自体动静脉内瘘阻塞原因分析及护理对策

目的探讨血液透析患者内瘘阻塞的可能原因和预防发生阻塞的护理对策.方法 183例透析患者中有41例发生血管内瘘阻塞.对比内瘘发生阻塞前后的血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、红细胞压积(HCT)的变化.并用logistic分析方法,将41例发生内瘘阻塞与142例内瘘未发生阻塞的患者的年龄、性别、HB、PLT、ALB、TG、CHO、HCT以及内瘘使用年限用进行多因素回归分析.结果分析结果显示内瘘阻塞多发生在使用的早期,其阻塞发生率为22.4%(41/183).配对t检验单因素统计分析和logistic多因素回归方法分析,结果显示透析后血红蛋白(HB)、血小板(PLT)的升高和自蛋白(ALB)的降低具有统计学的相关性(P＜0.0001).结论为避免患者内瘘阻塞,特别是在内瘘成熟早期行血液透析时应注意改善患者的营养状态,提高血浆白蛋白;适量使用促红细胞生成素,缓慢地提高血红蛋白,避免上升过快;恰当地应用抗凝治疗;采取阶梯式穿刺法,透析后采取点状压迫,防止力量过大,加压时间勿过长和对患者及家属进行保护内瘘的宣教都是预防内瘘发生阻塞的重要措施.     

老年维持性血液透析患者内瘘阻塞原因分析及护理

目的：探讨老年维持性血液透析患者内瘘阻塞的原因,及时采取有效的护理干预措施。方法：2005年2月～2007年11月收治的维持性血液透析发生内瘘阻塞老年患者25例,分析发生的原因及影响因素。结果：避免过早使用内瘘,采取正确穿刺方法,减慢透析超滤速度,防止透析中低血压,定时监测血管通路,透析后采用正确的止血方式,适量使用促红细胞生成素,恰当地应用抗凝治疗,进行保护内瘘的宣教是预防内瘘阻塞的重要措施。结论：积极预防和及时处理内瘘阻塞是延长老年维持性血液透析患者内瘘功能的关键。     

老年维持性血液透析患者内瘘阻塞原因分析及护理

目的：探讨老年维持性血液透析患者内瘘阻塞的原因,及时采取有效的护理干预措施。方法：2005年2月～2007年11月收治的维持性血液透析发生内瘘阻塞老年患者25例,分析发生的原因及影响因素。结果：避免过早使用内瘘,采取正确穿刺方法,减慢透析超滤速度,防止透析中低血压,定时监测血管通路,透析后采用正确的止血方式,适量使用促红细胞生成素,恰当地应用抗凝治疗,进行保护内瘘的宣教是预防内瘘阻塞的重要措施。结论：积极预防和及时处理内瘘阻塞是延长老年维持性血液透析患者内瘘功能的关键。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

总结我院38例维持性血透患者动静脉内瘘的护理，旨在观察和促进内瘘成熟，正确掌握新瘘使用时间，掌握穿刺方法及拔针后处理，预防内瘘阻塞，及患者自我保健，可延长动静脉内瘘的使用寿命，提高患者生存率。     

糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的术后护理

目的探讨糖尿病肾病患者行动静脉内瘘术后的护理问题及预防处理措施。方法对在我中心行动静脉内瘘手术的26例糖尿病肾病患者进行术后护理和健康指导,促进内瘘尽早成熟,预防内瘘栓塞、感染、狭窄等并发症的发生。结果 26例糖尿病肾病患者的内瘘全部都成熟使用。无1例发生栓塞、感染。结论采用科学的预防方法和护理措施,可以有效地减少动静内瘘术后患者并发症的发生,尽早促进内瘘成熟。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理技巧

总结52例血液透析患者动静脉内瘘的使用情况及护理方法,包括术前护理、术后护理和使用期间的护理。认为正确的护理方法至关重要,可有效预防内瘘阻塞、感染及动脉瘤等并发症的发生,延长内瘘使用寿命,提高内瘘长期通畅率。     

血液透析患者动静脉内瘘阻塞原因及预防

目的通过对血液透析患者血管监测和保护的有效护理，降低动静脉内瘘阻塞。方法分析内瘘阻塞的主要原因和相关因素，改进和规范血透术前、术后血管监测、保护的护理操作及观察流程。结果术前血管监测，术后血管按压时间、程度，防止低血压、避免血栓形成是保护内瘘的重要护理途径。结论重视血管监测和内瘘的保护，可减少患者因多次穿刺造成的痛苦及紧张，避免并发症的发生，有效的提高血透质量和护理效果；     

