131碘治疗甲状腺功能亢进症后早晚发甲状腺功能减退症的影响因素研究

目的 探讨131碘(131I)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的近远期疗效,综合分析发生早晚发甲状腺功能减退症(甲减)的影响因素.方法 对280例进行131I治疗的甲亢患者随访5年,从甲状腺自身抗体、病理基础、性别、年龄、病程、治疗前甲状腺质量、131I剂量等方面观察131I治疗对早晚发甲减的影响及预后.结果 280例甲亢患者甲减发生率为33.9%(95/280),其中早发甲减发生率为24.6%(69/280),晚发甲减发生率为9.3%(26/280).131I治疗甲亢后早晚发甲减的发生率与治疗前甲状腺自身抗体阳性、年龄、病程、甲状腺质量、131I剂量有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).Graves病较结节性甲状腺肿更易发生早晚发甲减(P＜0.05).甲减与性别无关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 131I治疗甲亢后早晚发甲减的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案.     

甲状腺功能减退症23例临床特点分析

甲状原腺功能减通症 (甲减 )是由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病 ,临床并不少见。本组对本院 1980～ 2 0 0 1年内 2 3例甲减病例进行临床分析。1　临床资料1.1　病例　本组 2 3例 ,男 4例 ,女 19例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,病程 0 .5～ 11年 ,平均 4 .6年。病史中无甲状腺部份或全部切除史 ,无13 1Ⅰ治疗史 ,亦无明显的甲状腺疼痛、发热等病史。1.2　临床表现　除 1例有怕热症状外 ,其余均有不同程度的畏寒症状 ,多数患者有倦怠、浮肿、食欲低下、心悸、胸闷等不适感 ,其中 2例突出表现为情绪低落、精神…     

甲亢~(131)I治疗后致早发甲减72例临床分析

目的:分析131碘(131I)治疗甲亢后引致甲减的临床特点。方法:对72例131I治疗甲亢后1年内出现甲减的患者进行临床分析,并对其中63例进行了1~5年随访。结果:1暂发性甲减组16例,占25.39%,其中1年内甲状腺功能恢复正常者10例,甲亢复发者6例;随访显示,甲状腺功能正常者中有2例在5年后出现甲减,甲亢者中有2例在5年内甲状腺功能恢复正常,2例在5年后出现永久性甲减。2永久性甲减组47例,占74.60%,其中87.23%(41例)在131I治疗后1~6个月出现甲减,有临床症状者占80.85%(38例),无临床症状者占19.15(9例);服用小剂量131I(≤185MBq)者占78.72%(37例)。结论:早发甲减中74.60%为永久性甲减,多服用小剂量131I治疗。暂发性甲减不能预测131I治疗后甲亢的效果。     

131碘治疗357例甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的探讨131碘治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）特别是Graves病的临床疗效.方法对357例甲亢患者建立完整的病历档案,采用个体化治疗方案确定131碘治疗剂量,治疗后1年内随访,并详细记录治疗后病情变化情况.结果甲亢患者1次服用131碘治疗后3月时临床治愈率69.6%,6月时治愈率81. 3%,早发甲状腺功能减退症发生率10.2%,总有效率为97.8%.结论口服131碘是治疗甲亢简便、安全、有效的治疗方法之一.     

131^I治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的：探讨影响131^I治疗后甲状腺功能低下的因素及治疗措施。方法：对我院1998年1月-2005年12月收治的136例131^I治疗后早发甲低患者疗效进行观察、总结,对早发甲低患者的发生率及影响因素进行分析。结果：101例暂发性甲低患者均未行甲状腺素替代治疗,98例1年内恢复正常,3例在6月后服用左旋甲状腺素片替代治疗。结论：131^I治疗后早发甲低受多种因素的影响,早发甲减的患者以观察为主。     

甲状腺功能亢进症^131I治疗后甲状腺功能减退的临床观察与探讨

甲状腺功能减退症（简称甲减）是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）经RAI治疗后最常见的并发症，也是广大学者一直探讨的课题。作者对500例碘-131（^131I）治疗的患者进行了2-10a的跟踪观察，现将观察结果报告如下。     

