泪腺恶性混合瘤

本文报导一例泪腺良性混合瘤在9次复发后发展成癌。该患者13岁时右上眼睑颞侧呈缓慢性进行性肿大。肿块可触及,临床诊断为泪腺肿瘤,病理诊断为“泪腺腺癌——混合瘤”。手术后,患者8次复发。在第8次复发时,右眼突出需行眼睑缝合以防角膜损伤。患者46岁时,疼痛日益加重,鼻眶部尤甚。右眼视力降为20/400,侧颞眶上壁部分缺损,视神经乳头中度萎缩,右眼突出3 mm,眶鼻上部肿胀。CT及X线片显示上眶壁缺损,颞骨局部缺损,筛窦受侵,眶底下移,视神经孔变大。经冰冻切片诊断为癌之     

异位泪腺和异位泪腺混合瘤

异位泪腺和异位泪腺混合瘤均较少见,今摘要报告1例异位泪腺和2例异位泪腺混合瘤,并结合文献略加讨论。病例摘要例一:郑某,女,20岁。左上睑中部有一结节已多年,0.9×0.8厘米大,质软,表面与皮肤无粘连,可移动,泪腺窝及眼球无异常。术前诊断为皮样囊肿,术后病理诊断为异位泪     

源自泪腺良性混合瘤的恶性肌上皮瘤一例

患者男，48岁：因右跟长包块8年，眼突伴闭眼困难3年．来我院就诊。曾于外院行CT扫描示：右眼球后占位，拟诊神经源性肿瘤，于我院再行CT检查示：右眼眶外上方占位性病变，推测泪腺肿瘤可能性大，当时患者拒绝手术治疗。1997年2月28曰患者因眼突加重再次来我科就诊，以“右眼眶占位病变”收入院拟行手术治疗，眼部检查：右眼     

前路开眶术治疗泪腺恶性混合瘤一例

患者男31岁因左眼视力下降1年,发现左眼睑肿块2月余入院。入院时全身检查:一般情况好,体温正常,未见耳前、颌下和腋下淋巴结肿大。视力:右0.25,左0.05。左眼上睑轻度浮肿,左眼球向鼻下方突出,前方注视时上睑缘呈S形,眼眶泪腺窝位置深处可触及一肿物边缘,表面呈颗粒状、质韧、无压痛、不移动,眼球上转及外转受限。球结膜不充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶体、玻璃体透明。眼底后极部水肿,可见视网膜皱褶,黄斑区中心凹反光不见。右眼检查未见异常。眼球突出:1215。CT检查:左眼眶外上方可见一30mm×21mm×18mm大小软组织…     

眼眶泪腺恶性混合瘤伴巩膜、视神经浸润一例

患者女 ,6 2岁。因左眼胀痛、流泪 1个月 ,加重 1周来我院就诊。门诊检查 :B型超声检查发现左眼外上方实质性回声突入玻璃体腔内暗区 ,于 1999年 5月 2 4日以“左眼球占位性病变”收入院。入院时全身检查 :一般情况好 ,痛苦面容 ,体温正常 ,未查见耳前、颌下和腋下淋巴结肿大。眼部检查 :右眼视力 :0 .2 / 0 .2 (针孔 ) ,左眼 0 .0 6 / 0 .0 2 (针孔 ) ,均不能矫正 ,双眼压正常。双眼泪囊挤压未见脓液返流 ,左眼结膜充血 ,结膜囊有较多脓性分泌物 ,双眼角膜云翳 ,双眼晶状体皮质混浊。右眼底未见异常 ,左眼底见视盘颞上方约 7～ 8PD范围实…     

泪腺粘液表皮样癌

例1 王××男38岁住院号843040 因左眼突出、上睑下垂、视力减退18个月,于1984年11月7日住院治疗。6年前,左眼曾被铁管碰伤,当时眼睑肿胀、青紫,经治疗痊愈。体格检查,全身未见异常,浅表淋巴未触及。胸透心肺正常。右眼视力0.7(-0.5DS=1.2),眼前节及眼底均无异常,左眼视力0.2(不能矫正)。左眼明显上睑下垂及眼球向前突出和向下移位,上转及外转轻度受限。于眶外上缘泪腺窝处可们及一约4×3cm圆形肿物,表面光     

