肌萎缩侧索硬化患者脑脊液及血清MCP-1和VEGF蛋白表达的变化

[目的]通过检测ALS患者脑脊液及血清中MCP-1及VEGF含量及表达变化来探讨ALS的发病机制及是否能作为ALS的临床指标. [方法]分别采用ELISA法测定16例ALS患者和8例门诊头痛患者的脑脊液及血清中的MCP-1和VEGF水平. [结果]ALS患者血清及脑脊液中MCP-1含量均明显高于对照组(P<0.01),ALS患者脑脊液中VEGF含量明显低于对照组(P<0.01),ALS患者血清中VEGF含量低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).[结论] MCP-1和VEGF参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程,可以作为肌萎缩侧索硬化的临床诊断指标.     

肌萎缩侧索硬化与血浆同型半胱氨酸关系的研究

目的探讨肌萎缩侧索硬化与同型半胱氨酸水平的关系。方法采用断面研究，21例肌萎缩侧索硬化患者为ALS组，选取40例健康者为对照组，检测两组患者的Hcy、叶酸、维生素B12用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hey水平。结果Hcy水平：肌萎缩侧索硬化组[（17．65±11．23）umol／L]显著高于对照组[（10．32±6．72）umol／L]。肌萎缩侧索硬化组叶酸水平[（9．52±2．57）ng／ml]明显低于对照组[（13．56±3．23）ng／ml]。维生素B12水平在两组间无统计学差异（P〉0．05），肌萎缩侧索硬化组为（651±112．34）pg／ml，对照组为（632±164．89）pg／ml。结论Hey水平升高与肌萎缩侧索硬化密切相关，可能参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程。     

不同剂量丙戊酸钠对肌萎缩侧索硬化模型鼠的治疗研究

目的 研究不同剂量丙戊酸钠对肌萎缩侧索硬化模型鼠发病时间、运动障碍程度以及动物存活时间的影响.方法 筛选鉴定肌萎缩侧索硬化模型鼠（hSOD1-G93A基因型阳性小鼠）,将其随机分为治疗组（n=18）及对照组（n=6）,治疗组分别给不同剂量浓度丙戊酸钠,对照组给予等剂量的生理盐水.从12周龄起对小鼠运动障碍程度进行评定,直至死亡,记录发病时间及存活时间.结果 高剂量丙戊酸钠可以延迟ALS小鼠发病时间（9.8±1.4）d（P〈0.05）,可以延长ALS小鼠生存时间（15.5±0.9）d（P〈0.05）,在改善小鼠运动障碍程度上与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;低、中剂量丙戊酸钠在模型鼠发病时间、生存时间及运动障碍程度上与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 高剂量丙戊酸钠（VPA 300 mg/kg）可以延迟肌萎缩侧索硬化模型鼠发病时间及延长生存时间,对hSOD1-G93A基因型阳性小鼠运动神经元变性具有保护作用.     

家庭作业式护理在肌萎缩侧索硬化症的应用

目的探讨有效的肌萎缩侧索硬化患者家庭的护理方法,提高肌萎缩侧索硬化患者的生存质量。方法以布置家庭作业方式对肌萎缩侧索硬化患者进行护理干预,并在出院时、出院后1个月、3个月时分别采用ALS功能分级量表(ALSFRS)进行评价。结果 16例ALS患者出院时、出院后1个月、出院后3个月ALSFRS量表症状总积分间差异无统计学意义(p>0.05),但出院时患者的ALSFRS量表总积分略低于出院后1个月、3个月的总积分。结论实施家庭作业式护理干预后可使大多数患者的临床症状在稳定基础上有所改善,提高患者进食、穿衣、床上翻身、行走等运动功能,提高生活质量。     