老年甲状腺功能减退症36例临床分析

老年甲状腺功能减退症(甲减)的诊断难度较大，一般在作出诊断前已有3～5年的病史。因为畏寒、乏力，活动减少诸证缺乏特异性，是衰老的一般表现，故易误诊漏诊。1990～2002年，我院收治老年甲减患36例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨老年甲减的特点，以提高对老年甲减的认识。报告如下。     

甲状腺功能减退症103例临床分析

甲状腺功能减退症 (Hypothyroidism ,简称甲减症 ) ,是由于甲状腺激素的合成分泌或生理效应低下而引起的临床综合征。临床表现复杂多样 ,容易造成误诊。本文总结分析了我院 1994年以来收治的 10 3例甲减症患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经临床表现、实验室检查、细针穿刺、B超、心电图及同位素检查确诊甲减症 10 3例 ,男 2 0例 ,女 83例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均年龄 (4 6 6± 13 1)岁。初诊误诊者 5 8例 ,占 5 6 3 %。1 2　病因 :慢性自身免疫性甲状腺炎 5 6例 (5 4 4% ) ,抗甲状腺药物治疗者 2 0例 (19 4% ) ,13 1I…     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效.方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察.结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗.治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常.7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗.结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访.     

原发性甲状腺功能减退症30例临床分析

原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是常见的内分泌疾病 ,但因起病隐匿 ,进展缓慢 ,早期缺乏典型症状体征 ,容易误诊。本文就我院 1996～ 1999年住院诊断为甲减的患者 30例进行分析 ,以探讨临床诊断 ,避免漏诊、误诊。1　临床资料1.1一般资料　 30例患者均符合甲减的诊断标准 ,其中 ,女2 5例 ,男 5例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 (5 1.0 9± 14.6 9)岁。病程2个月～ 2 6年 ,平均 6年 3个月。 5～ 30年前因甲亢行131Ｉ治疗 6例 ,7～ 10年前因甲亢行甲状腺部分切除术 5例 ,10年前疑诊桥本甲状腺炎 2例 ,其中 1例手术病理证实 ,2例服用他巴唑 1～ …     

亚临床甲状腺功能减退症26例诊治分析

作者报告临床症状轻微而不典型的甲状腺功能减退症26例，经测定T32.106±0562nmol／L，T4109．808±22.912nmol／L，均在正常值范围；TSH17．804±6．740mIU／L，显著高于正常值（P ＜0．05）。表明亚临床甲状腺功能减退者不容忽视，需早期诊断和治疗。     

亚临床甲状腺功能减退症致身材矮小一例

患儿女，3岁。发现身材矮小近2年余，于2007年1月就诊。患儿系第2胎第2产，在当地卫生院足月顺产，出生体重不详，生后因母乳不足予混合喂养，食量比同龄儿小，2004年4月由外地迁入我辖区，按北京市儿童保健（儿保）常规进行系统管理。在月龄4、5、8、12、18、24、30、36个月体检时，均发现其身高低于正常身高的2s以上；     

甲状腺功能减退症22例误诊分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )系多种病因所致血循环中甲状腺激素缺乏、体内代谢减低引起的一组症候群 ,可累及心、肝、肾、血液和中枢神经等各器官系统 ,多见于中老年妇女[1]。由于其早期较少有特征性 ,多数病例起病隐匿 ,发展缓慢 ,临床表现复杂多样 ,尤其是以某一系统症状为突出的首次表现时 ,常易造成误诊、漏诊。现将我院 1994～ 2 0 0 2年共收治的曾在院内、外误诊的 2 2例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中 ,男 3例 ,女 19例 ;年龄 2 8～ 70岁 ,平均 52岁 ;误诊时间半年～ 10年。发病原因不明 2 1例 ,1例为甲亢经13 1碘治疗…     

