射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的：应用射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛，观察其疗效。方法：采用国产BR－Ⅱ型射频治疗仪及外带绝缘套的射频针，术区消毒，铺巾与局麻，先用5号针头插入健侧颞部帽状腱膜下，针头柄连接中性电极，然后用射频针穿刺卵圆孔（达半月节及感觉根）19例、前路法16例、侧路法3例，经方波刺波证实刺入部位准确无误后，开始少量多次缓慢地加热。从50℃开始逐步加热至60℃，70℃，80℃，每次另热时间为1－2min，总加热时间为4－8min，直至痛觉消失（最好能保留触觉为宜）。结果：19例中，一级15例，占78．95％；二级4例，占21．05％。经过半年至1年的观察，治愈率达100％。结论：该疗法安全、治愈率高，比开颅手术并发症少，可以重复治疗。该疗法优于任何一种治疗方法，但需要高质量的专用设备，要求术者技术熟练，以减少复发率和术中、术后并发症及不良反应的发生。     

射频温控热凝术治疗三叉神经痛的临床应用

目的：阐述射频温控热凝术治疗三叉神经痛的临床疗效及适应证。方法：经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经根处,连接射频温控热凝仪及相配套电极作控温热凝至80－85℃,损害三叉神经相关感觉支。结果：总有效率98％,无效为1.40％,复发率为3％。结论：射频温控热凝术治疗三叉神经痛安全,适应证广,效果显著,特别对伴有心血管疾病的三叉神经痛患者,该方法安全可靠。     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛80例临床分析

目的:观察射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的治疗效果。方法:80例三叉神经痛患者采用CT定位,在确保穿刺针准确到位的前提下,进行三叉神经节(半月神经节)射频温控凝术治疗。结果:所有患者均穿刺成功,疼痛即刻消失率为100%,味觉减退1例,发生率为1.3%。结论:射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种很好的治疗方法。     

经皮半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛1030例

目的 总结半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效、优点及并发症。方法 采用自行研制的前路穿刺法行半月神经节穿刺,然后行半月神经节射频温控热凝治疗。结果 1030例患者经治疗后疼痛完全消失903例,显效率为87．7％,疼痛减轻105例,治疗总有效率达97．9％,无严重并发症。结论 半月神经节穿刺部位是否准确是提高治疗效果和减少并发症的关键,半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛并适用于各年龄段的患者。     

咪唑安定在三叉神经痛射频温控热凝术中的应用

三叉神经痛是好发于中老年人的剧痛难忍的一种常见病和多发病 ,尚无有效的治疗方法。射频温控热凝术 (简称ＲＦＥ)是近年来才开展的治疗三叉神经痛的方法之一 ,临床上取得了良好的效果。但射频治疗刺激大 ,加热时剧痛 ,病人难以耐受 ,且大多数患者合并心血管系统疾患 ,这就给麻醉镇痛带来了较高的要求。我院应用小剂量咪唑安定伍用英诺伐用于三叉神经痛的ＲＦＥ的麻醉 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料三叉神经痛患者 35例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,右侧 2 1例 ,左侧 14例。其中男性 11例 ,女性 2 4例 ,年龄 34～ 81岁 ,…     

CT定位下射频温控热凝术治疗三叉神经痛31例护理体会

目的回顾总结CT定位下射频温控热凝术治疗三叉神经痛的护理特点、要点。方法选择丰县人民医院CT定位下射频温控热凝治疗术治疗三叉神经痛的住院患者31例,总结归纳患者术前心理变化,疼痛部位、性质、程度,以及对生活和工作的影响;术前情况,手术疗效,术后病情变化及有无并发症等情况发生。结果所有患者三叉神经疼痛症状得到控制,心理问题得到解决,无并发症发生。结论充分的术前准备、针对性的护理、术后密切观察、对不良反应的及时处理是射频温控热凝术治疗护理的要点。     

CT定位射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效评价

目的对CT定位下进行射频温控热凝术治疗三叉神经痛5年回顾、分析及总结.方法随防403例治疗后三叉神经痛患者,包括疼痛缓解率、复发率、并发症及面部麻木发生率等.结果403例患者均获访,其手术成功率为100%,术后即刻疼痛缓解率99.3%;近期疼痛缓解率97.5%,复发率2.48%;远期疼痛缓解率92.1%,复发率为7.85%;总缓解率94.3%(380/403),总复发率5.7%(23/403);并发症发生率7.4%,其中角膜麻痹发生率2.2%;面部麻木发生率为98.7%.结论CT定位使卵园孔穿刺技术不单纯依赖经验,能极大提高治疗成功率,从而提高疼痛缓解率,降低术后并发症发生率.     

