前的诊断较为困难,漏诊率高。对手术怀疑恶变的结节,应当行快速冰冻切片检查,待检查的结果出来后,再决定相应的手术治疗方法。     

手术治疗复发性结节性甲状腺肿术中喉返神经损伤的探讨

目的：探讨复发性结节性甲状腺肿术中如何预防喉返神经的损伤。经2013年11月至2016年4月于我院就诊的52例复发性结节性甲状腺肿患者,其中对38例患者在术中进行喉返神经的解剖保护,14例患者在术中因第一次手术致解剖未能辨别未进行喉返神经保护。结果行喉返神经解剖术后无1例发生喉返神经损伤,未行喉返神经解剖的术后有2例出现喉返神经损伤,经总结后,得出结论复发性结节性甲状腺肿术中解剖和保护喉返神经能够有效地预防术后喉返神经的损伤。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊治探讨

目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1997年1月～2007年12月收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的66例临床资料。结果本组病史平均27．8年；平均年龄41．6岁；术前诊断率36．4％；病理类型以微小癌、乳头状癌为主。结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能性，此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽；本病术前诊断率低，应重视术中对可疑结节的探查；并非一定行甲状腺癌根治术，根据术中冰冻结果采用相应术式。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊治探讨

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1997年1月～2007年12月收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的66例临床资料。结果本组病史平均27.8年;平均年龄41.6岁;术前诊断率36.4%;病理类型以微小癌、乳头状癌为主。结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能性,此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽;本病术前诊断率低,应重视术中对可疑结节的探查;并非一定行甲状腺癌根治术,根据术中冰冻结果采用相应术式。     

结节性甲状腺肿临床路径

本文介绍结节性甲状腺肿的临床路径。     

螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断作用探讨

目的:探讨螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断作用。方法:选择2015年6月-2016年6月我院收治的52例结节性甲状腺肿患者作为此次研究对象,全部患者均实施CT平扫与增强扫描检查,回顾性分析所有患者的影像学资料与影像学特征,并与手术及病理诊断结果对比。结果:52例结节性甲状腺肿螺旋CT诊断准确率是92.3%,误诊率是7.8%;患者结节平均直径为(35.6±11.2)mm,50例患者病灶呈圆形或类圆形低密度结节影,增强后不均匀强化,49例患者结节缘清晰,41例弥漫型结节,13例局限型结节,结节内有囊性病变或坏死病变28例,有小点状、沙粒样变化15例,不规则钙化9例。结论:螺旋CT诊断结节性甲状腺肿具有较高诊断作用,诊断准确率高,对于临床鉴别诊断甲状腺良恶性变病具有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿的价值探讨

目的探讨应用彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿的临床价值。方法应用高频探头,对69例结节性甲状腺肿与33例甲状腺腺瘤患者进行彩色多普勒超声检查,对声像图表现进行分析,并应用脉冲多普勒进行血流动力学参数测定。结果结节性甲状腺肿的结节为多发,形态欠规则,边界欠清晰,部分有不完整包膜,无晕环,多伴有囊性变;结节周边及内部血供不丰富。甲状腺腺瘤常单发,形态规则,边界清楚,包膜完整,有晕环;结节周边及内部血供较丰富。结论彩色多普勒超声的应用有助于临床对结节性甲状腺肿的诊断。     

彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿的价值探讨

目的 探讨应用彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿的临床价值。方法 应用高频探头，对69例结节性甲状腺肿与33例甲状腺腺瘤患者进行彩色多普勒超声检查，对声像图表现进行分析，并应用脉冲多普勒进行血流动力学参数测定。结果 结节性甲状腺肿的结节为多发，形态欠规则，边界欠清晰，部分有不完整包膜，无晕环，多伴有囊性变；结节周边及内部血供不丰富。甲状腺腺瘤常单发，形态规则，边界清楚，包膜完整，有晕环；结节周边及内部血供较丰富。结论 彩色多普勒超声的应用有助于临床对结节性甲状腺肿的诊断。     

