1例慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（重叠综合征）诊断与治疗分析

1临床资料 患者,女,64岁,因“反复咳嗽20^＋年,伴活动后气紧10^＋年,加重伴嗜睡3^＋d”于2011年2月23日来我院就诊。20＋年前患者出现反复咳嗽、咳痰,多在冬季及天气变化时出现,平素自服“感冒药或抗生素”（具体不详）可好转。10年前出现活动后气紧,并逐年逐渐加重,伴双下肢水肿,高枕卧位,患者未引起重视。3^＋d前患者受凉后上述症状加重,并出现嗜睡,定向力障碍。     

矫正型大动脉转位合并三度房室传导阻滞及心力衰竭1例及文献复习

患者,男,67岁,主因阵发性胸闷、气短6年,加重3 d于2020年1月20日入院。患者6年前感冒后出现胸闷、气短症状,表现为呼吸喘憋,伴大汗、咳嗽,经休息后上述不适可改善,持续约数分钟,常于劳累后或接触冷空气后加重。经相应内科治疗可好转。3 d前患者受凉后再次出现胸闷、气短症状,伴轻微心前区疼痛,向后背部放散,伴大汗、双下肢轻度水肿。患者无头晕、头痛,无咳嗽、咯痰,无意识丧失及肢体活动障碍。     

肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭性综合征2例并文献复习

1 病例资料 病例1:患者男性, 77岁,因"腹痛、乏力伴发热3 d"于2019年9月28日入院.患者3 d前出现腹痛、乏力,伴发热、头晕、呕吐.1d前症状加重,伴寒战,后出现意识不清、气促.外院腹部CT提示肝占位, B超考虑肝脓肿可能性大,考虑病重转入汕头大学医学院第一附属医院急诊重症监护室.既往史:23年前因车祸行...     

水源性荨麻疹二例报告

例1：女,17岁。主因接触水后出现皮疹3年,伴痒感于2001年4月6日来我科就诊。患者于3年前在日常生活中接触水如洗脸、洗澡、洗手约5～10min后,立即在颜面、躯干、四肢等接触水的部分出现以毛囊为中心的小风团,伴痒感,一般半小时皮疹可以自行消退。患者饮水不会出现口腔黏膜水肿,或腹泻等胃肠道症状。既往无药物及食物过敏史,无家族过敏史。无明显季节变化。     

泌乳性腺瘤伴乳腺脓肿1例

患者,女性,27岁.发现右乳包块2年,产后1个月伴右乳红肿、胀痛6 d,破溃、流脓3 d.患者于2年前发现右乳外上象限直径约1 cm包块.自2003年3月怀孕后,自觉包块呈进行性增大,直径达2 cm,产后25 d出现右乳外侧乳晕处红肿、胀痛,3 d后右乳9点处出现破溃,有淡红色脓性分泌物溢出.     

肺结核后发生混合性结缔组织病并骨髓增生异常综合征1例

1病例介绍 患者女性，32岁。因反复四肢末梢发绀4个月伴肿胀1个月，发热4d于2004年10月入院。4个月前始反复于接触冷水后出现四肢末梢变白，继而变紫伴麻木感，浸泡热水后渐缓解，1个月前出现双手指、双足趾肿胀伴僵硬感，双手不能握拳，近4d来出现弛张热，伴咽痛、轻咳、咳少量黄脓痰，倦怠软弱，动则气促，四肢肌肉及双膝关节酸痛，无咯血、盗汗，无脱发、皮疹、口腔溃疡、光过敏。既往史：2年前因右上肺结核予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三联抗结核治疗半年，复查胸片示病灶已吸收、钙化、纤维化，     

维生素E致固定性药疹1例

患者,女,60岁。反复右前臂内侧出现水肿性红斑1年,加重2d。1年前自服维生素E胶囊,每天300mg,连服5d后右前臂内侧皮肤出现一水肿性红斑,伴全身瘙痒,余躯干、四肢无皮疹。停药后服扑尔敏4mg,每天3次,服用3d后红斑渐消退,遗留色素沉着,半个月后消退。半年前,再服维生素E,每天300mg,服用2d后,再次出现上述皮疹,治疗同前,之后皮疹消退。3d前,因洗涤维生素E药瓶,第2天,右前臂出现水肿性红斑,伴全身瘙痒来诊。查体:各系统检查无异常。皮肤科检查:右前臂内侧皮肤见一指甲大水肿性红斑,圆形,边界清楚,余躯干、四肢未见皮疹。实验室检查:血、尿常规…     

二例淋巴细胞性垂体炎

1临床资料 例1女,28岁。因“乏力、怕冷、食欲欠佳11个月,加重伴恶心、呕吐3d”来诊。患者1年前顺产1胎儿,分娩后无乳汁分泌,产后1个月无明显诱因出现乏力、怕冷、     

以单纯血尿发病的特发性高尿钙症1例

<正>1病例患儿,男,9岁。主因间断血尿1年,加重伴水肿5d入院。患儿于1年前因鼻塞、额部疼痛,在当地医院给予静脉滴注青霉素后出现眼睑水肿,不伴恶心、呕吐、尿少等症状。当时查尿常规:潜血3+,尿蛋白阴性。治疗7d后,症状消失,复查尿常规正常出院。半月后再次复查尿常规:潜血3+,镜下红细胞平布视野,尿蛋白±。再次住院20余天(具     

