肾上腺肿瘤的MRI诊断(附30例报告)

目的:分析肾上腺肿瘤的MRI信号特征与病理类型间的关系。方法:搜集1994年9月~2004年5月经临床手术和病理证实的肾上腺肿瘤30例,均行MRI平扫,其中23例行增强扫描。结果:功能性肾上腺肿瘤13例,其中醛固酮腺瘤5例,皮质醇腺瘤2例,嗜铬细胞瘤6例。无功能性肾上腺肿瘤19例,其中无功能腺瘤11例,神经节瘤1例,皮质腺癌2例,转移瘤3例。结论:MRI是诊断肾上腺肿瘤的较好方法,其化学位移反相位成像技术对鉴别腺瘤、嗜铬细胞瘤与恶性肿瘤具有更大优越性。     

硬膜下血肿的MRI诊断(附30例报告)

目的：评价ＭＲＩ对硬膜下血肿的诊断价值。方法：回顾分析３０例各期硬膜下血肿的ＭＲＩ表现。结果：１０例（３３．３％）为双侧同时发生硬膜下血肿。血肿多呈“新月形”，呈“双凸形”者，在冠状位，横轴位及矢状位观察分别为１４，４和６例。血肿急性期（≤２ｄ）呈等Ｔ１长Ｔ２信号；亚急性（３～１４ｄ）及慢性期（＞１４ｄ）呈短Ｔ１长Ｔ２信号，部分中心可见少许等Ｔ１信号。结论：ＭＲＩ检查各期硬膜下血肿均有明显的阳性改变，且慢性期血肿在ＣＴ上呈等或低密度，故笔者认为硬膜下血肿应首选ＭＲＩ检查。     

脉络膜转移癌的MRI诊断(附4例报告)

目的　探讨脉络膜转移癌的临床与MRI特点。方法　对经病理证实的 4例脉络膜转移癌患者的临床和MRI表现进行回顾性分析。结果　 4例脉络膜转移癌的原发灶均为肺癌 ,MRI表现为眼环广泛性或局限性增厚 ,呈等T1 、等或高T2 信号 ,1例合并肿物向眼球内突入。结论　脉络膜转移癌的MRI表现具有一定特征性 ,MRI是诊断脉络膜转移癌的有效方法     

MRI对胸背痛病因的诊断价值(附5例报告)

磁共振(MRI)检查已广泛用于脑和脊髓病变的诊断[1]。神经内科医生接诊胸、背痛患者后,首先要明确相应节段的脊神经根是否受压,相应节段的椎管是否存在病变。因而要进行相应节段脊髓MRI检查。笔者曾为5例胸背痛患者进行相应节段脊髓MRI检查,发现了脊髓及脊柱周围病变,现报道如下。1临床资料例1男,56岁。因上背痛伴双下肢力弱一个月就诊。查体发现胸4以下感觉减退,胸4左侧椎旁关节压痛,双侧病理征阳性。颈胸段脊髓MRI平扫显示胸3~5节段脊髓呈长T1长T2改变,增强扫描见病变显著强化,临床考虑脱髓鞘可能性大。经激素治疗1个月后,患者上背痛…     

脑膜癌病的MRI诊断价值(附25例报告)

目的　分析脑膜癌病的磁共振成像表现 ,探讨MRI对脑膜癌病的诊断价值。方法　回顾性分析 2 5例脑膜癌病的磁共振资料。结果　MRI平扫SE序列T2 WI 11例阳性 ,T1WI 8例阳性 ,增强后T1WI 2 5例阳性。按Meltzer等的标准 ,依据增强MRI表现把脑膜癌病分为 2型 :硬脑膜 -蛛网膜型 7例 ;软脑膜 -蛛网膜下腔型 18例。结论　MRI扫描 ,特别是增强扫描是诊断脑膜癌病的最佳手段 ,双倍造影剂及薄层扫描能提供更多的信息     

头皮外毛根鞘癌的MRI诊断(附1例报告)

目的：探讨头皮外毛根鞘癌（TLC）的MRI表现和病理组织学特点,提高对TLC的认识。方法：结合文献复习,回顾性分析1例经病理证实的TLC影像学表现、病理组织学特点、治疗及预后。结果：TLC的MRI表现以等/长T1信号,等/长T2信号为主,内见散在斑片状更长T1更长T2坏死、囊变区,表面可见溃疡形成,可侵袭、破坏邻近颅板,手术切除后少复发或转移。结论：深入了解TLC的MRI表现和病理组织学特点,对TLC的诊断、治疗和预后具有重要价值。     

软组织血管瘤的MRI诊断(附30例分析)