CT定位下射频温控热凝术治疗三叉神经痛疗效分析

目的：探讨CT定位下射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛的方法及临床效果。方法：分析用CT引导下经皮穿刺卵圆孔半月神经节,射频温控热凝术（温度设定65～80℃,时间设定为30～60秒治疗三叉神经痛患者32例,对临床资料进行疗效评定。结果：所有操作过程均十分顺利无1例失败。所有患者的疼痛获得缓解,除1例因穿刺起始过程出现血肿外,均无严重的并发症出现。尤其通过C T定位及分层计算,对患者均无第1支的损伤。结论：CT引导下经皮穿刺卵圆孔疗法对三叉神经痛具有定位准确,无痛苦,操作简单、安全,并发症少的优点,具有临床推广应用价值。     

射频控温热凝术治疗三叉神经痛临床疗效观察

目的利用射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛,对其临床有效性及安全性进行观察。方法将73例原发性三叉神经痛患者随机分为2组：治疗组（36例）及对照组（37例）,治疗组采用射频温控热凝术治疗,对照组采用药物治疗或封闭治疗,分别观察2组的临床疗效。结果治疗组的总有效率为94.4%,明显优于对照组（73.0%）,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效好,且安全性高。     

经皮半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛1030例

目的总结半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效、优点及并发症。方法采用自行研制的前路穿刺法行半月神经节穿刺,然后行半月神经节射频温控热凝治疗。结果1030例患者经治疗后疼痛完全消失903例,显效率为87.7%,疼痛减轻105例,治疗总有效率达97.9%,无严重并发症。结论半月神经节穿刺部位是否准确是提高治疗效果和减少并发症的关键,半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛并适用于各年龄段的患者。     

CT定位射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效评价

目的：对CT定位下进行射频温控热凝术治疗三叉神经痛5年回顾、分析及总结。方法：随访403例治疗后三叉神经痛患者，包括疼痛缓解率、复发率、并发症及面部麻木发生率等。结果：403例患者均获访，其手术成功率为100%，术后即刻疼痛缓解率99.3%；近期疼痛缓解率97.5%，复发率2.48%；远期疼痛缓解率92.1%，复发率为7.85%；总缓解率94.3%（380/403），总复发率5.7%(23/403)；并发症发生率7.4%，其中角膜麻痹发生率2.2%；面部麻木发生率98.7%。结论：CT定位使卵园孔穿刺技术不单纯依赖经验，能极大提高治疗成功率，从而提高疼痛缓解率，降低术后并发症发生率。     

射频温控热凝术治疗三叉神经痛202例疗效分析

1990年9月～1993年8月,我院应用国产射频治疗仪治疗三叉神经痛202例,获得了满意的效果。 1 临床资料 本组202例三叉神经痛皆经中药、针灸、西药(卡马西平及苯妥英钠)治疗无效。37例酒精封闭,15例埋藏肠线,9例神经撕脱术,经卵圆孔注射热水及酒精5例,2例神经后根切断术,8例在外地射频治疗后又复发者;6例有陈旧性心下壁梗塞史,23例冠心病史,EKG示冠状动脉供血不足,8例高血压Ⅱ期,5例心肌劳累心律失常。本组男性107例,女性95例;就诊者年龄最小21岁,最大83岁,平均年龄61岁。病程最短2个月,最长32年,平均6年。疼痛部位见表1,患者职业分     

射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛27例临床分析

目的：总结射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛患者的疗效。方法：对27例原发性三叉神经痛患者采取经颅底卵圆孔、圆孔穿刺，行标准模式射频温控热凝，并于术前、术后第1天、3天、1个月、3个月、6个月及12个月记录疼痛VAS评分及最终疗效评价。结果：27例患者疗效均满意，1年后疗效评估总有效率100%，痊愈11例，明显有效16例。术前VAS评分8.07±0.07，术后1天0.52±0.16，术后3天0.56±0.17，术后1个月0.48±0.15，术后3个月0.48±0.13，术后6个月0.70±0.13，术后12个月0.96±0.18，术前与术后VAS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。主要不良反应和并发症有面部麻木27例，面部血肿6例，咀嚼肌力下降13例，恶心呕吐2例，头痛头晕4例。结论：射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛安全性高，并发症少，疗效确切。     