连枷臂和连枷腿综合征:临床特征与病程特点

[目的]研究连枷臂(FAS)和连枷腿(FLS)综合征的病程发展特点和临床特征,提高对它们的识别能力。[方法]将325例临床确诊和临床可能诊断级别的经典肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的临床资料进行整理分析,并与同期诊断的26例FAS患者与7例FLS患者的人口学资料、临床特征和生存情况进行比较。[结果]ALS患者中肢体起病者的平均症状扩展时间间隔为(12.5±3.2)个月,平均生存时间为(47.2±4.4)个月,5年生存率为28.3%。而FAS患者的平均症状扩展时间为(49.6±6.8)个月,平均生存时间和5年生存率分别为(67.3±6.2)个月和69.4%,FAL患者的以上数据分别为(48.1±9.9)个月、(66.2±7.9)个月和85.7%,FAS和FLS与肢体起病的ALS在症状扩展时间、平均生存时间和5年生存率均存在统计学差异。经典ALS男女比例为1.5︰1,FAS男女比例为4.2︰1,而FLS的男女比例是6︰1,FAS和FLS的男女比例明显高于经典ALS,达到统计学意义上的差异。[结论]FAS和FLS是病程发展相对缓慢和生存时间更长的ALS变异型。这对更好的判断ALS患者的预后及制订合理治疗方案具有重要意义。     

从“奇经”论治肌萎缩

运动神经元疾病所致肌萎缩主要包括肌萎缩侧索硬化症(ALS)、进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化等,是一类严重危害人类生命健康的世界性疑难病症,被人们称为“不是癌症的癌症”。因为病变主要累及大脑和脊髓中的运动神经元,一般不侵犯感觉神经系统,所以称为运动神经元病。 各种类型的运动神经元疾病的基本过程大都相同,主要差别在于病变部位的不同,以ALS多见,     

单纤维肌电图在肌萎缩侧索硬化鉴别诊断中的价值

在肌萎缩侧索硬化（ALS）早期，应用常规肌电图（EMG）对ALS与运动受累为主的疾病鉴别诊断非常困难。研究自2001年1月拿2006年12月纳入我院门诊及住院的确诊和疑诊ALS患者，共165例，平均（47、9±11．4）岁，病程平均10个月。研究还纳入非ALS患者145例，平均（39．4±15、4）岁，病程平均18个月。[第一段]     

自体外周血干细胞移植术后肌萎缩侧索硬化患者神经电生理的改变

目的 探讨自体外周血干细胞移植治疗后肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的神经电生理改变.方法 对21例ALS患者自体外周血干细胞移植前和移植后第1、3、6个月分别进行神经电生理检查,并对检查结果进行比较.结果 外周血干细胞移植后运动神经传导中的复合肌肉动作电位(Compound muscle action potential,CMAP)波幅增高,F波引出率增加,主要是第6个月以后改善明显(P＜0.05);而运动传导速度(motor conduction velocity,MCV)及末端运动潜伏期(distal motor latency,DML)正常或轻度延长,移植前后无明显改变(P＞0.05).结论 ALS自体外周血干细胞移植治疗后短期内可见神经电生理改善,可能延缓病情进展.     

早期营养支持对肌萎缩侧索硬化患者临床效果的研究

目的探讨早期营养支持对肌萎缩侧索硬化患者的临床效果并进行评价。方法方法采用随机数字表法,将2008年8月—2015年1月入院的40例出现明显吞咽困难的肌萎缩侧索硬化患者按入院先后顺序随机分为对照组和营养支持组,每组20例,观察营养支持前后患者白蛋白、血红蛋白营养指标变化情况及并发症发生情况,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果营养支持1个月后,营养支持组患者的白蛋白为(39.2±3.99)g/L、血红蛋白为(136.18±16.95)g/L,较营养支持前[(30.1±2.50)、(110.06±14.86)g/L]明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。营养支持组患者感染性并发症及非感染性并发症的发生率(50%)低于对照组(25%)。结论肌萎缩侧索硬化患者出现吞咽困难后进行早期营养支持,可以有效改善患者的营养状况,预防和减少并发症的发生。     

社会支持和应对方式对肌萎缩侧索硬化患者生活质量的影响

目的探讨社会支持和应对方式对肌萎缩侧索硬化(ALS)患者生活质量的影响。方法选取2015年2月~2016年2月在本院神经内科就诊、住院的ALS患者100例,进行一般资料、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对问卷和生活质量问卷调查,并对调查结果进行相关性分析。结果 ALS患者社会支持总分≥50分者占43%,30~49分者占14%,社会支持总分<30分者占43%,社会支持高分组在生活质量量表8个维度的得分均高于低分组,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者多采取回避和屈服这两种应对方式。结论帮助患者领悟社会支持,建立良好的应对方式有利于减少其负性心理情绪对健康的影响,提高患者的生活质量,减少并发症。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。