十二指肠淤滞症1例

1病例介绍 患男，15岁，学生。因腹痛、呕吐3d，加重伴发热1d，于2003年9月15日人院。3d前无明显诱因餐后出现上腹痛伴呕吐，呈持续性闷痛，在当地卫生院按“急性胃肠炎”给予静滴“头孢噻肟钠”、“庆大霉素”、“654—2”等，腹痛无缓解，且出现发热，遂来我院，以“腹痛原因待查”收住内科。1年前曾有类似发作史，     

小剂量比索洛尔联合地高辛治疗慢性阻塞性严重肺源性心力衰竭1例

1病例介绍患者,男,80岁。17年前开始出现活动后气喘,服卡托普利和复方丹参片等药治疗。6年前始用塞托溴铵和沙美特罗／氟替卡松（舒利迭）治疗,气喘减轻。5年前气喘加重伴双下肢水肿住院后开始氧疗,15h／d。4年间住院3次,     

甲状腺毒性脑病1例报告

患者女,33岁,因乏力10d,意识障碍伴发热1d于2015年12月13日入院.10 d前患者劳累后自觉乏力、气短,伴鼻出血、月经量增多,1d前被家属发现晕倒在浴室,呼之能应,伴有发热,当地医院查头颅CT无明显异常(图1).既往3个月前出现心慌、脾气暴躁、易怒、双眼球外凸表现;近期无毒物、放射性物质接触史及旅游史.     

甲硝唑对神经系统的副作用1例

病人,女,21岁。因四肢麻木2月,头晕伴行走不稳20d入院。病人1年前因患慢性化脓性中耳炎(双),口服甲硝唑400mg,每日3次,间断服药,持续1年。2月前出现双足麻木,有烧灼感,后出现双手     

胸闷、心慌、宽QRS心动过速

1病例介绍 患者男,60岁.因反复发作胸闷、心慌、憋气3年,加重6d入心内科.患者3年前无明显诱因地出现胸闷、心慌、憋气,伴大汗,活动后加剧,无心前区痛,无头晕、晕厥.     

血管瘤介入治疗后并发碘油肺栓塞一例

临床资料患者男性,15岁,因＂呼吸困难3 d,加重1 d＂于2011年10月31日入院。患者于2011年10月27日在外院行右肩部血管瘤介入碘油栓塞术,术后1 d出现呼吸困难,伴咳嗽、气促,无明显咳痰,不伴胸痛,未予重视,症状进行性加重。2011年10月30日患者自觉呼吸困难明显,伴大汗,为进一步治疗入我院。既往一般情况良好,15年前行右肩部血管瘤切除术。     

儿童连续性肢端皮炎1例

患儿,女,9岁。因“双足趾甲周脓疱1年,泛发全身9d,伴发热4d”入院。1年前无明显诱因患儿双趾周围出现粟粒大脓疱,无自觉症状,不伴发热,继之足趾甲脱落,经治疗后脓疱消失,足趾长出新指甲,此后复发且双下肢内侧出现散在脓疱,治疗后好转。9d前腹部、背部出现类似皮损,灼痛、轻度瘙痒,逐渐泛发至全身,伴寒战、高热(体温最高40．2℃)4d。患病以来,     

球孢子菌脑膜炎1例

<正>患者,男,33岁,建筑工人。因反复头痛1年,头晕、行走不稳5 d于2008年8月11日入院。患者于1年前无原因出现头顶及前额部胀痛,反复发作,有时伴低热。5 d前出现头晕、行走不稳。病后无咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、消瘦。既往无结核病史及接触史,无养鸽史,无冶游史。体格检查:生命征正常,颈部可触及多枚肿大淋巴结,花生米至核桃大小,质韧、活动、无     

疑难病例析评 第39例 关节痛-紫癜-肾功能不全

病历摘要患者男 ,4 5岁 ,主因关节痛、间断皮疹 3年 ,浮肿 2年 ,尿量减少 2月 ,加重 10d ,于 2 0 0 2年 4月 18日经急诊收入北京大学第一医院。患者 3年前无诱因出现腕、踝关节及双手指间关节疼痛 ,伴脚趾麻木感 ,关节无红肿变形 ,疼痛无游走 ,在当地医院查类风湿因子 (RF) 1∶32 0 ,疑诊为类风湿性关节炎。服汤药 (成分为蛇、蝎、蜈蚣及蚯蚓等 )后出现双侧小腿对称性鲜红色皮疹、胫前为重 ,稍高出皮面、有融合、压之不褪色、不伴瘙痒。停服汤药 ,改服雷公藤多甙 2 0mg 3次 /d ,皮疹约 3d后消退 ,继续服雷公藤多甙。患者 2年前出现双下肢水…     

皮样囊肿反复感染致高颈位脊髓炎1例

<正> 患者,男,14岁。因发热伴四肢进行性无力1周,二便失禁、呼吸困难2d入院。1周前出现不明原因的发热,体温波动于38～39℃,伴颈部剧痛,并开始出现双上肢无力,逐渐发展到双下肢,上述症状持续进行性加重,2d前出现二便失禁、呼吸困难。1年前曾出现类似症状,经抗感染治疗后恢     

Werner综合征1例

患者,女,43岁,因血糖升高6年,左足肿痛伴皮肤溃破3 d入院.6年前因左足趾化脓门诊治疗2周仍不愈,查血糖17 mmol/L,诊断为糖尿病,口服降糖药效果差,5年前改用胰岛素治疗,近1个月来予诺和灵50 R 85U/d及吡格列酮15 mg 1次/d,血糖控制尚可,间有四肢末端麻木,行走数步后足底疼痛,3 d前不慎刮破左足第二趾背皮肤后出现血性渗出液,并逐渐出现左足背、左下肢肿痛,2008年11月25日外科就诊给予青霉素治疗,效果欠佳.