泪腺混合瘤免疫组化研究

报道1例正常泪腺及14例泪腺混合瘤的免疫组化研究结果。正常泪腺中，腺泡上皮各种抗体标记均为阴性，导管上皮细胞角蛋白标记为阳性，而位于腺泡及导管上皮细胞周围的肌上皮细胞肌动蛋白标记为强阳性。泪腺良性混合瘤中，管状结构的内层细胞及鳞状细胞KER、EMA及CEA为阳性表达，而VIM、ACT及S-100等均为阴性表达。与此相反，管状结构的外层细胞、基质内棱形多角形细胞，粘液基质及软骨样成分等。VIM、ACT，S-100等为阳性表达，KER，EMA及CEA等多为阴性表达。依据本实验研究的初步结果，我们认为泪腺混合瘤中管状结构的外层细胞、基质中棱形多角形细胞等均为变异的肌上皮细胞。且这种细胞在粘液基质形成中起重要作用。     

泪腺恶性肌上皮瘤一例报告

目的观察原发于泪腺恶性肌上皮瘤的临床病理学特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法对4岁男孩泪腺恶性肌上皮瘤患者的肿瘤组织进行光镜、电镜观察。结果在光镜下,瘤组织以类圆形细胞为主,有异形性,可见病理性核分裂相;超微结构胞浆内可见明确的肌丝和密体。结论认识恶性肌上皮瘤病理学特征对指导临床以及与泪腺其它肿瘤的鉴别有重要意义。     

低分化泪腺癌1例

泪腺癌极为罕见,国内文献尚未见报道。我科遇一例,介绍如下:吕××女57岁住院号37978主诉:无诱因左眼球突出,胀痛,伴左侧头痛3年,左眼失明1年。左眼失明前未作任何治疗。近一年来上述症状加重,左眼视办丧失,耳鸣,听力减退,左侧鼻腔常有血性分泌物。饮食差,体重减轻,故来院诊治。眼眶X 光照片:左侧眼眶增大,骨质变薄,     

泪腺腺样囊性癌

一、命名、发病率腺样囊性癌系起源于腺体组织,恶性度较高的肿瘤。通常发生在唾液腺、泪腺、也可在气管、乳腺、皮肤汗腺等处发生。眼眶部泪腺腺样囊性癌是泪腺最常见的恶性肿瘤。在泪腺癌中,腺样囊性癌的发病率是25％和35％。本病最初由Billroth在1859年命名为圆柱瘤,他描述此肿瘤原发于鼻窦,以后穿透到     

泪腺转移性类癌1例

患者男 ,5 1岁 ,因右眼球突出伴双眼复视 7个月余 ,于2 0 0 0年 2月 2 4日入院 ,询问病史 ,患者 10年前曾患“直肠腺癌”。入院检查 :生命体征稳定 ,查体未见异常。眼部情况 :视力右眼 5 .0 ,左眼 5 .2 ,右眼眶外上方隆起 ,扪及泪腺窝肿块质韧 ,大小约 1.5 cm× 2 cm ,境界不清 ,无触痛 ,无搏动 ,移动度差 ,眼球向鼻下方突出 ,向上转动困难 ,眼前节正常 ,眼底未见压迫征。眼球突出度 :右眼 17mm ,左眼 14mm ,眶距10 2 mm。 B超检查结果 :提示右眼眶实质较均质占位 ,眼眶CT检查结果 :提示右眼泪腺肿瘤。于 2 0 0 0年 2月 2 6日在全麻下行右…     

