5例创伤性膈疝的诊治体会

我院自1975年以来共收治创伤性膈疝5例，现总结如下：     

创伤性膈疝的13例诊治体会

创伤性膈疝多由于胸腹部严重钝挫伤,食道手术后及分娩等所引起。临床表现常较复杂,容易误诊,处理不当时可致死亡,我们自1980年6月至1998年2月,共收治13例创伤性膈疝病人。其中1例在经腹修补中死亡,现将诊治中的经验教训报告如下。1　临床资料本组13例,年龄12个月至54岁,均为左侧闭合性膈疝。破裂口位于膈前、后缘,膈顶部,横形及纵形裂口均有,裂口长度均超过10cm。除1例为分娩引起,2例为用力挑担引起单纯性膈肌破裂外,余均为复合性损伤。其中合并有肋骨骨折3例、骨盆骨折4例,迟发性肠破裂1例,脾破裂1例,空肠系膜撕裂伤1例。仅8例术前获得诊断…     

创伤性膈疝31例诊治体会

目的 探讨创伤性膈疝的早期诊断与治疗。方法 回顾及分析1988年6月至2003年12月间，我科共救治的31例创伤性膈疝的临床特点及早期诊断体会。结果 存活29例，死亡2例，死亡率6．5％。结论 创伤性膈疝早期诊断是抢救成败的关键。胸部X线摄片是该病明确诊断最有效的检查手段。     

创伤性膈疝6例临床分析

创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部损伤，其临床表现错综复杂，极易延误诊断，影响治疗。我院自1989年7月-1996年7月共收治了创伤性膈疝6例，现分析如下。     

创伤性膈疝的诊疗体会

目的 提高创伤性膈疝的早期诊断率，探讨创伤性膈疝的有效治疗方法。方法对14例创伤性膈疝病例的诊断以及治疗经过加以总结。结果本组手术前明确诊断12例，手术治疗13例，1例未及时手术死亡。结论特殊体位的X线检查有利于提高手术前的诊断正确率；早期手术有利于降低手术死亡率；手术最常用经胸途径，治疗效果好。     

创伤性膈疝17例诊治体会

自 1 991年 1月至 1 998年 1 2月 ,我们共收治创伤性膈疝 1 7例。现报告如下。1　临床资料　　本组 1 7例 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 59岁 ,平均 39岁。左侧膈疝 1 5例 ,右侧膈疝 2例。急性膈疝 1 5例 ,慢性膈疝 2例。创伤原因 :交通事故 7例 ,挤压伤 4例 ,坠落伤 3例 ,利器伤 2例 ,负重伤 1例。1 7例中有 1 3例 (76.5% )合并多脏器损伤 ,分别为多发肋骨骨折血气胸 6例 ,脾破裂、肠破裂、四肢骨折各 3例 ,脊椎骨折 2例 ,其中 1例截瘫 ,肝破裂、肾挫裂伤、颅脑损伤、胰腺裂伤、肺裂伤各 1例。临床表现 :呼吸困难 1 1例 ,胸痛 8例 ,患侧…     

5例创伤性膈疝诊治体会

创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病.膈肌损伤初期表现往往不典型,常因创伤所致的其他严重复合伤而被忽略,有潜在的危险的并发症,故早期及时的诊断和处理十分重要.我院自1994～2005年收治膈肌损伤5例,现报告如下.     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝临床表现不典型，往往被合并伤的征象所掩盖而误诊、漏诊，给病人造成严重的不良后果，甚至危及病人生命。我院自1973—03～2000—03共收治创伤性膈疝17例，现就其诊治情况报告如下。     

右侧闭合性创伤性膈疝2例诊治体会

目的总结右侧闭合性创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析笔者遇到的2例右侧闭合性创伤性膈疝的诊治经过，总结诊断过程中的具体途径，分析治疗的方法。结果2例术前均获明确诊断，术后恢复良好，顺利治愈。结论“B”超、X线检查、人工气腹与胸腔镜是明确诊断的可靠方法，尽早手术修补膈肌裂口，术后持续胃肠减压，及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低病死率的关键。     

创伤性膈疝18例诊治体会

本院 1990～ 2 0 0 1年 ,共收治创伤性膈疝 18例 ,现就其诊治体会报告如下。1　临床资料本组 18例中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 9～ 6 0岁。致伤原因 :交通事故伤 10例 ,挤压伤 4例 ,坠落伤 2例 ,利器伤 2例 ,均为伤后急诊入院 ,受伤至入院时间平均为 8h ,其中合并腹腔脏器损伤 10例 ,肺损伤3例 ,颅脑损伤 2例 ,骨盆骨折 3例 ,四肢长骨骨折 4例 ,临床表现以心悸、气短、呼吸困难或腹痛等进行性加重为突出特点 ,本组有上述症状者 16例 ,占89 %,合并休克 13例 ,占 72 %,术前确诊 12例 ,术中确诊 6例 ,最长确诊时间为伤后 15d术中确诊 ,术后死于…     

