45例原发乳腺癌病人前哨淋巴结活检的临床意义初探

目的：探讨开展乳腺癌并哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB)的必要性，可行性，准确性及临床应用价值。方法：对45例临床，B超及钼靶检测腋窝LN阴性的原发乳腺癌患者，术中在原发后对全部LN行常规病理检查。结果：45例患者中41例检测到SLN，成功率91.1%；假阴性率为2.4%，SLNB总的敏感性是93.3%，特异性是96.1%；总的阳性和阴性预测值分别是93.3%和96.1%。结论：SLNB能够准确的预测腋窝淋巴结的转移情况。保证腋窝淋巴结分期的准确性。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的：验证乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术的可行性和前哨淋巴结(SLN)的组织学性状能否准确预告腋淋巴结(Axillary lymph node ALN)状况，指导乳腺癌根治手术。方法：本研究用2％亚甲蓝注射液4ml注射至肿块周围或活检的空腔周围，15～30min后，行前哨淋巴结切检，而后施改良根治术。结果：36例中有34例(94．4％)发现被染色的前哨淋巴结，每例1～3枚，平均1．7枚。SLN预测腋淋巴结的敏感性、特异性、准确率、假阴性率分别为：92．8％、100％、97．1％和2．9％。结论：SLN能够准确反映ALN的组织学性状。对于早期乳癌可以根据SLNB来决定是否行ALN清扫。     

乳腺癌前哨淋巴结定位与活检

目的：验证乳腺癌前哨淋巴结定位与活检技术的可行性和前哨淋巴结能否准确预告腋淋巴结状况。方法：用美蓝（亚甲蓝）对32例乳腺癌患者进行术中及术后前哨淋巴结定位与活检。结果：26例（81.28％）检出前哨淋巴结，且均集中在level I区域。用美蓝定位前哨淋巴结预告腋淋巴结转移的敏感性为77％（7/9），准确性为80.76％（21/26），特异性为82.3％（14/17），假阴性率为22％（2/9）。结论：前哨淋巴结虽能预测腋淋巴结状态，但要取代腋淋巴结清扫还需进一步研究。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌中的临床应用意义。方法:选取收治的乳腺癌患者107例,实施SLNB,其中96例行腋窝淋巴结清扫术(ALND),标本送病理检查,11例不予ALND。结果:SLNB检出成功率为96.3%(103/107),准确率为97.2%(59+45/107),灵敏度为95.2%(59/62),假阴性率为4.8%(3/62)。术后1例(9.1%)发生并发症,为上臂疼痛。结论:早期乳腺癌SLNB操作简便、准确率高,能够有效反映乳腺癌腋窝淋巴结转移的情况,有望避免不必要的腋窝淋巴结清扫术,提高患者的生活质量。     

乳腺癌前哨淋巴结活检研究现状

在乳腺癌的外科治疗中，一直把腋窝淋巴结清扫(axillary lymph noded issection，AlⅣD)作为常规术式。这样不但可以了解腋窝淋巴结的状态，而且对确定疾病分期，判断预后，决定治疗方案以及提高治疗效果都有一定意义。但是ALND后产生的一系列并发症，如上肢淋巴水肿、肩关节运动障碍、皮瓣感染坏死、上肢麻木等，亦成为困扰人们的一大难题。     

乳腺癌前哨淋巴结活检28例分析

乳腺癌腋窝淋巴结清扫的目的主要是提供肿瘤的准确分期,指导辅助治疗和肿瘤的局部控制。可是腋淋巴结清扫带来的手术并发症,特别是患侧上肢淋巴水肿和功能障碍给病人造成极大的痛苦,迄今为止仍是临床治疗上的难题,因此．近几年来有学者提出采用前哨淋巴结活检(SLNB)来识别腋窝淋巴结的转移情况,并以此进行乳腺癌的分期治     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的 探讨应用专利蓝鉴别乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的成功率及预测乳腺癌腋淋巴结状态的准确性.方法 我们对收治的乳腺癌74例实施了前哨淋巴结活检(SNB),术中在乳腺肿块周围腺体内分四点注射1%2ml专利蓝以鉴别定位SLN;全部病例都实施了腋淋巴结清扫术.结果 乳腺癌SLN鉴别的成功率为86.5%(64/74),预测腋淋巴结状态准确性为93.8%(60/64).结论 专利蓝是较理想的乳腺癌SNB的生物活性染料示踪剂,可较为准确的预测乳腺癌腋淋巴结状态.     