弥漫性结节性甲状腺肿大 声音嘶哑

病历摘要女,44岁。1977年11月9日入院。颈前肿物20余年,近一年来明显肿大,并声音嘶哑。20余年前发现颈前有一肿物,无任何不适,近一年来肿物明显增大,并有声音嘶哑,颈前不适,麻木感,无食欲亢进,不多汗,不影响吞咽,偶然感心悸,有时情绪易激动,不见消瘦。先后在朝阳各医院诊断为甲状腺癌,故就医于北京某医院经~(131)碘检查确诊为“结节性甲状腺肿”,来我院手术,当时声音嘶哑症状明显好转。     

结节性甲状腺肿治疗的临床观察

目的：探讨小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及其安全性。方法选取100例结节性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组,对照组采用单独的左旋甲状腺素片治疗,观察组采用小金丸联合左旋甲状腺素片治疗,对比观察两种治疗方法的临床疗效及不良反应。结果观察组治疗的总有效率为92%,对照组总有效率为76%,观察组的治疗疗效明显优于对照组（P〈0.05）;两组患者均未发现明显并发症,观察组治疗后的不良反应的发生率面均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效非常显著,可有效降低药物的毒副作用,是一种安全、可行性强的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。     

甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效

目的 研究双侧结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)患者行甲状腺全切术、甲状腺次全切术的治疗效果.方法 样本采集2014年1月—2020年3月本院收治的100例双侧NG患者,随机分对照组(甲状腺全切术)与观察组(甲状腺次全切术)各50例,比较两组手术效果、甲状腺功能指标及并发症发生情况.结果 两组术中出血...     

高频超声波检查对结节性甲状腺肿诊断价值的探讨

用高频超声波检查结节性甲状腺肿,可明确诊断结节数目和病理定位,且操作方便,检查直观,分辨率强,对早期发现、及时治疗有重要意义。通过对８４例结节性甲状腺肿的高频超声波检查,探讨了不同病理类型的声像图特征,供诊断和防治工作参考。对象和方法（１）对象：本组...     

结节性甲状腺肿119例诊治体会

1998年1月至2008年1月我院共手术治疗119例结节性甲状腺肿患者,现总结分析如下. 一、资料与方法 1.临床资料:本组119例患者,男52例,女67例,男女比例0.8:1,年龄26～79岁.发现颈部包块89例或体检时发现颈部肿块30例,其中,术前诊断:双侧甲状腺肿95例,单侧甲状腺肿10例,胸骨后甲状腺肿3例,巨大甲状腺肿11例,有甲状腺囊性结节34例.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床观察

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床发病关系及其诊断、治疗和预后。方法回顾1996-2006年410例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌55例，结合文献进行临床分析。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺癌发病率为13．4％（55／410），全组病人均行手术治疗，55例甲状腺癌全部是术中冰冻切片病理确诊。6例复发。行二次手术治疗。无死亡，预后好。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有密切关系。甲状腺癌可以同时合并结节性甲状腺肿，也可以继发于结节性甲状腺肿。在术前难以确诊。应改变传统的出现伴随症状再行手术治疗的观念，积极手术治疗，既可避免遗漏甲状腺癌，又能早期发现、早期治疗。术后甲状腺素替代治疗，可以避免疾病复发。     

结节性甲状腺肿119例诊治体会

1998年1月至2008年1月我院共手术治疗119例结节性甲状腺肿患者,现总结分析如下. 一、资料与方法 1.临床资料:本组119例患者,男52例,女67例,男女比例0.8:1,年龄26～79岁.发现颈部包块89例或体检时发现颈部肿块30例,其中,术前诊断:双侧甲状腺肿95例,单侧甲状腺肿10例,胸骨后甲状腺肿3例,巨大甲状腺肿11例,有甲状腺囊性结节34例.