目的探讨软组织血管瘤的MR I表现。方法回顾性分析30例经手术病理、血管造影及临床证实的软组织血管瘤。全部病例先行MR I平扫,其中24例平扫后加增强扫描。结果海绵状血管瘤24例,毛细血管瘤4例,蔓状血管瘤2例。26例病变示蜂窝状或海绵状结构,24例在T1W I上呈中等信号(比肌肉信号高而比脂肪信号低),30例在T2W I呈明显高信号(比脂肪信号高),增强扫描后血管成分显著强化,可呈扭曲血管状,而非血管成分不强化。结论MR I对于本病的定位、定性诊断和病变范围估计及术后疗效的评估均有重要的意义。     

婴幼儿法乐四联症的MRI诊断(附30例分析)

目的 探讨先正确性一心脏病婴幼儿法乐四联症的ＭＲＩ诊断价值。材料与方法 分析３０例婴幼儿法乐四联症ＭＲＩ所见,并与心血管造影和超声心动图比较。结果 ３０例室间隔及其缺损均在横断面扫描显示最佳,２５例主动脉骑跨在冠状面扫描显示清晰,５例显示不清。３０例肺动脉主干及右肺动脉则在矢状面扫描较清楚,其中４例还显示出第三心室。结论 ＭＲＩ检查安全、无创,优于心血管造影;能对各房室连接及心肌厚度多方位、多手段     

垂体脓肿的MRI诊断(附5例报告)

目的:分析垂体脓肿的MRI表现特点。方法:回顾性分析5例垂体脓肿的病例资料,并结合文献探讨垂体脓肿的MRI诊断。结果:本组5例MRI平扫均显示垂体增大,T1WI呈低、稍低或混杂信号,T2WI呈高、稍高或混杂信号。增强扫描病灶均呈环状强化,4例壁薄且较均匀,1例壁较厚且厚薄不均。2例病灶周围出现类圆形强化小子灶,3例累及垂体柄、视交叉。结论:垂体脓肿的MRI增强表现具有一定的特征性。     

脑血吸虫病的MRI诊断(附6例报告)

目的：探讨脑血吸虫病的删表现及其诊断价值。方法：回顾分析6例经病理证实，临床资科完整的脑血吸虫病的加RI表现。结果：6例脑血吸虫病中，3例脑皮层下大片状长T1，长T2信号，形如“佛手”样，增强后呈团块状、斑点族状强化；2例呈单发或多发囊状，脑组织水冲程度较轻；1例为单发圆形肿决，呈长T1、短T2信号，占位效应不明显。结论：MRI诊断脑血吸虫病较CT更具有优势，结合病人病史及实验室检查，对脑血吸虫病可做出准确诊断。     

3.0 T MRI对早期子宫内膜癌的诊断及分期价值

目的 探讨3.0 T MR T2WI及容积加速肝脏采集扫描(LAVA)技术对早期子宫内膜癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的27例子宫内膜癌患者资料.MR检查包括横断面T1WI、矢状而脂肪抑制T2WI;横断而或欠状面LAVA动态增强扫描(包括动脉早期、晚期、实质期和延迟期).记录肿瘤的部位、信号,对子宫肌层浸润深度进行术前分期并与手术病理结果对照,评价T2WI和LAVA序列对子宫内膜癌诊断的敏感度、特异度、准确度,并采用配对卡方检验Fisher's确切概率法比较2种序列对深肌层浸润的准确性.结果 经手术病理证实的27例子宫内膜癌,按国际妇产科联盟标准分为:Ⅰ期22例,Ⅱ期5例.T2WI判断肿瘤深肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0%(7/10)、94.1%(16/17)、87.5%(7/8)和84.2%(16/19),准确度为85.2%(23/27);LAVA判断肿瘤深肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%(8/10)、94.1%(16/17)、88.9%(8/9)和88.9%(16/18),准确度为88.9%(24/27).2种序列对深肌层浸润的准确度差异无统计学意义(P=1.00).结论 3.0 T MR T2WI对早期子宫内膜癌的诊断具有重要作用,LAVA动态增强扫描对早期子宫内膜癌肌层浸润术前诊断及分期有指导价值.     