创伤性膈疝29例诊治分析

创伤性膈疝是胸腹结合部损伤中常见的严重损伤之一 ,多伴有脏器损伤 ,生理干扰较重 ,易发生休克及呼吸循环障碍 ,及时有效的手术治疗是抢救成功的关键 ,我科 1996年 2月— 2 0 0 3年 2月 ,共收治创伤性膈疝 2 9例 ,现就诊断及治疗报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组 2 9例中 ,男 2 6例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 35岁。其中矿工 18例 ,占 6 2 %。闭合伤 2 3例 ,开放伤 6例。并发损伤 :肋骨折、血气胸 2 2例 ,脾破裂 18例 ,胃破裂 6例 ,肠破裂 4例 ,肝破裂 5例 ,肾破裂 4例 ,创伤休克 2 4例。疝入脏器多为左上腹部脏器 ,其…     

创伤性膈疝25例

因胸或胸腹部创伤致膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔，称为创伤性膈疝。综合我们收治的２５例创伤性膈疝，分析讨论如下。１临床资料本组共２５例，男２１例，女４例，年龄８～７１岁，平均３６岁。创伤分类：塌压伤８例，车祸挤压伤７例，锐器刺伤５例，坠落伤２例，火器伤２例，暴震伤１例；闭合性损伤１８例（占７２％），开放性损伤７例（占２８％）；急性损伤２２例，既往损伤３例。合并损伤：肋骨骨折５例，肺裂伤３例，脾破裂２例，肾挫伤、肝破裂、小肠及其系膜动脉破裂、心脏裂伤各１例，合并脑挫伤、骨盆骨折１例，结肠梗阻及小肠梗阻…     

创伤性膈疝33例报告

我院自 1 995年 1 1月至 2 0 0 2年 1 1月共收治创伤性膈疝 33例 ,现报告如下。1　临床资料本组 33例中 ,男性 2 6例 ,女性 7例。年龄 1 3～6 0岁 ,2 0～ 30岁占 2 5例。穿通性膈肌损伤 2 8例 ,其中刀刺伤 2 3例 ,枪伤 3例 ,炸伤 2例 ;急性闭合性伤 5例 ,其中交通事故伤 4例 ,挤压伤 1例。膈肌破裂部位 :左侧 2 7例 ,右侧 6例 ;后顶部 1 9例 ,肌部肌腱膜移行区 1 1例 ,膈肌边缘部完全撕裂伤 3例。急性创伤性膈疝及时确诊 1 8例 ,经动态观察而术前确诊 1 5例 ,其中有 2例是行胸腔镜确诊。经胸行膈肌修补手术 2 1例 ,经腹膜行膈肌修补术 5例 ,…     

创伤性膈疝16例诊治分析

创伤性膈疝属胸科急症 ,是因胸腹部严重损伤后发生膈肌破裂 ,腹腔脏器通过破裂孔疝入胸腔所致。创伤性膈疝往往有胸、腹内外脏器的合并伤 ,易致漏诊、误诊。我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治创伤性膈疝 16例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12例 ,女 4例     

创伤性膈疝23例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法：对２３例例创伤性膈疝进行回顾性分析。除５例直接急诊手术外,全部进行Ｘ线检查,１６例有阳性发现。陈旧性膈疝６例。本组均进行手术治疗,经胸１１３例,经腹７例,经腹加腹部切口手术２例,胸腹联合手术２例,结果：治愈２０例,死亡３例,结论：诊断主要依据Ｘ表现,生膈疝一经诊断,尽早手术可减少其病死率。     

创伤性膈疝17例诊治体会

1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月我们收治创伤性膈疝 17例 ,均经手术治愈。现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 8～ 5 7岁 ,平均 34 5岁。砸伤 8例 ,车祸 5例 ,高空坠落伤 2例 ,刀刺伤和枪弹伤各 1例。急性损伤 14例 ,陈旧性损伤 3例。合并血气胸 9例 ,多发性肋骨骨折 5例 ,肝破裂 3例 ,膀胱破裂2例 ,髋关节及四肢长骨骨折 2例 ,肠破裂 1例 ,支气管断裂伤1例 ,均进行了相应的处理。术前明确诊断者 14例 ,手术探查明确诊断者 3例 ,经胸手术 10例 ,经腹手术 6例 ,经胸腹联合手术 1例。1 2　诊…     

创伤性膈疝18例诊治体会

报道18例创伤性膈疝,左侧13例,右侧5例。均于静脉复合麻醉下经腹(14例)经胸(3例)、经胸腹联合切口(1例)手术。其中合并实质或空腔脏器破裂8例,膈疝为严重外伤致膈肌破裂,并有复合伤及严重休克,而膈疝的症状及体征易被掩盖,故应及时准确的诊断,并选择相应的手术方法。     

创伤性膈疝68例诊治体会(摘要)

我院 1988～ 2 0 0 0年共收治创伤性膈疝 68例 ,现就其诊治体会报告如下。临床资料　 68例中 ,男 5 8例 ,女 10例 ;年龄 14～ 78岁。致伤原因 :交通事故 3 8例 ,挤压伤 8例 ,坠落伤 6例 ,利器伤 16例。伤后2 4ｈ确诊者 41例 ,2 4～ 72ｈ确诊者 16例 ,伤后 1个月确诊 4例 ,伤后 3个月确诊者 3例 ,1年后来诊者 4例。膈肌破裂部位 :左侧 62例 ,右侧 6例。并发症 :合并腹腔内脏损伤 2 8例 ,肺损伤 10例 ,颅脑损伤 2例 ,骨盆及四肢骨折 4例。 68例病人均行手术治疗。其中经胸手术 5 2例 ,经腹手术 16例。手术方法 :修补或切除受损的内脏 ,将腹腔…