甲状腺功能减退症36例临床分析

甲状腺功能减退症 (以下简称甲减 )是临床上常见的一种内分泌综合征 ,主要系甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所引起的全身性疾病。由于其起病隐袭 ,病情进展缓慢 ,临床表现繁杂而被迁延误诊。 1994年～ 2 0 0 1年 5月我院收治甲减 36例 ,取得较好疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 ,其中男 4例 ,女 32例 ,男女之比为 1∶8。年龄 38～ 82岁 ,平均 6 4 5岁 ,5 0岁以上 2 7例 ,占 75 % ,病程 2～ 15年。1 2　临床表现 :本组病例均有甲减症状 ,症状轻重不一 ,较多见的是乏力、畏寒、纳差、浮肿。体征中较多见的是心动过…     

老年甲状腺功能减退症56例临床分析

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减),是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病,因机体代谢减低,造成全身多系统、多脏器功能损害。甲减病程长、隐匿性强,老年患者缺乏特异性症状和体征,常易漏诊和误诊。为了提高诊治水平,笔者对56例老年甲减患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。     

原发性甲状腺功能减退症77例临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析海南医学院附属医院住院诊断的77例原发性甲状腺功能减退症的临床资料。结果本研究原发性甲状腺功能减退症的病因主要有131I治疗、甲状腺手术和慢性自身免疫性甲状腺炎。贫血32例（41.6%）。69例行血脂检查,总胆固醇升高26例（37.7%）,低密度脂蛋白胆固醇升高34例（49.3%）,甘油三酯升高14例（20.3%）,高密度脂蛋白胆固醇升高27例（39.1%）,高密度脂蛋白胆固醇降低9例（13.0%）。64例行肌酶检查,肌酸激酶增高29例（45.3%）,乳酸脱氢酶增高21例（32.8%）。心电图检查发现窦性心动过缓13例（16.9%）。39例行心脏彩超检查,8例（20.5%）发现心包积液。结论本病临床表现复杂,窦缓、贫血、高脂血症、肌酶增高的患者应注意排除甲减。原发性临床甲状腺功能减退症的诊断主要根据低FT4、高TSH。甲减的治疗简单且有效,多数患者需要终身甲状腺激素替代治疗。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的临床分析

目的了解妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠结局和围产儿预后情况。方法回顾性分析17例妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇及其围产儿的诊治和预后情况。结果妊娠合并甲状腺功能减退症患病率为1.01%。并发子痫前期9例，糖尿病2例，早产4例，胎儿窘迫发生5例，新生儿死亡2例。剖宫产15例。结论①甲状腺功能减退症孕妇易发生多种妊娠并发症。②补充甲状腺素片随着孕周调整剂量维持TSH在正常范围，对孕产妇及围产儿预后较好。③积极孕前宣传，加强产前保健，对改善孕产妇及围生儿病发率及死亡率有一定意义。     

53例甲状腺功能减退症的临床分析

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足或生物效应不足所致的内分泌疾病,临床上并不少见。本文通过对本院１９８８～１９９７年５３例住院甲减患者的临床资料进行分析,探讨近年来本地区甲减的临床特点。１　一般资料１１　病因分析　５３例甲减患者中,原发性甲减者３４例,占６４２％,其中慢性淋巴细胞性甲状腺炎（又称桥本氏病）发展结果者１６例,因甲状腺功能亢进症而行甲状腺次全切除术后２例,放射性碘治疗后１例,其它原发性甲减者１５例。继发于产后大出血致腺垂体功能减退症（又称席汉氏…     

外科手术和服用131I治疗甲状腺功能亢进症的临床分析

目的评价外科手术和服用131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法回顾性分析本院收治的367例甲亢患者资料.115例手术患者,双侧甲状腺次全切除术74例,一侧全切除加对侧次全切除术41例,保留腺体约4～6g.262例经131I个体化治疗,剂量范围为2.18～3.97MBq/g,中位值3.42±1.MMBq/g.结果手术组患者无甲亢危象及死亡病例,7例(6.1%)并发症于术后1个月内恢复;随访1～5年,痊愈109例(94.8%),好转2例,轻度甲状腺功能低下4例,甲亢复发1例.服用131I组患者痊愈219例(86.9%),好转12例,早发甲低16例,无效5例;甲亢复发9例,晚发甲低8例.手术患者的痊愈率显著高于131I治疗的患者(P＜0.05),但2组患者的复发率无明显差异(P＞0.05).结论这2种方案的疗效均较理想,且各有优势,可根据患者症状和身体情况选择应用.