乳腺癌前哨淋巴结活检48例治疗体会

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的方法和临床应用价值。方法选取2010年5月-2012年10月我科共收治48例乳腺癌患者,采取美兰染色SLNB+术中超声,行前哨淋巴结(SLN)活检术,术中冰冻切片。结果 44例成功行SLNB,成功率91.6%,术中冰冻切片发现5例SLN癌转移,4例未蓝染,行进一步腋淋巴结清扫术。结论美兰染色SLNB成功率较高、安全、价廉,前哨淋巴结状况对乳腺癌腋窝淋巴结有重要预示价值,术中淋巴结彩超可增加SLN微转移的检出率,减少假阴性率。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的 评价应用蓝染料示踪剂识别乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN)的可行性和SLN预测腋窝淋巴结（axillary lymph node,ALN)转移的准确性。方法 应用专利蓝对42例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行SLN定位和活检术。结果 37例找到SLN，SLN检出率88.1%，SLN的成功定位与患者的年龄有关。SLN预测ALN状态的准确率为93.8%，假阴性2例。结论 蓝染料示踪法定位乳腺癌SLN是成功率较高的方法，且操作简单，花费少，SLN活检能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况，在将来治疗腋淋巴结阴性的乳腺癌中，这一技术可以免除患者接受不必要的腋淋巴结清扫术。     

乳腺癌前哨淋巴结活检染料选择的实验研究

目的:通过观察1%异硫蓝(isosulfanblue,IB)、1%专利蓝(patentblue,PB)及1%美蓝(methyleneblue,MB)在大耳白家兔腋窝淋巴系统的运行特性,为乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)染料选择提供实验依据。方法:30只雌性成年大耳白家兔随机分为3组,每组10只。观察前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)和第二站淋巴结染色时间、染色枚数及褪色时间。结果:染料注射后到达SLN的时间IB组平均为20.6s;PB组平均为16.8s;MB组平均为14.7s,组间比较差异明显(P=0.040)。腋窝淋巴结染色枚数3组无明显差异(P=0.235)。肉眼观,淋巴结染色以MB组最深,IB组次之,而PB组最浅。第二站淋巴结染色时间IB组平均为45.8s,PB组为40.6s,两者比较无差异(P=0.257),MB组为23.5s,与前两者比较差异明显(均为P=0.000)。蓝染淋巴结的褪色时间以PB组最短,(6.4±0.9)min明显褪色,于(32.3±3.3)min完全褪色;IB组次之,(33.9±2.8)min可见明显褪色,于(64.2±2.4)min完全褪色;MB组最长,至6h淋巴结仍呈深染,组间比较差异明显(均为P=0.000)。结论:三种染料各具优缺点,效果相仿。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:探讨乳腺癌患者前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性与临床意义。方法:23例乳腺癌患者术中癌周注射1%亚甲蓝溶液4ml,15min后行SLNB并独立送病理检查。结果:前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检出22例,检出成功率为95.7%,敏感6/7,假阴性率为4.76%(1/21)。结论:乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况。     

Risk factors for non-sentinel lymph node metastases in breast cancer patients with positive sentinel lymph nodes

The presence or absence of metastases in the axillary lymph nodes has remained the most powerful prognostic factor in breast carcinoma. Axillary lymph node dissection （ALND） is the standard procedure for obtaining this information. However, postoperative complications are common. Sentinel lymph node （SLN） biopsy has been proposed as a potential alternative to ALND for staging breast carcinoma. This technique has been shown to be sensitive and specific for predicting the status of the axillary lymph nodes. Furthermore, it has the potential advantage of decreasing the morbidity associated with ALND.     

术前活检与术中快速冷冻病理检查诊断早期乳腺癌前哨淋巴结转移的价值研究

目的 分析术前活检和术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结假阴性诊断中的差异.方法 选取2014年12月—2018年7月哈励逊国际和平医院住院的有乳腺癌前哨淋巴结转移并行腋窝淋巴结清扫术患者150例,分为术前活检组和术中冷冻组.依据术前穿刺、术中冷冻和术后石蜡切片病理结果,对术前活检组患者术前、术后病理一致性(术前活检...     