眼睑泪腺混合瘤1例

患者　女　 46岁　左眼上睑肿物逐渐增大 6年 ,无红肿、压痛 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿” ,给予点眼治疗未愈。近半年缓慢增大。即往史右眼曾于 8岁时患“眼病”后失明。查体 ,全身未见异常 ,视力 :右 :无光感 ,左 1 0。左眼上睑中外 1/ 3交界处部位局限隆起 ,皮肤无红肿 ,肿物外观约1 5cm× 2cm大小 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,与周围组织无粘连 ,睑球结膜均无充血 ,眼球无突出凹陷 ,向各个方向转动正常。角膜清亮 ,前方轴深正常 ,瞳孔正圆 ,对光反应灵敏眼底未见异常 ,X线眼眶片未见异常 ,B超显示左眼上睑颞侧可探及 1 5cm× 1 8cm低回…     

幼儿泪腺混合瘤一例

阿×男3岁以左眼眶缘发现肿物2月,伴眼痛1月为主诉来就医,以左眼眶肿物收入院。因患儿不合作,准确视力无法了解。左眼外上方眶内可触及约0.8cm×0.8cm大小的肿物,其表面皮肤未见发红,质地较硬,表面光滑,活动度欠佳,有轻度触痛,边界尚清,眼睑活动及眼球活动未受限制。眼前节及后节未见异常。浅表淋巴结未触及。心肺(正常)。     

泪腺多形性低度恶性腺癌一例

泪腺多形性低度恶性腺癌一例夏瑞南，罗清礼，张贤良，袁季高，曾晓燕泪腺肿瘤占眼眶肿瘤的第５位￣［１］，大多数文献报道泪腺上皮性肿瘤占５０％左右￣［２，３］，上皮性良性肿瘤以混合瘤（多形性腺瘤）最为多见，恶性肿瘤以腺样囊性癌占首位￣［４］。我们报告１例极...     

泪腺睑叶恶性淋巴瘤二例

本文报告两例双侧泪腺睑叶高度恶性淋巴瘤，均伴有骨髓受累，预后极差。对其临床表现、诊断及鉴别诊断加以讨论。     

复发性泪腺混合瘤恶性变的颅颌面联合切除术(摘要)

常××,男,57岁,农民.住院号34654.因左眼复发性泪腺混合瘤曾两次手术切除,术后年余又复发,视力hoem/eF,眼球前突17mm 100mm 27mm,轴位向内下移7mm,睑周围广泛结节。左侧颜面部皮肤麻木、头痛、头晕及眼胀痛,X线断层片:左眶腔扩大.骨质破坏。全身及神经系无异常,诊断:复发性泪腺混合瘤恶变。于1990·2·11日在全麻下行颅颌面联合切除术。术中发现前颅底骨质破坏,整块切除左眶。额瓣修复创腔.加     

泪腺粘液表皮样癌一例

泪腺窝的肿块在眼眶占位性病变中占有较大比例,而泪腺肿瘤可占眼眶肿瘤５％～２５％。其中泪腺粘液表皮样癌很少见。张虹等报道在１９７６～１９９５年间３４０６例眼眶病中仅见２例。我科曾收治１例,现报告如下。患者男,５２岁,干部。因发现右眼眶外上角肿物于１９９...     

泪腺粘液表皮样癌1例

徐××男 37岁住院号 270830 左眼球突出1年。检查:右眼正常,左眼视力1.2,眼前节及眼底无异常,眼球呈轴性突出,眼球突出度右13mm,左18mm向外向上运动稍受限。左颞上眶缘下可触及花生米大表面光滑的肿物,后界触不到,与皮肤无粘连、移动性差,质硬,无压痛,眶压饱满,眼球不能还纳,低颈试验(一)无血管杂音。X线拍片副鼻窦、眼眶、视神经孔均正常。B     

泪腺混合瘤63例临床分析

目的:分析泪腺混合瘤术后复发和恶性变的原因。方法:对63例泪腺混合瘤进行术后随访,随访时间3mo～10a。结果:51例术后无复发或恶性变;12例复发者中,有11例为多次手术者,均因术中对瘤体组织切除不完全所致。结论:泪腺混合瘤手术关键在于术中一次性切除连同包膜在内的完整瘤体,尽量避免多次手术及术前瘤体穿刺或活检等,减少复发率。