经卵圆孔与经翼腭窝射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛临床分析

目的观察经卵圆孔与经翼腭窝射频热凝治疗原发性三叉神经痛（上颌神经）的疗效及不良反应。方法 30例原发性三叉神经痛（上颌神经）患者随机分为A组和B组,每组15例,A组运用经卵圆孔射频热凝治疗原发性三叉神经痛（上颌神经）,B组采用经翼腭窝射频热凝治疗原发性三叉神经痛（上颌神经）,观察治疗前后的视觉模拟评分（VAS）、患者满意度评分（PSS）、不良反应以及6个月内的预后情况。结果两组治疗后组内VSA均明显降低（P〈0.05）,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后组内PSS均明显增高（P〈0.05）,两组差异亦无统计学意义（P〉0.05）;随访6个月,两组疗效相似,但A组的不良反应明显高于B组。结论相比经卵圆孔射频热凝治疗原发性三叉神经痛而言,经翼腭窝射频热凝治疗原发性三叉神经痛是一种更安全及不良反应少的方法。     

C形臂引导下射频温控热凝术治疗三叉神经痛2700例体会

目的探讨C形臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的方法及临床效果。,方法同顾性分析用C形臂引导下经皮穿刺卵网孔半月神经节,射频温控热凝术（温度设定65～80℃,时间设定为30～60S）治疗三叉神经痛患者2700例。对临床资料进行疗效评定。结果疼痛完全消失2661例,总有效率为98．56％,无效9例（0．33％）,复发30例（1．11％）。结论C彤臂引导下选择性卯圆孔半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛是一种微创、安全、适应证广、效果显著的治疗方法,对伴有心血管疾病及其他治疗方法复发的三叉神经痛患者,该方法是安全可靠的。     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的：应用射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛，观察其疗效。方法：采用国产BR-型射频治疗仪及外带绝缘套的射频针，术区消毒，铺巾与局麻，先用5号针头插入健侧颞部帽状健膜下，针头柄连接中性电极，然后用射频针穿刺卵圆孔（达半月节及感觉根）113例，经方波刺激证实刺人部位准确无误后，开始少量多次缓慢加热。从50℃开始逐步加热至600℃、70℃、800℃，每次加热时间为1-2min，总加热时间为4-8min，直至痛觉消失（最好能保留触觉为宜）。结果：113例中，Ⅰ级96例，占85．％；Ⅱ级17例，占15％。经过半年至1年的观察．治愈率达100％。结论：该疗法安全，治愈率高，比开颅手术并发症少，可以重复治疗。该疗法优于任何一种治疗方法．但需要高质量的专用设备，要求术者技术熟练，以减少复发率和术中、术后并发症及不良反应的发生。     

螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的临床应用

目的探讨螺旋CT引导经卵圆孔穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的快速精确穿刺方法。方法收治确诊的经典型三叉神经痛57例,经螺旋cT引导定位,穿刺针经卵圆孔至三又神经半月神经节,进行射频温控热凝治疗。结果所有患者均在短时间内一次性穿刺成功,治疗后7天、3个月疼痛强度评分（NRS）均较术前明显降低（P〈0．05）。三又神经痛完全缓解52例（91．23％）,明确缓解3例（5．26％）,中度缓解2例（3．51％）。无严重并发症。结论螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛,定位精确,穿刺快速,确保成功,避免了多次穿刺对针道周围组织的损伤。     

射频温控热凝术治疗三叉神经痛手术配合探讨

目的探讨射频温控热凝术治疗三叉神经痛的手术配合方法。方法针对我科15例三叉神经痛的患者运用射频温控热凝术治疗,给予有效的手术配合包括术前给予患者心理护理,术中密切的护理配合,术后护理及健康指导。结果15例三叉神经痛的患者,经过有效的手术护理配合,手术成功率达到100%,术后无并发症发生。结论三叉神经痛的手术属较为精细的手术,提高手术成功率和患者的治愈率,其手术配合及精密仪器操作的配合是至关重要的。     

射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的评价射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、中期临床疗效及安全性。方法将63例原发性三叉神经痛患者随机分成:治疗组(31例)及对照组(32例),治疗组采用数字减影脑血管造影(DSA)机引导下射频热凝术治疗,对照组采用常规药物治疗或封闭方法治疗,分别观察2组的临床疗效,并对治疗组中期疗效进行随访。结果治疗组总有效率96.8%,优良率61.3%,无严重不良反应发生,明显优于对照组总有效率65.6%、优良率28.1%,差异有统计学意义(χ2=9.91、7.01,P0.01),治疗组术后中期的临床疗效随访,总有效率仍为96.8%,2例复发,占6.5%,经第2次射频热凝术治疗完全止痛。结论 DSA机引导射频热凝治疗原发性三叉神经痛穿刺成功率高,近、中期临床疗效确切,安全性高。