血液透析患者动静脉内瘘阻塞原因及护理干预对策

目的探讨分析维持性血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因,以期预防或减少血液透析患者内瘘闭塞的发生。方法对北京市普仁院2011年1月~2011年12月收治的109例采用动静脉内瘘进行血液透析的患者进行回顾分析。结果 109例血液透析患者中发生血管内瘘堵塞10例(9.17%)。其中血管条件差2例,过度超滤4例,反复定点穿刺3例,压迫不当1例。结论不适当的护理会影响血液透析患者内瘘堵塞的发生,妥善的护理干预对预防维持性血液透析患者内瘘堵塞的发生、延长内瘘使用寿命有重要作用。     

维持性血液透析患者内瘘闭塞的临床观察与护理

目的探讨血液透析患者内瘘栓塞的临床护理干预效果。方法以2009年3月至2013年3月我院收治的43例维持性血液透析患者为研究对象,血管通路为动静脉内瘘,将患者随机为研究组（20例）和对照组（23例）。对照组实施常规护理,研究组实施全面护理干预,比较分析两组患者内瘘闭塞情况及血小板（PLT）、红细胞压积（HCT）、血清白蛋白（ALB）与D-二聚体（D—D）等实验室指标。结果研究组患者内瘘栓塞率为5．0％明显低于对照组的34．78％,（P〈0．05）。PLT、HCT及D—D与内瘘闭塞发生率呈正相关,ALB与内瘘闭塞发生率呈负相关。结论全面护理干预可有效降低血液透析患者内瘘闭塞风险,护理过程中应注意内瘘成形术前术后及内瘘成熟前护理,科学保护和使用内瘘,避免透析中低血压,注意改善患者的营养状态,逐步纠正贫血,恰当应用抗凝治疗,同步加强患者的健康教育,尽可能降低内瘘闭塞的发生率。     

血液透析患者动静脉内瘘使用中失功的原因分析及护理

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因及护理要点,为临床工作提供预防及保护内瘘的经验参考.方法 回顾性分析本院2009年1月至2012年1月81例动静脉内瘘使用患者的临床资料,分析14例内瘘功能丧失和7例功能下降的原因,并提出护理措施.结果 14例内瘘功能丧失患者中,6例由于透析超滤过多致低血压,6例由于自身血管条件较差,反复多次穿刺失败造成,2例由于压迫止血方法不当造成.另外7例功能下降者,是因为透析时间长导致.7例功能下降的患者给予及时护理干预后内瘘恢复正常使用.结论 引起动静脉内瘘功能下降和丧失的原因有患者的原因,也与护理人员的治疗和护理不当有很大的关系.护理的重点在于熟悉每个患者内瘘使用情况,正确评估患者干体质量,预防和及时纠正低血压,加强对患者的健康教育,提高业务技术水平,切实做好内瘘的护理,是延长内瘘寿命,保证血液透析顺利进行的先决条件.     

尿道成形术后预防尿道瘘的护理干预措施

目的：探讨尿道成形术后预防尿道瘘形成的护理干预措施。方法：总结72例尿道成形术患儿资料，结合文献对与发生尿道瘘有关的护理风险因素进行甄别，提出护理干预措施，做到早期干预。结果：72例中发生尿道瘘13例，发生率18．06％。结论：尿道成形术后早期实施有针对性的护理干预措施，可减少术后尿道瘘，提高手术成功率。     

人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理

目的掌握人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理。方法观察12例使用人造血管内瘘行血液透析的患者，针对其内瘘情况进行护理。结果1例使用2次后死于脑出血，1例使用3月后死于心功能衰竭，2例使用9月后出现术肢肿胀，1例使用15个月后内瘘堵塞，7例尚未出现并发症。结论精心护理患者的血管通路，做好宣教可延长人造血管内瘘的使用寿命。     

血液透析患者内瘘穿刺拔针后发生皮下血肿的原因分析及护理

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺拔针后发生皮下血肿的原因和护理对策。方法回顾性分析血液净化中心接受内瘘穿刺拔针后发生的皮下血肿10例。结果皮下血肿的发生与内瘘不成熟、拔针后按压方法不当、患者自身原因、护士穿刺技术等有关。结论提高护士工作责任心和穿刺技术水平,掌握内瘘使用时间,正确拔针,加强健康宣教,能有效降低皮下血肿的发生。     

人造血管内瘘在血液透析中的应用与护理

目的 掌握人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用及护理。方法 观察10例采用人造血管内瘘透析的患者，针对其内瘘情况进行护理。结果 1例死于心衰，1例使用6个月后出现术肢肿胀，8例尚未出现并发症。结论 做好宣教，精心护理患者的血管通路，延长人造血管内瘘的使用寿命。     

慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探讨慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。方法回顾性分析和总结29例内瘘寿命超过10年的慢性血液透析患者静脉内瘘的护理经验。结果本组29例，内瘘寿命超过10年。10—15年有14例（48．3％）；超过15年有12例（41．4％）；超过20年有3例（10．3％）。结论严密观察病情，做好内瘘的早期护理和使用过程中内瘘的保护，并指导、督促患者保护内瘘，对维护动静脉内瘘的使用寿命，保证患者的血液透析质量具有积极的作用。     

血液透析患者内瘘闭塞发病原因及护理对策研究

目的：探讨血液透析患者发生动静脉内瘘闭塞的原因和护理对策。方法以2010年9月至2013年3月本院收治的内瘘闭塞血液透析患者70例作为研究对象,分析导致内瘘闭塞的原因及相应的有效护理措施。结果由于低血压、患者对内瘘的保护意识薄弱、穿刺不当、穿刺后按压与包扎不当原因造成内瘘闭塞的发生率分别为：64．29％（45/70）、14．29％（10/70）、15．71％（11/70）、5．71％（4/70）。结论临防治血液透析患者发生内瘘闭塞主要措施是提高穿刺水品,避免透析过程中的低血压,加强对患者进行内瘘保护的宣教。     

老年血液透析患者的内瘘护理体会

总结82例老年血液透析患者内瘘的护理。82例患者中，5例患者不同原因内瘘闭塞行第二次内瘘吻合术。77例患者内瘘使用时间为23—122个月，平均61个月。提出把握内瘘使用时机，合适穿刺方法，透析结束的正确处理，平素加强内瘘护理的宣教、内瘘血栓形成及感染的预防处理是保护内瘘的关键。     

人造血管内瘘在血液透析中的应用

目的:探讨人造血管内瘘在血液透析治疗中的应用效果和护理方法。方法:对2015年7月1日～2019年9月30日收治的7例人造血管内瘘患者,从人造血管内瘘的使用时机、穿刺前的评估、穿刺方法、止血方法及并发症的预防几方面进行针对性护理,观察内瘘穿刺成功率及内瘘使用通畅情况。结果:本组患者共进行945例次透析治疗,穿刺成功923例次,成功率97.67%;出现皮下血肿15例次,血栓导致内瘘闭塞2例;2例内瘘闭塞者均重新行人造血管动静脉内瘘吻合术,使用至今;1例人造血管动静脉内瘘使用19个月后,因其他疾病死亡;人造血管内瘘使用时间为8～37(23.3±4.8)个月。结论:从穿刺及并发症预防等方面对人造血管内瘘进行针对性护理,可以延长人造血管内瘘的使用寿命,提升患者的生活质量。     

维持性血液透析病人动静脉内瘘血栓形成的原因与护理

内瘘是维持性血透患者的生命线,内瘘血栓形成,会影响内瘘处血流,使透析效果下降,严重堵塞者透析则无法顺利进行。通过对我院11例内瘘完全堵塞的原因进行分析,采取有针对性、有计划的预防与护理,延长了内瘘的使用寿命,提高了患者透析质量,减少了患者的痛苦,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组11例患者,男5例,女7例,年龄37～74岁,均溶栓失败,内瘘完成堵塞,已行重建内瘘手术。其中糖尿病2例,慢性肾小球肾炎7例,高血压并发肾功能衰竭1例,肾动脉硬化1例。内瘘闭塞原因及比例,因穿刺不当6例,占54.5%,低血压2例,占17.3%。因自身高凝状态1例,占9%,患者血红蛋白升高但未及时停止促红细胞生成素1例,占9%,内瘘过早使用1例,占9%。1.2临床表现患者主诉内瘘血管处疼痛、为内瘘血栓形成早期症状。触及博动震颤及杂音减弱,抽出血液为暗红色,血流量不足为内瘘血管部分阻塞,完全阻塞血管时,博动震颤及杂音完全消失。2原因2.1由于长期定点穿刺使血管内膜损伤引起纤维化,血液动力学因素,吻合口部分形成涡流,促使纤维蛋白和血小板沉积,引起血栓形成、血肿形成和局部感染[1],使局部损伤后修复困难,对血管通畅产生影响。2.2血流量...     

血液透析患者人造血管动静脉内瘘成形术的护理

总结31例人造血管动静脉内瘘成形术的护理。认为护理重点是术前加强血管条件的评估,术后做好术侧肢体的护理,加强并发症的观察及护理,重视新内瘘的使用护理,对患者进行健康教育。31例患者人造血管内瘘首次开通率i00％,无严重并发症发生。