血液病腰椎骨髓的MRI鉴别诊断价值（附94例分析）

目的探讨血液和造血系统疾病的MRI鉴别诊断价值。方法选择经骨髓穿刺或活检证实的血液和造血系统疾病94例行MRI检查。全部病例均行腰骶椎矢状面T1WI和T2WI扫描。观察腰椎骨髓的MRI信号及形态改变,同时测量其T1值。结果38例急性白血病和8例地中海贫血T1WI均表现为均匀低信号,T2WI均匀等信号;平均T1值均延长,分别为（972.5±36.5）ms和(879.6±98.56)ms,两者间差异无显著性意义（q=1.52,P>0.05）。16例再生障碍性贫血T1WI4例呈均匀高信号,12例呈不均匀的高信号,T2WI14例呈等信号,平均T1值缩短,为（279.42±54.19）ms;3例急性造血功能停滞T1WI、T2WI均为等信号,平均T1值变化不明显,为（418.65±32.49）ms,两者平均T1值差异具有显著性意义（q=6.67,P<0.01）。20例多发性骨髓瘤15例有椎体骨质破坏及变形,呈多发斑片状病灶,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号;3例骨髓异常增生综合征T1WI呈等或不均匀低信号,T2WI呈等信号;6例骨髓纤维化在T1WI和T2WI均表现为均匀低信号。结论（1）观察MRI信号改变可对急性白血病与再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化进行鉴别;（2）MRI比较容易区别临床难以鉴别诊断的再生障碍性贫血和急性造血功能停滞;（3）部分血液造血系统疾病的MRI鉴别诊断还需结合临床资料进行综合分析。     

表观扩散系数预测非小细胞肺癌预后的初探

目的 探讨表观扩散系数（ADC值）对非小细胞肺癌预后的应用价值.方法 对46例经手术病理证实的非小细胞肺癌患者行多b值扩散加权成像（DWI）,计算肿瘤在不同b值时的ADC值,分析肿瘤标本的分子生物学预后因子（CEA,Ki67,p53,c-erbB2）,将ADC值与肿瘤预后因子进行Spearman相关性分析.结果 b=300s/mm^2时肺癌与腺癌组ADC值与Ki67存在一定的相关性（r值为-0.565;P≤0.05）.其余各组病理类型肺癌与预后因子之间均未见明显相关性.结论 ADC值与非小细胞肺癌预后因子之间存在一定的相关性,有望成为预测肺癌预后的有潜在价值的指标之一.     

颅内节细胞胶质瘤的MRI表现(附8例报告)

目的:探讨颅内节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的颅内节细胞胶质瘤的MRI表现,并结合其临床及病理进行分析。结果:病灶均为单发。7例位于幕上,其中额叶3例、顶叶2例,枕叶1例,侧脑室1例;1例位于幕下(位于小脑)。肿瘤结构形式多样,MRI表现可分囊性为主型和实性为主型,其中囊实性病灶6例,实性病灶2例。多数病例水肿占位效应不明显,增强后肿瘤强化呈多样性。结论:颅内节细胞胶质瘤有相对特征性的MRI表现,结合临床,对某些较典型的病变应该考虑到本病的可能。     

脊髓纵裂畸形的MRI诊断(附24例报告)

目的：探讨脊髓纵裂畸形的分型和ＭＲＩ诊断价值。材料与方法：男１０例，女１４例。年龄６个月至５２岁，１５岁以下者２０例。２４例脊髓纵裂共累及２５段脊髓。均有病变区脊柱Ｘ线平片、平扫ＣＴ和ＭＲＩ。脊髓纵裂分为有隔刺的Ⅰ型和无隔刺的Ⅱ型。Ⅰ型分为有完整隔刺的Ⅰａ型和不完整隔刺的Ⅰｂ型。Ⅱ型分为完全纵裂的Ⅱａ型和不全纵裂的Ⅱｂ型。结果：（１）２５段脊髓纵裂Ⅰ型和Ⅱ型分别占５６％（１４段）和４４％（１１段）。Ⅰａ型占４８％（１２段），Ⅱａ型占３６％（９段），Ⅰｂ和Ⅱｂ型均占８％（２段）；（２）２５段脊髓纵裂Ｘ线平片、平扫ＣＴ和ＭＲＩ诊断阳性率分别为１２％（３段）、６８％（１７段）和１００％（２５段）。（３）２５段脊髓纵裂ＭＲＩ横轴面全部诊断正确，冠状面和矢状面分别诊断２３段和１６段。结论：ＭＲＩ是诊断脊髓纵裂畸形及其椎管内伴发病变最有效的非创伤性方法；对骨性隔刺的显示以ＣＴ为优；横轴面Ｔ１ＷＩ是诊断脊髓纵裂的最佳断面；Ⅰ型脊髓纵裂的隔刺以Ｔ２ＷＩ显示为优；脊髓纵裂分型有助于反映脊髓纵裂的病理形态和指导手术。     

鼻咽癌的MRI表现(附78例分析)

目的：探讨初诊鼻咽癌的MRI表现及分期诊断要点，提高鼻咽癌MRI诊断水平。方法：回顾性分析78例初诊鼻咽癌患者MRI表现及分期。MRI扫描序列包括：轴位T1W／SE及T2W／TSE，冠状位SPIR，Gd-DTPA增强后三维扫描。结果：按1997年UICC和AJCC联合提出的鼻咽癌TNM分期，78例鼻咽癌患者分期为：0期1例，Ⅰ期6例，ⅡA期1例，ⅡB期24例，Ⅲ期23例，ⅣA21例，ⅣB2例；综合分期属早期(0～ⅡA期)的患者仅8例(10．3％)，而中晚期(ⅡB及以上)患者70例(89．7％)。结论：初次就诊鼻咽癌患者即大部分为中晚期，而MRI检查可清晰显示鼻咽癌侵犯范围及淋巴结转移，为鼻咽癌的分期、进一步治疗及其疗效观察提供客观依据。     