乳腺癌局部进展期新辅助化疗后哨兵淋巴结活检准确性的临床观察

目的 探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗对哨兵淋巴结活检（SLNB）准确性的影响。方法选择近2年该科临床Ⅱ、Ⅲ期原发性乳腺癌80例，应用亚甲蓝单一染料示踪剂瘤周或乳晕周边皮下注射，先行SLNB再行腋窝淋巴结清扫术（ALND）；哨兵淋巴结（SLNs）和腋窝淋巴结（ALNs）石蜡包埋切片，常规H—E染色。其中39例行新辅助化疗，41例未行新辅助化疗，两组病人比较SLN检出率，假阴性率（FNR），准确性，敏感度（NPV），评价新辅助化疗与非化疗对SLNB的影响程度。结果两组病人总的SLN检出率为93．75％（75／80）；新辅助化疗组检出率为94．87％（37／39），未化疗组为92．68％（38／41）；新辅助化疗组与非化疗组两组相比较FNR 31．58％（6／19），33．34％（5／15）；NPV 66．67％（12／18），78．26％（18／23）；准确性83．78％（31／37），86．84％（33／38），结果无统计学差异（P＞0．05）。结论乳腺癌局部进展期新辅助化疗后SLNB仍可准确预测腋窝淋巴结转移状态，新辅助化疗后的部分病人SLNB有可能取代ALND，另外新辅助化疗明显增加了保乳手术率。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的：通过严格的筛查条件对早期乳腺癌行前哨淋巴结活检（SLNB）,分析前哨淋巴结（SLN）对腋窝淋巴结状态预测的准确性。方法联合核素和亚甲蓝对266例全程在该科治疗的早期乳腺癌行SLNB ,然后行常规腋窝淋巴结清扫,以病理检查为标准了解影响SLNB的相关因素。结果 SLN检出率100％,准确率98．50％,假阴性率4．44％,灵敏度95．56％;SLN的准确率与肿块大小、病理类型及腋窝淋巴结情况有相关性（P＜0．01）;SLN的假阴性率和肿块的位置相关（P＜0．05）。结论核素联合亚甲蓝在早期乳腺癌患者中行SLNB是可行的,SLNB可准确预测腋窝淋巴结的转移状态。     

新辅助化疗后乳腺癌患者前哨淋巴结活检的可行性评价

目的：分析新辅助化疗(NAC)后乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)转移和腋窝淋巴结清扫(ALND)转移情况,探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在NAC后乳腺癌患者中的应用价值。方法：收集完成NAC后行SLNB并行ALND的乳腺癌患者52例,选取未接受NAC行SLNB并行ALND的乳腺癌患者35例,采用99mTc硫胶体联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结(SLN)并切除,常规清扫腋窝淋巴结(ALN)。术后对SLNB和ALND的病理结果进行比较分析。结果：52例接受NAC患者均检出至少1枚SLN,检出率为100%,检出SLN共计113枚,NAC后行SLNB的准确率为94.2%,假阴性率为8.1%, 灵敏度为91.9%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为83.3%。35例未接受NAC患者
均检出至少1枚SLN,检出率为100%,检出SLN共计73枚,未接受NAC患者行SLNB的准确率为94.3%,假阴性率为7.1%,灵敏度为92.8%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为77.8%。结论：NAC后的SLNB有可能逐渐取代ALND成为NAC后淋巴结阴性患者淋巴结处理的标准方法。     

前哨淋巴结活检在胃癌外科中临床意义的研究

目的 探讨前哨淋巴结活检在胃癌外科中的临床应用及其意义.方法 术中在肿瘤四周的胃壁上注射亚甲蓝,第一个蓝染淋巴结,即前哨淋巴结(SLN),摘取所有前哨淋巴结并进行HE染色及细胞角蛋白免疫组化(IHC-CK)染色检查.结果 96例患者中92例成功检出前哨淋巴结,检出率为95.8%.在T1,T2期胃癌中,由SLN预测胃周淋巴结转移的准确率为93.8%(15/16),敏感性为87.5%(7/8),在T3期胃癌中,由SLN预测胃周淋巴结转移的准确率为67.1%(51/76),敏感性为52.8%(28/53).结论 术中使用亚甲蓝染色定位胃癌前哨淋巴结是安全可行的,前哨淋巴结的检出对胃癌淋巴结清扫范围的选择有一定意义.     

哨兵淋巴结活检术对乳癌患者腋淋巴转移的预警价值

目的：评估哨兵淋巴结（sentinel lymph modes或sentinel nodes,SLN或SN）活检术对乳腺癌腋窝淋巴结（axillary lymph nodes,ALN)转移的预警价值。方法：全组共选原发乳癌患40例,临床分斯为I,Ⅱ及Ⅲ。术中在原发肿瘤四周注射亚甲蓝进行SLN定位,随后行哨兵淋巴结切除（sentinel lymphadenectomy,SLND)和腋窝淋巴结切除（axillary lymph nodes dissection,ALND).术中对切除的SLN,术后对全部淋巴结进行常规病理检查。结果：40例患中,35例检测到SLN,检出率为87．5％,其中34例（预测准确度为97．1％）的SLN可以准确预测腋窝淋巴结转移状态。假阴性率为2．9％,总的灵敏度为94．7％,特异度为100％,总的阳性预测值和阴性预测值分别为100％和94．1％。结论：应用亚甲蓝定位进行SLND可以准确预测原发乳腺癌患的腋窝淋巴结转移状态。