卵巢病变的MRI诊断(附100例分析)

目的：探讨卵巢病变的MRI特征以提高MRI在卵巢病变诊断中的作用。方法：分析100例经手术病理证实的卵巢病变患者MRI征象,其中卵巢囊肿5例,巧克力囊肿16例,囊腺瘤17例,卵巢癌35例,转移性肿瘤4例,畸胎瘤21例,其它2例。结果：卵巢囊肿、巧克力囊肿、囊腺瘤及畸胎瘤MRI的诊断符合率为96．67％。MRI对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值大,但较难区分卵巢原发肿瘤与转移性肿瘤。MRI可提供卵巢癌分期所需的信息,增强扫描进一步提高了MRI对卵巢癌的诊断及分期的准确性。结论：MRI能准确判断卵巢病变的性质．评估卵巢癌分期及手术可行性,应列为术前常规检查。     

Mn-DPDP增强MRI在肝局灶性病变中的初步应用

目的:探讨Mn DPDP增强MRI在肝局灶性病变中的应用价值。方法:搜集14例患者经临床和/或病理证 实的28个肝局灶性病变,所有病例均行常规MRT1WI、T2WI平扫和Mn DPDP增强MRI,11例患者作Gd DTPA动态 增强检查,比较3者对肝局灶性病变的检出率和诊断符合率。14例患者中1例为肝血管瘤合并肝囊肿;1例FNH;12例 肝硬化并再生结节,其中合并肝细胞癌7例,合并肝囊肿4例,合并肝细胞癌和肝囊肿1例。将每例患者不同病变分别算 为1个病灶,共计28个病灶。结果:14例患者28个病灶中,12个肝硬化结节于Mn DPDP增强后呈均匀强化,以30min ～2h内强化明显,其中3个肝硬化大结节于延迟24h扫描仍有强化,于MR平扫T1WI呈高、等信号,T2WI呈低信号, Gd DTPA增强后呈缓升速降型;8个肝细胞癌灶于Mn DPDP增强后呈不均匀带状或斑片状强化,其中5个见环状假包 膜样强化,3个延迟24h扫描仍有轻度不均匀强化,病理为高中分化型肝细胞癌,于平扫T1WI呈不均匀低、等信号,T2WI 呈不均匀高、等信号,Gd DTPA增强后呈速升速降型;1个肝血管瘤及6个肝囊肿均无明显强化;1个肝局灶性结节增生 于Mn DPDP增强后早期呈轻度不均匀强化,2h后呈等信号改变。结论:Mn DPDP增强MRI对肝局灶性病变有一定鉴 别诊断价值,但对肝硬化结节、肝细胞癌及其它     

CT和MRI对结节性硬化的诊断价值(附32例报告)

目的：探讨CT及MRI对结节性硬化的诊断价值。方法：回顾分析经临床病理证实的32例结节性硬化（TS）的CT、MRI资料。结果：CT表现为脑室周围的结节状钙化，脑实质错构瘤，室管膜下巨细胞星形细胞瘤。MRI表现为脑实质多发异常信号灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。结论：结节性硬化的CT表现有一定特征性，对临床疑TS的患者，CT检查很有必要。MRI检查能发现更多病变，对非钙化性病变比较敏感，两者起互补作用。     

乳腺黏液腺癌钼靶X线与磁共振成像特点及诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)及钼靶X线摄影检查对乳腺黏液腺癌的诊断价值。方法收集本院经手术病理证实的乳腺黏液腺癌12例,回顾性分析MRI成像、X线钼靶摄影及影像表现特点。结果单纯性8例,混合性4例。MRI表现:所有病例均表现为肿块,平扫T1WI为低信号或等低信号,T2WI为高信号或极高信号;动态增强扫描病灶呈渐进性明显强化,2例呈轻度强化;磁共振弥散加权成像(DWI)病灶呈高信号,表观扩散系数(ADC)值增高。X线表现:肿块9例,不规则团片状2例,结构扭曲变形1例,内有钙化1例。病灶均表现为高密度,边缘清7例,边缘不清5例,其中边缘毛刺3例。MRI准确率71%,X线准确率67%,MRI和X线敏感性均100%。结论乳腺黏液腺癌由于含有黏液成分,MRI和X线影像表现上有一定特征,对本病诊断有一定价值,MRI准确性高于X线,二者应相互结合。